改良颧骨颧弓截骨缩小术的临床应用

目的探讨矫正颧骨复合体肥大的一种新的手术方法和效果。方法采用口内切口,首先对术前标记的颧骨最高点进行磨骨,然后用微型来复锯进行颧骨体部的L形不完全截骨;采用耳前切口在颧弓结节前1cm垂直截断颧弓,将颧骨复合体向后内移位,不需要进行内固定。结果650例伤口均I期愈合。1例于2周后出现上颌窦炎,经静脉用抗炎药物、局部引流后1周自愈。1例由于同时进行局部脂肪抽吸术后出现直径约1cm的局限性皮肤坏死,经换药后愈合。1例术后1周复查出现单侧额纹消失,2周后完全恢复。随访2～24个月,所有受术者均对面型改善表示满意。结论该术式设计简单,不需要内固定,手术时间短、手术创伤小、恢复时间短、并发症少,是一种比较安全、有效的矫正颧骨复合体肥大的手术方法。     

微创下颧骨颧弓缩小术的临床应用

目的:探讨微创下颧骨颧弓缩小术的临床应用效果及操作要点.方法:对41例颧骨颧弓复合体肥大的患者采用微创下颧骨颧弓缩小术,术中应用MEDIKAN微动力面部改形手术系统,在微创下将颧骨根部及颧弓后侧截断,使游离的颧骨颧弓内移,术后面颊部弹力套外固定一月.结果:本组41例,术后2天-12个月,得以随访者37例,有3例患者因术中颧骨骨膜下剥离范围较多,术后肿胀恢复较慢,但术后6个月恢复自然,其余患者术后效果均良好,患者自觉满意.结论:微创下颧骨颧弓缩小术,手术在微创下进行,组织损伤小,术后恢复快,手术效果明显,值得临床推广.     

超声骨刀辅助颧骨复合体肥大缩小术

目的 探讨超声骨刀在颧骨复合体肥大缩小术中的临床效果.方法 自2010年6月至2011年1月,采用超声骨刀对11例颧骨复合体肥大患者行L形截骨内移缩小术,观察并判定其疗效.结果 11例患者中,1例患者出现上颌窦显露,但无窦黏膜穿通.对所有患者随访3～6个月,颧间距明显缩小,患者满意.结论 超声骨刀辅助颧骨复合体肥大缩小术有助于减少医源性意外损伤,并取得良好的效果.     

口内入路颧骨缩小术的数点改进

目的 对口内入路颧骨缩小术做数点改进。方法 我们在颧骨截骨线的形态、是否增加耳前切口、颧突复合体的移动方向、内固定的方式、面颊部软组织松弛的防治等方面作了一些改进。结果 2000年6月至2004年4月，我们在临床应用17例，均获得了满意效果。结论 改进后的方法解决了口内入路颧骨缩小术出现的一些问题。     

颧骨颧弓缩小术回顾

颧骨颧弓缩小术,早期仅为磨削、凿除突出的颧骨体等简单的方法,Onizuka等[1]采用口内入路行颧骨体磨骨以降低颧部的突度,但是局部颧突的降低,无法改善由于颧弓突出引起的面宽,反而使得面部更显得扁平;Whitaker等[2]提出经     

颧骨颧弓缩小及下颌角截骨术27例临床体会

目的:通过手术改善部分方脸畸形患者面部外观,观察手术效果,探讨有效的手术方式。方法:对27例要求行面部轮廓整形的患者施行口内联合耳前切口颧骨颧弓缩小术及下颌角截骨术,纠正患者的下颌角肥大及颧骨颧弓的肥大。结果:所有患者术后随访3月,均恢复良好,术后面部轮廓改善满意。其中5例术后出现下唇麻木,术后3月左右自行恢复。结论:颧骨颧弓缩小及下颌角截骨术对方脸患者面部轮廓改善效果良好,同时面部神经血管丰富,术者应熟悉解剖,不断积累手术经验及操作技巧才能达到满意的手术效果。     

颧骨、颧弓缩小整复术的临床研究

目的：总结颧骨、颧弓肥大的治疗体会,三维CT的临床应用及诊断标准。方法：通过测量制定颧骨,颧弓肥大的诊断标准,对64例患者经头皮冠状切口和口内切口,进行灌骨,颧弓截骨,颧弓缩小整复术,使颧骨向上,内,后移位。结果：所有病例臃肿粗犷的方形面型轮廓均得到改善。结论：颧骨,颧弓缩小整复术能改善面型轮廓,三维模拟设计和坚固内固定技术可提高手术的精确性。     

颧骨复合体肥大缩小术

目的 探讨治疗颧骨复合体肥大的新型外科整复术。方法 采用头步冠状切口，用微型来复锯从颧额缝向内下截开到颧颌缝下缘，保留眶外侧壁。在颧弓结节前1cm斜形截断颧弓，离断的颧骨复合体仍与软组织附着，维持骨块血供。向上、向内、向后移动带蒂骨块使其转位，并用微型钛板和钢丝固定。对于颧骨体突出者，仅用口内入路骨刀凿去部分颧突骨质。本组共完成手术病例12例，其中男3例，女9例，年龄21～36岁。结果 所有病例术后随访3～24个月。面型改善明显。结论 本术式设计合理，改型效果满意，术后无骨吸收，疗效稳定。     

内镜辅助颧骨肥大缩小术

目的 探讨内镜在颧骨肥大缩小术中的临床应用价值.方法 在内镜辅助下对12例颧骨肥大女性(年龄21～36岁)行L型截骨内移缩小术.结果 内镜完全可清楚显示手术区的组织结构,视野清晰,截骨更加精确和容易.所有受术者创伤小,无医源性意外创伤.面部轮廓改善满意.结论 内镜辅助颧骨复合体肥大缩小术有助于获得良好的手术效果.     

颧骨缩小整复术相关骨性解剖学观测

目的：为颧骨缩小整复术提供解剖学基础。方法：对30例成年女性颅骨标本的颧骨结构进行观测。结果：①颧突位于颧骨的中下1／3交界处；②颧突点处颧骨的厚度，左侧：（6．68±1．64）mm；右侧：（6．77±1．43）mm，左右两侧无显著性差异（P〉0．05）；③眶下孔距同侧眶下缘和颅正中线的距离分别为左侧：（8．33±1．48）mm、（25．01±1．32）mm；右侧：（7．77±1．56）mm、（25．20±1．07）mm；左右两侧均无显著性差异（P〉0．05）；④颧骨额突至上颌窦外上角的距离和上颌窦前壁的厚度分别为左侧：（42．57±5．8）mm、（0．50±0．03）mm；右侧：（43．02±6．4）mm、（0．49±0．05）mm；左右两侧均无显著性差异（P□0．05）。结论：颧骨结构的细致观测对更好的开展颧骨缩小术减少其并发症具有重要意义。     

Reduction malar plasty

Among Caucasians, augmentation malar plasty is occasionally performed, but, most often Orientals complain of the prominent zygoma and want an oval face. The procedure of the reduction malar plasty is not reported here. Instead, this article discusses the authors' method of reduction malar plasty and presents several cases.This paper was presented at the 6th Congress of the International Society of Aesthetic Plastic Surgery, Tokyo, September 29, 1981     

七瓣成形与五瓣成形的应用

五瓣成形术与七瓣成形术均利用局部有限的皮肤组织松解瘢痕挛缩。我们分别于１９８８年至１９９４年运用五瓣成形术整复瘢痕挛缩１９例，内眦赘皮７例；七瓣成形术整复瘢痕挛缩１２例，均获得满意效果。本文就手术设计、原理、操作、适应证进行比较分析，得出：①两者几何学上有区别，并认为七瓣成形术由五瓣成形术演变而来；②理论计算与临床运用表明七瓣成形术后延长率大于五瓣成形术，同样条件下七瓣成形松解瘢痕挛缩比五瓣成形彻底；③五瓣成形较适用于如腋、虎口处蹼状瘢痕，以及内眦赘皮的整复；七瓣成形较适用于“蹼”狭小的瘢痕挛缩如指蹼瘢痕挛缩及主轴需延长较多者如手指掌侧瘢痕挛缩的整复。     

骨搬移技术应用于胫骨骨缺损的临床观察

目的探讨骨搬移技术应用于胫骨骨缺损的安全性及疗效。方法选取2013年12月至2015年12月我院收治的胫骨骨缺损患者63例,分为观察组(32例)与对照组(31例)。观察组患者采用骨搬移技术治疗,对照组患者接受同侧带蒂腓骨转移术治疗。比较两组患者的骨折愈合情况、并发症发生情况、Barid-Jackson评分以及HHS评分。结果观察组患者骨性愈合时间显著短于对照组患者(P0.01),Paley评分显著高于对照组患者(P0.01)。组间比较显示,治疗后,观察组患者Barid-Jackson评分和HHS评分均优于对照组患者(P0.05)。观察组不良反应发生率更低(P0.05)。结论骨搬移技术应用于胫骨骨缺损的临床治疗,操作简便,能够缩短患者术后愈合周期,改善踝关节与膝关节功能,有利于患者康复。     

矩形瓣成形术临床应用142例

临床应用矩形瓣成形术治疗全身各部位蹼状或条索状挛缩畸形,包括挛缩瘢痕畸形、先天性和瘢痕性严重内眦赘皮及先天性指蹼粘连畸形,共１４２例,取得了良好的疗效。作者认为该法整复蹼状畸形具有较大限度地增加主轴延长率,皮瓣血运可靠,受术部位畸形矫正充分,外形美观,免去供皮区的取皮术等优点,且操作简便、易于掌握。本文还讨论了该方法的设计要点和操作注意事项,认为比较其他局部皮瓣该法是矫正蹼状畸形的较好方法。     

小切口微创重睑术的临床应用

目的：探索一种手术创伤小,术后肿胀轻、恢复快,效果稳定持久的重睑成形术。方法：在设计好的重睑线近内、外眦及瞳孔正上方三点作长约5mm小切口,掏剪睑板前眼轮匝肌及部分睑板前筋膜并去除臃肿的眶隔脂肪。三点小切口分别与睑板前筋膜缝合固定。结果：对146例患者施行三点小切口微创重睑术,术后7天拆线,随访半年至一年重睑稳定无消退,重睑外形自然逼真,无严重并发症。结论：本术式创伤小,恢复快,重睑效果稳定持久,是一种值得推广的手术方式。     

腰桥复位法在骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术中的应用

【Abstract】Objective To investigate the applied value of lumbar bridge reduction in the vertebral body plasty for osteoporotic compressive vertebral fracture. Methods From July 2008 to August 2012, 41 cases with thoracic and lumbar Spine Osteoporotic compressive fracture were treated by lumbar fridge reduction assisted vertebral body plasty. The Beck titer,Retro-protrusion Cobb angle and VAS score were used for evaluating clinical effects on before operation,1 week, 6weeks and 12 weeks after operation respectively. Results All patients were followed for 1,6 and 12-week after operation. The Beck titer, retro-protrusion Cobb angle and VAS score were in 53.6±11.3, 22.8±3.3 and 8.9±1.8 respectively. In the postoperative 1 week, 6 weeks and 12 weeks,the mentioned above project titers were in 88.7±9.0, 8.2±2.2, 2.8±0.9 and 87.1±8.2, 8.6±2.5,2.4±0.6 and 86.9±11.7, 9.7±2.7, 1.6±0.8 respectively. Compared with postoperative different period and preoperation, there were significant value(P<0.01). Conclusion Lumber bridge reduction assisted vertebral body plasty is a simple manipulation for treating osteoporotic compression fracture of thoracic and lumbar spine. It possesses a satisfactory efficacy, which is not only in the analgesic aspect, but also in restoring height of affected spine and in correcting malformation of kyphosis.     

M-Y及M-V成形术在处女膜修补中的应用

目的：探讨不同处女膜修复术式的选择及应用。方法：选择月经结束后10天内患者60例，根据破裂程度和部位，对于以12点为中心的患者，笔者进行了M—Y成形术，对于以6点为中心的患者，笔者采用W—V成形术，对于以3点或9点为中心的，笔者采用直接缝合或瓦合瓣法。术后随访2周，观察处女膜外观及处女膜口径。结果：有2例因术后分泌物较多致使手术失败，1例患者因术后骑车致修补处撕裂，均进行第二次手术。其他患者术后2周随访发现恢复良好，处女膜口约纳小指尖。结论：根据不同患者采用相应的手术方法进行处女膜修补，不仅可以修复裂口，还可以同时起到缩小处女膜内口的作用，确保了手术的成功率。