Evaluation of Hemocoagulase for Injection to Prevent Postoperative Bleeding of Kidney Biopsy

目的 探讨肾穿刺活检术前注射白眉蛇毒凝血酶的意义.方法 选择60例需进行肾穿刺活检术的患者,随机分为对照组30例和实验组30例.对照组30例不使用止血药物,实验组予活检术前0.5h术后0.5h分别注射白眉蛇毒凝血酶1KU;比较两组患者术后肉眼及镜下血尿、肾周血肿发生率.结果 两组术后发生血尿、肾周血肿等出血情况有明显差别.实验组术后出现镜下血尿程度明显小于对照组,肉眼血尿及肾周血肿发生率明显大于实验组.结论 行肾穿刺活检术前及术后注射白眉蛇毒凝血酶可明显减少出血发生率.     

护理干预对CT引导下经皮肾穿刺活检术患者并发症的影响

目的 探讨护理干预对经皮肾穿刺活检术患者实施的效果.方法 将CT引导下692例经皮肾穿刺活检患者随机分为干预组和对照组各346例,分别接受针对性护理干预措施和常规护理,比较两组术后并发症的发生率.结果 692例肾穿刺活检成功率100%,但干预组术后相关并发症如血尿、尿潴留、腰部酸痛、肾周血肿的发生率明显低于对照组.结论 实施护理干预可以减少肾穿刺活检术后并发症.     

超声引导经皮肾穿刺侧槽切割式自动活检的临床应用价值

目的探讨经皮超声引导例槽切割式自动活检枪在肾穿刺活检术的临床价值.方法在超声引导下,采用侧槽切割式自动活检枪,对85例肾脏病患者进行肾穿活检.结果85例患者穿刺93针全部成功,成功率100%.全部患者术后皆出现镜下血尿,无需特殊处理,1～3天后自行消失.无一例出现肉眼血尿、肾周血肿、严重出血、感染等并发症.结论经皮超声引导肾穿刺侧槽切割式自动活检术具有安全、准确、并发症少、痛苦轻等特点.镜下血尿可以视为正常的术后反应.     

超声导向下快速批量经皮一针肾穿刺活检的临床应用研究

目的 研究超声导向下快速批量经皮一针肾穿刺活检取材满意率、并发症发生率及其影响因素.方法 回顾分析710例B超引导快速批量一针肾穿刺活检的临床资料,归纳分析其取材满意率、并发症发生率.结果 710例肾穿刺患者取材满意率为99.4％,一针穿刺取材满意率较多次穿刺无差异,特殊人群取材满意率为100.0％;并发症总发生率为17.5％,腰痛及腰部不适10.7％、一过性肉眼血尿5.5％、肾周血肿3.7％、严重出血0.3％,特殊人群无发生肾周血肿、严重出血者.危险因素分析提示一针肾穿刺可减少肉眼血尿并发症发生风险.结论 快速批量肾穿刺活检取材满意率好、并发症发生率低,尤其一针穿刺者更优.     

局部麻醉下成人经皮肾穿刺活检术的护理观察

目的 探讨局部麻醉下成人经皮肾穿刺活检术的护理方法.方法 回顾性分析336例局部麻醉下行成人经皮肾穿刺活检术患者的护理和术后并发症发生情况.结果 所有患者均成功取得肾组织,但患者大多数出现了不同程度的术后并发症,发生率较高的是镜下血尿(98.8%)和肾周血肿(53.0%).结论 围术期多项良好的护理工作都会提高手术的完成质量、降低患者术后并发症的严重程度.     

局部麻醉下成人经皮肾穿刺活检术的护理观察

目的探讨局部麻醉下成人经皮肾穿刺活检术的护理方法。方法回顾性分析336例局部麻醉下行成人经皮肾穿刺活检术患者的护理和术后并发症发生情况。结果所有患者均成功取得肾组织,但患者大多数出现了不同程度的术后并发症,发生率较高的是镜下血尿(98.8%)和肾周血肿(53.0%)。结论围术期多项良好的护理工作都会提高手术的完成质量、降低患者术后并发症的严重程度。     

老年肾病患者经皮肾穿刺活检术的临床病理分析及安全性评估

目的 探讨老年肾病患者行经皮肾穿刺活检术的安全性,同时分析其病理分型及临床资料. 方法 回顾性分析2006年1月至2016年10月在解放军第174医院行经皮肾穿刺活检术212例老年肾病患者(年龄>60岁)的临床资料.结果 212例患者中,经肾穿刺病理证实原发性肾小球疾病154例(72.64%),继发性肾小球疾病58例(27.36%).8例临床表现为急性肾衰竭,其中4例病理表现为继发性新月体型肾炎.原发性肾小球肾炎中最常见的病理类型为膜性肾病(42.86%),其次是IgA肾病(25.32%);而继发性肾小球肾炎中最常见的是糖尿病肾病 (37.93%,包括1例糖尿病肾病合并膜性肾病),其次是乙肝相关性肾病(13.79%).全部患者均取到肾小球,无一例患者出现严重并发症,观察到的主要并发症是肾周血肿52例、腰痛61例和肉眼血尿5例.肾周血肿主要是小血肿,主要发生在24h内,肉眼血尿主要发生在8h内. 结论 老年肾病患者经皮肾穿刺活检术并发症少,风险小,其在临床治疗过程中起到不可忽视的指导作用.     

超声引导下经皮肾穿刺活检67例临床分析

目的：探讨超声引导经皮肾穿刺活检术的临床价值。方法：在超声引导下，采用侧槽切割式自动活检枪，对67例肾脏病患者进行肾穿刺活检。结果：67例患者穿刺134针，成功率100％。患者术后皆出现镜下血尿或原有血尿加重，无需特殊处理，1～3天后自行消失或好转。2例患者出现肾周血肿、无1例出现肉艰血尿、严重出血、感染等并发症。结论：经皮超声引导肾穿刺活检术具有安全、准确、并发症少及痛苦轻等特点。     

超声引导下经皮肾穿刺活检的临床价值

目的探讨超声引导定位经皮肾穿刺活检的临床价值。方法回顾分析115例经超声引导定位经皮肾穿刺活检声像图定位要点,穿刺取材成功率,病理结果及术后并发症。结果 115例中,1例未取材成功,取材成功率99.1%,病理结果 IgA肾病及系膜增生性肾小球肾炎占总数的72%,术后并发症肉眼血尿占1.3%,肾周血肿占1.7%,腰痛占43%。结论超声引导定位经皮肾穿刺活检取材成功率高,并发症少,具有很高的临床价值。     

护理干预对经皮肾穿刺活检术后并发症的影响

目的：讨论护理干预对经皮肾穿刺活检术后并发症的影响。方法：将进行经皮肾穿刺活检术的90例患者随机分成护理干预组和常规护理组（各45例）,对术后出现的常见并发症进行比较。结果：护理干预组的尿潴留、肉眼血尿、腰部疼痛、肾包膜下小血肿以及感染率的发生都明显低于常规护理组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对经皮肾穿刺活检术的患者实施护理干预措施,能有效地减少术后并发症的发生。     

超声引导在肾组织活检中的准确性和安全性分析

目的 探讨超声引导下肾组织活检的准确性和安全性.方法 对该院2011年1月-2013年1月进行肾组织穿刺活检的242例病例进行回顾性分析,其中超声组197例为超声引导下穿刺,CT组45例为CT引导下穿刺,比较其穿刺的准确性和术后并发症情况.结果 超声组和CT组的成功率分别为93.91％、97.78％.前两次穿刺组间比较时发现,CT组的每次穿刺成功率高于超声组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;而总体成功率比较时,两组差异不明显（P＞0.05）.对并发症的总体情况进行组间比较时发现,两组并发症发生率无显著差异（P＞0.05）.其中肉眼血尿患者于1 ～3d后血尿消失;肾周血肿2例,均未作特殊处理,自行好转.结论 超声引导下肾组织活检能清晰地显示肾脏组织的断面结构,实时动态地监测活检针穿刺及取材的全过程,定位准确、操作简单、安全性高,在临床上具有较高的应用价值.     

巴曲亭与太宁栓联合治疗混合痔术后出血的效果观察

目的观察巴曲亭与太宁栓联合治疗混合痔术后出血的疗效。方法将70例混合痔术后出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予巴曲亭、太宁栓联合用药,对照组单用太宁栓,观察并比较两组的治疗效果。结果对于混合痔术后出血方面治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论巴曲亭与太宁栓联合用药治疗混合痔术后出血效果确切,值得进一步临床推广。     

不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍发生的影响

目的：探讨不同麻醉深度对老年患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法选取于2010年1月～2014年1月入我院择期行胃肠道恶性肿瘤根治术的64例老年患者为研究对象,依据不同麻醉深度将其分为对照组与观察组,每组32例。对照组术中脑电双频指数（BIS）值维持在50～59之间,观察组BIS值维持在30～39之间,于手术前24h和术后24、72h采用简易精神状态量表（MMSE）对患者的认知功能进行评分。结果对照组麻醉时间为（219±13）min,出血量为（412±159）mL,补液量为（2612±501）mL,低血压发生率为3.13%（1/32）;观察组麻醉时间为（221±14）min,出血量为（398±179）mL,补液量为（2568±476）mL,低血压发生率为3.13%（1/32）。两组上述各项指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术前MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组术后24h的MMSE评分均明显低于术前,对照组术后24h、72h的MMSE评分明显低于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后72h MMSE评分与术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组术后72h MMSE评分与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组术后24h POCD发生率为66.67%（20/30）,术后72h POCD发生率为43.75%（14/32）;观察组分别为31.25%（10/32）、15.63%（5/32）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与术中BIS值维持在50～59之间相比,BIS值维持在30～39之间可降低术后认知功能障碍的发生率。     

高原地区 B 超引导下穿刺枪肾活检穿刺术的安全性分析

目的：了解我国西藏高原地区慢性肾脏病的肾活检的取材质量及并发症发生情况,探讨高原地区肾活检的安全性。方法回顾分析某院2011年6月-2013年10月因肾脏病行肾活检的107例取材质量及并发症发生情况。结果取材质量：107例均取到肾组织,总成功率100．0％,取得肾组织肾小球数（30．5＆#177;12．9）个。取材合格2例（1．9％）,取材良好105例（98．1％）;并发症：肉眼血尿3例（2．8％）,其中2例应用垂体后叶素后肉眼血尿消失,1例因继发性癫痫而放弃治疗出院;肾周血肿1例（0．9％）。结论西藏高原地区行肾活检术是安全的,肾活检标本取材均合格,无一例肾活检严重并发症。     

冠脉造影术后拔除动脉鞘管的时间与血肿关系观察

目的：观察冠脉造影术（CAG）毕动脉鞘管拔除时间与血肿发生率的关系。方法：将403例CAG患者随机分为实验组和对照组,实验组在CAG后30-40min拔除动脉鞘管,对照组在术后立即拔除动脉鞘管;拔管后均以股动脉压迫止血器止血：观察两组患者CAG后血肿发生率。结果：实验组血肿的发生率为3．81％,对照组为8．81％,实验组较对照组显著降低（P〈0．05）。结论：CAG后30～40min拔除动脉鞘管较术后立即拔除动脉鞘管可明显降低血肿的发生率。     

观察穴位贴敷在翼状胬肉术后疼痛中的影响

目的：观察穴位贴敷对翼状胬肉术后患者疼痛的影响。方法60例翼状胬肉术后患者分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用一般眼科术后护理，实验组在此基础上加用穴位敷贴，观察两组疼痛发生率及疼痛程度。结果实验组患者疼痛的发生率（66.70%）较对照组疼痛的发生率（93.30%）明显降低，疼痛严重程度明显减轻，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论穴位敷贴对于降低翼状胬肉术后患者的疼痛发生率及疼痛严重程度有显著意义。     

探索增加肾活检术后舒适度减少出血的研究

目的探讨利用舒适垫,增加患者在术后平躺中的舒适度,减少肾穿刺术后的出血。方法舒适垫是用浴巾叠成的小方块,高度为3～5cm,放置在患者腰部与骶尾部之间,缓解压力,增加舒适度,提高对护理的依从性,从而缓解疼痛。对我科2012年1月至10月106例肾活检患者进行研究评估。结果过半患者中都存在不同程度的不适,观察组比对照组能更好的增加舒适度,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论舒适度的提高减少肾活检术后出血收到良好的效果,减少术后并发症。     

不同剂量血凝酶在先天性心脏病手术中的临床效果观察

目的:观察不同剂量血凝酶在先天性心脏病手术中的临床效果。方法:筛选先天性心脏病手术患者84例,随机分为常规血凝酶组(n=28)、加倍血凝酶组(n=28)和对照组(n=28),常规血凝酶组和加倍血凝酶组在撤离体外循环、开始缝心包时经中心静脉分别给予常规剂量血凝酶、加倍剂量血凝酶静脉推注,对照组不用止血药。观察用药24h内胸腔引流量、输血量、输血浆量及血压、心率、呼吸及全身情况。结果:加倍血凝酶组术后24h内胸腔引流量、输血量及输血浆量少于常规血凝酶组(P<0·05),显著少于对照组(P<0·05),且不增加不良反应及并发症。结论:在先天性心脏病手术中应用加倍剂量血凝酶,临床效果良好且安全。     

氟比洛芬酯超前镇痛对高血压患者麻醉拔管期血流动力学及术后镇痛效果的影响

目的 研究氟比洛芬酯超前镇痛对高血压患者拔管期血流动力学及术后镇痛效果的影响.方法 将60例拟行结/直肠癌根治术,ASAⅠ～Ⅲ级,要求术后镇痛的高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组分别在诱导前、手术结束前给予氟比洛芬酯各50mg,对照组则分别给予等容量的0.9%氯化钠注射注,观察诱导前（T0）、拔管前（T1）、拔管时（T2）、拔管后3min（T3）、5min（T4）患者血流动力学变化和拔管期的不良反应,并记录术后不同时点患者视觉模拟评分（VAS）和PCA按压次数.结果 2组T1、T2和T3时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均明显高于T0,差异有统计学意义（P〈0.05）;至T4时试验组恢复至麻醉前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组仍较T0高,差异有统计学意义（P〈0.05）.与对照组相比,试验组T1～T4时点SBP、DBP、HR值明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.试验组躁动及咽喉痛的发生率较对照组明显减少.试验组在术后1、6h的VAS评分较对照组明显降低,试验组PCA按压次数较对照组明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 氟比洛芬酯超前镇痛可减少高血压患者围拔管期的血流动力学波动,不影响患者的苏醒,并能降低拔管后不良反应的发生率,提高术后镇痛效果.