尼卡地平联合艾司洛尔对老年高血压病患者气管导管拔管反应的影响

目的 观察尼卡地平联合艾司洛尔对全身麻醉老年高血压病患者气管导管拔管期间心血管反应的影响.方法 选择30名择期行腹部手术的老年高血压患者,完全随机分为对照组,尼卡地平组与尼卡地平＋艾司洛尔组3组2各10例.对照组患者静脉注射生理盐水,尼卡地平组患者静脉注射尼卡地平10 μg/kg,尼卡地平＋艾司洛尔组静脉注射尼卡地平10 μg/kg和艾司洛尔1 mg/kg,记录所有患者给药前（基础值）,拔管前,拔管时,拔管后5、10 min的心率、收缩压、平均动脉压.结果 对照组患者出现明显心血管反应,拔管刺激时心率、收缩压、平均动脉压[分别为（95.8±9.3）次/min、（160.4±32.3）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（128.3±8.9）mm Hg]显著高于基础值（P＜0.01）;尼卡地平组患者拔管前、拔管时的心率较基础值高（P＜0.05）,拔管前及拔管时的收缩压、平均动脉压较基础值[分别为（123.5±19.5）mm Hg、（121.6±19.0）mm Hg、（145.3±24.3）mm Hg]低（P＜0.05）;尼卡地平＋艾司洛尔组拔管前及拔管时收缩压较基础值低（P＜0.01）,心率较基础值低（P＜0.05）,整个拔管观察期平均动脉压均低于基础值（P＜0.05）.结论 尼卡地平复合艾司洛尔可以有效地控制高血压患者的气管导管拔管期心血管反应,且无明显不良反应.     

尼卡地平对预防冠状动脉搭桥术后拔管反应的应用研究

目的 探讨尼卡地平对预防冠状动脉搭桥术后拔管反应的作用.方法 60例非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)患者,静吸复合麻醉下完成手术,术后当患者符合拔管指征准备行气管拔管时,治疗组快速静注尼卡地平20μg/kg,对照组静注等量生理盐水.结果 治疗组MAP无明显变化;对照组吸痰时、拔管时、拔管后5和10 min时的MAP均比入室时及治疗组同期有显著差异(P＜0.01).治疗组和对照组HR在拔管前后均较入室时有显著差异(P＜0.01);对照组有3例发生室性早博.结论 尼卡地平可有效减轻冠状动脉搭桥术后拔管期心血管不良反应,减少心律失常的发生.     

尼卡地平作为抗高血压药物用于环孢霉素A治疗的肾移植病人的长期临床观察

目的：肾移植病人服用环孢霉素A易诱发高血压症和产生肾毒性。钙通道阻滞剂对移植术后高血压症有良好的降压作用。本实验，我们研究尼卡地平用于肾移植病人的长期疗效。方法：41例肾移植病人随机分为二组：尼卡地平为治疗组；硝苯地平为对照组。进行长达二年以上的临床观察。两组病人年龄、性别、体重、临床指征无显著差异。结果：显示尼卡地平干扰环孢霉素A（CsA)代谢，导致CsA剂量降低305，但未见其增强CsA肾毒性。结论：本实验结果提示尼卡地平用于肾移植并发高血压症病人安全有效，并能节约肾移植病人的费用。     

尼卡地平在等容血液稀释与控制性降压合用于巨大骶骨肿瘤手术中的作用

目的:观察尼卡地平在等容血液稀释与控制性降压联合应用于巨大骶骨肿瘤手术中的作用。方法:将择期手术的巨大骶骨肿瘤病人50例随机分为两组。A组麻醉平稳后行等容血液稀释联合尼卡地平控制性降压,B组为对照组,单行尼卡地平控制性降压。A、B组均于手术开始后10min输注尼卡地平8μg/(kg·min)行控制性降压,达到目标血压后调整剂量。结果:A组达到目标血压所需时间[(160±30)s]及单位时间尼卡地平用药量[(10.8±3.4)mg/h]明显低于B组[分别为(280±35)s及(15.2±4.5)mg/h](P<0.01),两组病例降压前后心率和尿量的变化及停降压后血压恢复的时间无明显差异(P>0.05)。结论:尼卡地平在等容血液稀释联合控制性降压的应用中,降压作用明显增强,而对降压期间心率、尿量的变化及停药后血压的恢复无明显影响。     

尼卡地平在高血压患者全麻围拔管期应用体会

尼卡地平(Nicardipine,商品名:佩尔地平)是1,4二氢吡啶衍生物中的通过钙拮抗原理而发挥降压作用及扩张脑动脉、冠状动脉的新型降压药.为观察此药在全麻围拔管期的降压作用,我院自1996年来对78例高血压患者全麻术后围拔管期应用尼卡地平,取得了较好的效果.     

尼卡地平复合艾司洛尔对高血压患者气管拔管反应的影响

目的研究尼卡地平和艾司洛尔联合用药预防高血压患者气管拔管反应的效果。方法选择40例择期腹腔镜胆囊切除术合并高血压病史的患者,术毕具备拔管条件时随机分为对照组(A组)和观察组(B组),每组20例,拔管前A组静注等量生理盐水,B组静注尼卡地平0.02mg/kg和艾司洛尔0.1mg/kg,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、用药后5min(T1)、拔管即刻(T2),拔管后5min(T3)和10min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化。结果 T1与T0比较A组监测指标无明显变化,B组呈下降趋势,两组HR值差异有统计学意义(P<0.05);T2时段两组HR、SBP、DBP均上升,A组较B组升高幅度更大,监测值差异有统计学意义(P<0.05);T3、T4时段两组监测值均逐渐下降,SBP、DBP两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔管前静注尼卡地平和艾司洛尔可有效抑制高血压患者拔管时不良心血管反应的发生。     

右美托咪定联合尼卡地平控制性降压在腰椎间盘手术中的临床应用研究

目的:探究右美托咪定联合尼卡地平控制性降压在腰椎间盘手术中的临床应用效果.方法:选取本院2018年4月～2019年4月收治的90例实施腰椎间盘手术的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗A组(右美托咪定联合尼卡地平)与治疗B组(尼卡地平)控制性...     

尼卡地平用于支撑喉镜手术的观察

目的 :评价尼卡地平用于支撑喉镜手术时预防应激反应的效果。方法 :30例择期行支撑喉镜术的患者 ,随机分为常规组 (C组 )和尼卡地平组 (N组 ) ,每组15例。C组常规麻醉用药 ;N组常规用药 +尼卡地平10μg/kg 静脉注射 ,继之1～2μg/(kg·min)静脉滴注 ,监测患者围术期血压 (BP)、心率 (HR )和血糖 (Glu)等。结果 :两组从插管时到拔管时各检测点MBP和HR均增加 ,但与基础值比较 ,C组有统计学意义 (P<0 05) ,N组无统计学意义 ;两组同时点比较 ,有显著性差异 (P<0 05) ;各时点血糖 ,C组较N组高 (P<0 05)。结论 :尼卡地平能有效地预防支撑喉镜术中心血管的应激反应 ,在支撑喉镜术中应用有积极的临床意义     

右美托咪定复合尼卡地平对老年骨科手术患者控制性降压的干预研究

目的 研讨老年骨科手术患者合用右美托咪定与尼卡地平对术中控制性降压的作用.方法 自本院骨科2012年10月至2015年2月收集的老年手术病例(ASA评级Ⅰ～Ⅱ级)中选取70例并随机分组,对照组35例采用尼卡地平控制性降压,观察组35例在上述基础上合用右美托咪定,观察两组不同时点血流动力学变化情况,同时比较其尼卡地平使用量、术后苏醒时间及拔管时间.结果 两组T1、T2时点各项指标值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T3、T4时点时,两组各项指标均较T1时点有显著变化,差异有统计学意义(P＜ 0.05);T3、T4时点,观察组HR[(79.0±13.0)次/min和(80.0±14.0)次/min]较对照组[(95.0±18.0)次/min和(96.0±14.0)次/min]更平稳,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组尼卡地平使用量显著少于对照组[(3.7±1.2) mgvs.(6.6±1.0) mg,P=0.05];与对照组相比,观察组术后苏醒时间及拔管时间显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年患者行骨科手术治疗时,联合应用右美托咪定与尼卡地平控制性降压效果理想,而且可以减少麻醉药物用量,有利于患者术后苏醒,值得推荐.     

静脉应用尼卡地平和酚妥拉明治疗老年高血压急症的比较

目的：比较静脉滴注（静滴）尼卡地平与酚妥拉明对老年高血压急症病人的降压疗效。方法：老年高血压急症病人６３例，分成２组，尼卡地平组３４例，用尼卡地平注射液２５ｍｇ加入５％葡萄糖注射液（ＧＳ）２５０ｍＬ中静滴。酚妥拉明组２９例，用酚妥拉明１０ｍｇ溶于５％ＧＳ２５０ｍＬ中静滴，均于２ｈ内滴完。结果：尼卡地平降压显效率及总有效率分别为７９％和９７％，酚妥拉明分别为７２％和９３％（Ｐ＞０．０５）。治疗２ｈ后比较，尼卡地平组收缩压及舒张压分别下降６．５±２．０ｋＰａ和４．８±１．８ｋＰａ，而酚妥拉明组分别下降５±３ｋＰａ（２组比较Ｐ＞０．０５）和３．３±１．４ｋＰａ（２组比较Ｐ＜０．０５）。尼卡地平组起效（５ｍｉｎ）快于酚妥拉明组（１５ｍｉｎ）（Ｐ＜０．０１）。结论：静脉应用尼卡地平治疗老年高血压急症优于酚妥拉明     

尼卡地平与拉贝洛尔治疗急性重症高血压的比较

目的 :比较尼卡地平与拉贝洛尔治疗急性重症高血压的疗效及不良反应。方法 :急性重症高血压 12 8例 ,分为尼卡地平组 6 7例 ,予尼卡地平 2mg稀释于氯化钠注射液或 5%葡萄糖注射液 10mL中 ,于 2min内静脉注射 ,继以尼卡地平注射液30mg加入氯化钠注射液或 5%葡萄糖注射液 2 50mL中持续静脉输注 ,用药时间为 6h。拉贝洛尔组6 1例 ,一次将拉贝洛尔注射液 50mg稀释于 5%葡萄糖注射液 2 0mL中静脉注射 ,治疗效果不佳 ,可间隔 15min重复治疗 ,但总量不大于 2 0 0mg。结果 :2组均于 5min显效 ,显效率均为 10 0 % (P >0 .0 5)。拉贝洛尔组出现血压下降与哮喘加重各 1例。结论 :2药静脉给药均可迅速而平稳降低急性重症高血压病人的血压。尼卡地平安全性优于拉贝洛尔。     

国产与进口尼卡地平静脉给药治疗高血压急诊的临床观察

选择44例高血压急诊患者,分成A组（23例）和B组（21例）,分别观察国产和进口尼卡地平静脉给药治疗高血压急诊的疗效,总有效率均为100％,且副作用轻,提示国产尼卡地平在治疗高血压急诊的使用与国外产品相比有可比性。     

拉贝洛尔和尼卡地平治疗主动脉夹层时高血压的疗效比较

目的:评估静脉应用拉贝洛尔或尼卡地平治疗主动脉夹层时高血压的疗效及安全性。方法:60例主动脉夹层伴高血压者随机接受拉贝洛尔或尼卡地平治疗。结果:治疗10min平均动脉压下降10%~15%者,拉贝洛尔组为38%,尼卡地平组为45%(P>0.05);30min后血压控制在120/80mmHg以下者,拉贝洛尔组为93%,尼卡地平组为90%(P>0.05);治疗后10min平均心率下降拉贝洛尔组((77±7)次.min-1)较尼卡地平组((83±10)次.min-1)明显(P<0.05)。结论:拉贝洛尔或尼卡地平均可有效控制主动脉夹层时血压,拉贝洛尔单独静脉使用较尼卡地平单用更适合此临床急症。     

艾司洛尔联合尼卡地平治疗急性主动脉夹层的疗效观察

[摘要] 目的：评价艾司洛尔联合尼卡地平控制急性主动脉夹层患者的疗效。方法：回顾性分析86例急性主动脉夹层患者,按照所用药物分为尼卡地平组（30例）和尼卡地平联合艾司洛尔组（56例）,分别接受尼卡地平,或艾司洛尔联合尼卡地平静脉注射治疗。观察治疗后各时间段的胸痛、血压和心率变化情况。结果：尼卡地平联合艾司洛尔治疗30 min后胸痛缓解率达42.8%,6 h缓解率达66%;治疗10 min后血压和心率即明显下降,治疗后各时间点收缩压、舒张压和心率与治疗前比较均明显下降（P<0.05）,治疗30 min后达血压心率标率为71%,治疗60 min后达标率为92.3%,6 h后达标率为100%明显高于单用尼卡地平组。2组治疗前后肝肾功能无明显变化。尼卡地平组出现低血压2例,艾司洛尔联合尼卡地平组出现低血压和静脉炎各2例,在降低药物剂量后血压和心率很快恢复正常。结论：艾司洛尔联合尼卡地平可以快速、有效、安全地控制急性主动脉夹层患者的血压和心率。     

尼卡地平在人肝微粒体代谢的酶动力学

目的　体外研究人肝微粒体中尼卡地平代谢的酶动力学及选择性的CYP酶抑制剂对其代谢的影响。方法　用人肝微粒体研究尼卡地平代谢的酶动力学,探讨CYP酶的选择性抑制剂对其代谢的影响及参与其脱氢代谢的CYP酶。结果　结果表明CYP3A的抑制剂酮康唑可以显著地抑制尼卡地平的脱氢代谢,使尼卡地平的代谢速率下降。CYP2E1的抑制剂DDC仅在高浓度时抑制尼卡地平二氢吡啶环脱氢代谢,而其他CYP特异性抑制剂对尼卡地平二氢吡啶环脱氢代谢没有明显的影响。结论　CYP3A参与了尼卡地平的代谢,CYP3A的抑制剂可能会与尼卡地平发生代谢相互作用,从而降低尼卡地平的代谢速率     

乌拉地尔和尼卡地平治疗高血压急症的比较

目的:比较乌拉地尔和尼卡地平治疗高血压急症的疗效和不良反应。方法:78例高血压急症病人分为乌拉地尔组和尼卡地平组,每组39例,乌拉地尔组先予12.5~25mg,iv,后以4μg·kg-1·min-1,iv,gtt,根据血压情况调整滴速,最大维持量12μg·kg-1·min-1。尼卡地平组先予2mg,iv,然后以1μg·kg-1·min-1,iv,gtt,根据血压变化调整滴速,最大维持量6μg·kg-1·min-1。记录用药前后血压、心率等指标的变化。结果:乌拉地尔和尼卡地平组显效、有效和无效分别为36,3,0例和34,4,1例,2组疗效无显著差异(P>0.05),但治疗后乌拉地尔组心率明显下降,尼卡地平组心率明显上升,两者比较差异非常显著(P<0.01);尼卡地平组治疗后最大降压效果出现时间明显迟于乌拉地尔组(P<0.01);心绞痛发作和脑出血加重人数多于乌拉地尔组;不良反应率也高于乌拉地尔组。结论:2种药物治疗高血压急症均效果良好,但乌拉地尔起效更快、应用更安全、适用范围更广。     

尼卡地平对高血压和充血性心衰病人血流动力学状况和交感神经活性的作用

作者比较了第二代二氢吡啶类钙拮抗剂尼卡地平在高血压和充血性心衰病人体内的血流动力学作用。试验对象为原发性高血压和充血性心衰病人各10例,受试者禁食过夜,先静脉推注尼卡地平1～2mg,接着以每分钟200～ 1000μg的速度静滴尼卡地平30分钟,使血流动力学保持稳态,按一定时间间隔测量受试者的心率和血压以及右房压和肺动脉压,然后算出各项心功能指数。结果:尼卡地平使     

尼卡地平与非洛地平治疗老年原发性高血压的比较

目的以非洛地平作对照,观察尼卡地平的降压疗效。方法选择老年高血压病患者42例,经停用所有降压药1周后,随机分成A组（21例）：口服尼卡地平每天10mg;B组（21例）：口服非洛地平每天5mg,连续治疗4周,观察血压、心率、肝肾功能、不良反应等指标。结果尼卡地平与非洛地平降压作用明显（P〈0.05）,对偶测血压、脉压有下降作用（P〈0.05）,2组之间降压疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;用药前后心率均差异无统计学意义（P〉0.05）;2组生化指标治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）,患者耐受性好,不良反应较少。结论尼卡地平是治疗老年原发性高血压的有效而安全的药物。     

低温下钙通道阻滞剂对未成熟心肌的保护作用

目的：观察低温下钙通道阻滞剂对未成熟心肌的保护效果。方法：使用改良的非再循环式Langendorff离体心灌注装置，比较未使用盐酸尼卡地平低温缺血组(A组)及分别在低温缺血前(B组)、常温缺血前(C组)给予盐酸尼卡地平者的心功能和心肌酶的变化，测定缺血后心肌ATP、总钙含量及心肌含水量，观察心肌和冠状动脉内皮细胞结构的变化。结果：B组的各项指标及对心肌和血管内皮结构保护明显优于A组，C组与A组无明显差异，与B组之间部分数据有显著性差异。结论：盐酸尼卡地平只能增强冷高钾停搏液的心肌保护作用。     

巴黎Val-de-marne省未足月胎膜早破68例分析

目的 分析比较催产素受体抑制剂阿托西班以及钙通道阻滞剂尼卡地平治疗未足月胎膜早破对孕产妇及新生儿结局的影响.方法 对2006年8月～2007年7月在巴黎Val-de-marne省妇产科中心医院收治的胎膜早破患者68例随机分为阿托西班组(30例)及尼卡地平组(38例),观察其抑制宫缩、延长孕龄以及新生儿结局等指标.结果 两组药物均能有效抑制官缩,阿托两班组及尼卡地平组延长妊娠天数分别为(11.9±9.1)d及(10.6±7.5)d,两组间差异无统计意义(P>0.05),两组新生儿结局及分娩方式亦无统计学差异,但阿托西班组副作用发牛较尼卡地平组为少(P<0.05).结论 催产素受体抑制剂阿托西班以及钙通道阻滞剂尼卡地平均能有效抑制宫缩,副作用少,对未足月胎膜早破可予期待治疗.