三拗汤加味治疗外感咳嗽8O例

笔者使用三拗汤加味治疗外感咳嗽 80例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组病例 80例 ,其中男 3 5例 ,女 45例 ;年龄最小 6岁 ,最大 80岁 ,平均 45岁 ;病程1～ 1 0天。所有病例均有咳嗽、咽痒、咯痰等症状 ,X线摄片示双肺纹理正常或增粗。风寒咳嗽55例 ,风热咳嗽 2 5例。2　治疗方法三拗汤加味 :炙麻黄、苦杏仁各 1 0 g,炙甘草 5g。加减 :风寒咳嗽加荆芥、紫菀、款冬各1 0 g;风热咳嗽加黄芩、桑白皮、桔梗、白前各1 0 g;若痰湿重 ,见咯痰多、胸闷、苔腻 ,加陈皮、半夏、苏子、地龙各 1 0 g。 3天为 1个疗程 ,最长治疗 3个疗程。…     

水肿治验2例

病案1．张某某,女,58岁,2000年10月18日就诊。发病急,恶寒,微热,咳嗽气喘,全身水肿,以颜面部为甚,全身关节疼痛,无汗,口不渴,尿色微黄,舌质淡红、苔薄白,脉浮。素有慢支肺心病史。证属外感风寒,肺气不宣,治以解表发汗,宣肺利水,用麻黄加术汤加味治疗。处方：麻黄9g,桂枝9g,杏仁10g,白术12g,桑白皮12g,云苓15g,葶苈子12g,生甘草6g。服药3剂后,汗出、恶寒发热、全身关节疼痛症状消失,咳嗽气喘好转,全身水肿消退大半。效不更方,续服上药3剂后,诸症悉除。     

苇茎陷胸汤治疗间质性肺炎32例

笔者近年来以自拟苇茎陷胸汤治疗间质性肺炎 3 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 3 2例中 ,女性 1 7例 ,男性 1 5例 ;年龄最小 3 7岁 ,最大 70岁 ;病程最短 1个月 ,最长 2年。临床表现为咳嗽 ,咯痰不利 ,胸闷胸痛 ;两肺底可闻及湿罗音。X线摄片确诊为间质性肺炎。其中伴低热 5例 ,痰中带血 3例 ,胸腔积液 1例。2　治疗方法苇茎陷胸汤组成 :苇茎、苡仁、冬瓜仁、鱼腥草各 3 0 g,桃仁、法半夏各 1 5g,瓜蒌仁 2 4g,黄连 1 0 g,黄芩 1 2 g,白芥子 2 0 g,北细辛 6g。加减 :低热加青蒿 2 0 g,柴胡 1 2 g;痰中带血加旱莲草 3 0 g,白及 …     

桂枝加厚朴杏子汤治疗肺系疾病举隅

1　急性支气管炎陈某 ,男 ,5 4岁 ,1 995年 1 1月 2 1日初诊。患者平素体健 ,1 0日前因不慎触冒风寒 ,咳嗽咯痰 ,曾服中西药物 (不详 )治疗 ,但疗效欠佳。来诊时体温 38.2℃ ,咳嗽喉痒 ,咯白色粘痰 ,伴寒热身痛 ,汗出 ,舌红、苔白兼黄 ,脉浮细数。血化验 :WBC6.5× 1 0 9/L,中性 0 .70 ,淋巴 0 .2 5。两肺可闻及干性罗音。西医诊为急性支气管炎。中医诊为咳嗽 ,证属风寒束于肺卫、内蕴痰热。治以解肌疏散风寒 ,清热化痰止咳。处方 :桂枝 1 2 g,白芍 1 2 g,炙甘草 6g,杏仁 1 0 g,厚朴1 2 g,黄芩 1 0 g,蒲公英 1 5 g,海浮石 1 5 g,桔梗 6g,…     

清金化痰汤临床运用案

笔者用清金化痰汤加味治疗上呼吸道感染、支气管炎、肺部感染、慢支合并感染经抗感染及对症治疗后 ,仍缠绵不愈之咳嗽 ,收效显著。1　方药组成及应用黄芩 1 0ｇ,桑白皮 1 2ｇ,川贝、知母各9ｇ,桔梗 6ｇ,橘红 1 2ｇ,茯苓、瓜蒌各 1 5ｇ,栀子 9ｇ,麦冬 1 0ｇ,紫菀 1 2ｇ,款冬花、杏仁各 9ｇ ,甘草 6ｇ。表证不解仍恶风寒者加荆芥、防风各 6ｇ;咳嗽气促 ,胸闷气喘加炙麻黄 1 0ｇ,生石膏 1 5ｇ ;风热袭肺咽喉肿痛加银花 1 5ｇ,连翘 1 0ｇ;咳嗽不止伤及肺阴加沙参1 5ｇ,五味子 6ｇ,日 1剂 ,水煎服 ,取 40 0ｍｌ早晚分服。2　典型病例刘某 ,男 ,6…     

白虎加苍术汤治疗小儿高热70例

笔者自1 994年～2 0 0 3年采用白虎加苍术汤治疗小儿高热70例,收到满意疗效。一般资料70例患儿均诊断为上呼吸道感染,其中男38例,女32例;年龄2岁半～8岁;病程均<3天;平均体温39.2℃,其中白细胞及中性粒细胞增高者2 3例。治疗方法白虎加苍术汤方药组成:生石膏2 0～30 g(先煎) ,知母8～1 2 g,板蓝根1 0～1 5 g,青天葵、蝉蜕、苍术各6～1 0 g,桑白皮8～1 5 g。大便干者加瓜蒌仁1 0～1 5 g,胡麻仁1 5～2 0 g。水煎服,每日1剂。为防高热引起惊厥,对体温过高者可予物理降温,但不用解热镇痛药及激素类药物。治疗效果70例中34例获显效,体温于用药后2…     

国医大师裘沛然之诊籍（九）

1黄某案 黄某,男,5岁。就诊日期：1993年2月24日。主诉：咳喘3年余。现病史：患者从2岁开始每逢冬季经常患感冒,继而引起咳嗽气喘。曾在外院用过激素及中药治疗,症状时轻时重。刻下：咳嗽、喷嚏时作,不易咯痰,盗汗,食欲欠佳,略消瘦,面色苍白无华,但无气喘,大便成形,无明显发热。听诊两肺呼吸音无异常。     

加味桑白皮汤治疗重症肺系疾病(痰热壅肺型)疗效观察

目的　观察加味桑白皮汤在重症肺系疾病治疗中对临床症状及血气分析改善的作用。方法　对 36例重症肺系疾病患者除常规治疗外 ,加用加味桑白皮汤口服或鼻饲 ,浓煎 3汁 ,每日 3次 ,每次 15 0ml,2周为 1疗程。结果　 36例患者中医证候积分评定显效 11例 ,有效 18例 ,无效 7例 ,多证候积分比较气喘、发热、咳嗽、咯痰 (P <0 0 1) ,苔脉、神志、唇甲 (P <0 0 5 ) ,均有显著性差异 ,血气分析前后变化也有显著性差异。结论 :重症肺系疾病多症情危重 ,治疗棘手 ,中西医结合以加味桑白皮汤辅助治疗临床疗效令人满意。     

小陷胸汤加葶苈子治疗渗出性胸膜炎

临床资料　共观察 2 5例病人 ,均经 X线拍片检查 ,其中包裹性积液 3例 ,胸腔积液 2 2例 ;年龄最小 13岁 ,最大 70岁 ,平均 3 2岁 ;女 5例 ,男 2 0例 ;病程最长半年 ,最短 3 d;咳嗽胸痛 2 1例 ,占 84 % ,胸闷憋气 14例 ,占 5 6%。治疗方法　方药组成 :黄连 10 g,半夏 10 g,瓜蒌 12 g,葶苈子 10 g,水煎服 ,日 1剂。随证加减 :有积液加葶苈子 ,咳痰加川贝母、远志 ,气虚湿盛纳呆加人参、苍术、川厚朴、砂仁 ,胸痛加桃仁、枳实。 10 d为 1个疗程 ,最长服 3个疗程。疗效标准　积液全部吸收 ,血沉正常为痊愈 ;咳嗽胸痛消失 ,积液减少 ,血沉下降为…     

玉屏风散加味治疗慢性支气管炎80例

自 1996年以来 ,采用玉屏风散加味治疗慢性支气管炎 80例 ,疗效满意 ,报道如下 :1　临床资料本组资料均来自门诊患者 ,80例中男 5 0例 ,女30例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,病程 5～ 30年。其中咳嗽 76例 ,咯痰 2 5例 ,气短 15例 ,喘息 14例 ,肺部可闻及湿性罗音 30例 ,干性罗音 4 6例。2　治疗方法药物组成 :黄芪 30g ,白术 15g ,防风 10g ,当归15g ,丹参 2 0g ,桔梗 10g ,川贝母 10g ,炒杏仁 10g。咳嗽重者加炙冬花 15g ,炙紫菀 15g ;咯痰多色黄者加瓜蒌 2 0g ,天竺黄 10g ,色白者加莱菔子 15g ,紫苏子 15g ;喘息气短者加地龙 15g ,葶苈子 10g。日 …     

加味二仙汤治疗肩周炎94例

笔者自 1 994年 4月至 2 0 0 0年 5月 ,运用加味二仙汤治疗肩周炎患者 94例 ,获效满意 ,兹将有关资料介绍如下。1　一般资料94例中 ,男性 35例 ,女性 5 9例 ;年龄 40岁以下 4例 ,40～ 45岁 2 3例 ,45～ 5 0岁 31例 ,5 0～ 5 5岁 1 9例 ,5 5～ 6 0岁 1 2例 ,6 0岁以上 5例 ;病程最短 6天 ,最长 2年 ,平均 7.2月。2　治疗方法加味二仙汤药物组成 :仙茅、仙灵脾、巴戟天、鹿角胶、当归、桑枝、桂枝、防风各 1 0 g,姜黄、甘草各 6 g。夜间痛甚者加制乳没各 1 0 g,遇寒痛甚者加制川乌 6 g、细辛 3g。每日 1剂 ,水煎分服 ,7剂为 1疗程。3　治疗结…     

自拟止咳化痰汤治疗咳嗽56例

本方应用于外感风寒．引起的鼻塞、咳嗽、咽喉肿痛,特别对咳嗽、痰稠、咯痰不爽均有良好的效果。1药物组成麻黄9g．杏仁12g·石膏18g,双花3Og,野菊花30g,半夏12g,川朴10g．云苓12g,川贝10g,紫菀159,冬花15g,桔梗12g,前胡12g．甘草10g．甜梨l个．当归12g。2服用方法将川贝研成细木．再将甜梨去皮和核．切成片,与川贝共煎5～IOmin．再与本方中其它药煎出的药汁合并服用,l剂／d,分早晚2次服用。3病例及结果刘某．男．60岁,因外感风寒引起咳嗽．咯痰不爽多日,服用本方3剂见效,5剂痊愈。本方经过近2a的临床应用,56例病人服用,年…     

疏风宣肺法治疗肺炎举隅

疏风宣肺法具有疏散风邪、宣通肺气的作用 ,与风邪犯肺 ,肺失宣肃出现的咳嗽、气喘、发热等症状十分合拍 ,是肺炎早期、实证病例的常用治法。轻可祛实 ,荆芥、防风、桑叶、麻黄、杏仁、甘草之类 ,看似平淡 ,实有千斤之力 ,肺合皮毛 ,风邪外袭 ,肺卫失和 ,疏散风邪 ,使肺经宣发肃降有序 ,自能邪去正安 ,咳喘渐平。例 1:沈某 ,女 ,5岁。因咳嗽 5天 ,发热气喘 3天于 2 0 0 1年 6月 3日初诊。其家属代诉 :患儿自 1岁之后 ,经常出现咳嗽、气喘、发热等症状 ,并多次住院治疗。 5天前又见咳嗽 ,近 3日开始发热 ,Ｔ39℃ ,并有气喘。胸片报告 :右下支…     

柴胡石膏汤治疗流感高热36例观察

20 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 12日 ,笔者在柴胡石膏汤的基础上加减化裁治疗流感高热患者 36例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :36例患者中 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄15～ 75岁 ,平均 38岁 ;高热 1天者 10人 ,2天者 15人 ,3～ 5天者 11人。患者体温均在 39～ 4 0 .3℃ ,舌质绛红苔白或黄 ,脉滑数。1.2　治疗方法 :服用以柴胡石膏汤为主的水煎剂 ,其间禁用任何治疗感冒及解热镇痛的中西药。方剂组成 :柴胡 15 g、黄芩 15 g、生石膏 30 g(先煎 )、知母 15 g、荆芥6 g、薄荷 6 g(后下 )。体温超过 39.5℃者可加黄柏 10 g、板蓝…     

仲景吴茱萸汤临床治验

<正> 1 暖胃温肺,止咳平喘 余某,男,58岁。1993年3月5日初诊,患慢支、肺气肿病已近八载伴慢性浅表性胃炎三载。刻诊:形寒神疲,胸闷气短,两胁隐痛,咳嗽频频、声低弱无力,咯痰清稀,色白量多,食少腹胀,时泛清稀痰涎,舌淡,苔薄白腻,脉沉细而弦。X线检查两肺透亮度增加,肺纹理增深。辨证为中焦虚寒,肺失温煦,痰饮内伏。治以暖中温肺,降化痰饮法:党参10g,吴茱萸8g,干姜5g,黄芪10g,大枣4枚。5剂后形寒咳嗽     

清金止嗽汤治疗肺热咳嗽48例

笔者近来用清金止嗽汤治疗肺热咳嗽患者 48例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料　48例中 ,男 3 2例 ,女 16例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 58岁 ,平均 3 7岁 ;病程最短 1天 ,最长 2 0天 ,平均 5.6天 ;体温最低 3 7.3℃ ,最高 3 8.2℃ ;主要表现为发热 ,咳嗽 ,咯痰粘白或黄 ,口干口渴 ,小便黄 ,大便干燥 ,舌苔薄白或黄 ,脉数。2　治疗方法　清金止嗽汤 :石膏 2 0～ 50 g,金银花 10～ 3 0 g,柴胡、杏仁、桔梗、麦冬、生地、菊花各 10 g,黄芩、芦根、桑白皮各 12 g,大黄、薄荷、甘草各 6g,炙麻黄 3～ 6g。水煎温服 ,每日 150 ml,1日 2～ 3次 ,5～…     

三拗汤加味治疗小儿久咳不愈80例

咳嗽为儿科常见的病证 ,诊治却非易事 ,咳嗽数周不愈 ,实属多见。近年来 ,笔者以三拗汤加味治疗80例 (男 50例 ,女 30例 ;年龄 2～ 1 3岁 ;病程 1 5～60 d,均经抗生素、止咳化痰药治疗效果不佳 ) ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　治疗方法处方 :炙麻黄 5g,杏仁 6g,甘草 3g,兰花草 1 0g,百部 6g,川贝 5g,瓜蒌皮 6g,僵蚕 6g。日 1剂 ,分早晚 2次水煎温服 ,1周岁以内者可少量频服。2　治疗结果按国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》,用药 4～ 6d治愈 (咳嗽消失 ,双肺听诊为阴性 72例 ,显效 (咳嗽减轻 ,双肺听诊呼吸音略粗 ) 6例 ,无…     

自拟滋阴益肾汤治糖尿病28例

1　临床资料　 2 8例中 ,男 1 3例 ,女 1 5例 ;年龄最大 68岁 ,最小 2 7岁 ,平均 47.5岁 ;全部病例空腹血糖均明显增高 ,并伴有口渴多饮 ,多食善饥 ,腰痛腿软 ,全身乏力等症 ;均为长期服用降糖西药而疗效欠佳 ,或血糖反而升高者。2　治疗方法　停服各类西药降糖药 ,改服自拟滋阴益肾汤加减。基本方 :花粉 30 g,石斛 30 g,熟地 2 0 g,麦冬 2 0 g,知母 1 5g,生山药 30 g,女贞子 2 0 g,旱莲草2 0 g,桑寄生 2 0 g,黄芪 2 0 g,白芍 2 0 g,牛膝 1 0 g,甘草8g。日 1剂 ,水煎服。消谷善饥者加石膏 1 5g;四肢麻木者加当归 2 0 g,首乌 1 5g;腰痛甚者加…     

自拟止嗽汤治疗久咳126例

1999～ 2 0 0 0年 ,笔者应用导师潘星北的自拟止嗽汤治疗久咳 1 2 6例 ,报告如下。1　一般资料1 2 6例均为门诊患者 ,其中男 84例 ,女 42例 ;1 6～ 36岁 2 4例 ,36～ 51岁 42例 ,51～ 78岁 52例 ;病程最短 2 3日 ,最长 6个半月 ;伴咽痒咯痰多者 2 8例 ,发热畏寒者 1 9例 ,气喘胸闷者 34例 ,便秘者 48例。胸部 X线片提示支气管炎改变者 85例 ,并发肺气肿者 38例 ,并发肺心病者 3例。2　治疗方法自拟止嗽汤 :炙麻黄 6g,石膏、黄芪、板蓝根各30 g,杏仁、白术、防风、桔梗、黄芩、紫菀、款冬花各1 0 g,甘草 6g。加减 :咽痒咯痰甚者加青果、胖大…     

小青龙汤化裁治疗顽固性小儿咳喘20例

临床资料 :本组 2 0例患儿均系我院 1 993年～ 2 0 0 1年 5月儿科住院患儿 ,经 7～ 1 0 d抗菌、消炎、止咳、平喘等西医常规处理 ,咳喘症状不见好转或好转甚微者。上述患儿被诊断为小儿上呼吸道感染者 5例 ,急性支气管炎 1 0例 ,小儿肺炎 5例。患者均具有咳喘、无汗、口不渴 ,舌淡苔白 ,不消化特征。　　治疗方法 :基本方 :炙麻黄、细辛各 1～ 3g,芍药、干姜、款冬花、杏仁、紫菀、桔梗各 3～ 6g,有表症者加桂枝 3～ 6g,麻黄改生用 ;肺气虚 ,脉弱者加五味子 3～ 6g;口渴欲饮水者加石膏 3～ 1 5 g,葛根 3～ 6g,每日 1剂 ,煎 2次 ,连服 5剂为 …