游离型腰椎间盘突出症48例治疗分析

１临床资料１．１一般资料本组男３６例,女１２例,年龄２０－６０岁,平均３８岁,病程８～４年;入院前治疗情况：口服药物３月～４年,平均８月;推拿按摩４周－６月,平均３月;病变部位Ｌ３－４６例,Ｌ４－５例,Ｌ１－Ｓ１１８例。１．２临床表现均有不同程度慢性腰腿痛病史,１２例有外伤,２２例推拿按摩后出现剧烈腰痛及下肢放射痛,伴有鞍区麻木或感觉减退以及下肢乏力,腰部活动受限。跛行步态２０例,咳嗽均加重症状。直腿抬高试验阳性,椎旁压痛,伴有放射性痛４５例。小腿外侧及足背皮肤感觉减退,马鞍区感觉减退１４例。肌…     

胸椎板致密型骨瘤致截瘫一例

患者男，６４岁。２０多年前出现左下肢麻木，右下肢力弱；症状缓慢进展，能坚持工作。近５年症状加重，胸部出现束带感，双腿麻木无力，下肢僵硬，双足有踩棉感，并尿急、尿频。近１年来需扶持行动，生活不能自理。颅神经、双上肢及脊柱正常。双下肢呈痉摩性截瘫。双侧巴...     

大脑富有T细胞的B细胞淋巴瘤一例报告

患男，75岁，3个月前无明显诱因出现下肢乏力伴活动不利，时有麻木感，于当地医院按“风湿性关节炎”治疗未见好转，症状呈渐进性加重，2个月前出现双侧听力，视力下降，原有症状明显加重，近日右下肢活动明显障碍，走偏明显。     

脊髓灰质炎后综合征一例

<正>患者男性,82岁,因右下肢乏力1年,加重伴行走不稳3个月于2011年7月收住我院。患者1年前无明显诱因出现右下肢乏力,行走时拖步,行头颅MR检查未见明显异常,按脑缺血治疗后自觉症状似有改善。     

糖尿病周围神经病的手术治疗

目的探讨Dellon三联周围神经减压术（腓总神经、腓深神经及胫后神经减压术）治疗糖尿病周围神经病（DPN）下肢病变的手术疗效。方法分析2006年7月～2011年11月采用Dellon三联周围神经减压手术治疗的40例（DPN）患者的资料,观察他们的临床特点、手术方法、手术效果和随访结果。结果临床表现以渐进性小腿和足底、足背部麻木起病者35例,以渐进性疼痛起病者5例。术后下肢麻木症状缓解率90％,术后下肢疼痛症状缓解率92％。术后平均随访12个月临床症状缓解的所有患者病情稳定,1例患者术后1个月出现足底部分区域疼痛缓解后再次出现疼痛,其余病人症状无复发或加重。结论Dellon三联周围神经减压术对于（DPN）缓解疼痛、恢复感觉有较好疗效,是一种安全、有效、微创治疗新技术和新方法。     

遗传性淀粉样变性神经病一例报告

患者女性，48岁，于1997年初出现心慌心、前区不适、气短，尤其活动后加重。1998年开始双下肢无力，以左下肢为重，伴麻木和自发性疼痛，有逐步加重趋势，能坚持上班。2002年9月开始上述症状加重，在行进中经常跌倒，道路不平时更易发生，同时有大便失禁，轻度吞咽困难。至2003年4月份独自行走困难。在院外应用激素、中药、针灸等治疗1个月左右，症状有所缓解，尤以大便失禁症状改善明显，停用激素后上述症状再次复发，     

以腰骶神经根损害为首发表现的恶性纤维组织细胞瘤1例报告

恶性纤维组织细胞瘤以神经系统症状为首发表现的少见 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,2 3岁。因右臀部及右下肢酸痛 6个月伴发热 2天于 2 0 0 3年 4月 9日入院。患者入院前 6个月无诱因出现右臀部及右下肢酸痛 ,行走时加重 ,休息后稍减轻。 5个月前曾来本院诊治 ,当时拟诊“腰骶神经根炎”。经弥可保、激素治疗症状减轻出院 ,出院后症状反复 ,体重减轻。 2天前症状加重伴发热 ,最高体温 39 0℃ ,再次入院 ,查体 :T 39 0℃ ,神志清楚 ,贫血貌 ,消瘦 ,精神差 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺听诊 (- ) ,肝脾肋下未触及 ,脑神经 (- ) ,右下肢胫骨前肌…     

成人脊髓栓系综合征一例

患者女性,20岁。主诉左侧下肢麻木、腰背部间断性疼痛6个月,于2009年9月10日人甘肃省陇南市武都区第一人民医院治疗。患者于6个月前无明显诱因出现左侧下肢麻木．腰背部疼痛,长时间坐位或身体屈曲时症状加重。     

椎管内巨大软骨瘤一例

患者 男,38岁。因左上下肢无力,右半身麻木,进行性加重3年,排尿困难1个月,于1989年12月24日入院。3年前始左下肢疼痛,按“坐骨神经痛”治疗,无好转。继之出现上升性、进行性左下肢无力,伴右半身麻木。入院前1个月,不慎右额撞于门框上,当时昏迷2小时,醒后上述症状加重,右上下肢完全瘫,且出现尿便困难。经治疗右     

迟发性放射性脊髓病1例报告

患者，女，４５岁。于入院前５个月无明显病因出现左脚底烧灼感，右下肢无力。烧灼感逐渐上升到左髋部，２０天前出现尿失禁，约１周后消失，近１５天未排大便，并出现右下肢麻木、无力加重，活动受限，左脚冷温觉消失。查体：胸１２以下痛觉减退，以左侧为甚。右下肢位置...     

激素治疗多发性硬化造成两侧股骨头坏死一例

患者，女，３１岁。因反复发作视物不清，肢体无力１年半，下肢和膝关节疼痛３个月就诊。患者１９８８年１１月无诱因突然视物不清，进行性加重，１周后全失明。当地诊为“球后视神经炎”，开始激素治疗。用量：强的松每日９０ｍｇ，半个月后逐渐减量，２个月后用维持量每日２０ｍｇ，３个月后视力恢复到正常，继续服药。ｌ个月后视力上到０．８，强的松随之减量，服用维持用量３个月后停用。同年８月，第三次视力丧失，同时出现四肢无力，方诊为“多发性硬化”，再用强的松每日８０ｍｇ，一个月后上述症状减轻，强的松减为每日６０ｍｇ，３…     

高血压脑出血术后脑梗死20例分析

本院自１９９５年１０月至１９９９年１０月共出现２０例高血压脑出血术后脑梗死病例，现总结讨论如下。１ 一般资料 本组男１５例，女５例。年龄４９～７８岁，平均６５岁。均在发病后４～１０小时内给予手术治疗，术后甘露醇常规应用。均在术后３～６ｄ发现脑梗死情况，经积极治疗，死亡４例，植物生存１例，偏瘫卧床１５例。２讨论２．１诊断 高血压脑出血术后３ｄ症状无减轻或有明显加重时，均要考虑脑梗死发生。本组２０例复查ＣＴ均可见大面积低密度区，与原出血灶临近，与大血管供血分布区一致。２．２机制 大量血肿及其刺激所致的周…     

硬膜外型脊髓海绵状血管瘤1例报告

脊髓海绵状血管瘤临床少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,5 0岁。以双下肢感觉异常、活动无力 9个月于2 0 0 1年 12月 2 0日来诊。患者 9个月前无明显诱因出现右下肢感觉异常 (右足背有接触冰块感 ) ,同时觉右腿发紧、发麻 ,当时未就诊 ,以后上述症状渐加重 ,呈上行性发展。 3个月后 ,左下肢亦出现上述症状 ,同时发现双下肢无力、行走不稳 ,不能跑步。行脊柱、胸部Ｘ片检查 ,未见异常 ;作头部、腰部ＣＴ、ＭＲＩ检查后 ,按风湿病、腰椎间盘突出治疗 ,症状波动 ,时轻时重。另外患者近 1年来有排尿费力、上半身多汗、下半身少汗。既往健康。…     

浮肿、说话困难、昏迷

浮肿、说话困难、昏迷病历摘要患者，女性，２０岁，学生。因下肢浮肿月余，说话困难１个月，昏迷４天于１９９３年７月１２日入院。患者于１９９３年５月底渐出现双下肢浮肿；６月初开始说话缓慢，书写困难，并日渐加重。于７月５日到县医院就诊，尿常规检查蛋白（抖），...     

临床病理讨论 第39例——进行性双下肢无力伴尿便障碍

病历摘要　　患者男性 ,5 7岁 ,北京市人 ,因“进行性左下肢麻木 1年余 ,双下肢无力 2月余”于 1998年 12月 2 9日收入我科。患者于 1997年 10月无明显诱因出现上楼时左小腿麻木沉重 ,当时无行走困难 ,未予特殊治疗。 1998年 5月出现左大腿前内侧麻木 ,小腿麻木似有减轻 ,但同时出现大便干结 ,小便时间延长。 10月出现双下肢乏力、胀痛、行走困难 ,自诉行走 30～ 40米后需休息 ,同时麻木再次波及左小腿及左脚 ,感左下肢发凉 ,并逐渐出现双下肢消瘦 ,偶觉右手拇指、左手中指麻木 ,症状逐渐加重 ,近 1个月来已不能行走。曾先后在北京多家医院…     

第67例——进行性四肢麻木无力

病历摘要 患者女性,34岁,职员.因"四肢麻木7个月,无力3个月"于2009年1月入院.患者2008年6月无明显诱因出现四肢麻木不适,以双足背、双小腿外侧和双手指尖明显,缓慢加重.同年10月出现双下肢无力,以左下肢显著,行走时左腿拖曳,症状逐渐加重,上楼和蹲起需用手扶持.渐感双手无力,拧衣服力弱.     

第67例——进行性四肢麻木无力

病历摘要 患者女性,34岁,职员.因"四肢麻木7个月,无力3个月"于2009年1月入院.患者2008年6月无明显诱因出现四肢麻木不适,以双足背、双小腿外侧和双手指尖明显,缓慢加重.同年10月出现双下肢无力,以左下肢显著,行走时左腿拖曳,症状逐渐加重,上楼和蹲起需用手扶持.渐感双手无力,拧衣服力弱.     

第67例——进行性四肢麻木无力

病历摘要 患者女性,34岁,职员.因"四肢麻木7个月,无力3个月"于2009年1月入院.患者2008年6月无明显诱因出现四肢麻木不适,以双足背、双小腿外侧和双手指尖明显,缓慢加重.同年10月出现双下肢无力,以左下肢显著,行走时左腿拖曳,症状逐渐加重,上楼和蹲起需用手扶持.渐感双手无力,拧衣服力弱.     

妊娠加剧肿瘤的脊髓压迫症1例报告

本文报告1例在妊娠期间脊髓肿瘤症状加重,分娩后出现松弛性瘫痪,手术证实为脊髓外硬脊膜内神经纤维瘤。患者女,38岁,妊娠9个月余,因反复发作下腹及下肢浮肿6个月于1979年1月10日第3次入院。2年前出现阵发性颈部疼痛,向左下肢放射伴左手麻木及握物无力,严重时不能平卧。利尿剂治疗后水肿略减,15天后跌倒,并因小便潴留而置导尿管。产科     

成人脊髓栓系综合征一例

患者女性,20岁。主诉左侧下肢麻木、腰背部间断性疼痛6个月,于2009年9月10日入甘肃省陇南市武都区第一人民医院治疗。患者于6个月前无明显诱因出现左侧下肢麻木,腰背部疼痛,长时间坐位或身体屈曲时症状加重。自发病以来饮食、睡眠民一般,大小便正常,左侧下肢麻木渐进性加重,伴腰背部间断性疼痛,余无可述。既往身体健康,无明显感觉和运动障碍,否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术史和外伤史,否认家族遗传史。