感染肺炎克雷伯氏菌病人的护理

目的探讨感染肺炎克雷伯氏菌病人的护理方法，减少肺炎克雷伯氏菌在医院暴发流行的概率。方法分析我院2006年8月～9月住院患者痰标本中，分离出的7株肺炎克雷伯氏菌的感染途径，提出控制感染病人，切断感染途径，保护易感人群，积极治疗基础疾病，促进病人康复的护理措施。结果通过有效的护理干预，7例病人康复出院，未形成医院感染。结论克雷伯氏菌多感染重病老人，是引起社区、医院感染的重要致病菌，在接待病程长，年龄大的感染病人时，早期询问病史，正确送检标本，采取适当的隔离措施，积极治疗原发病，实行正确的健康宣教，能避免肺炎克雷伯菌的暴发流行。     

目标性感染监测对新生儿医院感染干预效果研究

目的探讨目标性感染监测及干预措施对预防和降低新生儿医院感染发生的效果。方法将2016年4月-2017年3月在温州医科大学附属第一医院住院的新生儿作为对照组,采取常规院感控制;将2017年4月-2018年3月住院的新生儿作为试验组,进行目标性感染监测并采取干预措施,对比两组医院感染状况及影响因素。结果试验组新生儿医院感染发生率3. 82%显著低于对照组新生儿的6. 25%,呼吸机相关性肺炎千日感染率9. 7‰低于对照组新生儿的18. 7‰;两组常见感染部位均为下呼吸道及胃肠道,感染病原菌居前2位均为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,新生儿医院感染与胎龄、出生体质量、气管插管、住院时间等因素密切相关。结论通过开展目标性感染监测及干预措施,可减少和控制新生儿医院感染发生;呼吸道和胃肠道肺炎克雷伯菌感染为控制重点。     

一起由卡他布兰汉氏菌引起的医院内感染暴发流行

卡他布兰汉氏菌越来越被认识到是一种重要的呼吸道致病菌,由该菌引起的疾病包括急性支气管炎、肺炎和重症慢性支气管炎,绝大多数感染发生于呼吸道功能低下的病人。本文作者报道了一起由卡它布兰汉氏菌引起的医院内呼吸道感染暴发流行,这次流行发生于医院的监护病房,涉及到病人和医院工作人员。27例病人中8人分离出产β-内酰胺酶的卡他布兰汉氏菌,并有感染症状,其中4人患肺炎,4人患支气管炎。除这     

新生儿肺炎克雷伯菌的感染现状和临床分析

目的:探讨新生儿肺炎克雷伯杆菌感染临床特征和抗生素的选用,分析其感染原因并制订预防措施。方法:对2005～2009年新生儿病房及NICU肺炎克雷伯菌感染情况进行回顾性分析。结果:肺炎克雷伯菌感染在新生儿病房感染性疾病中占很高的比例,早产儿、低体质量儿、机械通气治疗、患病日龄>7天为新生儿感染的易患因素。该组病例肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率达100%,对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率达92%,对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的敏感率为74%～100%,对常用的青霉素、头孢菌素均不敏感。结论:肺炎克雷伯菌特别是ESBLs菌株已成为新生儿病房感染的主要病原菌,在基层医院要及时根据本地区肺炎克雷伯菌药敏试验结果给予对症治疗,可以多选择哌拉西林/他唑巴坦治疗新生儿肺炎克雷伯菌感染,不推荐使用喹诺酮类药物,不主张使用碳青霉烯类用于临床怀疑肺炎克雷伯菌感染的经验性用药或预防性用药。     

新生儿重症监护病房肺炎克雷伯菌的感染分析

目的分析新生儿重症监护病房肺炎克雷伯菌感染的暴发,为预防与控制新生儿重症监护病房感染提供依据。方法针对2010年6月13-20日新生儿重症监护病房发生的4例肺炎克雷伯菌感染开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取集中隔离感染患者,重症监护病房安装空气动态器,营养液、静脉输液现配现用,使用一次性包装洗手液,注重医务人员手卫生,规范执行无菌操作等综合性干预措施。结果重症监护病房共有21例新生儿,4例发生产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌感染,感染率为19.05%;环境卫生学监测采集样本37份,有14份病原菌检出阳性,阳性率为41.2%,其中3份培养出肺炎克雷伯菌肺炎亚种细菌。结论医务人员无菌操作执行不规范以及存放洗手液容器污染严重,是造成该次肺炎克雷伯菌感染暴发的主要原因;感染管理科应加强医院感染监测工作,采取有效的预防控制措施,最大限度地降低发生医院感染的风险。     

新生儿围产期细菌感染性疾病105例临床分析

为进一步提高对新生儿围产期细菌感染性疾病的认识，预防和减少本病的发生，对 １０５例新生儿围产期 细菌感染性疾病进行回顾性分析。该病发病率较高，占同期住院新生儿感染性疾病的 ２９． ６％。同时分析其感染因素及预 防措施。     

NICU新生儿感染病原菌耐药性及其影响因素

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)新生儿感染病原菌、耐药性及其影响因素。方法选取2017年5月-2020年5月新乡市中心医院NICU收治的疑患感染性疾病新生儿100例(感染组)及同期非感染新生儿125例(非感染组),对感染组患儿血液、痰等标本进行细菌培养与分离,分析病原菌与耐药性,比较两组新生儿性别、胎龄、出生体质量、羊水污染情况,新生儿窒息等临床资料,归纳NICU新生儿感染的影响因素。结果 100例NICU感染新生儿共检出病原菌130株,主要分离自气管(53.00%)、血液(13.00%)、尿液(11.00%);其中革兰阴性菌83株占63.85%,革兰阳性菌42株占32.31%、真菌5株占3.85%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;主要革兰阴性菌对对氨苄西林、头孢唑林耐药率较高(70%),主要革兰阳性菌对左氧氟沙星、克林霉素、红霉素、青霉素耐药率较高(70%),未发现对万古霉素耐药的肺炎链球菌;胎龄、出生体质量、住院时间、接受机械通气、深静脉置管、联合使用抗菌药物、抗菌药物使用时间是NICU新生儿感染的影响因素(P0.05)。结论 NICU新生儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且胎龄、出生体质量、住院时间、接受机械通气、深静脉置管、联合使用抗菌药物、抗菌药物使用时间为感染的影响因素,应加强监控。     

肺炎克雷伯菌耐β—内酰胺类抗生素的研究进展

β-内酰胺类抗生素曾是治疗肺炎克雷伯菌感染性疾病的有效药物。但随着该类抗生素在临床上的广泛应用。肺炎克雷伯菌耐药现象日益严重，特别是携带产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）多重耐药质粒的传播，引起各种难治性感染，导致治疗可选择范围减少，了解其耐药机制，对控制该菌引起的感染，研制新一代抗菌药物具有重要的价值。本文从β-内酰胺酶外膜通透性和生物膜三个方面对肺炎克雷伯菌耐β-内酰胺类抗生素的主要机制作了综述。     

腹泻病人粪便中克雷伯氏菌的分离鉴定及毒素原性的研究

从３００例腹泻病人患者粪便中检出３７株克雷伯氏菌．其中催产克雷伯氏菌ＫｌｅｂｓｉｅｌｌａＯｘｙｔｏｃａ３株，肺炎克雷伯氏菌３４株。对其表型特性和毒力进行了检测。结果表明，克雷伯氏菌有较强的毒力。药敏试验证明，丁胺卡那、新霉素是目前治疗克雷伯氏菌感染的高敏药物。１岁以内腹泻患儿克雷伯氏菌的检出率高达２２．９２％；明显高于其他年龄组（Ｘ２＝１４．６２，Ｐ＜０．００５）．     

早产儿肺炎克雷伯菌感染临床分析

目的 了解广东省第二人民医院新生儿重症监护室(NICU)早产儿肺炎克雷伯菌感染的发生率、危险因素、分布情况及耐药情况.方法 回顾性分析广东省第二人民医院2010年3月至2015年3月期间收治的早产儿1716例,对52例发生肺炎克雷伯菌感染患儿的一般资料、相关因素、药敏分析等情况进行统计分析.结果 1716例早产儿中52例发生肺炎克雷伯菌感染,其感染率为3.15%,感染中位数为15.9天,平均数为19.3±12.7天;其中血行感染36例,肺部感染16例;药敏分析显示其对三代头孢耐药率为88.5%~100%,对四代头孢耐药率为88.5%,未发现对哌拉西林他唑巴坦、头胞哌酮舒巴坦及碳青霉烯类抗生素耐药菌.其中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)(+)21例,耐药率远高于ESBL(-)菌株.结论 肺炎克雷伯菌是NICU医院感染的重要病原菌,以血行感染为主,且耐药发生率高,迫切需要加强院感防控措施,合理使用抗生素,减少侵入性操作及加强手卫生,减少医院感染的发生.     

迁移行为对老人健康效应的实证研究——基于PSM方法

目的了解迁移行为对流动老人与户籍老人健康的影响,为老人健康促进和健康水平改善提供政策参考依据。方法基于倾向评分匹配方法,利用2015年流动老人医疗卫生服务专题调查数据,以自评健康为结局变量,构建多元有序logistic回归模型,分析迁移行为对老人自评健康的效应。结果流动老人健康体检、慢性病和住院需要比例比户籍老人更低,自评为健康的比例仅为4.40%,其自评健康状况在不同人口学特征、社会资本、健康行为、疾病和卫生服务利用、流动特征等方面与户籍老人均有差异。回归分析结果显示:照顾孙辈、治病/养老、未受教育、劳动收入、离退休金/养老金和住院服务需要对老人自评健康有负向影响。结论流动老人自评健康比户籍老人更加消极,迁移行为是主要障碍因素。基本医疗卫生服务利用不足对流动老人自评健康有负向影响。     

对尘肺病人进行综合管理的探讨

尘肺病是一种长期、慢性的职业病 ,对一线生产工人的身体健康危害严重 ,目前在没有治疗尘肺病的特效药物和方法的情况下 ,如何加强对尘肺病人的管理 ,阻止和延缓病情的进展 ,延长病人的寿命 ,值得我们认真研究和探讨。我所职业病病房自1990年以来 ,每年收治大量尘肺病人入院休养治疗 ,逐步探索对尘肺病人进行综合管理的办法 ,取得较好的效果。1　分类管理尘肺病人在临床工作中 ,从实际出发 ,根据病人不同的健康状况 ,而施行相应的管理措施 ,针对病人的心肺功能状况 ,同时结合尘肺期别及并发症和其他疾病等情况 ,进行综合判断 ,大致可分为 4…     

百草坡牧场布鲁氏菌病流行特点调查分析

为了查清百草坡牧场布鲁氏菌病 (布病 )流行现状和特点 ,采取分层整群抽样的方法 ,选择百草坡牧场中心点、周边的县改良站、丙底乡以及与百草坡相距甚远的热柯觉乡的部分人、畜进行血清流行病学调查 ,结果显示 :百草坡牧场人和牦牛布病感染率分别为 31.0 3%和 4 7.19% ,明显高于其他点。职业人群中以兽医和放牧员感染最重 ,青壮年是主要的受染对象。     

噪声健康效应研究进展

生产劳动环境中,噪声普遍存在,接触机会很多。噪声是一种频率与强度变化毫无规律的随机组合的声音,对人体造成的危害是多方面的,尤其是工业噪声,噪声性听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)是最主要的职业危害之一。近几年职业卫生的核心期刊报道的噪声研究,大部分工作仍围绕噪声对人体听觉系统危害这一研究重点进行,与此同时,出现了一些新的研究热点和代表学科发展方向的探索性研究。本文就近期噪声研究情况综述如下。1噪声对机体的影响1·1对听觉系统的影响稳态噪声随着时间的变化,声压级波动小于5dB(A)的称为稳态噪声。早已证实…     

功夫菊酯灭地面游离蚤效果观察

目的 观察和评价功夫菊酯杀虫剂的灭蚤效果。方法选择2个自然村作为灭蚤试点，1个自然村为对照点，以灭蚤前后蚤指数的变化计算灭效，以空白对照点蚤指数的变化校正灭蚤率。结果 使用浓度为0．03％的试区灭蚤率为94．66％，校正灭蚤率为94．21％；印鼠客蚤灭蚤率为81．30％，校正灭蚤率79．71％。使用浓度为0．05％的试区灭蚤率为100．00％，校正灭蚤率为100．00％。结论 该杀虫剂在德宏鼠疫疫区有较好的灭蚤效果。     

微生物对蜂花粉质量影响的研究

本文报道了对国内47个地区的部分蜂花粉(Bee Pollen)的菌落总数,大肠菌群数和致病菌(乙型链球菌、沙门氏菌、葡萄球菌)的检测结果。结果表明:这些蜂花粉每克含有的菌落总数在几千至几千万个之间。但多数为非病源性微生物。所检蜂花粉的大肠菌群数,有92.3％小于500个/100g;均未检出致病菌。同时提示:蜂花粉的氨基酸含量同微生物的数量并没有绝对的负相关性;其营养价值和质量用多个指标综合评价更为客观。而花粉的含水量、贮存温度对微生物的生长有关系。     

脑卒中患者给予时间护理的效果观察

目的 分析脑卒中患者给予时间护理的效果.方法 选择164例脑卒中患者,随机分为观察组与对照组各82人.对照组使用神经内科脑卒中常规护理,观察组在使用常规护理的基础上,加用时间护理,比较两组患者的平均住院时间及日常生活能力评分情况的差异.结果 观察组患者的平均住院时间明显短于对照组,两者差异有统计学意义,P＜0.05;观察组患者的平均日常生活能力评分明显高于对照组,两者差异有统计学意义,P＜0.05.结论 时间护理可以缩短患者的住院时间同时提高其日常生活能力,具有积极的临床意义.