重度子癎前期经阴道分娩58例临床分析

目的:对重度子前期经阴道分娩58例临床资料进行分析,探讨经阴道分娩的指征及处理方法,改善母婴预后。方法:回顾性分析我院1993年1月~2004年11月重度子前期经阴道分娩58例临床资料。结果:新生儿轻度窒息15·38%,重度窒息7·69%,无新生儿死亡;发生产后出血7例,胎盘早剥5例,产前子2例,产时子、产后子、心功能衰竭各1例,母亲全部存活。结论:治疗重度子前期,适时终止妊娠是极为重要的手段。选择最佳终止妊娠方式,对改善母婴预后有非常重要的意义。剖宫产无疑是抢救重度子前期患者的有效手段之一,但是随着剖宫产率的上升,其并发症较阴道分娩多。因而,对重度子前期患者,如病情稳定,具备经阴道分娩条件,在对孕产妇及胎儿进行严密监护下,仍应采取阴道分娩。     

重度子痫前期经阴道分娩60例临床分析

目的:探讨重度子痫前期经阴道分娩60的指征及处理方法,改善母婴预后.方法:回顾性分析2003年10月～2008年10月重度子痫前期经阴道分娩60例的临床资料.结果:新生儿轻度窒息15.6%,重度窒息6.3%.无新生儿死亡;发生产后出血9例,胎盘早剥5例,产前子痫、产后子痫2例,心功能衰竭l例,母亲均存活.结论:病情稳定的重度子痫前期患者如具备经阴道分娩条件,在对母胎进行严密监护下,仍可采取阴道分娩.     

重度妊高征108例临床分析

本文分析了我院８５年至９４年间１０３例重度妊高征，对其分娩方式、终止妊娠的指征及其产后出血、新生儿窒息进行了总结。１０８例先兆子痫８７例，产前子痫１４例，产时子痫４例，产后子痫３。分娩方式：剖宫产７６例，阴道助产２６例，自然分娩６例；产前子痫全部剖宫产，子时子痫阴道助产。产后出血的发生率为７４．０７％，剖宫产点８５％，阴道分娩占１５％。新生儿窒息的发生率害２１．３０％。提示我们：适时采取和分娩方式     

重度妊娠高血压综合征55例分析

目的：探讨重度妊娠高血压综合征患者终止妊娠的时机与方式。方法：回顾性分析重度妊高征终止妊娠的时机与方式及其对母婴结局的影响。结果：重度子痫前期49例，产前子痫4例，产时子痫1例，产后子痫1例，母亲全部存活。剖宫产率78．18％，新生儿窒息率21．82％，围产儿死亡率9．09％。结论：重度妊高征除药物治疗外，适时剖宫产是抢救的一种有效手段。     

116例妊娠期高血压疾病临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病的治疗、终止妊娠的时机和分娩方式及如何降低妊娠期高血压疾病的发生率和降低母婴病死率。方法 116例妊娠期高血压疾病患者,年龄20～40岁,给予25%的硫酸镁静脉滴注,控制血压至140～150/90～100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。监测孕妇及胎儿状况。结果妊娠期高血压20例,子痫前期轻度50例,子痫前期重度40例,子痫6例。阴道分娩30例,剖宫产86例。产后出血7例,产妇死亡1例,新生儿窒息12例,死亡9例。剖宫产率74.1%,阴道分娩率25.9%;新生儿窒息率10.3%,围生儿死亡率7.8%。结论妊娠期高血压、子痫前期轻度经过观察及治疗,可以经阴道试产,子痫前期重度及子痫患者最基本的处理原则是适时终止妊娠,适时终止妊娠是保证母亲安全和提高新生儿存活率的重要措施,而剖宫产是终止妊娠的主要方法。     

重度子痫前期及子痫109例分析

目的：探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式对围产儿预后的影响。方法：回顾性分析2002-01-2006-12在我院住院分娩的重度子痫前期98例,子痫11例,按终止妊娠的孕周将其分三组：〈34周组、34-36＋6周组、≥37周组。按终止妊娠的方式将其分为两组：剖宫产组和阴道产组。对比分析终止妊娠时机和方式与新生儿窒息及死亡率的关系。结果：孕周〈34周组与34-36＋6周组、≥37周组三组的新生儿窒息及死亡率比较差异有显著性（P〈0.05）,34-36＋6周的新生儿窒息及死亡率最低。剖宫产组的新生儿窒息及死亡率明显低于阴道产组（P〈0.05）。结论：适时终止妊娠是治疗重度子痫前期和子痫有效的方法,34-36＋6周为终止妊娠的最佳时机;终止妊娠的最佳方式为剖宫产。     

伴腹腔积液重度子痫前期的临床分析

目的探讨伴腹腔积液重度子痫前期患者的临床特点、治疗方法及对母婴预后的影响。方法对我院收治的伴腹腔积液重度子痫前期20例的临床资料进行回顾性分析。结果 20例均有不同程度的高血压、水肿,查血浆白蛋白降低、尿蛋白增高、肝肾功能异常,均出现腹腔积液。并发肾功能损伤5例,产后出血4例,胎盘早剥3例,胸腔积液并不同程度肝功能损伤2例,子痫、HELLP综合征各1例。经积极救治并及时终止妊娠,20例共分娩21例新生儿,剖宫产18例,顺产2例,围产儿胎龄30.4~37.0周;无一例胎儿死亡,出生时6例重度窒息,8例轻度窒息。20例腹腔积液均于术后8~14 d消失,皆于术后8~14 d出院,无一例产妇死亡。结论伴腹腔积液重度子痫前期患者病情重,严重并发症和围生儿不良结局发生率高,及早发现并治疗,适时终止妊娠,可改善预后。     

重度子痫前期终止妊娠时机及妊娠结局分析

目的 分析重度子痫前期的并发症及其妊娠结局,寻求终止妊娠最佳时机和方式.方法 对203例孕23+3～39+3周重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周终止妊娠者分娩方式及母婴预后的差异.结果 重度子痫前期并发低蛋白血症69例,并发心衰4例,胎盘早剥15例,胎儿宫内发育迟缓19例,产后出血42例,溶血、肝酶升高、低血小板综合征(HELLP)3例;孕34～36周分娩组剖宫产率最高,与其他两组比较差异有显著性意义(P<0.05);新生儿窒息率和围生儿死亡率在孕28～33周组最高,孕34～36周组和≥37孕周组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 重度子痫前期并发症随着孕周增加而增多,适时终止妊娠可减少母婴并发症,降低围产儿死亡.     

重度子痫前期及子痫50例临床分析

目的探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式对孕妇及围生儿预后的影响。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月在我院住院分娩的重度子痫前期产妇45例,子痫产妇5例,按终止妊娠的孕周将其分三组：〈34周组、34～36＋6周组、≥37周组。按终止妊娠的方式将其分为两组：剖宫产组和阴道产组。对比分析终止妊娠时机和方式与新生儿窒息及病死率的关系。结果孕周〈34周组与34～36＋6周组、≥37周组三组的新生儿窒息及病死率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,34～36＋6周的新生儿窒息及病死率最低。剖宫产组的新生儿窒息及病死率明显低于阴道产组（P〈0.05）。结论适时终止妊娠是治疗重度子痫前期和子痫有效的方法,34～36＋6周为终止妊娠的最佳时机;终止妊娠的最佳方式为剖宫产。     

子痫20例临床分析

目的分析子痫的诱发因素、治疗及分娩时机和方法的选择,进一步加强临床对子痫的预防及处理。方法回顾性分析2001年12月至2007年12月我院20例子痫的临床资料。结果子痫发生率2.19‰,产前子痫17例,占85％,17例产前子痫患者均未做系统的产前检查。产时子痫1例,占0.5％,产后子痫2例,占10.0％。17例产前子痫患者经解痉、镇静、降压等综合治疗抽搐控制后剖宫产终止妊娠,母亲无一例死亡。孕35周以后分娩的围生儿无一例发生新生儿窒息。孕35周以前分娩的围生儿1例死胎,2例轻度窒息,1例重度窒息均转儿科治疗无1例死亡。结论定期产前检查,加强产时产后监护以及适时终止妊娠是预防子痫发生、改善母儿预后的有效措施。     

重度妊高征43例临床分析

目的 探讨重度妊高征的药物治疗及终止妊娠时机和方式对母儿的影响。方法 分析43例重度妊高征患者的临床资料，观察患者预后及新生儿窒息率和死亡率。结果 先兆子痫39例，产前子痫3例，产时子痫1例，产后子痫1例。母亲全部存活，剖宫产率79．07％，新生儿窒息率29．17％，围产死亡率83．33‰。结论 重度妊高征治疗后适时终止妊娠是极为重要的措施，剖宫产是主要方式，有条件阴道分娩者宜尽量缩短第二产程。     

汉族和维吾尔族子痫发病率及预后分析

目的:探讨汉族和维吾尔族(维族)间子痫发生率差异及其母婴预后与产科处理间的关系,探讨子痫患者中终止妊娠的时机与方式的重要性.方法:对5年来分娩的5 031例汉、维两族中子痫发生率及母婴预后进行回顾性对比分析.结果:①汉维两族子痫发生率分别为4.2‰和13.5‰,两组差异十分显著(P<0.05);②围产儿预后在终止妊娠的时机,选择于子痫发生后24小时以内者较24小时以后者良好,前组围产儿窒息率30%,新生儿病死率11.8%,后组分别为7 7.8%和66.7%(P<0.05);③不同的分娩方式对母婴预后无明显差异.剖宫产与阴道产两组比较,产后出血量、产(术)后病死率和新生儿结局均无明显差异(P> 0.05).结论:①子痫发生率维族明显高于汉族;②子痫患者中终止妊娠的时机直接影响围产儿预后;③子痫患者的母婴预后与分娩方式无明显相关.     

早发型重度子痫前期母儿结局106例分析

目的：探讨早发型重度子痫前期的母儿结局及终止妊娠的时间和方式对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析1999-01/2009-01荆州市第三人民医院妇产科收治的106例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析。结果：106例患者中利凡诺引产18例,阴道自然分娩13例,31例经治疗后病情好转继续妊娠,5例因经济原因放弃治疗自动出院,剖宫产39例,剖宫产率36.8%,无孕产妇死亡。孕30周后终止妊娠的新生儿窒息率和围产儿病死率及母体的并发症明显低于孕30周前终止妊娠者。结论：早发型重度子痫前期严密监测下短期期待治疗可明显降低围产儿病死率,改善围产儿结局,而孕产妇的并发症的发生率无明显增加。     

重度子癎前期及子痫治疗63例诊治体会

目的探讨重度子痫前期及子痫病因、临床表现、诊断、治疗原则及预后。方法回顾性分析63例重度子痫前期及子痫住院患者临床资料。结果重度子痢前期及子痢的发生率为1．56％;新生儿死亡5例,死胎10例;63例产妇均治愈：44例胎儿无遗留较明显的神经系统等后遗症。结论重度子痴前期及子痴具有发生肝肾损害、脑卒中等危险因素,明确诊断后及时终止妊娠,积极治疗重度子痫前期及子痼,配以肾损害、脑卒中等相应治疗措施,规律产检和及时产前干预可改善预后。     

导乐陪产在重度子痫前期产时质量的影响

目的：探讨导乐陪产在重度子痫前期阴道试产过程中的影响。方法：回顾分析110例重度子痫前期患者阴道试产情况。观察组采用导乐陪产，对照组采用传统护理观察。比较两组产妇分娩方式、产程时间、产后出血及新生儿窒息发生率。结果：两组分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿窒息发生率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：导乐陪产可提高重度子痫前期产时质量。     

重度子痫前期及子痫65例分析

目的 探讨妊娠高血压疾病重度子痫前期和子痫的发病率、定期产前检查的必要性及终止妊娠的时机和方式.方法 回顾2009-01-2010-12滑县妇幼保健院共收治孕妇4 023例,其中对重度子痫前期及子痫65例进行临床分析.结果 重度子痫前期及子痫患者65例中有52例均未进行正规的定期产前检查,其剖宫产率、新生儿窒息率、分娩并发症均明显增高.结论 定期产前检查对预防降低重度子痫前期及子痛的发生起重要作用,治疗后适时终止妊娠是极重要的措施之一.     

早发型和晚发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析

目的研究分析早发型和晚发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局。方法选取襄城县人民医院2011年7月至2013年1月收治并确诊的55例重度子痫前期患者作为研究对象,其中早发型(观察组)27例,晚发型(对照组)28例,比较两组患者终止妊娠的方法、分娩方式及母婴结局的差异。结果两组孕妇均以剖宫产为主要分娩方式,差异未见统计学意义(P0.05);观察组治疗性引产率高于对照组,阴道分娩率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组胎儿生长受限、早产及窒息发生率比较差异有统计学意义(P0.05);两组孕妇肝脏损害、肾脏损害、胎盘早剥、产后出血、HELLP综合征以及低蛋白血症等并发症情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早发型重度子痫前期病情重,发病早,并发症多,对母婴危害极大。对患者予以密切观察,并采取合理的分娩方式可改善母婴的围生结局。     

106例重度子痫前期孕产妇的护理

目的：探讨重度子痫前期孕产妇的护理方法。方法：回顾性分析106例重度子痫前期孕产妇的临床资料,对其护理进行分析、总结。结果：106例重度子瘸前期孕产妇9例血压症状控制后出院,26例自然分娩,7l例行剖宫产分娩。院前合并胎盘早剥5例,心力衰竭2例。院内发生子痫2例,产后出血5例。结论：对重度子病前期孕产妇实施有效的心理护理,严密监测病情变化,及时给予恰当的治疗和护理,可以防止并发症的发生,有效地保证母婴安全和提高产科的护理质量。     

重度子痫前期患者的临床护理

目的:探讨护理干预对重度子痫前期患者的临床影响。方法:133例重度子痫前期患者在有效控制病情的基础上,加强对患者的监测和身心护理。结果:133例患者中51例血压控制后出院,52例足月分娩,早产30例。发生产前子痫2例,经积极治疗均得到控制,产中、产后未发生子痫及其他并发症。母婴均健康出院。结论:加强重度子痫前期患者的治疗和护理,可以有效改善预后,减少并发症的发生。     

重度子痫前期患者86例的护理

目的：探讨重度子痫前期患者的有效护理措施。方法：回顾性分析86例重度子痫前期患者的临床资料,对其护理进行分析、总结。结果：86例重度子痫前期患者均好转或痊愈出院。9例血压症状控制后出院,18例阴道分娩,47例剖宫产分娩。发生子痫抽搐2例,胎盘早剥5例,产后出血10例。结论：对重度子痫前期患者重点监测,做好患者用药期间的护理,及时掌握病情的进展情况,给予恰当的治疗和护理,防止严重并发症的发生,是保证母婴安全的重要措施。