高压氧辅助治疗糖尿病并脑梗塞33例

糖尿病是缺血性脑血管病重要的致病因素之一 ,是脑梗塞的一种独立危险因素。糖尿病发生脑梗塞者死亡率较非糖尿病者高 [1 ]。我院于 1992年～ 2 0 0 0年收治了糖尿病并发脑梗塞 6 1例 ,其中 33例患者加用高压氧 (HBO)治疗取得显著疗效 ,报告如下。一、临床资料1.对象 :患者 6 1例均按 1997年 9月 WHO公布的糖尿病诊断标准确诊。且均符合《脑血管疾病分类 (1995 )》诊断标准。其中 型糖尿病患者 14例 , 型 4 7例。男性 30例 ,女性31例。年龄 4 9～ 81岁 ,平均 (6 5± 16 )岁。患糖尿病史 1年～17年 ,平均 (9± 8)年。空腹血糖 7.5～ 2 3.…     

老年糖尿病并肺结核38例临床分析

糖尿病患者是结核病的高发人群。近年来随着我国人口老龄化 ,老年糖尿病及老年肺结核均呈上升趋势 ,致使老年糖尿病合并肺结核增多。 1996— 2 0 0 2年我院收治 6 0岁以上的糖尿病合并肺结核 38例 ,现就其临床问题分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中 ,男 2 7例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,(平均 6 8.5岁 ) ,其中 6 0～ 80岁 32例 ,80岁以上 6例 ,既往有糖尿病病史 34例 ,肺结核病史 6例 ,入科后确诊糖尿病 4例 ,均为 2型糖尿病。1.2　临床表现　消瘦、乏力 38例 ,纳差 33例 ,咳嗽 2 8例 ,咳痰 19例 ,咯血或痰中带血 2 2…     

高海拔地区127例Ⅱ型糖尿病临床分析

随着人口老龄化 ,糖尿病发病率逐年增高 ,慢性并发症亦逐渐增多。我院收治糖尿病患者多数常年在高原地区 (海拔 2 80 0ｍ)生活 ,高寒缺氧、饮食单调、活动少。为提高对高海拔地区Ⅱ型糖尿病患者的早期诊断和防治 ,现将我院近几年收治的 1 2 7例Ⅱ型糖尿病人的有关临床资料总结分析如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 1 2 7例Ⅱ型糖尿病患者诊断均符合 1 985年世界卫生组织诊断标准。全部为住院患者。其中男性 96例 ,女性 3 1例 ,男 女为 3 .1 1 ,年龄 2 6岁～ 78岁 ,平均年龄5 2岁 ,2 0岁～ 2 9岁 2例 ,3 0岁～ 3 9岁 7例 ,40岁～ 49…     

老年糖尿病216例临床分析

随着人们物质生活的提高 ,生活方式的改变 ,人口老龄化 ,糖尿病患病率逐年增加 ,尤其是并发症给老年人、家庭及社会带来沉重负担。对 6 0岁以上 2 16例糖尿病患者的临床表现分析如下。1　一般情况1.1　一般资料 :1998- 0 6～ 2 0 0 0 - 10入院糖尿病患者 2 16例 ,均为 2型糖尿病 ,诊断符合世界卫生组织标准[1] 。其中 ,男 2 0 2例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 72 .5岁 ,病史 9ｄ～36年 ,平均 9.8年。1.2　临床表现 :115例 (5 3.3% )患者无典型的“三多一少”症状 ,而以并发症、其他疾病及健康查体发现 ,其中健康查体发现血糖高的 6 6例…     

糖尿病人围手术期处理78例临床分析

1临床资料1．1一般资料糖尿病患者78例，男57例，女21例，年龄49.2±18.7岁。65例已确诊糖尿病11.3±8．3年，其中59例用口服降糖药治疗，6例用胰岛素治疗。入院时节腹血糖13．2±6．4（7．8～18．7）mmol／L，其中9例血酮阳性，4例合并酸中毒（血pH7.16～7.23）。13例（白内障7例，胆石症并慢性胆囊炎3例，下肢溃疡2例，肺结核1例）术前常规检查才发现糖尿病，空腹血糖11．8±3．7（8．4～21．3）mmol／L。糖尿病诊断符合WHO标准（空腹血糖≥7.8mmol／L，任何时候血糖≥11．1mmol／L）。1．2需手术治疗的疾病及手术类型78例患者中，急…     

糖尿病合并肺结核的动态影像学表现

目的　分析糖尿病合并肺结核的动态影像变化 ,探讨高血糖状态对糖尿病结核病灶变化的影响。方法　 6 8例糖尿病结核患者均行胸片及病灶体层检查 ,其中 38例同时进行CT检查。在正规降血糖、抗结核治疗的基础上 ,动态观察其 2～ 6个月肺部结核病灶的变化以及血糖水平的变化 ,并与 30例非糖尿病灶结核病的动态影像变化相对照。结果　 6 8例糖尿病结核表现为中、重度者97 0 % (6 6 / 6 8)。其X线影像以大片状 (80 9% ,5 5 / 6 8)或多发小片状 (19 1% ,13/ 6 8)浓密影、空洞(89 7% ,6 1/ 6 8)为主要表现 ,CT表现基本相同。经 2个月时间治疗 ,血糖控制差组片状阴影增大者占2 3 7% (9/ 38)、空洞增大者占 2 8 6 % (10 / 35 ) ,其总体恶化率为 6 5 8% (2 5 / 38) ,明显高于血糖控制良好组 (13 3% ,4/ 30 ) (χ2 =16 4,P <0 0 1)。但治疗 3个月及其以上时间血糖均得到良好的控制 ,上述两组变化的差异无显著性意义 (χ2 =0 81,P >0 5 )。非糖尿病结核 (30例 )的病变演变过程与血糖控制良好组相似 ,其恶化进展程度则明显少于血糖控制差组 (χ2 =5 46 ,P <0 0 2 5 )。结论　糖尿病结核的影像表现具有特点 ,高血糖状态是影响糖尿病肺结核病灶动态变化的重要因素     

并发糖尿病的肺结核临床特点

目的　探讨并发糖尿病的肺结核患者的临床特点及防治对策。方法　回顾性调查了我院 1988～ 1998年收治的肺结核患者 10 6 3例 ,其中两病并发者 30例 ,运用u检验揭示并发糖尿病的肺结核患者与单纯肺结核患者的差别及合理的治疗方法。结果　并发糖尿病的肺结核患者的痰菌阳性率、治疗失败率及空洞率均显著高于单纯肺结核患者 (P <0 .0 1) ,其治疗原则为及早有效控制糖尿病 ,同时施以合理的抗结核治疗。结论　并发糖尿病的肺结核患者具有痰菌阳性率高 ,传染性强 ,治疗失败率高的特点 ,是肺结核的重要传染源 ,对其早期发现 ,合理治疗对结核病疫情控制有重要意义。     

高压氧综合治疗糖尿病性末梢神经炎46例

近年来我国成人 型糖尿病 (非胰岛素依赖型糖尿病 )的发病率增长较快 ,而其并发症多且治疗困难 ,尤以末梢神经炎为甚。我们自 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,共治疗糖尿病性末梢神经炎 93例 ,其中应用高压氧 (HBO )加维生素 B6 、维生素 C、肌苷等综合治疗 4 6例 ,取得了较显著的疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :93例为门诊和住院患者 ,均按 1980年WHO诊断标准诊断为糖尿病。其中男 4 8例 ,女 4 5例 ,年龄38～ 81岁。病程 2～ 2 3年。按经济承受能力分为 HBO治疗组 4 6例 ,对照组 4 7例。两组性别、年龄及病程无明显差异。…     

肝原性糖尿病28例临床分析

肝脏对调节糖代谢起着重要作用 ,故肝功能异常可引起糖代谢障碍 ,所以慢性肝病常可继发糖尿病。现就我院1988年以来收治的肝原性糖尿病 2 8例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例中 ,男 2 3例 ,女 5例 ,男女之比为4 6∶1。年龄 30～ 72岁 ,其中 30～ 5 0岁 9例 ,5 0岁以上者19例。1 2　诊断　 2 8例ＨＢｓＡｇ全部阳性。诊断标准依据文献[1],2 8例中 ,肝炎后肝硬化 18例 ,慢性肝炎 9例 ,急性肝炎 1例。该 2 8例均符合肝原性糖尿病诊断标准 :(1)肝病前无糖尿病史 ,也无糖尿病家族史 ;(2 )空腹血糖 >6 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 >1…     

胆囊息肉样病变的治疗（附172例分析）

本文回顾性分析了 15 6例手术治疗的胆囊息肉样病变(ＰＬＧ)病人及同期手术治疗的 16例胆囊癌病人 ,对ＰＬＧ的传统治疗原则进行再探讨。1　临床资料　 1991年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,本院手术治疗经Ｂ超或病理诊断为ＰＬＧ的病人共 15 6例 ,男性 72例 ,女性 84例。发病年龄 18～ 6 9岁 ,平均 39 6岁 ,其中 5 0岁以下81 4% (12 7/ 15 6 ) ,5 0岁以上 18 6 % (31/ 15 6 )。同期手术治疗的胆囊癌病人共 16例 ,其中男性 8例 ,女性 8例。发病年龄48～ 78岁 ,平均 6 2 9岁 ,5 0岁以下 1例。2　结　果　ＰＬＧ 15 6例并发结石率为 2 3 7% ,其中腺…     

大武地区住院结核病人情况分析

本文对本院 1 995年— 2 0 0 0年收住的大武地区 (平均海拔 3 790ｍ) 1 0 86例患者进行回顾性分析、结果结核病人 1 63人 ,占住院人数的 1 .4 8% ,现报告如下。材料和方法　　按出院登记寻找诊断为结核病的病历 ,建立结核病数据库 ,输入病例后进行统计分析 ,发现结核病人中以藏族为主 ,也是本地区的常见病、多发病。结　　果1　结核病的一般特点　肺结核 63人 ,男性 4 7人 ,女性1 6人 ,年龄 1 8岁～ 4 5岁 ,平均 3 6.5岁结核性胸膜炎60人、男性 4 9人 ,女性 1 1人 ;年龄 1 8岁～ 54岁 ,平均3 6岁。结核性脑膜炎 2 4人男性 1 2人 ,女性 1 2人…     

2型糖尿病血清一氧化氮及脂质过氧化物的变化

为了探讨一氧化氮 (ＮＯ )和脂质过氧化物(ＬＰＯ)在糖尿病发病中的作用 ,我们测定了 2型糖尿病 6 0例血清ＮＯ及ＬＰＯ水平的变化 ,报告如下。1　对象和方法1 1　对象　糖尿病组 :按照 1985年ＷＨＯ诊断标准确诊 2型糖尿病 6 0例 ,男 33例 ,女 2 7例 ;平均年龄 58 3± 10 2岁。伴慢性并发症 4 0例 (糖尿病肾病 18例 ,视网膜病变 10例 ,神经病变 12例 )。对照组健康体检 35人 ,男 2 0人 ,女 15人 ;平均年龄51 8± 9 1岁。1 2　方法　晨空腹静脉采血 ,分别测定空腹血糖(ＦＢＧ) ;糖化血红蛋白 (ＨｂＡｌｃ)、ＮＯ及ＬＰＯ水平。ＮＯ的测定参…     

伴糖尿病的腹部手术36例治疗体会

从 1990年 1月至 1996年 6月我科对 36例伴有糖尿病病人行择期腹部手术 ,现报告如下 :1　临床资料本组 36例 ,男 2例 ,女 34例 ,年龄 4 0 - 76岁 ,平均 59岁 ,大于 60岁占 61 1%。有糖尿病史 2 6例 ,时间 1- 10年不等 ,行胃手术 8例 ,肝脾手术 3例 ,胆道手术 12例 ,小肠手术 6例 ,大肠手术 7例。2　糖尿病的诊断、病情程度及治疗结果 :入院时已确认糖尿病者 2 6例 ,其中胰岛素依赖型 (Ⅰ ) 2例 ,胰岛素非依赖型 (Ⅱ ) 2 4例 ,采用胰岛素注射治疗 2例 ,长期口服降糖药物 16例 ,间断服药治疗 3例 ,单纯饮食控制者 2例 ,记载不清 3例。本组 36…     

糖尿病低血糖反应17例诊治体会

我院1987～1997年共收治糖尿病低血糖反应17例。现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　17例中男10例,女7例;年龄18～72岁,平均60.2岁。病程1周～10年。胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)4例,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)13例。本组均符合WHO的诊断标准。1.2　临床表现　低血糖多发生在空腹、夜间或凌晨。发病早期症状轻重不一。无自觉症状4例,心悸、出冷汗、饥饿、烦躁12例,精神异常1例。最终发生昏迷8例,癫疒间样大发作1例。低血糖反应时血糖4mmol/L1例,3～3.5mmol/L2例,2.0～2.9mmol/L6例,1～1.9mmol/L4例,0.5～0.9mmol/L3例,0…     

超声诊断乳腺结核病7例的体会

女性的乳腺结核病诊断上不易与乳腺癌区别,常需借助组织学检查。本文就我院2 0 0 1年12月至2 0 0 3年1月应用B超诊断7例乳腺结核病的体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　7例疑似乳腺结核病包块的患者,年龄在2 4～4 7岁,平均年龄31岁。病史主要为发现乳腺包块5月至1年,除1例患者胸片显示有浸润性肺结核伴乳腺病灶外,其余胸片检查均无异常发现,7例患者均无乳腺红肿热痛史。1 2　方法　采用SSA 2 70型超声仪,探头频率7 5MHz ,双乳腺各象限纵横多切面扫查。1 3　结果　7例均进行手术切除包块,经病理诊断全部为乳腺结核,其中超声诊断符…     

糖尿病合并肺结核

糖尿病病人中结核病患病率要比非糖尿病人群高 3～ 6倍 ,糖尿病控制不良者结核病发病率比控制良好者高约 3倍。活动性结核病又可加重糖尿病 ,诱发各种并发症。因此 ,两病并发一直是被关注的重要课题。1　流行病学现状1 1　结核病疫情　结核病是严重危害人类健康的传染病 ,是各种传染病中的第一杀手。据统计 ,全球有 1/ 3人口已感染了结核菌 ,现有活动性肺结核2 0 0 0万例 ,且每年新发病例达 80 0万例。 2 0 0 0年 ,全国结核病流行病学抽样调查结果显示 ,我国结核病疫情仍很严重。流行的特点是高感染率、高患病率、高耐药率、高病死率、低递…     

糖尿病酮症酸中毒106例救治体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ )是急危重并发症。1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们诊治ＤＫＡ 10 6例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　诊断依据总后勤部卫生部《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 。男 5 1例 ,女 5 5例 ;平均年龄 4 5 6(16～ 72 )岁。病程 10天～ 2 8年 ,平均 1 1年。根据临床表现、胰岛素释放试验和抗体测定[2 ] 结果 ,1型 83例 ,2型 2 3例。 93例有糖尿病病史 ,曾经发生ＤＫＡ 4 5例 ,13例以ＤＫＡ为首发症状。轻度脱水 5例 ,中度脱水 5 6例 ,重度脱水 4 5例。合并低血容量性休克和 (或 )感染性休克 2 1例 ,…     

老年急性脑卒中并发多器官功能衰竭67例护理体会

多脏器功能衰竭(MOF)是指在应激状态下,机体在短时间内相继或同时发生两个或两个以上的器官衰竭,常见于严重的创伤、感染、中毒或大手术后。而急性脑卒中并发多器官功能衰竭的护理体会国内报道较少。现将我院1996～2 0 0 0年收治的6 7例急性脑卒中并发多器官功能衰竭的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　诊断标准:依据陈德昌[1] 提出的MOF诊断标准。1.2　一般资料:男4 9例,女18例。6 0～6 4岁16例,6 5～6 9岁2 1例,70～74岁17例,75～79岁8例,80岁以上5例;既往有冠心病史35例,高血压史39例,脑卒中史7例,糖尿病史11例,消化性溃疡史6例,慢…     

青年人直肠癌84例延迟诊断的分析

直肠癌是消化道最常见的癌肿之一 ,其误诊率为91 8%。特别是青年人直肠癌误诊率更高。我院与第三军医大学新桥医院自 1977年 3月～ 1998年 12月经手术和病理证实的青年人 (<31岁 )直肠癌 84例 ,入院前均延迟诊断 ,延迟率达 10 0 %。为了提高对青年人直肠癌的早期诊治 ,现就延误诊断的原因分析如下。1　临床资料1 1　性别及发病年龄　男 6 4例 ,女 2 0例 ;男女比例为3 2∶1。年龄 17～ 31岁 ,平均年龄 2 4岁。 17～ 2 0岁 3例(3 5 7% ) ;2 1～ 2 5岁 14例 (16 6 6 % ) ;2 6～ 31岁 6 7例(79 76 % )。1 2　发病至确诊时间　半年以内 18例 (2 …     

结核化疗中出现类赫氏反应15例分析

结核化疗的类赫氏反应是指结核病在应用强力抗结核药的治疗过程中出现的“暂时恶化”,患者症状、体征有加重趋势,类似于驱梅疗法的赫氏反应,称为类赫氏反应,又称化疗中的矛盾反应、化疗中的“暂时恶化”、化疗反应性结核病,其发生常误导临床医生的正确判断。现将我院1 997年1月—2 0 0 3年1 0月收治的结核病患者出现类赫氏反应1 5例报告如下。1　临床资料1 .1一般资料　1 5例患者中,男1 2例,女3例,2 0岁以下1例,2 1～4 0岁8例,4 1～6 0岁4例,6 0岁以上2例。化疗方案:2HRZS(E) / 4HR。临床诊断:浸润型肺结核7例,肺门淋巴结结核1例,结核性…