低密度角膜内皮患者行白内障超声乳化并人工晶体植入术1例

白内障超声乳化手术具有切口小、术后视力恢复快、散光小的优点,成为白内障手术最常用的术式之一.但随之引起的并发症也受到临床医师的重视,其中角膜内皮失代偿就是术后常见的并发症之一.因此,白内障超声乳化手术前,应常规检查患者的角膜内皮细胞计数.正常角膜内皮密度为2800～3000/mm2,当密度低于300～500/mm2时,就可能出现角膜内皮失代偿,角膜持续水肿浑浊,视功能不可逆损害[1].     

高原地区白内障超声乳化术中术后并发症及其处理

20 0 1年 7月— 2 0 0 1年 1 2月我院在海拔3 70 0ｍ高原共完成 45例 ( 47眼 )白内障超声乳化术 ,现将术中、术后并发症及其处理体会总结如下。资料和方法1　对象　本组白内障患者 45例 ( 47眼 ) ,男性2 6例 ( 2 8眼 ) ,女性 1 9例 ( 1 9眼 )。老年性白内障 43例 ( 43眼 ) ,先天性白内障 2例 ( 4眼 )。年龄 3岁～ 82岁 ,平均 52 .9岁。按ＬＯＣＳⅡ分类法[1 ] 对晶体核硬度进行分类 ,Ⅰ级核 6眼 ,Ⅱ级核 1 4眼 ,Ⅲ级核 1 8眼 ,Ⅳ级核 9眼。2　手术方法[2 ] 　 2 %利多卡因 +0 .75%布比卡因等量混合 ,球后麻醉 2 .5ｍｌ,上方球周麻醉2ｍｌ。…     

表面麻醉下白内障超声乳化术218例

白内障超声乳化术以切口小 ,眼球损伤轻 ,术后视力恢复快等优点迅速在我国推广。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院采用表面麻醉下行白内障超声乳化摘除 +人工晶体植入术 2 18例 2 37眼 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 132例 ,女 86例 ;年龄 13～ 10 2岁 ,平均 6 4 7岁。老年性白内障 197眼 ,继发性白内障 2 6眼 ,外伤性白内障 10眼 ,先天性白内障 4眼。单眼人工晶体植入 199例 ,双眼人工晶体植入19例。术前视力 :光感～ 0 5。LocⅡ分级均为Ⅰ～Ⅳ级核。1 2　手术方法　术前准备参照白内障常规手术 ,不应用镇静剂或镇痛剂。表面麻醉剂…     

老年白内障术后角膜水肿的护理

白内障是影响人们生活质量的常见病、多发病,在全世界致盲眼病中居首位,是我国当前防治的重点[1].随着人工晶状体质量的提高和手术设备及技术的不断改进,许多患者的视力均得到不同程度的恢复,生活质量亦得到不同程度的提高.但由于白内障手术可对角膜内皮产生机械性及化学性损伤,部分患眼术后可发生角膜失代偿、大泡性角膜病变等,引起严重视力障碍[2].因此,做好角膜水肿的仔细观察与精心护理,是手术成功的关键之一,对促进术后视力的恢复也有重要意义.2006年1月～2009年1月,我院行老年性白内障252例,现将护理体会报告如下.     

白内障超声乳化吸除术的临床应用

目的:在边疆地区逐步开展白内障超声乳化吸除术。方法超乳组(A组)选取核分级≤Ⅳ级的老年性白内障患者214例(231眼),实施"白内障超声乳化吸除术+(联合)折叠人工晶体植入术";对照组(B组)我院前期角巩缘120°切口白内障囊外摘除术21例(24眼)、角巩缘6mm切口白内障囊外摘除术186例(201眼)。结果A组术后平均视力0.6(其中4例/眼后囊膜破裂,扩大切口后改换硬性人工晶体植入囊袋,术后恢复稳定、无特殊;4例/眼术后角膜中度水肿,术后一周均恢复),B组术后平均视力0.2(其中14例/眼后囊膜破裂及玻璃体脱出,2例/眼角膜内皮失代偿)。结论"白内障超声乳化吸除术+(联合)折叠人工晶体植入术"安全、术口愈合快、视力恢复迅速,建议经济条件许可的白内障患者首选。     

青光眼滤过术后白内障超声乳化术

目的　总结颞侧巩膜隧道切口超声乳化术联合人工晶体植入术治疗青光眼滤过术后的白内障的临床疗效及手术经验。方法　对 42例青光眼术后的白内障患者避开原滤泡于颞侧巩膜隧道切口行超声乳化术并于囊袋内植入人工晶体。结果　经过 3个月以上的随访 ,10 0 %患者术后均保持有效滤过功能 ,92 8%患者矫正视力 0 1以上。结论　颞侧巩膜隧道切口行超声乳化术联合人工晶体植入术对青光眼滤过术后的白内障是一种理想、安全、有效的手术方法。     

高海拔地区白内障超声乳化术临床观察

目的：观察并分析高原地区白内障超声乳化术疗效及并发症;方法：360例（420只眼）各类白内障采用原位超声乳化吸除法或砍劈乳化吸附法;结果：术后裸眼视力第1天、第1周和3个月≥0．5的眼数分别为352（83．81％）、364（86．67％）、334（79．52％）。手术并发症主要为角膜水肿和后囊破裂。3个月后随访时后囊膜混浊、囊袋收缩综合征分别占16．15％、13．85％;结论：高原地区开展白内障超声乳化术因其白内障特点以Ⅲ级以上核多见。术前检查玻璃体混浊、眼底病变者居多。伴有全身性疾病者较多。手术并发症依白内障种类不同则有不同的改变。     

白内障术后角膜内皮失代偿的处理

我科近年行白内障术后4例出现角膜内皮失代偿,经治疗取得较好效果,现报告如下。1病历报告 例1:男性,78岁,因右眼老年性白内障于1995年在局麻下行白内障超声乳化及人工晶体植入,术后4d右眼角膜中央出现0.3mm×0.5mm大小角膜大泡,经复方氨基酸及地塞米松静滴,局部点素高睫疗眼膏及地塞米松等治疗,10d后大泡消失,6个月后复查视力4.8,角膜透明。     

超声乳化术治疗外伤性白内障的临床观察

探讨外伤性白内障超声乳化术治疗的手术适应症,术中及术后产发症的处理。方法：对３２例眼外伤性白内障行超声乳化术,对术后视力及裂隙灯检查结果进行分析。结果：术后３月矫正视力０．１－０．５者８眼,０．６－１．０以上者１８眼,０．１以下者６眼。结论超声乳化术是外伤性白内障手治疗的较好选择。     

激光乳化白内障

激光乳化白内障吸出术,是最近发展起来的一种治疗白内障手术的新方法。与超声乳化术相比,此种手术具有更为精巧、安全和便利的优点。作者就激光乳化白内障手术的相关问题进行综述。一、激光乳化技术的发展历史国外于1988年开始研制激光乳化技术[1]。当时使用的是Nd∶YAG激光,但     

白内障超声乳化术加人工晶体植入术367眼

1997年 10月 1999年 10月 ,我院开展白内障超声乳化吸出术加人工晶体植入术 3 0 2例 ( 3 67眼 ) ,取得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组 3 0 2例 ( 3 67眼 ) ,男 171例 ( 2 0 7眼 ) ,女 13 1例 ( 160眼 ) ;年龄 10 89岁 ,平均 65岁 ;>65岁 2 18眼 ( 60 % ) ,>80岁 12眼 ( 3 2 7% )。其中先天性白内障 10眼 ,糖尿病性白内障 2 0眼 ,外伤性白内障12眼 ,其余均为老年性白内障。1 2　方法　 ( 1)每例手术病人除了必要的全身检查和眼部检查外 ,主要检查术眼视力 ,使用眼科Ａ型超声仪 (美国产 )测量眼轴长度 (Ｌ值 )、前房深度 ,用…     

表面麻醉下白内障超声乳化术临床观察

目的介绍目前国内较先进的表面麻醉下白内障超声乳化术的临床应用。方法对813例（1000只眼）行表面麻醉下白内障超声乳化术,2%利多卡因注射液用于结膜囊滴入麻醉,观察手术全过程镇痛作用,术中、术后反应,术前宣教,术后指导。结果 813例1000只眼表面麻醉下白内障超声乳化手术进行顺利,镇痛效果良好,持续时间充足,患者不恐惧手术,能积极配合,术中和术后未发生1例与麻醉有关的并发症。术后创口闭合无渗漏,术后≥0.6视力者达89.4%。结论 2%利多卡因注射液作为表面麻醉剂行白内障超声乳化术实用,有效,安全。     

硬核性白内障超声乳化术中拦截-劈裂技术的改进

目的：评价改进的拦截－劈裂技术在老年硬核性白内障超声乳化术中的安全性、简便性和有效性。方法：作者在过去5年中采用改进的拦截－劈裂技术对310只眼硬核性白内障患者施行了超声乳化术,白内障核的硬度分级均为Ⅳ-Ⅴ级。囊下水分离后,超声乳化探头进入到晶体核中央部,超声蚀刻出一个深坑。将超声乳化探头进入到晶体核中央部的深坑内,提高吸收负压,把晶体核拉出到晶体囊袋之上。利用超声探头和劈核器逐步旋转并劈裂晶体核成为数个小块。翻转超声乳化探头的斜面朝向下,用高的吸引负压吸住晶体核块超声乳化。结果：采用改进的拦截－劈裂技术对硬核性白内障患者施行了超声乳化术,手术时间缩短,超声能量降低,通过前房的BSS液平均50ml。所有患者均一期植入后房型人工晶体。手术后3个月随访,患者矫正视力1．0以上者267只眼,0．5－1．0者34只眼,0．1－0．5者9只眼,手术并发症主要有晶体后囊膜破裂（7只眼）、中度角膜水肿（13只眼）、前房出血（2只眼）、虹膜损伤（3只眼）、前囊膜残瓣（11只眼）。结论：改进的拦截－劈裂技术对老年性硬核性白内障患者劈核容易,减少了手术操作中对晶体囊膜和晶体悬韧带的压力。同时,手术中操作的时间和使用的超声能量均减少。     

高度近视合并白内障患者行飞秒激光辅助超声乳化术后角膜内皮细胞变化的影响因素分析

目的 探讨高度近视合并白内障患者行飞秒激光辅助超声乳化术后的角膜内皮细胞变化情况以及影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月,高度近视合并白内障患者102例的临床资料,所有患者均接受飞秒激光辅助超声乳化术治疗,采用飞秒激光负压吸引固定眼球,制作2.2 mm透明角膜切口、5.0 mm环形撕囊并碎核,能量10μJ。术前1 d、术后1 d、术后7 d、术后1个月、术后6个月检测患者的视力、角膜内皮细胞计数变化情况。根据患者角膜内皮细胞的丢失程度分为一般丢失组和严重丢失组,对影响角膜内皮细胞变化的相关因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 所有患者各时间点角膜内皮细胞计数以及裸眼近远视视力之间比较,差异具有显著意义(P<0.001),术后7 d、术后1个月、术后6个月各指标明显优于术前1 d,术后7 d裸眼近远视视力明显优于术后1 d,且随术后时间延长呈明显改善趋势(P<0.001)。102例患者飞秒激光辅助超声乳化术手术过程均一次顺利完成,未出现明显的术中并发症,根据患者角膜内皮细胞的丢失程度：一般丢失组患者56例;严重丢失组患者46例。单因素分析结...     

白内障超声乳化术后早期视力变化与前房深度的相关性研究

目的 研究白内障术后早期视力变化与前房深度的相关性.方法 对年龄相关性白内障患者32例36眼,行3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除术联合折叠型人工晶状体植入术.分别于术前,术后1、3、7、15d检查视力,IOL-master仪测量水平角膜曲率(K1)、垂直角膜曲率(K<,2>)、角膜散光和前房深度.比较各项观察指...     

白内障超声乳化手术初学者学习曲线探讨

目的探讨白内障超声乳化手术初期阶段的学习方法和如何规避或减少手术并发症。方法经理论学习、猪眼练习、选择适合病例,对100例老年性白内障患者行超声乳化手术治疗。结果术后视力达0.5以上者66例(66%),0.3以上者94例(94%),主要并发症为后囊破裂7例(7%),虹膜损伤9例(9%),角膜水肿13例(13%),前囊裂开6例(6%),黄斑水肿5例(5%),并发症大多发生在前30例中。结论 初学者在有经验的老师指导下经正规训练,循序渐进,选择合适病例,正确及时地处理术中并发症,可较快渡过超声乳化初期阶段,缩短学习曲线时间。     

2型糖尿病性白内障超声乳化摘除术后干眼临床研究新进展

<正>白内障是一种致盲性眼病,超声乳化联合人工晶体植入术已经成为其主要手术方式^[1]。随着手术技术、手术设备及功能型人工晶体的使用,现代白内障治疗已进入屈光性白内障手术时代。而白内障术后干眼会引起眼红、异物感、视物模糊及视疲劳等症状,影响患者的视觉质量及满意度,尤其是2型糖尿病性白内障患者,术后干眼的加重对视觉质量的影响更甚于非糖尿病性白内障患者^[2],因此,白内障术后干眼也日益受到大家的重视。