微创钻颅和高压氧综合治疗脑出血30例疗效观察

我科自1999年12月～2002年5月采用微创钻孔引流后，行高压氧(HBO)治疗脑出血30例，收到了较好的效果，现报道如下。     

微创颅内血肿碎吸术并用高压氧综合治疗脑出血40例

随着老龄化社会的到来 ,脑血管病的人数将进一步增加 ,该病已成为高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)医学研究的重要课题。我院自 1998年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,应用微创颅内血肿碎吸术并用 HBO综合治疗高血压性脑出血 ,收到明显效果 ,现报道如下。一、临床资料1.一般资料 :74例患者均为我院住院患者 ,有高血压病史 ,经头颅 CT证实均为脑出血。按抽签法随机分为微创颅内血肿碎吸术加 HBO治疗组 (HBO组 ) 4 0例和微创颅内血肿碎吸术组 (对照组 ) 34例。 HBO组中男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 (5 8.6± 14 .8)岁 ;出血部位 :基底节区 2 4例…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

脑出血是高血压的严重并发症之一 ,长期以来多采用外科手术开颅清除血肿的方法治疗 ,手术并发症多 ,预后较差。近年来国内开展了微创颅内血肿清除术〔1,2〕,其安全有效性已得到临床证实 ,而且费用低、手术简单、创伤小。我科近期应用微创颅内血肿穿刺技术治疗 16例高血压Ⅲ期脑出血 ,取得良好效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,发病年龄 30～ 5 8岁 ,均有高血压病史。入院时昏迷 12例 ,神志清醒4例。肢体偏瘫 15例 ,一侧瞳孔散大 1例。经ＣＴ检查证实为脑出血 ,出血量 2 0～ 70ｍｌ。微创术后 12例昏迷者…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的58例高血压脑出血患者的临床资料,依据手术治疗方法不同分为观察组和对照组。结果：观察组手术时间、血肿清除率均明显优于对照组,观察组临床疗效和ADL分级均明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效明显。     

微创钻颅与高压氧治疗脑出血后脑循环动力学的变化

目的 探讨微创钻颅术(微创术)与高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗脑出血的效果.方法 将455例脑出血患者分成微创术加高压氧治疗组(HBO组)297例,单用微创术组(对照组)158例.分别观察各组的临床疗效、日常生活能力(activity of daily living,ADL)及治疗前后脑血管功能检测(cerebral vascular function determination,CVD)的变化.结果 HBO组的有效率和显效率均明显优于对照组(P＜0.05);ADL恢复明显高于对照组(P＜0.05);HBO组治疗后CVD有显著改善(P＜0.01),明显优于对照组(P＜0.05).结论 脑出血早期微创钻颅引流后的HBO治疗,可以明显提高治愈率,减少致残率,提高患者的生存质量和生活质量.CVD对指导治疗、预测疗效具有积极的作用.     

高压氧并微创钻颅治疗脑基底核区出血疗效分析

目的:观察高压氧并微创钻颅术治疗高血压性脑基底核区出血疗效。方法:将高血压性基底核脑出血病人随机分为两组:观察组34例,采用高压氧并微创钻颅加药物治疗;对照组34例,术后采用单纯药物治疗,然后对两组治疗前后脑血流动力学及疗效对比分析。结果:观察组脑血流动力学数值的改变明显优于对照组(P<0.01);观察组病死率亦明显低于对照组(P<0.05),而生活能力恢复明显高于对照组(P<0.01)。结论:高压氧并微创钻颅配合药物治疗高血压性基底核区脑出血术后效果较单纯药物治疗效果更加明显。     

高血压脑出血微创术后高压氧治疗分析

目的 对高血压脑出血微创术后高压氧治疗的临床疗效进行研究分析.方法 随机抽取90例2012年10月～2014年5月接受高血压脑出血微创术的患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予临床综合治疗,观察组在综合治疗的基础上予以高压氧治疗,比较两组临床疗效及神经功能缺损评分情况.结果 观察组总有效率为93.3％,高于对照组的77.8％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者神经功能缺损评分情况无显著性差异(P＞0.05),治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压脑出血微创术后患者采用高压氧治疗有助提高临床疗效,改善患者神经功能,值得临床推广应用.     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血45例观察

目的：观察颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效。方法：应用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎针配合血肿粉碎器,血肿液化剂对经CT定位的颅内血肿进行清除治疗,并观察疗效。结果：微创治疗脑出血的病死率、致残率均低于内科保守治疗,也优于外科手术治疗。结论：颅内血肿微创清除术安全简便,费用低廉,方便易行,疗效显著。     

局麻下钻颅治疗外伤性亚急性、慢性硬膜外血肿

2002—2003年我们采用微创方法清除硬膜外血肿11例，报告如下。     

综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果

目的 探讨综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果.方法 采取随机抽样的方法,选取收治的70例行微创锥颅血肿清除术进行治疗的脑出血患者当作研究对象,并对患者的临床资料进行回顾性分析.根据护理干预措施的不同,将70例患者分为研究组、对照组两组,各35例,对照组接受常规护理干预,研究组接受综合护理干预.对比分析两组的临床护理效果.结果 研究组的运动功能评分、神经功能评分分别为(74.23±12.32)分、(59.68±13.25)分,明显高于对照组的(55.62±9.63)分、(42.36±11.32)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在应用微创锥颅血肿清除术对脑出血患者进行治疗的同时,给予综合护理干预措施配合治疗,有利于改善患者的运动功能、神经功能.     

外伤性颅内血肿微创术后高压氧治疗疗效观察

目的：观察外伤性颅内血肿微创引流后高压氧（HBO）治疗的疗效及脑血流动力学的变化。方法：将外伤性颅内血肿微创术后44例随机分为观察组和对照组,并在治疗前后行脑血管功能检测（CVD）,比较两组疗效及血流动力学变化。结果：观察组痊愈19例（86．4％）,对照组痊愈11例（50．0％）,两组比较,差异显著（P〈0．05）。最小血流速度（Vd）、最小血流量（Qd）、血管外周阻力（R）、血管动态阻力（DR）与对照组比较,均差异显著（P〈0．05）。结论：颅脑损伤后致脑血肿形成,若无明显的颅骨凹陷性骨折、严重脑挫裂伤及脑疝形成,在严格掌握适应证的情况下,均可行微创手术。术后早期HBO等综合治疗及功能训练,可明显提高脑组织氧灌注及血氧含量,可提高疗效和改善血流动力学状况。     

CT定位颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血120例分析

自1998年至2006年采用CT定位经皮钻颅血肿微创清除术治疗大量的高血压脑出血病人效果良好,为了便于分析,从中随机抽取100例病人,现总结如下:     

颅内血肿微创术治疗高血压脑出血39例临床观察

目的：观察颅内血肿微创术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：采用回顾性分析,对我科收治的79例高血压脑出血患者,根据治疗方法,分为观察组（39例）和对照组（40例）;其中观察组采用颅内血肿微创术,对照组采用内科常规治疗。结果：观察组恢复时间,血肿清除率均优于对照组;观察组临床疗效,临床神经功能缺损程度（CSS）评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：颅内血肿微创术治疗高血压脑出血临床效果明确。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床分析

目的:探讨微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:使用北京万特福公司生产YL-Ⅰ型一次性穿刺针,对209例高血压脑出血患者微创血肿粉碎清除术或侧脑室外引流术治疗,并进行随访研究.结果:微创治疗高血压性脑出血效果好,预后与出血量多少、手术时机、是否进行性出血及是否有其他脏器疾病有关.全部患者中良好率为81.3％,死亡率为8.6％.结论:微创颅内血肿清除术创伤小、并发症少、明显降低死亡率及致残率、疗效确切,取得良好社会效应.     

高压氧综合治疗脑外伤颅内血肿32例

用高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)治疗颅脑损伤的疗效经临床和基础研究已得到肯定。我们对 1999年 9月以来未经手术的外伤性颅内血肿 32例进行 HBO治疗 ,并与相同例数不作 HBO治疗的颅内血肿对比分析 ,报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组共 6 4例 ,采用单纯随机抽样方法分为 2组 ,每组 32例。作常规治疗并进行 HBO治疗的为 HBO组 ,只作常规治疗的为对照组。两组病例在年龄、性别、损伤类型、主要临床表现、格拉斯哥 (Glasgow com a scale,GCS)评分等方面差异均无显著性 (P>0 .0 5 ) ,见表 1。全部患者经CT扫描确诊定位 ,按多…     

微创治疗颅内血肿疗效观察 (附 8例报告 )

目的　提高高血压脑出血 ,脑内巨大血肿抢救的存活率。方法　我院自 1999年 6月至 11月对收治的高血压性脑出血、颅内巨大血肿的患者行微创颅内血肿清除术治疗。结果　 5例存活 ,3例死亡。结论　采用微创颅内血肿清除术治疗高血压性颅内巨大血肿 ,对于解除脑疝抢救生命 ,是一种简便、快捷和有效治疗方法 ,如果运用得当 ,将会取得良好的效果。