二种断脐方法对比分析

脐部对新生儿而言 ,是一个重要部位 ,是其接触外界的伤口 ,处理是否得当 ,直接影响新生儿的健康 ,如何采用有效方法进行处理 ,在国内外报道不一 ,为了预防断脐后脐部的并发症发生 ,促进脐部的有效愈合 ,我们对我院前后二个时期不同的二种断脐方法进行了对比分析 ,试图找出更佳的断脐方法。1　资料及方法1.1　资料　二组新生儿情况　二组产妇均为我院分娩 ,无胎膜早破、新生儿宫内感染 ,出生时Apgar评分 8～ 10分 ,出生体重 >2 5 0 0克。新生儿分组情况 :1997年～ 1999年 ,符合对比分析的新生儿共 2 72 5例 ,此时期的新生儿均采用 2 4小时断…     

剖宫产术后吗啡镇痛对产妇泌乳及出血量的影响

20 0 1年 ,我们对剖宫产产妇术后应用吗啡镇痛 ,并对其泌乳及出血量进行观察 ,结果显示应用吗啡后不影响产妇乳汁分泌及产后出血量 ,且可早泌乳 ,增加哺乳次数 ,有利于提高母乳喂养率。1　对象和方法1 1　对象　选择硬膜外麻醉下行剖宫产术 10 0例 ,均为初产妇 ,无严重产科并发症、内分泌疾病及乳房发育缺陷。年龄 2 0～ 35岁 ,孕周 38～ 4 2周 ,平均体重 6 4 7+6 4kg。随机分为吗啡镇痛组及对照组 ,每组 5 0例 ,两组年龄、孕周、体重、新生儿出生体重及Apgar评分均差异不显著 (P >0 0 5 )。1 2　方法　吗啡镇痛组术毕从硬膜外导管注入吗…     

胎毒清治疗新生儿胎毒疗效观察

新生儿皮肤红斑、皮疹等全身胎热、胎毒及脐部并发症较常见[1] ,以往多采取口服氯苯那敏、维生素Ｃ、洗野菊花澡治疗 ,疗效一般。 1 999年 9月～2 0 0 0年 1 1月 ,我们采用胎毒清护脐带对新生儿胎毒进行防治 ,取得显著疗效。1　对象和方法1 1　对象　在我院正常分娩的新生儿 1 2 0例 ,Ａｐ ｇａｒ评分均≥ 9分 ,均有皮肤红斑、皮疹。随机分为治疗组 60例 ,男 3 2例 ,女 2 8例 ;对照组 60例 ,男 3 6例 ,女 2 4例1 2　方法　两组均按我院新生儿护理常规处理。在皮肤出现红斑、皮疹后 ,治疗组应用江西圣济药业有限公司生产的胎毒清护脐带 ,将…     

新生儿窒息后多脏器损害预后分析

新生儿窒息可引起心、肺、肾、脑等多系统缺氧和损害,是新生儿死亡和致残的主要原因之一。除产前预防、出生时正确复苏外,复苏后的监护和治疗效果均与是否出现多器官功能损害及其预后密切相关。为此,我们就新生儿窒息102例复苏后多脏器功能损害情况进行分析如下。1　对象和方法1.1　对象　102例中,男65例,女37例;胎龄<37周11例,37～42周65例,>42周26例。出生体重<2500g30例,2500～4000g60例,>4000g12例。入院时为出生10min～5d。按窒息程度分成两组:出生后1min内Apgar评分0～3分为重度窒息组,共41例;4～7分为轻度窒息组,共61例。复苏后监护…     

无痛分娩对产妇和婴儿影响的情况分析

1995年始 ,我们用小剂量布比卡因和芬太尼对产妇行硬膜外阻滞麻醉 (即无痛分娩 ) ,并对其镇痛效果及对产程、泌乳始动时间、泌乳量、新生儿平均生理性体重、新生儿早发性母乳性黄疸和新生儿脱水热发病率的影响 ,与常规分娩者进行了比较 ,镇痛组的效果均优于常规分娩组。1　对象和方法1 1　对象　自愿接受无痛分娩的初产妇 60例为镇痛组 ,年龄 2 3～ 3 1岁 ,新生儿体重 2 50 0～ 3 890 ｇ ,出生后 1ｍｉｎ及 5ｍｉｎ后Ａｐｇａｒ评分 >8分 ,产妇均无合并症及并发症。选择同期常规分娩 60例为对照组 ,其年龄、婴儿体重等均与镇痛组相似。1 2…     

高压氧综合治疗重度新生儿窒息二例

例 1　男 ,出生 1h,患儿系第 2胎第 1产 ,孕 40周 ,于1996年 11月 12日 2 2 :0 0时胎膜破进产房 ,因潜伏期延长给予宫颈注射和滴催产素引产。 11月 30日 2 0 :0 0时自然分娩 ,新生儿 Apgar评分 1分 ,仅有微弱心跳 2 0次 / min。即予吸粘液、气管插管、胸外心脏按压等复苏抢救及脐静脉推注2 5 %葡萄糖液 3m l 地塞米松 2 m g;2 5 %葡萄糖液 2 ml 5 %碳酸氢钠溶液 5 m l等综合治疗。 8m in后 Apgar评分 4分 (心跳、呼吸、肌张力、皮肤色泽各 1分 )。 12 min后 Apgar评分 9分 (因呼吸浅表、哭声弱减 1分 )。当即拟诊 :(1)新生儿重度窒息 ;(2 …     

精神诱导及氧化亚氮吸入用于无痛分娩疗效观察

阴道无痛分娩有许多方法 ,2 0 0 2年 1～ 6月 ,我院采用精神诱导及安桃乐气体 (5 0 %氧化亚氮 +5 0 %氧气 )吸入镇痛相配合用于阴道无痛分娩 ,疗效良好。1　对象和方法1 1　对象　精神诱导及氧化亚氮吸入组 (观察组 )5 0例 ,均为初产孕妇 ,年龄 2 2～ 35岁 ,孕 37～ 4 1周。均为单胎头位 ,无明显头盆不对称 ,预测胎儿体重≤ 4 0 0 0 g ,无产内科合并症 ,要求无痛分娩。对照组 5 0例 ,同期随机抽样条件与观察组相同 ,无镇痛要求 ,且已自然临产 ,采用常规方式分娩 ,仅吸入氧气作为对照。1 2　方法1 2 1　精神诱导　为减轻或消除产妇的焦虑、…     

妊高征对围生儿的影响及其防治

妊娠高血压综合征 (妊高征 ,ＰＩＨ )是孕产妇及围生儿、新生儿死亡的主要原因之一。 1998年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,我们就住院妊高征 31例对围生儿的影响进行了分析 ,以便预防和积极治疗妊高征 ,降低围生儿病死率 ,为提高围生儿生存质量提供依据。1　对象和方法1 1对象　住院妊高征 31例 ,占同期分娩产妇3 4 %。年龄 18～ 37岁 ,平均 2 3岁 ;孕龄 32～ 4 0周 ,平均为 36 5周。其中轻度 12例 ( 1 33% ) ,中度 8例 ( 0 78% ) ,重度 11例 ( 1 2 2 % )。新生儿体重 110 0～ 4 10 0 ｇ ,<2 5 0 0 ｇ为胎儿发育迟缓 (ＩＵ ＧＲ)。1 2　方法1 2…     

高压氧配合传统方案治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效评估

本研究通过高压氧配合传统的三项支持治疗方案和三项对症处理治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)较单纯传统治疗组疗效为优 ,经新生儿行为神经 2 0项评分 (NBNA)及动态脑电地形图 (BEAM )监测 ,在统计学方面差异有显著性 ,现报道如下。资料与方法1　研究对象　 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 2年 9月住院足月新生儿HIE 43例 ,其中男 2 3例 ,女 2 0例 ,体重 2 50 0 g～ 3 0 0 0 g 2 9例 ,～ 3 50 0 g 9例 ,>3 50 0 g5例。孕母有妊高症 1 7例 ,胎儿宫内窘迫 3 4例 ,产钳助产儿 3例 ,产程延长者 1 3例 ,羊水Ⅱ 以上污染 3 6例 ,脐绕颈者 2 7例 (脐…     

巨大儿54例回顾分析

为提高巨大儿的诊断率 ,改善围产儿预后 ,对我院1 997年～ 2 0 0 0年分娩的巨大儿进行回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院分娩 92 0例单胎 ,其中巨大胎儿 (婴儿出生体重≥ 4 0 0 0ｇ) 54例 ,发生率为 5.87%。孕妇年龄 2 3～ 3 8岁 ,以 2 5～ 3 0岁居多占 79.3 4 %。初孕妇 3 8例 (70 .3 7% ) ,经产妇 1 6例(2 9.63 % )。分娩孕周 3 7～ 4 2周 4 7例 ,占 87.0 4 % ,>4 2周7例占 1 2 .96%。孕妇身高高于 1 70ｃｍ占 9.2 6%。分娩前孕妇体重 61～ 1 0 5ｋｇ,重于 70ｋｇ者占 53 .7%。…     

妊娠高血压综合征对新生儿不利影响94例分析

目的 分析妊娠高血压综合征对新生儿的不利影响。方法 观察不同程度妊高征的孕妇的所产新生儿的孕周、分娩方式、出生体重、阿氏评分，并与正常组进行对照分析。结果 患中、重度妊高征组孕妇产新生儿在孕周、出生体重、新生儿窒息方面与轻度妊高征组及正常对照组间存在显性差异。结论 妊高征易致新生儿早产、低体重、新生儿窒息。     

氧化亚氮吸入法对分娩镇痛的效果观察

氧化亚氮 (Ｎ2 Ｏ ,笑气 )吸入法因起效快 ,排泄迅速及生物转化率低而被广泛用于各种手术麻醉。2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用氧化亚氮吸入法用于产科分娩镇痛 ,其效果好 ,作用快。1　对象和方法1 1　对象　选择我院住院拟阴道分娩的正常初产妇 12 0例 ,随机分成两组 ,每组各 6 0例。氧化亚氮组 :年龄 2 2～ 34岁 ,平均 2 6 8± 5 4岁 ;孕周 37～4 2周 ,平均 39 4± 1 5周。对照组 :年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 7 2± 5 6岁 ;孕周 37～ 4 2周 ,平均 39 2± 1 6周。均为单胎头位 ,无产科或内科合并症。1 2　方法　采用无锡佛思特…     

阴部神经阻滞麻醉对阴道分娩镇痛效果观察

阴部神经阻滞麻醉可减轻分娩过程中由于产道和盆底扩张及外阴手术所致的疼痛 ,使阴道、会阴松弛 ,缩短第 2产程。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院产科对阴道分娩者全部采用双侧阴部神经阻滞麻醉 ,并与以往局部浸润麻醉相比较 ,镇痛效果满意。1　对象和方法1 1　对象　阴部神经阻滞麻醉组 (Ａ组 ) 1136例 ,均为我院住院经阴道分娩产妇 ,年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 7 1± 5 8岁 ;孕周 37～ 4 2周 ,平均 39 5± 1 6周 ;宫口开全后全部给予双侧阴部神经阻滞麻醉。对照组 (Ｂ组 ) 10 36例 ,为 1997年 1月～ 1999年 12月我院住院经阴道分娩产…     

新生儿窒息30例气管插管救治体会

1994～ 1999年 ,我院采用气管插管抢救新生儿窒息 30例 ,救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 30例中 ,孕龄 37～ 4 0周 12例 ,4 1～ 4 2周 18例。正常分娩 6例 ,胎吸分娩 12例 ,剖宫产 4例 ,臀位牵引 2例 ,产钳助产 6例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,出生后 1ｍｉｎ的Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 (重度窒息 ) 4例 ,4～ 7分 (轻度窒息 ) 2 6例。1 2　方法　采用上海手术器械七厂生产的气管内导管 ,按新生儿复苏方案进行复苏 ,包括清理呼吸道、建立呼吸、循环 ,药物复苏及复苏评估。对经吸痰 人工呼吸或面罩给氧仍无自主呼吸 ,心率…     

新生儿先天性乳糜胸1例

病例 患儿,男,出生10d,因拒乳、呼吸急促1d于2008月10月收入院。患儿系第1胎第1产,宫内孕39^＋5W,因胎膜早破剖宫产娩出,出生体重3500g,Apgar评分不详,羊水清,无脐绕颈。生后12h开始喂奶出现轻微呛咳,家长未引起重视;1d前患儿出现拒乳、呼吸急促、口吐白沫,哭闹后颜面及口周青紫,吃奶呛咳明显即来院就诊,急诊以”新生儿肺炎”收入院。入院后给予抗感染、吸氧等治疗,呼吸困难加重。     

气管插管治疗高海拔地区新生儿危重疾病

随着气管插管机械通气的使用 ,使新生儿病死率明显下降 ,我科自 1 997年 5月— 1 999年5月期间应用气管插管及机械通气治疗 5 9例危重患儿 ,疗效满意 ,现总结分析如下。临　床　资　料1　一般资料　 5 9例均来自住院病例 ,其中男47例 ,女 1 2例 ,≤ 72小时 41例 ,>3天 1 8例。孕周≤ 37周 1 2例 ,～ 40周 2 9例 ,～ 44周 1 8例。产后新生儿体重 <2 5 0 0 ｇ 2 6例 ,～30 0 0 ｇ2 1例 ,>30 0 0 ｇ 1 2例。2　气管插管对象2 .1　主要疾病及并发症　缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ) 4 5例 ,合并心力衰竭、呼吸衰竭及肺出血2 4例 ,合并单纯呼吸衰竭 2 1…     

纳洛酮救治新生儿窒息效果观察

新生儿缺血缺氧性脑病是最严重的并发症之一 ,可引起神经系统后遗症 ,严重影响日后生活质量。近年来 ,防治缺血缺氧性脑病已引起产科医生重视。 1997～ 2 0 0 1年 ,我们除应用传统方法外 ,还应用纳洛酮救治新生儿窒息获得较满意效果。1　对象和方法1 1　对象　均为产科住院分娩的窒息新生儿。纳洛酮组 32例中 ,正常产 9例 ,剖宫产 14例 ,其他 9例 (胎吸助产 ) ;对照组 32例中 ,正常产 14例 ,剖宫产 11例 ,其他 7例 (胎吸助产 )。两组出生时Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ均 <7分 ,其中纳洛酮组 <3分 11例。1 2　方法　胎儿娩出后立即断脐。在保暖、…     

对围产期孕产妇实行健康教育的效果观察

围产医学是近年发展起来的跨多个医学专科的新医学学科。围产期保健、母乳喂养、科学育儿的观念正在新一代孕产妇中形成。但由于孕产妇多数初为人母 ,产后保健知识、母乳喂养知识、新生儿护理知识存在不同程度地缺乏。为此我们通过录相、护患一对一宣教、观看操作示范等方法 ,对孕产妇及家属进行宣教 ,收到了较好效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　选择 1999- 0 6～ 0 8在我院足月分娩的孕产妇 15 6例做实验组 ,年龄 2 1岁～ 33岁 ,孕周 37周～ 4 1周 ,均无妊娠合并症及分娩并发症 ,新生儿体重 2 4 0 0ｇ～4 2 0 0ｇ。选择 1998- 0 6～ 0 8…     

民航航班转运危重新生儿成功一例

1999年 8月 7日 ,我们利用民航航班 ,自广东省湛江市至广州市 ,实施空中转运危重新生儿 1例成功 ,转运里程 6 0 0km,历时 90 m in,现报告如下。一、病史摘要患儿 ,男性 ,1999年 8月 3日 8:5 0剖宫产 ,出生后 30 min入住湛江市某医学院附属医院儿科新生儿病房。患儿胎龄 39周 ,为双胎后娩出者 ,出生体重 2 5 0 0 g,入该院观察。产妇否认妊娠期病史。胎盘轻度钙化 ,出生时评分均为 10分。入院时查体无异常。置婴儿培养箱中观察 ,予维生素 K1、维生素 E及青霉素等常规处理。出生后 2 h开始试喂奶、吸吮、吞咽好。8月 4日 2 3:0 0 ,患儿全身肤…     

窒息新生儿腹腔动脉干与肠系膜上动脉的血流动力学变化

本文运用脉冲多普勒超声研究了窒息新生儿腹腔动脉干和系膜上动脉的血流动力学变化 ,以探讨新生儿窒息后胃肠损伤和功能障碍的机理 ,提供早期敏感的诊断方法 ,从而指导临床 ,改善新生儿窒息的预后。1　材料与方法1 1　研究对象　窒息组 2 0例 ,男女各 10例 ;对照组为正常新生儿 2 0例 ,男 11例 ,女 9例。两组胎龄均为 37～ 42周、出生体重 2 5 0 0～ 40 0 0ｇ。1 2　研究方法　 (1)使用仪器 :美国Ｕｌｔｒａｍａｒｋ 9型彩色超声仪 ;(2 )观察指标 :腹腔动脉干与肠系膜上动脉的血流动力学参数 ,包括收缩期峰值流速 (ＰＳＦＶ)、舒张末血流速…