带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的 评价带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果,探讨其显微手术技巧的改进及安全性.方法 在显微镜下对64例(64眼)患者进行翼状胬肉切除,取同侧眼颞上带结膜瓣的自体角膜缘干细胞进行移植治疗,术后随访12个月.结果 64例(64眼)植片均存活,仅3例翼状胬肉于术后第6个月复发,复发率4.7％,术后术眼美观自然.结论 带结膜瓣的自体角膜缘干细胞移植是一种简单合理、安全有效的治疗翼状胬肉的手术方法.     

翼状胬肉抗复发手术及机制探讨

目的观察羊膜移植、自体结膜移植、自体板层结膜+角膜+巩膜移植3种手术方式治疗翼状胬肉后的复发情况.方法 翼状胬肉患者150例、186眼,其中50例、56眼行翼状胬肉切除+羊膜移植术,46例、62眼行翼状胬肉切除+自体结膜移植术,54例、68眼行翼状胬肉切除+自体板层结膜、角膜、巩膜移植术.结果羊膜移植治愈45眼,治愈率为84.0%,复发11眼,复发率为19.60.自体结膜移植治愈44眼,治愈率为70.9%;复发18眼,复发率为29.1%,自体板层结膜+角膜+巩膜移植治愈65眼,治愈率为95.6%;复发3眼,复发率为4.4%.结论翼状胬肉切除+自体板层结膜、角膜、巩膜移植术后复发率低,近期和远期效果均优于其他两种方法,可能成为翼状胬肉治疗中预防复发的更为有效的术式.     

结膜上皮转位与角膜缘上皮移植治疗复发性翼状胬肉的疗效对比

翼状胬肉手术切除术后复发率较高.复发性翼状胬肉瘢痕组织增多增厚,甚至出现眼球运动障碍,形成复视,我们自2000年开始对复发性翼状胬肉患者分别采用结膜上皮转位及角膜缘上皮移植治疗,现将结果报告如下.     

翼状胬肉切除+自体干细胞移植术联合配戴角膜接触镜疗效分析

<正>翼状胬肉是一种常见的角结膜组织血管增生性纤维组织疾病。除影响美观外,可因长入角膜表面牵拉角膜引起不规则散光或遮挡瞳孔而导致视力下降。手术治疗是翼状胬肉最常用的方法,但传统的手术方法如单纯翼状胬肉切除术、翼状胬肉头部转位法等,术后复发率较高。近年来,随着对翼状胬肉发病机制研究的深入,多种新的辅助治疗措施不断出现,如采用羊膜移植、自体结膜移植、自体干细胞移植、抗代谢药物(MMC等)应用,有效降低了胬肉     

自身结膜瓣带角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉术后观察

目的探讨自身结膜瓣带角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的效果.方法追踪观察及分析翼状胬肉42例、50眼用自身结膜瓣带角膜缘上皮干细胞移植手术后的疗效.结果50眼术后2～3d角膜上皮修复,睁眼运动自如,结膜充血1～3周消退,结膜移植瓣平坦,生长良好,随访观察3～30月.植片全部存活,角膜透明38眼,占76%;角膜云翳12眼,占24%;视力提高30眼,占60%;无视力变化20眼,占40%;复发3眼,占6%.结论自身结膜瓣带角膜缘上皮移植手术简单、有效、安全可靠,复发率低,是治疗翼状胬肉的有效方法之一.     

四种手术方法治疗翼状胬肉168眼

目的 探讨单纯翼状胬肉切除术、翼状胬肉切除联合丝裂霉素C、翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜瓣移植术、翼状胬肉切除联合羊膜移植术四种方法治疗胬肉的手术效果。方法 分析翼状胬肉患者158例(168眼)接受不同手术方式的手术效果。其中,A组（41眼）接受单纯翼状胬肉切除术,B组（42眼）接受单纯胬肉切除联合丝裂霉素C术,C组（44眼）接受翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜瓣移植术,D组（41眼）接受翼状胬肉切除联合羊膜移植术。术后随访 6～12个月。结果 A组复发率 17.1% ,B组复发率为9.5％,C组复发率4.5%,D组复发率为4.9% 。A组的复发率和其它三组比较差异有统计学意义 (P﹤0．05);B、C组、B、D组、C、D组复发率的比较差异无统计学意义(P﹥0．05)。C组的并发症较其他三组的并发症少。 结论 翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜瓣移植术是目前值得推广的手术方式,具有经济实用、复发率低、角膜上皮愈合快、并发症少等优点。     

自体角膜缘移植治疗翼状胬肉

目的评价自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法68例、94眼翼状胬肉行患眼健侧带角膜缘的结膜移埴术.结果术后随访3～6个月,86眼移植片愈合良好均光滑透明,复发8眼. 结论自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉安全、有效.     

改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术疗效观察

目的 探讨改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的手术方法和临床疗效。方法 对24例(24眼)角膜缘累及横径5 mm以内的原发性翼状胬肉患者施行改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。随访1个月至6年, 观察手术效果。结果 24眼中22眼治愈, 2眼复发。结论 改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉疗效可靠, 复发率低, 并发症少。     

抗VEGF角膜基质注药联合手术治疗假性翼状胬肉1例

目的 分享1例抗VEGF角膜基质注药联合手术治疗假性翼状胬肉的临床疗效。方法 复习1例老年男性患者的病例资料,因左眼被铁水烫伤继发睑球粘连及假性胬肉,行左眼假性胬肉切除+自体角膜缘干细胞结膜瓣移植+口唇黏膜移植+羊膜覆盖+眼睑成型术。在此之前左眼行2次羊膜移植术、睑裂缝合术及3次结膜下+角膜基质内抗VEGF注药术,术后抗感染治疗。结果 术后1个月,左眼视力0.2,移植的唇黏膜及球结膜恢复血供,角膜局限性混浊,前房中深,虹膜无前后粘连,晶状体轻度混浊,眼底(-)。结论 此病例较罕见,热烫伤后继发重度睑球粘连及假性翼状胬肉,治疗难度大。对于肥厚的假性翼状胬肉可先行抗VEGF角膜基质注药,待胬肉变薄后行手术治疗可取得较好的临床疗效。     

三种手术方式治疗翼状胬肉的临床观察

目的 比较翼状胬肉单纯切除术、翼状胬肉切除术联合游离结膜瓣移植术及翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉的治疗效果。 方法 将171例(186眼)翼状胬肉患者随机分为A、B、C3组,A组采用翼状胬肉单纯切除术,B组采用翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术,C组采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。比较各组间术后复发率、泪膜功能变化及术后并发症的发生率。 结果 A组的治愈率明显低于B、C组,且并发症发生率、修复时间及复发率均明显高于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组并发症发生率、复发率低于B组,修复时间和治愈率优于B组,具有显著性差异(P<0.05)。B、C组术后早期的泪膜稳定性优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 与单纯翼状胬肉切除术和翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术比较,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉并发症少、复发率低,而且能够改善泪膜功能,是治疗翼状胬肉有效的手术方式。     

生物羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗巨大翼状胬肉24眼

手术治疗翼状胬肉因方式不同和技巧差异,术后复发率差异较大.巨大翼状胬肉(胬肉进入角膜缘内超过5mm)及进展期胬肉复发率高,手术效果差.2006年8月至2007年10月,我们采用生物羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗巨大翼状胬肉墙例24眼,疗效满意,报告如下.     

保存羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的评价保存羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床效果.方法对8例8眼复发性翼状胬肉行胬肉切除联合保存羊膜联合自体角膜缘干细胞移植手术.结果随访患者6～22个月,无1例复发.结论保存羊膜联合自体角膜缘干细胞移植是治疗复发性翼状胬肉的有效方法.     

手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

用于治疗翼状胬肉的传统手术,术后复发率可高达30%～69%[1],我们用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉95例、96眼,效果满意.     

羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉

目的探讨羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉或并睑球粘连的疗效.方法用甘油保存羊膜联合自体角膜缘移植治疗20例、20眼复发性翼状胬肉.术后随访6～18月.结果角膜上皮均于10d内完全愈合,1例、1眼胬肉复发,复发率为5%.结论羊膜联合自体角膜缘移植术能有效治疗复发性翼状胬肉并睑球粘连.     

干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗翼状胬肉20例

目的探讨干细胞移植辅助丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉的效果.方法初发性胬肉20例、26眼于显微镜下彻底切除胬肉组织,干细胞移植辅助MMC治疗.结果术后20例、26眼4～6d角膜上皮修复;随访6～18个月,平均11个月;3例、4眼疑复发;手术治愈率84.7%.结论 干细胞移植辅助MMC治疗翼状胬肉既能有效地阻止复发,又能减少非邻近取材移植片造成新的创面,为可能复发再次手术者留有机会,是治疗初发性翼状胬肉安全有效的方法.     

自体角膜缘上皮移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的比较自体角膜缘上皮移植和羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法随机将翼状胬肉58例、62眼分为A、B两组,按Prabhasawat等提出的疗效标准进行疗效分级评价.A组30例、32眼行自体角膜缘上皮移植术;B组28例、30眼行羊膜移植术.术后随访1年,比较两组的治愈情况、视力及角膜散光度.结果A组32眼中31眼获得临床治愈,治愈率96.87%,出现明显纤维增生1眼,占3.13%;B组30眼中24眼获得临床治愈,治愈率80%,出现明显纤维增生4眼,占13.33%,真性复发2眼,占6.67%.两组治愈率差异有显著性(P＜0.05),术前术后视力及角膜散光度差异有高度显著性(P＜0.01).结论自体角膜缘上皮移植有利于重建角膜缘屏障功能,临床疗效优于单纯羊膜移植术.手术切除翼状胬肉能有效地减轻角膜散光,提高视力.     

角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效观察(附100例报告)

目的评估角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法对100眼行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,术后随访半年以上,与既往行翼状胬肉切除联合带蒂球结膜转移术的100眼对照.结果实验组治愈85例,好转10例,复发5例.对照组治愈70例,好转22例,复发8例,2组差异有显著性( P<0.05).结论角膜缘干细胞移植可提高手术疗效.     

翼状胬肉显微手术切除后角膜干细胞移植

目的：观察各种类型翼状胬肉显微手术切除后角膜干细胞移植的疗效。方法：手术显微镜下根治性切除翼状胬肉后,采用角膜干细胞移植,联合眼表面重建术,共治疗各种类型的翼状胬肉46例（57眼）。结果：术后随访12～24个月,所有患者未出现球结膜明显的纤维血管增生及角膜浸润,无1例复发。结论：显微镜下切除各种翼状胬肉,同时移植角膜干细胞,能取得较好的疗效。     

翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术对泪膜泪液状态的影响

目的 分析研究翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术对翼状胬肉患者泪膜泪液状态的影响。 方法 对65例翼状胬肉患者分别在术前3 d及术后7 d、术后1个月、3个月作泪膜泪液相关检查,包括泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌Ⅰ试验(SⅠ)及角膜荧光素染色(FL),并做对比分析。 结果 BUT及FL术前与术后不同时间对比,差异有统计学意义(P<0.05);SⅠ试验结果手术前后对比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 翼状胬肉切除联合带有角膜缘上皮的游离结膜瓣移植术可以有效改善翼状胬肉术后的泪膜泪液的功能。     

自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉

目的观察自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法为初发性翼状胬肉20例、20眼行自体角膜缘移植,33例、35眼行羊膜移植,随访5～19月,平均12月.结果自体角膜缘植片轻度水肿,1周内消失,2～3周巩膜裸露区结膜上皮修复,长入新生血管.羊膜植片水肿,7～10d消失,2～3周新生血管化,无排斥反应发生.随访期内,2组均无胬肉复发.结论自体角膜缘移植和羊膜移植可有效地阻止胬肉复发.