452例肺癌的外科治疗

目的总结我院3年来肺癌外科治疗的经验。方法收集我院胸外科3年来的肺癌手术病例,统计分析其临床资料。结果肺癌病理类型以鳞癌和腺癌为主,手术切除率97.1%,围术期死亡率1.8%。术前新辅助化疗可以提高Ⅲ期非小细胞肺癌的切除率。结论外科手术仍是非小细胞肺癌首选的治疗方法,以手术为主的多学科综合治疗是肺癌治疗的基本原则。     

肺癌外科手术302例分析

目的探讨肺癌外科手术治疗效果,提高肺癌患者生存率。方法回顾性分析我院302例肺癌患者外科手术治疗临床资料,统计其手术切除率、围手术期死亡率、术后并发症率、1年及5年生存率。结果手术切除率95％,围手术期死亡率1％,术后并发症发生率6．3％,1年生存率83．1％,5年生存率29．5％。结论外科手术是肺癌的首要治疗措施,根据术前评估选择适当的手术方式,可提高肺癌手术切除率及患者生存率。     

83例肺部恶性肿瘤的临床分析

我院胸外科1968年3月至1985年12月共手术治疗83例肺部恶性肿瘤,其中肺癌71例。83例中大多为晚期患者,术中发现病灶转移的有50例。因此,要提高切除率、延长生存期,一定要早期发现,早期手术切除。提出肺部恶性肿瘤只要无远处转移,无手术禁忌,就应开胸探查,尽量做到最大限度切除病变组织     

肺癌外科治疗258例临床经验总结

目的探讨外科手术治疗肺癌的效果及生存率分析。方法采用回顾性分析在新乡医学院第一附属医院接受外科手术治疗的258例肺癌患者临床资料,通过统计分析其手术切除率、围手术期的病死率、术后并发症发生率、1年生存率及5年生存率。结果手术切除率为95.7%,围手术期的病死率为2.3%,术后并发症的发生率为10.1%,1年生存率为80.7%,5年生存率为26.9%。结论外科手术是肺癌治疗的首选方法,通过术前的评估来选择合适的手术方式,能够提高肺癌的手术切除率及患者的生存率。     

33例年龄小于40岁肺癌病人的临床治疗

目的探讨青壮年肺癌的临床诊治要点.方法回顾性分析近8年收治肺癌病人的临床资料.结果近8年收治肺癌病人236例,其中年龄＜40岁的33例占13.98%,鳞癌27.27%,腺癌及未分化小细胞癌72.72%.Ⅰ期6例,Ⅱ期13例,Ⅲ期14例.青壮年手术切除率69.69%.结论青壮年肺癌病人随肺癌的发病率逐年增加,以分化低、恶性程度高的腺癌和未分化小细胞癌多见,预后差.强调重视早期表现、及时诊断治疗以提高其切除率和生存率.     

肺癌切除率与术式的相关性研究

目的探讨改变肺癌手术治疗的方式,提高手术切除率。方法回顾性对比分析手术治疗肺癌患者126例的临床资料,分为A组40例（改变术式前）和B组8例（改变术试后）。比较2组手术切除率及并发症情况。结果A组手术切除率67.5%,B组手术切除率86.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用术前综合治疗,适当放宽肺癌的手术适应征,扩大手术范围可以有效提高肺癌切除率,不增加手术并发症。     

隐性肺癌

肺癌远期疗效至今不满意,其主要原因是早期诊断困难,如能早期发现并作根治性切除,其5年生存率可高达40～50％。尤其在普通X线检查为阴性的所谓“隐性肺癌”,如能早期发现疗效更佳。一、早期发现隐性肺癌的临床意义,近年来,随着痰细胞学检查的普及和纤维支气管镜的应用,有关隐性肺癌的报道日渐增多,远期疗效亦随之提高。国外Frank报告一组61例隐性肺癌,确诊原位癌并行手术治疗,术后2～22年随访仅2例死于肺癌。国内梁裳缇等报道隐性肺癌54例,其中17例手术治疗,术     

食管癌早期诊断的研究进展

食管癌外科治疗已取得了长足进步,但5年生存率仍然较低,其原因与缺乏早期诊断、准确的术前分期及手术方式的选择有关.食管癌的术前诊断直接影响患者的治疗方法的选择与患者的预后,如能做到早期发现、早诊断和早外科手术治疗,可以明显提高患者的5年生存率.邵令方等[1,2]报道早期食管癌的手术切除率为100%,患者的术后5年生存率为92.6%.本文对食管癌早期诊断进展做了回顾性综述.     

肺症早期诊断的探讨

近年来,各国肺癌发病率及死亡率平行上升,从本世纪初的罕见病一跃而为40岁以上的男性中常见死因。自1933年Graham施行肺癌手术成功以后,随着胸外科的发展,诊疗技术的改进,为攻克肺癌积累了经验。然而,对肺癌的早期诊断、手术切除及5年生存率目前仍属很低。Ochsner等分析948例肺癌,其手术率为59%,切除率为35％,     

高龄肺癌外科治疗65例分析

目的探讨高龄肺癌的临床特征,力争提高手术切除率,改善患者预后。方法对我院2003年2月~2013年2月手术治疗的65例高龄肺癌病例进行回顾分析。结果本组65例均为进展期肺癌,右侧肺癌38例,左侧肺癌27例;中央型36例,周围型29例。肿瘤直径3cm者19例,≥3cm者46例;手术切除59例,切除率90.8%。术后病理:鳞状细胞癌29例,腺癌26例,小细胞癌3例,混合型4例,支气管类癌3例。并发症发生率32.3%;3年生存率56.9%,5年生存率38.5%。结论高龄肺癌患者手术适应证应慎重选择,早期诊断、选择合理的手术方式、术前积极处理伴发病、术后防治并发症及加强护理是患者预后的关键。     

106例肺癌外科治疗分析

目的通过106例肺癌外科治疗,分析,总结可行术式及辅助治疗方法.方法自1988年1月至2001年8月,手术活疗肺癌106例,全肺切除术20例,肺袖状切除术6例,肺叶切除59例,肺楔形切除4例,开胸探查术14例,胸腔镜下取活检术1例,合并脑转移4例,胸膜剥脱术2例,心包部分切除术1例,肺动脉成形术2例,上腔静脉成形术1例.结果手术死亡率0.6%,手术切除率85.9%,手术探查率14.1%,误诊率12%,1年存活率84%,3年存活率24%,5年存活率5%,10年存活率1%,结论应重视肺癌早期诊断,早期手术.肺袖状切除术是治疗肺癌较好术式,肺癌合并恶性胸水,手术效果差.术后综合治疗可提高手术效果,肺癌累及血管及心包,不可轻易放弃手术.     

肝门部胆管癌手术切除29例分析

肝门部胆管癌是肝外胆管癌的主要类型,其生长缓慢,起病隐匿,易于侵犯肝门区重要的血管和肝实质引起远处转移,解剖及毗邻关系复杂,且早期的诊断较困难.对于肝门部胆管癌,手术是主要的治疗原则,但由于其解剖难度大,手术中常忽略整块切除或根治性切除.故手术切除率低,病死率高,长期生存率低[1].随着影像学技术和外科技术的进步,手术切除率不断提高,但根治性切除率依然不高.为提高肝门部胆管癌手术根治性切除率,现对我院2005年6月至2010年6月收治的29例肝门部胆管癌进行分析,报道如下.     

青年肺癌115例临床诊治分析

目的分析青年肺癌临床误诊原因、病理特点、治疗方式及疗效。方法 2002年1月～2009年12月年收治青年肺癌患者115例。本研究患者中56例曾误诊。手术治疗42例,68例因不能手术或不愿手术而选择化学治疗或放射治疗,2例服中药治疗,3例未做任何治疗。结果手术治疗42例中无一例死亡,治疗过程中有12例出现转移,其中肺转移1例,肝转移2例,脑转移6例,脊椎转移3例;1年、3年和5年生存率分别为61.2%、37.3%和11.3%。结论青年肺癌误诊率高,病理分型以小细胞肺癌和腺癌多见,恶性程度较高,预后较差,但综合治疗近期效果良好,早期发现,早期诊断,早期综合治疗尤为重要。     

超声引导多电极射频消融肝癌的术后护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤，恶性程度高，预后差，其治疗仍以手术摘除为主。但由于肝癌缺乏特异性临床表现，且发展迅速，多数病人临床发现时已属中晚期且伴转移，故手术切除率低，术后早期复发率高，使肝癌手术治疗受到限制。这些病人适宜姑息性治疗，在众多的姑息疗法中，     

肝癌术后复发预防的研究进展

原发性肝癌手术切除率低,术后复发率高,严重地影响了肝癌治疗的近期和远期疗效。对肝癌病危人群的定期体检和肝癌普查,可以提高肝癌的早期诊治率,提高肝癌切除率。通过对肝癌切除术前、术中和术后采取相应的抗复发综合治疗,可有效地预防肝癌术后复发,提高患者术后生存率。现就此作一综述。1 早期发现 肝癌有一个相对较长(约1.5年)的隐匿,没有明显临床症状,此时发现瘤灶,采取积极的治疗,尤其是手术切除,可如其它恶性实体肿瘤切除根治一样,使之得以治愈。早期小肝癌与大肝癌相比,根治切除率高,手术死亡率低,术后复发率低,5年生存率更是明显提高。然而,目前肝癌患者仍大多数为临床期,即出现肝癌症状和体征才来就诊,在亚临床期发现病灶者仅占一小部分。     

106例肺部外科治疗分析

目的 通过106例肺癌外科治疗，分析，总结可行术式及辅助治疗方法。方法 自1988年1月至2001年8月，手术治疗肺癌106例，全肺切除术20例，肺袖状切除术6例，肺叶切除59例，肺楔形切除4例，开胸探查术14例，胸腔镜下取活检术1例，合并脑转移4例，胸膜剥脱术2例，心包部分切除术1例，肺动脉成形术2例，上腔静脉成形术1例。结果 手术死亡率0．6％，手术切除率85．9％，手术探查率14．1％，误诊率12％，1年存活率84％，3年存活率24％，5年存活率5％，10年存活率1％。结论 应重视肺癌早期诊断，早期手术。肺袖状切除术是治疗肺部较好术式，肺癌合并恶性胸水、手术效果差。术后综合治疗可提供手术效果，肺癌累及血管及心包，不可轻易放弃手术。     

老年肺癌250例外科治疗分析

目的：总结老年人肺癌外科手术治疗的经验,对老年人肺癌外科手术治疗和并发症进行探讨。方法：回顾性分析我院2005年6月至2008年6月行手术治疗的250例老年肺癌患者的临床资料。结果：250例老年肺癌患者手术切除236例,切除率94．4％;术后并发症43例,并发症发生率17．2％;围手术期死亡5例,死亡率2．0％。结论：对老年肺癌患者认真做好术前准备,严格掌握剖胸手术适应讧,加强围手术期处理,加强术后管理,是提高手术疗效的有效途径。     

选择性支气管动脉灌注化疗与手术综合治疗肺癌

报告３３例肺癌患者，应用选择性支气管动脉灌注化疗后，再行手术治疗，手术切除率９０．９１％，１年生存率１００％，３年生存率５６．６７％，５年生存率４６．６７％，结果表明：该治疗使部分无法手术切除的病例，可重获手术机会，经该治疗的肺癌患者有较高的５年生存率。     

原发性腹膜后肿瘤的早期诊断和治疗(附40例临床分析)

原发性腹膜后肿瘤虽较少见,但近年来报导不断增加。由于早期诊断有一定困难,故手术切除率较低,尤其原发性腹膜后肉瘤切除率则更低。因此,对该病的早期诊断和治疗,是影响预后的重要因素。现将我院1972～81年收治的40例原发性腹膜后肿瘤,分析报道如下:     

老年人肺癌外科治疗的临床研究

目的总结老年肺癌外科手术治疗经验。方法56例肺癌患者经胸部X-线和CT检查、支气管镜检查和剖胸手术中快速病理诊断，并进行肺癌的手术治疗。结果肺癌切除率92．8％，无手术死亡病例，2例出现呼衰，需延长呼吸机辅助时间。结论老年肺癌经认真术前准备，采取小切口手术治疗，加强术后管理是提高手术疗效的关键。