玻璃体切割术治疗外伤性晶状体脱位

目的 观察玻璃体切割术治疗外伤性晶状体脱位的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年10月至2011年9月收治的外伤性晶状体脱位患者29例(29眼),术前经超声生物显微镜检查显示晶状体悬韧带断裂均超过180°.所有患者均经睫状体平坦部作闭合式玻璃体切割术,切除玻璃体及脱位的晶状体.术后随访3～6月,平均4个月.观察患者术后随访末期视力、眼压、晶状体及并发症情况,并与术前进行比较.结果 术后患者最佳矫正视力为0.05 ～ 1.0,平均0.45,较术前(平均0.1)明显提高,差异有显著统计学意义(P＜0.01).术后患者眼压为11 ～37(18.2±1.4) mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),与术前(29.4±8.5) mmHg比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后未见晶状体皮质残留及晶状体源性葡萄膜炎的发生.术后所有患者前房未见玻璃体疝,部分患者出现短暂性角膜水肿,均于术后1～3d消失;所有患者未出现视网膜脱离等严重并发症.结论 玻璃体切割术治疗晶状体脱位疗效可靠,术后并发症少.     

晶状体超声粉碎联合玻璃体切除术治疗外伤性晶状体脱位

目的:探讨应用晶状体超声粉碎联合玻璃体切除术治疗外伤性晶状体脱位的疗效。方法:回顾性分析晶状体超声粉碎联合玻璃体切除手术治疗外伤性晶状体脱位16例16眼;其中术前高眼压6例,玻璃体积血10例,视网膜脱离1例。常规扁平部行标准三通道玻璃体手术切口,切除前部、中轴部及脱位晶状体周围玻璃体,使晶状体游离,超声针头吸引晶状体至中央部玻璃体腔内进行超声粉碎。术中检查视网膜并做相应处理。其中8例视网膜情况良好,I期行后房人工晶状体缝线固定。结果:全部病例均完全将脱位的晶状体粉碎吸除,随访3mo无视网膜脱离发生。16例术后眼压正常,术后1wk眼压12~20mmH g,视力较术前改善,术后1wk视力0.2以上者8例。结论:对于外伤性晶状体脱位,晶状体超声粉碎联合玻璃体切除术是安全有效的手术方法,对视网膜无损伤者可行I期人工晶状体缝线固定,使患眼获取最好的视力。     

玻璃体切割联合超声乳化治疗晶状体脱位

目的：探讨玻璃体切割联合玻璃体腔内超声乳化治疗脱入玻璃体腔内的晶状体的临床疗效。

方法：回顾性研究玻璃体切割联合高能量(80%～100%)、高负压(200～500mmHg)玻璃体腔内超声乳化治疗的23例晶状体脱位入玻璃体腔患者的资料,观察术前和术后的最佳矫正视力及并发症发生情况。

结果：脱位于玻璃体腔的晶状体23例均通过该方法顺利取出,无与手术有关的并发症发生。平均随访18mo。术前最佳矫正视力3.3～4.2,术后最佳矫正视力3.7～4.9,两者相比,差异有统计学意义(t=-11.244, P=0.000)。

结论：经睫状体平坦部玻璃体切割联合玻璃体腔内超声乳化治疗脱入玻璃体腔内的晶状体是一种有效、安全的方法。     

玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体巩膜层间固定治疗外伤性晶状体半脱位

目的　探讨玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体巩膜层间固定术治疗外伤性晶状体半脱位的疗效。方法　 对2015年6月至2018年6月来我院就诊的保守治疗无效的外伤性晶状体半脱位12例患者采用囊袋拉钩辅助进行白内障超声乳化联合23G玻璃体手术处理半脱位晶状体，之后进行人工晶状体巩膜层间固定。对术前及术后视力、眼压、散光度等进行统计学分析，并对术后人工晶状体情况及手术并发症进行评估。结果　12例12眼患者均顺利进行玻璃体切割联合超声乳化摘除脱位晶状体，同时行巩膜层间固定植入人工晶状体；术后3个月裸眼视力及最佳矫正视力均较术前提高显著，裸眼视力从治疗前0.14±0.12提高至治疗后0.44±0.17（t=-5.031，P＜0.001）；最佳矫正视力从治疗前0.29±0.17提高至治疗后0.57±0.15（t=-4.366，P＜0.001）；术前眼压为（28.30±8.87）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg），术后3个月眼压为（14.70±3.47）mmHg，差异有统计学意义（t=4.94，P＜0.05）；术后3个月总散光度为（-1.35±0.73）D，角膜散光度为（-1.48±0.70）D，两者具有相关性（r=0.91，P＜0.01）。术后1眼发生人工晶状体襻与光学区分离，取出人工晶状体再次使用相同方法治疗。术后3个月所有人工晶状体位置稳定，无偏心、扭曲等，术后眼前节炎症反应轻。结论　玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体巩膜层间固定术治疗外伤性晶状体半脱位效果较好，手术并发症少，值得在临床推广应用。     

晶状体玻璃体联合手术治疗外伤性晶状体脱位

目的探讨晶状体玻璃体联合手术治疗外伤性晶状体脱位的治疗原则、疗效和预后。方法总结1999年4月至2004年4月间收治的73例(73眼)外伤性晶状体脱位的脱位类型、治疗方法及疗效。结果所有患者均成功地摘除脱位的晶状体，90．4％的患眼视力有不同程度提高；继发青光眼患者的眼压得到控制；合并视网膜脱离者，术后视网膜复位。结论外伤后晶状体脱位的治疗要根据脱位晶状体的所处位置、是否存在并发症而定。如果脱位晶状体导致视力障碍、继发青光眼或视网膜脱离时，联合手术的疗效满意，视力明显提高。     

玻璃体切割联合晶状体摘出和IOL植入术治疗晶状体后脱位

目的：探讨玻璃体切割联合晶状体超声粉碎和Ⅰ期人工晶状体睫状沟固定术治疗晶状体后脱位的临床效果。 方法:对晶状体后脱位11例11眼作回顾性研究, 均采用闭合式三切口玻璃体切割联合晶状体超声粉碎和人工晶状体睫状沟固定术。 结果:所有患者均成功摘出脱位晶状体, 且视力均有提高。合并继发青光眼者, 眼压得到控制。术后并发症有角膜水肿3例, 虹膜炎症反应2例。 结论:晶状体后脱位导致视力障碍、继发性青光眼、伴有玻璃体积血时, 采用玻璃体切割联合晶状体超声粉碎和人工晶状体睫状沟固定术治疗效果良好。手术成功的关键在于选择适应证及掌握娴熟的操作技巧。     

玻璃体切割联合晶状体切除术治疗严重晶状体不全脱位

目的观察玻璃体切割联合晶状体切除术治疗严重晶状体不全脱位的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年6月至2013年6月收治的严重晶状体不全脱位28例（32只眼）,晶状体悬韧带断裂均超过180°。所有患者均经睫状体平坦部作闭合式玻璃体切割术,切除玻璃体及脱位的晶状体。其中22只眼联合折叠人工晶状体睫状沟缝线固定术。术后随访6~20个月,平均（10.5±2.4）个月。观察患者术后最佳矫正视力、内皮细胞计数、眼压、人工晶状体、眼底及并发症情况。结果术后与术前最佳矫正视力相比提高27只眼（84.38%）,不变4只眼（12.50%）,下降1只眼（3.13%）。术后6个月内皮细胞数与术前相比差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后患者眼压均控制正常。术后所有患者前房未见玻璃体疝。结论玻璃体切割联合晶状体切除术治疗严重晶状体不全脱位术中、术后并发症少,联合行后房型折叠人工晶状体植入可取得较好临床效果。     

玻璃体切割联合人工晶状体悬吊术治疗晶状体全脱位

目的 探讨玻璃体切割联合人工晶状体悬吊术治疗晶状体全脱位的临床疗效.方法 晶状体全脱位患者12例(12只眼),其中继发青光眼7例(7只眼),实施玻璃体切割联合人工晶状体悬吊术.术后随诊3～11个月,平均7.6个月,记录术前术后视力、眼压.结果 术后视力0.1～0.3者2只眼,0.3～0.5者6只眼,0.5以上者4只眼,经x2检验,P<0.01有显著性意义.眼压3个月后均在正常范围内.结论 玻璃体切割联合人工晶状体悬吊术治疗晶状体全脱位是一种安全有效的治疗方法.     

玻璃体切割联合超声乳化及人工晶状体悬吊术治疗晶状体脱位

目的探讨玻璃体切割联合超声乳化及人工晶状体悬吊术治疗晶状体脱位的临床疗效。方法选取晶状体脱入玻璃体内的患者30例(30眼),其中眼球钝挫伤引起的晶状体全脱位25眼,针拨白内障术后晶状体全脱位2眼,白内障摘出术中晶状体核脱入玻璃体内3眼。根据脱入玻璃体内的晶状体核硬度不同采用不同的手术方法,行玻璃体切割联合晶状体切除及人工晶状体悬吊植入术,必要时行硅油填充。术后随访0.5～1a,观察视力、眼压及并发症等情况。结果本组患者行玻璃体切割联合晶状体切除及人工晶状体悬吊植入术19例(19眼);玻璃体切割联合超声乳化及人工晶状体悬吊植入术10例(10眼);玻璃体切割联合超声乳化及硅油充填术1例(1眼)。术后视力:0.1～0.3者16眼,0.3～0.5者9眼,0.5以上者5眼;术后继发青光眼3眼,经降眼压治疗后恢复正常范围。术后随访期间未发现视网膜脱离、玻璃体积血、人工晶状体偏位等并发症。结论玻璃体切割联合超声乳化及人工晶状体悬吊植入术治疗晶状体脱位是一种安全、有效的方法。     

外伤性晶状体脱位的治疗

目的：探讨外伤性晶状体脱位的治疗方法。方法：20例20眼外伤性晶状体脱位,3眼不全脱位,17眼全脱位,根据晶体脱位的不同情况用保守及手术治疗。结果：随访3月-2年,所有患者眼压均控制良好,视力有不同程度的提高。结论：在晶状体脱入前房的情况下,采用晶状体圈套娩出联合前部玻璃体切割效果可靠。     

晶体超声粉碎联合玻璃体切除术治疗有核外伤性晶状体脱位

目的 探讨应用晶体超声粉碎联合玻璃体切除术治疗有核外伤性晶状体脱位的疗效.方法 回顾性分析了经晶体超声粉碎联合玻璃体切除手术治疗的有核外伤性晶状体脱位29例29只眼,其中全脱位12只眼,术前高眼压16只眼.行标准三通道玻璃体切除,切除前部、中轴部及晶状体周围玻璃体,无需使用过氟化碳液体,吸引晶状体至前部玻璃体腔内进行超声粉碎;不全脱位的晶状体采用囊内超声粉碎.术中检查视网膜并做相应处理.结果全部病例均完全将脱位的晶状体粉碎吸除,随访3月无视网膜脱离发生.21只眼术后眼压正常,6只眼I期植入人工晶状体.视力较术前明显改善.结论 对于有核的晶状体脱位,超声粉碎联合玻璃体切除术安全有效、简便易行,术后并发症少,明显改善了预后.     

玻璃体切割联合眼后段超声粉碎治疗溶解性晶体全脱位

目的评价通过闭合式切口的玻璃体切割和眼后段超声粉碎治疗溶解性晶体全脱位的疗效。方法对１例２眼的马凡氏综合征（Ｍａｒｆａｎ＇ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ）溶解性晶体全脱位继发青光眼先后行闭合式玻璃体切割,并采用后段超声粉碎技术辅以导光纤维为第二器械帮助,直至把核粉碎完毕。结果２只全脱位晶体顺利超声粉碎吸除,辅以药物控制术后１月１．８８ｋＰａ（２５ｍｍＨｇ）和１．５３ｋＰａ（２１ｍｍＨｇ）;术后３月不用药物眼压分别为１．５１ｋＰａ（２０．３ｍｍＨｇ）和１．５２ｋＰａ（２０．７ｍｍＨｇ）;矫正视力为右眼：０．４,左眼：０．５。结论对于单纯性晶体全脱位、溶解性晶体全脱位和超声乳化时核脱入玻璃体腔者可采用此项闭合切口下玻璃体切割联合晶体后段超声粉碎技术     

晶状体玻璃体切割术联合内窥镜下睫状体光凝术治疗外伤性晶状体脱位继发性青光眼的疗效和安全性

目的 探讨晶状体玻璃体切割术联合内窥镜下睫状体光凝术(ECP)治疗外伤性晶状体脱位继发性青光眼的疗效和安全性。方法 选取2017年3月至2020年7月河北省眼科医院眼外伤科收治的外伤性晶状体脱位继发性青光眼患者55例(55眼)作为研究对象。取其中35例(35眼)患者作为观察组,行晶状体玻璃体切割术联合ECP+Ⅰ期人工晶状体悬吊术进行治疗;另20例(20眼)作为对照组,行晶状体玻璃体切割+人工晶状体悬吊联合其他抗青光眼手术。对照组患者中行晶状体玻璃体切割+人工晶状体悬吊联合小梁切除术10例,联合引流物植入术7例,联合睫状体分离术3例。术后1个月根据眼压降低情况评估手术效果,分析患者手术疗效、眼压、视力和并发症发生情况。结果 术后1个月,观察组完全成功24眼,部分成功8眼,失败3眼,手术成功率为91.43%;对照组完全成功8眼,部分成功6眼,失败6眼,手术成功率为70.00%。观察组手术成功率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患眼术后1周、2周、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月时眼压均较术前明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1个月,观察组视力进步...     

晶状体后脱位的玻璃体切割手术治疗

晶状体后脱位于玻璃体的治疗是非常棘手的问题。既往大多采用角膜缘切口或睫状体扁平部切口 ,用晶状体圈匙将晶状体捞出 ,手术中常有大量玻璃体溢出 ,手术后并发症多 ,预后较差。近年来 ,随着现代玻璃体切割手术技术的普及与提高 ,晶状体后脱位的手术治疗方法有了很大的改进 ,手术效果明显提高。我们对 31例晶状体后脱位患者采用经睫状体平部玻璃体切割手术分别联合从角膜缘取出晶状体、用玻璃体切割头直接切除晶状体及人工晶状体取出术等方法进行治疗 ,取得较好的效果 ,现报道如下。1　对象和方法31例晶状体后脱位患者 ,男 2 2例 ,女 9例 ;…     

玻璃体切除治疗外伤性晶状体脱位继发青光眼

目的 探讨外伤性晶状体后脱位继发性青光眼的手术方法。方法 采用睫状体平坦部玻璃体切除术切除脱位的晶状体。结果 12例由于外伤性晶状体后脱位所致继发性青光眼经玻璃体切除晶状体切除后，眼压得到控制，视力均有不同程度的提高。结论 外伤性晶状体后脱位，易引起继发性青光眼或晶状体源性眼内炎等并发症，应早期及时摘出晶状体。     

晶状体摘出联合玻璃体切除治疗外伤性晶状体脱位

目的 分析晶状体摘出联合玻璃体切除治疗外伤性晶状体脱位的治疗过程和术后效果.方法 闭合性眼球外伤所致的晶状体脱位24例(24眼)行晶状体摘出联合玻璃体切除手术治疗,同时悬吊植入人工晶状体,玻璃体腔内填充C3F8气体.结果 术后随访8个月.观察期内无角膜失代偿和严重眼内炎性反应.7例1～2个月内出现不同程度的眼压增高,调整药物治疗后,3例眼压控制,其余4例因被发现房角损害而再行小梁切除手术治疗,术后眼压控制良好.3例术后1个月发生视网膜脱离,再次行玻璃体切除手术治疗,术中发现均为锯齿缘损害,给予眼内激光光凝和填充硅油治疗,观察期内视网膜平伏.结论 联合手术治疗外伤性晶状体脱位的手术效果根据晶状体脱位程度和眼内组织损伤的程度而定,外伤本身导致的远期并发症将影响联合手术的效果.     

玻璃体切割联合折叠式人工晶状体缝襻术治疗外伤性晶状体后脱位

目的 探讨玻璃体切割联合小切口折叠式人工晶状体缝襻固定术治疗外伤性晶状体后脱位的有效性及安全性.方法 对9例(9只眼)外伤性晶状体后脱位行玻璃体切割和晶状体切割或晶状体超声粉碎取出术,同时行Ⅰ期小切口折叠式人工晶状体缝襻固定术,其中2例联合小梁切除与丝裂霉素应用.术后随访3～42月(平均12个月).结果 9例均顺利完成手术,术中无一例发生视网膜损伤,随访期间眼压均正常、无视网膜脱离等严重并发症.随访结束时裸眼视力0.2～0.4者5只眼;0.5者3只眼;1.0者1只眼;矫正视力均达到或接近术前最佳矫正视力.结论 玻璃体切割联合Ⅰ期小切口折叠式人工晶状体缝襻固定术是治疗外伤性晶状体后脱位安全有效的较为理想的方法.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of the method to utilize vitrectomy combined with transscleral suture fixation of posterior chamber foldable intraocular lens (10L) through small incision for treating the traumatic lens dislocation in vitreous cavity.Methods Vitrectomy and lensectomy or phacofragmentation combined with transscleral suture fixation of foldable IOL through small incision for treating the traumatic lens dislocation in vitreous cavity was performed on 9 eyes, among which filtering operation and mitomycin C were performed on 2 eyes.The patients were followed for 3～42 months (mean 12 months).Results The operation was successfully completed in all eyes.No eye's retina was injured during operation.All eyes' IOP was normal during follow-up.There were no serious complications occurred such as retinal detachment.When the follow-up was finished, the postoperative naked visual acuity of 5 eyes was 0.2-0.4, 3 eyes were 0.5, and 1 eye was 1.0.Postoperative corrected visual acuity of all eyes achieved to or obtained close to the preoperative best corrected visual acuity.Conclusions Vitrectomy combined with transscleral suture fixation of posterior chamber foldable intraocular lens (IOL) through small incision is a safe and effective method to treat the traumatic lens dislocation in vitreous cavity.     

玻璃体切除联合晶状体超声粉碎在合并晶状体脱位眼外伤中的应用研究

目的:探讨玻璃体切除联合晶状体超声粉碎在合并晶状体脱位眼外伤中的应用。方法:选择我院眼科中心2a余接受不同手术方式治疗眼外伤合并晶状体脱位的40例40眼受术者资料,并对其术中并发症,术后视力、眼压等进行统计分析。术后随访时间3mo～2a;结果:行"玻璃体切除联合晶状体经角膜缘取出术"19例19眼中1例1眼因视神经挫伤术后矫正视力不提高未植入人工晶状体,其余18例18眼均植入后房型人工晶状体,其中疗效显著者8例8眼(44%),有效者5例5眼(28%),效果欠佳者5例5眼(28%)。行"玻璃体切除联合晶状体超声粉碎术"21例21眼中2例2眼因视神经挫伤术后矫正视力不提高未植入人工晶状体,其余19例19眼均植入后房型人工晶状体,其中疗效显著者16例(84%),有效者2例2眼(11%),效果欠佳者1例1眼(5%)。两组疗效显著者比较具有统计学意义(χ2=4.787,df=1,P=0.029<0.05),术中无并发症发生。"玻璃体切除联合晶状体经角膜缘取出术"中并发症视网膜损伤,5例5眼(26.32%),两组比较具有统计学意义(χ2=4.193,P=0.042<0.05),球内出血3例3眼(16%),两者比较具无统计学意义。结论:"玻璃体切除联合晶状体超声粉碎术"可使眼外伤合并晶状体脱位患者眼球在密闭条件下进行手术,且可将对眼球组织的损伤进一步减小,从而很大程度上挽救和提高了患者的视力。     

外伤性晶状体脱位的联合手术治疗

目的：评价晶状体、玻璃体联合手术治疗外伤性晶状体脱位或半脱位的临床疗效。方法：对1993年10月－2000年5月连续收治的外伤性晶状体脱位或半脱位36例作回顾性研究。所有患眼根据病情均采用不同的术式去除脱位晶状体,包括角巩缘切口圈套娩出、睫状体扁平部切口行晶状体切除或超声晶状体粉碎,同时切割玻璃体,并应用小梁切除、阀门管植入术、玻璃体视网膜手术联合治疗因晶状体脱位引起的并发症,17例I期植入前房或后房型人工晶状体。结果：所有患眼成功的去除晶状体,91．7％患眼视力有不同程度提高,52．3％患眼视力≥0．3,继发青光眼患者术后眼压获得控制,6例视网膜脱离全部复位。结论：各种手术方法联合应用治疗外伤性晶状体脱位及其所致并发症,视力增进效果明显。阀门管植入术是治疗严重眼外伤顽固性青光眼的有效手术方法。     

玻璃体切除联合超声乳化术治疗晶状体脱位

目的：探讨玻璃体切除联合超声乳化术治疗晶状体脱位的临床疗效。 方法：晶状体脱位患者92例92眼,采用标准三通道经睫状体扁平部玻璃体切除术清除玻璃体基底部及睫状体平部,再行晶状体超声乳化术,观察患者术后视力恢复以及并发症情况。 结果：所有患者的视力与术前相比均有所提高,无严重并发症。 结论：玻璃体切除联合超声乳化术疗效显著安全可靠,值得临床推广。