晚期消化道肿瘤的腹腔化疗

目的：寻找提高晚期消化道肿瘤的临床疗效之方法。方法：采用高位腹腔内注药观察２３例晚期消化道肿瘤病人治疗前后临床症关及肿瘤大小的变化,并对化疗药物引起毒副作用进行了处理。结果：腹腔内给药可以明显改善晚期消化道肿瘤的临床症状,使瘤体缩小,减少癌肿对人体的危害程度,腹腔内化疗可是中药物的有效浓度,减轻其毒副作用,结论：腹腔内化疗是一种行之有效、副作用低的治疗方法,值得临床推广。     

腹腔温热灌注治疗中晚期消化道肿瘤患者方法和护理

腹腔温热灌注化疗是姑息性治疗中晚期消化道肿瘤及腹腔内转移病人的重要方法.腹膜腔内化疗因腹腔提供了局部化疗条件,易于获得高浓度的化疗药物,比全身给药高2.5～8倍,并延长了药物与肿瘤直接接触时间,并不增加不良反应,已有许多药物用于腹膜内化疗[1].在临床上取得很好的疗效.我院自2006年1月对126例中晚期消化道肿瘤及腹腔内转移的病人,实施腹腔温热灌注化疗171次,通过对病人采取及时有效的个性化的护理措施,提高了治疗效果,减轻了病人的痛苦,病人的营养状况大有改观,生存质量明显提高.1 临床资料与方法     

植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药对晚期恶性肿瘤伴大量腹水治疗的临床观察

目的探讨晚期恶性肿瘤伴大量腹水腹腔采用植入用缓释氟尿嘧啶（商品名：中人氟安）的治疗效果。方法对14例经常规腹腔化疗失败患者在抽取一定量腹水后,腹腔由内注射植入用缓释氟尿嘧啶500 mg/m^2,2周后重复给药,2周期后评价疗效及副作用。结果未发现明显毒副作用。结论植入用缓释氟尿嘧啶腹腔给药由于其缓释作用提高了该药疗效,作为晚期肿瘤姑息治疗具有一定的临床应用价值。     

腹腔灌注（顺铂）治疗消化系统肿瘤合并腹腔积液效果观察

目的：探讨使用腹腔化疗治疗晚期消化系统肿瘤合并腹腔积液的临床疗效。方法：选取我院2010年3月至2014年3月收治的晚期消化系统肿瘤患者21例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所选患者均使用腹腔化疗，现探讨其治疗效果及毒副反应。结果：21例患者接受腹腔化疗后 PR 率为33.33％，19.05％患者出现一过性腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等，给予对症处理后缓解，患者未见明显的肝肾功能损害与骨髓抑制现象。结论：对晚期消化道肿瘤患者使用腹腔化疗有较高 PR 率，可增强腹腔药物浓度，延长药物与癌细胞接触时间，且安全可靠，不良反应较少且轻微，可对患者生活质量予以显著改善，有临床推广价值。     

消化道肿瘤腹腔化疗疗效分析

消化道肿瘤腹腔内复发和肝转移 ,是晚期消化道肿瘤治疗的难题 ,为探讨切实有效的辅助治疗措施。对 40例消化道肿瘤行卡铂、5 Fu、腹腔内灌注 ,与 40例单用静脉化疗相比较。腹腔化疗组 5a复发率 (32 5 % )明显低于静脉化疗组(6 0 % ) ;5a生存率 (72 5 % )明显高于静脉化疗组 (42 5 % )。腹腔化疗组全身毒副反应明显低于静脉化疗组。腹腔热灌注化疗对消化道肿瘤腹腔内复发及肝转移的预防和治疗颇有意义     

卵巢癌腹腔内化疗的护理

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，仅次于宫颈癌及滋养叶细胞肿瘤，死亡率高，为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。卵巢癌患者早期无自我症状。待临床确诊时60％～70％以上的患者属晚期。由于卵巢癌很少发生血行转移，全身化疗毒副作用大，腹腔内药物浓度低，疗效差。从1998年至2003年来，我科对13例卵巢癌患者进行腹腔内化疗药物，取得了很好的治疗效果，副作用少，     

晚期贲门癌腹腔内化疗分析

目的：了解腹腔内化疗在晚期贲门癌中的临床作用。方法；对26例未能手术切除的晚期贲门癌患者，通过腹腔内置管或腹腔穿刺，用5－氟脲嘧啶500mg/m^2和丝裂霉素5mg/m^2行腹腔内化疗共189次。结果：部分缓解2例，好转10例；临床症状好转者占80．8％，中位生存期为8．7个月。结论：结合腹腔内化疗的原理和其影响因素，认为腹腔内化疗的毒副作用小，缓解晚期贲门癌患者的病情，改善其生活质量，但未能明显提高生存期。     

内镜介入化学药物注射治疗晚期消化道肿瘤

应用５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）和丝裂霉素（ＭＭＣ）对２０例晚期胃癌、食管癌和直肠癌的患者采用内镜直视下本内多点注射治疗，结果显示：肿瘤有不同程度的缩小和局限化，临床症状得到部分的缓解，无明显副反应，未见骨髓抑制现象，内镜介入瘤体内联合注射化疗药物是姑息治疗晚期消化道肿瘤的一种简单、易行的方法。     

消化道晚期恶性肿瘤介入治疗的临床观察

目的：探讨消化道晚期恶性肿瘤介入治疗的临床疗效。方法：采用动脉局部灌注和栓塞的方法,以羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(CDDP)联合5-Fu治疗晚期消化道恶性肿瘤69例;对照组45例以静脉化疗为主,化疗药物与介入化疗使用的药物相同。结果：治疗组总有效率52．2％(对照组37．8％),其中贲门癌为51．9％(对照组33,3％),肝癌为54．8％(对照组44．4％),结肠癌45．5％(对照组33．3％),毒副作用明显减少。结论：消化道恶性肿瘤介入化疗与静脉化疗相比,疗效好,毒副作用少,是一种可行性方案。     

全身热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效分析

目的观察全身热疗联合腹腔内灌注化疗治疗晚期胃肠道恶性肿瘤与全身静脉化疗的近期疗效和毒副反应。方法将我科2006年1月—2010年10月收治的晚期胃肠道恶性肿瘤患者36例,随机分为全身热疗联合腹腔内灌注化疗组（A组）和全身静脉化疗组（B组）,治疗4周期后观察两组患者的近期疗效及毒副作用。结果近期疗效两组的有效率分别为：A组63.2%、B组17.6%,A组明显优于B组（P〈0.05）;毒副反应恶心、呕吐等消化道反应和骨髓抑制症状两组分别为：A组15.8%、B组64.7%,A组低于B组（P〈0.05）;腹痛腹胀症状,A组36.8%、B组5.9%,A组多于B组（P〈0.05）。结论对晚期胃肠道恶性肿瘤,采用全身热疗联合腹腔内灌注化疗疗效确切、毒副作用轻,有利于提高患者生活质量。     

腹腔置管灌注大剂量抗癌药物治疗晚期消化道恶性肿瘤28例疗效分析

采用腹腔内置管灌注大剂量抗癌药物治疗28例，手术不能切除和姑息切除术后广泛转移的晚期消化道癌肿．总有效早53．50％．75．60％患者经2～3次化疗后腹胀、腹痛等临床症状改善；4～6次化疗后腹水明显减少，癌性发热得到控制，具有肯定的疗效，这种化疗方法，可延长晚期消化道恶性肿瘤的生存期．是一种安全可靠、毒副作用小，患者痛苦少的较好治疗方法，在临床中有推广应用价值。     

皮下植入式化疗泵在腹腔化疗中的应用

根据卵巢癌转移特点是以腹腔内各脏器表面弥散性种植为主.腹腔化疗增加了药物与肿瘤的广泛接触,其药物浓度明显高于血浆药物浓度,且化疗毒副作用反应轻.腹腔化疗是对卵巢癌患者治疗的重要途径之一.过去多采用保留体外导管的方法.通过多年实践长期保留导管,易出现导管阻塞、脱落、断裂和感染.使腹腔化疗不能坚持而中途改用静脉注射或口服给药,从而影响化疗效果.     

氟脲脱氧核苷联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液24例

恶性腹腔积液是肿瘤晚期的常见并发症，一旦发生，即提示预后不佳，患者生活质量下降，生存期明显缩短，一般中位生存期小于6个月。采用腹腔内穿刺置管引流结合腹腔内灌注化疗用药是其主要的治疗方法，可以缓解临床症状，提高生存质量。2004年至今，我们应用氟脲脱氧核苷联合顺铂腹腔灌注化疗后24例消化道肿瘤致恶性腹腔积液患者。取得较好疗效，报告如下。     

腹腔内化疗的护理

根治性手术切除是治疗消化道肿瘤的最佳手段。对中晚期患者行辅助性化疗,能够减少复发,改善预后,延长其生存期。辅助性化疗的方法很多,包括全身性化疗和区域性化疗;区域性化疗又分为门静脉内,肝动脉内、腹腔内化疗。局部区域性化疗直接作用于残留肿瘤细胞,药物浓度高,尤其是进展期的消化道肿瘤,腹腔内化疗能直接杀死脱落癌细胞。全身性静脉给药方式化疗给病人带来诸多不便:住院期长,治疗不彻底,副作用大,作用于肿瘤易复发的部位药物浓度低,针对这一系列的问题,我科从1996年开始对20例消化道肿瘤患者,通过植入化疗泵(DDS泵)进行腹腔内直接化疗,现介绍如下。     

动脉留管介入治疗晚期胰腺癌的临床体会

目的：探讨晚期胰腺癌导管介入治疗疗效。方法：采用Seldinger技术将导管选入腹腔干动脉及肠系膜上动脉造影,明确肿瘤供血动脉以留置导管。术后连续3d微量泵灌注化疗药物,共治疗14例。结果：介入治疗后,疼痛消失或明显缓解,血液生化指标明显改善,影像学上肿块缩小,患者生存期延长。结论：晚期胰腺癌患者经导管区域性化疗疗效好,毒副作用小,是一种值得临床上推广的疗法。     

羟基喜树碱联合用药治疗晚期消化道肿瘤近期疗效及毒性评价

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联药治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及毒性反应。方法：用HCPT联药治疗晚期消化道肿瘤32，另收集整理非同时期的非HCPT联药治疗的临床资料，在近期疗效及毒性反应方面做非随机对比观察。结果：HCPT联药组的总有效率25．0％，比非HCPT联药组的17．8％高。白细胞、血小板减少、恶心、呕吐发生较高，但大多为轻、中度、对治疗影响不大，腹泻发生率较非HCPT联药组低，肝肾功能基本不受损害。结论：HCPT的不良反应轻，Karnofaky评分较低的晚期患可以耐受，对消化道肿瘤又有一定的疗效，与其它抗癌药物无交叉耐药性，所以对不能耐受强烈化疗的晚期患，HCPT不失为一有效的选择，是治疗晚期消化道肿瘤比较安全有效的药物。     

植入式药泵微波腹腔热化疗治疗腹部肿瘤的探讨

目的：探讨中晚期腹腔肿瘤的综合治疗。方法：腹腔肿瘤附近置入ＣｈｅｍｉＰｏｒｔ系统，通过腹腔与全身双途径应用化学药物结合微波治疗。药物采用氟脲嘧啶（５Ｆｕ）、顺铂、甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ）。结果：近期疗效１４例中有效率６４％。毒副作用为０～１级，深部灼热感１００％，治疗期间舒适感６８％。结论：植入式药泵、微波腹腔热化疗对中晚期腹腔肿瘤是一种有效、安全的方法。     

卵巢癌腹腔内化疗的护理

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤。仅次于宫颈癌及滋养叶细胞肿瘤,死亡率高,为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。卵巢癌的患者早期无自我症状,待临床确诊时６０％～７０％［１］以上的患者属晚期。由于卵巢癌很少发生血行转移,全身化疗毒副作用大,腹腔内药物浓度低疗效...     

阿米福汀不同给药途径联合腹腔灌注化疗治疗卵巢癌疗效对比

目的:探讨阿米福汀不同给药途径联合腹腔灌注化疗治疗卵巢癌治疗效果。方法:回顾性分析我院晚期卵巢癌患者共计77例,阿米福汀静脉给药组37例,阿米福汀腹腔灌注组40例,两组采用相同的化疗方案即卡铂联合紫杉醇。治疗结束后进行疗效评价,并在治疗前后分别检测入组患者的毒性反应及相关指标的变化情况。结果:静脉给药组及腹腔灌注组治疗前后分别比较两组间血细胞、肝功能、肾功能变化情况,发现两组给药方案的化疗反应率、近期有效率、毒性反应均无显著性差异(P>0.05)。不同给药途径化疗后肝功能变化有统计学差异(P<0.05)。结论:阿米福汀能够明显降低化疗产生的毒副作用,并明显改善全身症状,不同途径给予对降低毒副作用无明显差别。     

腹腔＋静脉联合化疗治疗卵巢癌的护理体会

腹腔＋静脉联合化疗是治疗卵巢癌的辅助手段之一，常采用大剂量冲击式化疗。特点是给药时间短，全身反应轻，明显优于全身静脉化疗。因为卵巢癌的转移主要以暴露在腹腔内各脏器表面的弥散性种植为主，而腹腔化疗使局部获得的药物浓度是静脉化疗的１０～１０００倍，腹腔内药物浓度高，有利于发挥其抗癌作用，同时，血浆中药物浓度低则有利于减低全身的毒副作用，但不影响腹腔内化疗药物的抗癌效果。因此，腹腔十静脉联合化疗是一种较理想的化疗方法。现就腹腔＋静脉联合化疗治疗卵巢癌的护理体会报告如下。１临床资料１．１典型病例患者，４…