弱视的视觉系统损害与功能障碍

弱视是一种常见眼科疾病,我国儿童弱视人群有一千多万,成人弱视更高达三千万。人们发现弱视已近300年,但其发病机制仍不清楚。Bangerter定义弱视是由于异常视觉经验所致的视觉系统功能障碍,我国目前基本沿用了该观点。近50年的研究提示弱视除了存在视觉系统的功能性障碍外,还存在一定程度的组织形态学改变。因此,美国眼科临床指南定义弱视是由于视觉中枢缺陷而导致的最佳矫正视力下降。     

对弱视定义研究修订与应用

目的:对传统弱视定义的缺陷进行研究与修订。方法:1通过对已被确诊为弱视的病人进行鉴别诊断及进一步神经学检查,验证其是否确为弱视.2对大样本幼儿视力进行连续追踪调查,探讨视力发育与年龄的关系。3对大样本弱视病人的眼部其他疾病进行检查.结果:1确诊弱视的前提条件是鉴别诊断,排除神经系统疾病.2视力标准应考虑被检对象的年龄因素.不同年龄阶段应采用不同标准.3弱视并非“眼本身无器质性病变”.远视、近视、斜视、屈光间质混浊等都属于器质性病变,恰恰是这些器质性病变属于弱视的成因.结论:Bangcrter弱视定义应予修订。本文提出定义如下:弱视是视觉发育过程中受到某些因素的干扰、剥夺与抑制而未能得到适宜的视觉刺激,在微观水平与分子水平深刻变化基础上形成的发育障碍。     

对弱视定义研究修订与应用

目的：对传统弱视定义的缺陷进行研究与修订。方法：1通过对已被确诊为弱视的病人进行鉴别诊断及进一步神经学检查，验证其是否确为弱视．2对大样本幼儿视力进行连续追踪调查，探讨视力发育与年龄的关系。3对大样本弱视病人的眼部其他疾病进行检查．结果：1确诊弱视的前提条件是鉴别诊断，排除神经系统疾病。2视力标准应考虑被检对象的年龄因素。不同年龄阶段应采用不同标准．3弱视并非“眼本身无器质性病变”。远视、近视、斜视、屈光间质混浊等都属于器质性病变，恰恰是这些器质性病变属于弱视的成因．结论：Bangcrter弱视定义应予修订。本文提出定义如下：弱视是视觉发育过程中受到某些因素的干扰、剥夺与抑制而未能得到适宜的视觉刺激，在微观水平与分子水平深刻变化基础上形成的发育障碍。     

对传统弱视概念的商榷和再认识

<正> 弱视是一种眼科常见病,多发病,严重影响视功能,特别是少年儿童的视功能。如不及时发现、及时治疗,贻误治疗时机,便会造成终生视力障碍。弱视的防治是防盲和保护青少年视力的重要内容。弱视的定义是对本病基本概念的阐述,     

什么是弱视

1985年全国儿童弱视、斜视学术会议提出了我国儿童弱视的定义与诊断标准。1.眼部无明显器质病变,远视力经矫正低于0.9者,诊断为弱视。2.两眼矫正视力相差≥两行时,较低的一眼<0.9的,为弱视眼。3.对于6岁以下儿童,在诊断弱视时需注意年龄因素,屈光度≤ 2.25DS(即远视≤225度),矫     

都匀市小学生490例弱视调查分析

弱视是一种严重危害儿童身心健康发育性眼病,其发病率为2％-3％。为了解都匀市弱视的发病情况,为防治弱视提供科学依据,我所于1997年9月对都匀六小1—3年级学生进行了弱视病普查。现将结果报道如下:1 对象和方法     

斜视性弱视儿童多焦视觉诱发电位的研究

目的探讨儿童弱视病的发病机制,研究斜视性弱视儿童的多焦视觉诱发电位的特征性变化,为临床治疗儿童斜视性弱视病提供参考依据。方法收集斜视性弱视患者50例(内斜眼30眼,外斜眼20眼),并和正常人50名(50眼)相比较,采用多焦电生理仪器RETI分析,选用CRTCombs刺激图形,刺激方式为Pattern-LT。结果 (1)斜视性弱视组的N1-P1波振幅密度的平均取值和P1波潜伏期的平均值分别为颞侧>鼻侧、颞侧<鼻侧;正常组儿童2个波段的上述两值结果同斜视性弱视组。在P1波潜伏期平均值上弱视组和正常组存在显著性差异。(2)弱视的程度和弱视患者波形的异常程度之间没有关联,波形异常程度上外斜性弱视小于内斜性弱视。(3)正常组儿童的N1-P1波振幅密度和P1波潜伏期的平均值均比斜视性弱视患者有所升高,离心度降低此种现象呈上升趋势。视功能的评价依据为振幅密度,内斜视弱视眼的表现比外斜视弱视眼更差。结论斜视性弱视儿童的mfVEP特征发生了明显变化,该现象表明弱视眼的发病机制包括视网膜和视皮层两方面的因素。     

208例弱视斜视患儿综合治疗的疗效分析

随着科学技术的飞速发展，眼科领域发展日新月异，弱视斜视在视觉临床研究中也有了新的突破。视觉研究涉及到物理光学、神经生理学、眼科学、感觉生理学、知觉心理学及信息技术领域，在视觉研究中，弱视斜视的早期发现、理想的治疗方法及远期疗效是眼科临床研究的重点，其治疗目的力求功能痊愈。中华眼科学会于1984年成立了弱视斜视防治学组，并制定《弱视斜视普查诊断标准》、《弱视定义分类及疗效评价标准》等文件，     

综合弱视治疗仪在儿童弱视治疗中的应用

弱视是指眼部无明显器质性病变,最佳矫正视力达不到相应年龄的视力标准,弱视是儿童常见的一种眼病,严重危害视觉功能,专家强调弱视要早发现,早治疗,年龄越小疗效越好,弱视治疗是一个漫长、单调、重复的过程.在粤北贫困地区,许多儿童弱视得不到有效治疗.回顾近二年对60例108只眼弱视进行治疗,分析弱视综合治疗仪在弱视治疗中的应用.     

激光干涉条纹视力计在眼科临床的应用

本文用激光干涉条纹视力计对248只眼进行视力测定,并和E字国际远视力表视力对照。在正常眼、屈光不正眼、视神经病眼中,两者基本符合。65.4％的弱视眼干涉条纹视力高于视力表视力,对各种白内障的检查约有半数患者术前干涉条纹视力与术后矫正视力基本符合,对成熟期白内障及某些厚膜性白内障术前不能测定干涉条纹视力。作者认为,干涉条纹视力检查有其临床应用价值,可指导验光工作,对白内障病人可预测术后视力,并可作为弱视和视神经病鉴别诊断的一个参考方法。     

弱视斜视临床与发病机理的研究

本文报告了弱视931例(1332只眼)的远期疗效,结果表明视力提高与年龄、弱视深度、弱视类型等因素有明显关系。治愈的弱视患者中有81.07％建立立体视,弱视深度与体视有关,斜视性弱视获立体视率明显低于屈光不正和屈光参差两组。体视建立随年龄增长而逐渐发育。弱视复发是治疗中的一个重要问题,随访3年以上者无1例复发。同时在国内外首次3年治愈的随访期限。用多导视诱发电位地形图的研究结果提示:(1)内斜弱视的弱视眼鼻侧视网膜呈抑制现象;(2)恒定性外斜弱视颞侧视网膜抑制;(3)间歇性外斜弱视和屈光参差弱视眼未见半侧视网膜抑制;(4)内斜弱视眼对侧眼为非“正常眼”。     

弱视治疗研究进展

视觉发育期间由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视。弱视在儿童中引起的视功能障碍很显著并将终生伴随,因此弱视是一个很严重的公共健康问题。及时治疗弱视可以提高视力和双眼视功能,避免终生的视功能低下。目前弱视治疗的方法很多,现加以总结及讨论,为弱视临床治疗提供依据。     

湘西地区学龄前儿童斜视弱视患病情况调查

目的：为了了解湘西地区，特别是土家族苗族学龄前儿童斜视弱视患病情况而进行了这一调查。方法：按照全国儿童弱视斜视防治学组制定的标准进行诊断和分类，对受检儿童逐项检查。结果：湘西学龄前儿童受检3159人，检出弱视210人，患病率为6．65％，检出斜视66人，患病率2．09％，男，女性患病率比较，弱视有显著性差异（P＜0．05），斜视有高度显著性差异（P＜0．01），土家族学龄前儿童弱视，斜视患病率分别为6．25％，1．19％，苗族弱视，斜视患者病率分别为6．35％，2．74％，汉族弱视，斜视患病率分别为6．96％，2．78％，从屈光状态分析来看，97％的弱视儿童应配戴眼镜治疗，结论：本文为湘西地区及土家族，苗族聚居区斜视，弱视防治提供了可靠的参考资料。     

广西区举办首届眼肌学习班

广西区第一期眼肌学习班于1986年11月初在平桂矿务局医院举办,由广西医学院眼科副主任医师覃烽主讲,学员均为眼科医生,来自各县级医院、乡镇医院以及各厂矿医院。学习班贯彻全国儿童弱视斜视防治组及第二届全国儿童弱视斜视会议要求“七五”计划期间在县一级医院开展儿童弱视斜视防治工作的精神,培训基层力量,为今后积极防治儿童眼肌病打     

147例短小遮盖法预防弱视复发的效果

目的:了解短小遮盖法预防弱视复发的临床效果。方法:弱视患儿均为功能性弱视。短小遮盖组:弱视眼矫正视力≥0.9后,继续综合治疗一个月,然后改用短小遮盖,每天遮盖2~3h,并选择在视力集中的时间遮盖,如做作业,上课等,持续半年,每1个月复查视力一次。对照组:弱视眼矫正视力≥0.9后,继续综合疗法治疗一个月,未用短小遮盖法,在终止治疗后的2~6个月内复查视力。结果:短小遮盖组:视力100%提高且稳定。对照组:视力较前均有不同程度的降低。结论:短小遮盖法可以预防弱视的复发。     

增视治疗仪治疗儿童弱视疗效的临床分析

目的：对增视治疗仪治疗学龄前儿童弱视疗效的观察,探索治疗儿童弱视的有效方法及途径。方法：应用增视治疗仪对弱视儿童进行综合治疗。矫正视力提高至0.9或以上者为基本治愈,视力提高0.2或以上为好转,视力退步、不变或提高0.1为无效。结果：经治疗后基本治愈97只眼（84.35%）,好转18只眼（15.65%）。中度弱视组基本治愈28只眼（45.16%）,好转30只眼（48.39%）,无效4只眼（6.45%）。重度弱视组好转18只眼（64.29%）。无效10只眼（35.71%）。轻度弱视组与重度弱视组比较,能显著提高治疗效果（P〈0.05）。结论：弱视治疗是一个综合治疗的过程,且弱视程度越轻、年龄越小效果越好。弱视治疗仪对学龄前儿童弱视治疗有效,是治疗学龄前儿童弱视较为理想有效的方法。     

治疗弱视的方法

得了弱视,必须治疗,而且越早越好。如超过12岁再治疗,效果就差了。所以治疗弱视必须抓早抓小。主要治疗方法有两种。1.验光戴镜无论屈光不正性弱视、屈光参差性弱视或者斜视性弱视,都与屈光不正有关。散瞳验光,配戴眼镜,矫正屈光,虽不能从根本解决问题,却也解决了发病的一个主要因素。孩子戴上眼镜一不能戴戴摘摘,二要每年调换眼镜,只有长期戴镜,并适应孩子眼睛的发育成长,才有可能使弱视眼的视力逐步提高,并恢复到正常标准。2.遮盖疗法即遮盖好眼,用弱视的眼看的治疗方法。可以消除好眼对弱视眼的控制,使弱视眼能接受更多的视刺激而逐步提…     

综合疗法治疗大龄儿童弱视疗效观察

目的观察综合疗法治疗大龄弱视儿童的疗效.方法 51例弱视患儿行常规眼科检查后,给予综合治疗：（1）戴矫正眼镜;（2）传统遮盖法遮盖健眼;（3）增视训练.比较不同类型、不同程度的弱视患儿的疗效.结果不同类型弱视患儿疗效间差别有显著性意义（P＜0.05）,屈光不正性弱视疗效最好;不同程度弱视患儿疗效间差别亦有显著性意义（P＜0.05）.结论弱视治疗是一个长期过程,必须坚持不懈,综合疗法治疗大龄儿童弱视,经济、安全、无副作用、疗效可靠、简单易行,值得推广.     

修改弱视定义与诊断原则的紧迫性

弱视是儿童幼儿期发病,如不及时得到处理,终生影响视觉功能常见病、多发病之一。正确的诊断原则是正确治疗的基础,而正确的定义,正确的概念又是正确诊断的前提条件。     

59例儿童弱视治疗体会

<正> 本文报告59例儿童弱视的治疗情况。弱视眼92只,其中屈光不正性弱视22只眼,屈光参差性弱视10只眼,内斜视性弱视41只眼,外斜视性弱视19只眼。用同视机治疗每次15～30分钟,一个月为一个疗程;刺激器治疗,每次七分钟,每周为一疗程。疗效观察:视力0.2以下21只眼,治愈(视力提高到1.0以上)2只眼;0.3～0.4者47只眼,治愈31只眼,0.5以上24只眼,治愈24只眼。