浅谈鼻饲病人的护理

鼻饲是将胃管经一端鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。对不能由口进食者，可通过胃管供给营养丰富的流质，以保证病人能摄入足够的蛋白质与热量，在临床上广泛应用。如昏迷、口腔疾患，术后或食管狭窄者、拒绝进食者，早产婴儿和病情危重的婴幼儿等。这些鼻饲病人的护理不容易忽视，护士应掌握科学的鼻饲方法，让鼻饲病人在心理与生理上有一个绝对的安全感。     

脑血管意外病人的护理

我院1993年～1994年收治94例脑血管意外患者，现将临床护理体会总结如下。1保持呼吸道通畅病人急性期，应绝对卧床休息。昏迷者可将头偏向一侧，以便于排除呼吸道内分泌物和呕吐物；昏迷程度较深病人，咳嗽及吞烟反射均减弱或消失，口腔及呼吸道的分泌物沉积于肺部易发生肺感染，故应及时给予吸痰，吸出口腔内分泌物，如有舌后坠的病人可将其下颌托起，防止发生窒息。2防止发生褥疮昏迷瘫痪者，由于大小便失禁，所以需要定时更换体位，经常保持床单清洁、干燥、平整，尤其是受压部位要定时翻身、按摩以促进局部血液循环。3防止发生泌尿系感…     

新型体位在急诊非外伤性昏迷病人院内转运中的效果评价

目的分析新型体位在急诊非外伤性昏迷病人院内转运过程中的效果，探讨此类病人转运过程中合适的护理体位。方法选取2018年1-6月就诊的非外伤性昏迷病人50例作为对照组，取常规体位；选取2018年7-12月就诊的非外伤性昏迷病人50例作为观察组，采用新型体位，取头高20°~30°并侧卧30°~60°体位。比较2组病人转运过程中的平均动脉压、心率和体位耐受时间、护理不良事件及病人家属满意度。结果2组病人入急诊科和收住病房时的平均动脉压和心率差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组病人体位耐受时间长于对照组（P < 0.05），护理不良事件发生率低于对照组（P < 0.05），家属满意度高于对照组（P < 0.05）。结论新型体位是急诊非外伤性昏迷病人院内转运过程中较适宜的护理体位，有助于降低护理不良事件发生率，提高病人家属满意度。     

重型肝炎内科治疗进展

重型肝炎是由于肝细胞广泛坏死所致的严重肝脏疾病 ,病情发展迅速 ,病死率高 ,其治疗仍是临床医学的重大难题。近年来 ,经过国内、外学者的努力 ,重型肝炎内科治疗取得了一些进展 ,现结合我们的工作 ,将有关研究进展综述如下。1　基础治疗重型肝炎患者应收住重型肝炎监护病房密切监护。未昏迷患者的饮食以低蛋白、低脂、碳水化合物及多种维生素为主。昏迷患者应置鼻饲管 ,给予无蛋白流质 ,完全苏醒 2周后 ,可逐渐增加蛋白质饮食。静脉补充者以葡萄糖为主 ,可适当补充中 -长链脂肪乳 ,尽量保证热量约 2 0 0 0kcal/d。由于个别患者应用脂肪乳…     

乳果糖治疗肝性脑病的临床观察和护理

在临床上,我们采用乳果糖治疗和护理肝性脑病,疗效显著。1治疗方法在常规疗法的基础上,加用乳果糖口服30 ml/d120 ml/d不等。对昏迷较深,不能口服者,给予乳果糖60 ml120 ml,保留灌肠1次/d2次/d,清醒后改为口服。2护理2.1一般护理病人绝对卧床休息,专人守护,防止坠床和舌咬伤,定时翻身,防止褥疮,注意口腔卫生,及时清除呼吸道分泌物,防止继发性肺炎,昏迷期间禁食蛋白质。不能进食者可用鼻饲法。因同服乳果糖,对需服蛋白质的病人不必限制蛋白质的摄入。2.2心理护理病人常表现烦躁、焦虑、不配合治疗甚至拒绝治疗。针对病人存在的不同心理问题,…     

急性脑出血的护理体会

急性脑出血具有发病急、病情重、变化快、死亡率高的特点，除应及时诊断和抢救治疗外，应加强护理工作，提高护理质量。不但是抢救患者生命的关键，也是促进康复减少致残率的重要环节。现将护理体会总结如下。］绝对卧床休息，避免搬动昏迷者应保持正确体位．以确保呼吸道通畅，可取左侧或右侧卧位，并定期变换体位。躁动者．应加庆栏或约束带．以防坠床。神志清楚者，做好心理护理．以消除患者及家属的恐惧、悲观情绪，鼓励病人战胜疾病的信心．积极配合治疗。2密切监护病憎变化，建立特护记录每15～30min观察病人神志瞳孔、T、P、BP、R…     

肺心病的护理体会

肺心病是一种常见病．冬季发病率较多，现就我们护理肺心病及呼吸衰竭病人的措施总结如下。1肺心病的护理常规1．l病人入院后，除执行一般护理常规外，应注意病人休息，避免不必要的机体消耗．及时补充蛋白质，给予高热量，高蛋白饮食。1．2保持呼吸道通畅：1．21根据病情需要给予相应的抗生素加生理盐水，痰易净、碳酸氢销等雾化吸入或蒸气吸入或气管内滴入，数次／日，以利痰的排除，1．2．2鼓励病人咳嗽，并按天突穴使其自动排痰，协助病人或嘱病人经常变换体位，以利排痰，对排疾困难者，采用吸引器吸疫法。1．3氧气吸人：采取低流量持…     

老年急性心肌梗塞的护理体会

在急性心肌梗塞的抢救治疗和康复过程中 ,护理工作直接关系到抢救是否成功和病人脱离危险后是否能够顺利地恢复健康。现就其观察护理方面的体会总结如下 :1　心理及生活护理最初一周内绝对卧床休息 ,根据病情进行监护 ,注意消除紧张情绪 ,减少探视 ,保持环境安静 ,协助病人在床上洗脸、翻身、大小便 ,做好晨晚间护理。 1～ 3天内住ＩＣＵ心电监护病房 ,稳定后转过渡病房 ,两周后普通病房 ,2～ 4周后可下床活动。2　饮食护理低盐低脂饮食 ,饮食应清淡易消化 ,含高蛋白维生素 ,前 3天给予流质 ,以后逐渐给予半流饮食或软食 ,少量多餐 ,严禁饱…     

应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡出血是危重病人的严重并发症．随出血量的增加，可导致血压下降，引起失血性休克而危急生命。现将临床护理体会综述如下：1护理1．1病人应激性溃疡出现休克时，应给予保温，去枕平卧，头转向一侧，以免呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎。1．2急性期出血卧床休息，对躁动、意识障碍病人，给予褥疮护理、口腔护理等，避免合并症的发生。1．3保持体液平衡，准确记录出入量，对肺、脑水肿、肺心病患者注意调整滴数，每分20～40滴。l．4急性期出血绝对禁食，待停止呕血24h后方可饮温冷性流质饮食，精神科病人因症状和药物所致常有饥饿感，…     

54例急性脑中风病人的护理体会

近年来，我们在临床上观察了50余例脑中风病人，在临床护理中我们体会到：1认真观察病情的变化，是判断病情愈后的重要环节，患者神志的清醒与昏迷，由昏迷转清醒者为顺，表示病情良好，反之为病情加重。2．在饮食护理方面，中风病人的饮食以清淡为宜，对阳闻者，除以鼻饲混合以外，应每天给菜汤20O村。对阳闭者除以鼻饲混合奶之外，每天可用次仁、赤小豆、生山药煮汤，这些场具有健脾祛湿作用，中经络以半身不遂为主的病人，在急性期以清内热化痰湿，散瘀血为原则。3．预防褥疮。中风急性期神志丧失者，最易发生褥疮，为防止褥疮的发生应…     

吸收不良综合征的护理

1 一般护理 1.1 休息若腹泻频繁伴乏力、消瘦时,应卧床休息,以减少热量消耗及减轻胃肠道蠕动。轻者可进行散步、做气功或打太极拳等。 1.2 饮食护理腹泻严重者应给予高蛋的、高热量、高维生素、低脂肪、柔软少渣、易消化的食物、忌食刺激性食物。重度脂肪泻者,每日脂肪入量应少     

胆道感染的外科护理体会

胆道疾病是目前危及人们健康的一种疾病，它起病急，发展快，痛苦大，病情危重，诊断大都需要手术治疗。现将本院98例胆道感染的病人护理体会总结如下。1术前准备三．l对阻道系统疾病的病人给予低脂肪、高蛋白、高热量、高碳水化合物的流质或半流质饮食。1．2有黄疽的病人要注意皮肤护理。l．3协助病人做好各项检查工作。1．4术前做好病人思想工作，消除病人的恐惧以及顾虑心理。1．5术前3d，口服肠道不易吸收的抗生素。亚．6术前晚，给予病人安眠药或包好药物注射．以保证病人充分休息。术前30Ynin注射阿托品、鲁米那。2术后护理2．l严密…     

中西医结合治疗胆石症患者的护理体会

护理体会 加强病人思想工作：向病人介绍各种治疗措施的作用，解释胆石能够排出的道理，还可使其观察其他病人排出胆石的标本，以解除顾虑，使其主动配合。 饮食宜清淡多汤，少食燥热油腻硬固生冷食物。高热者应进流质或半流质，多饮水。排石治疗时根据医嘱进高脂餐，应向病人讲清这种饮食对治疗的意义。在排石期间，最好不食猪肝、瘦肉、黑豆等。因为这些食物残渣易与胆石混淆，不便观察。     

对2例右全肺切除术围手术期的护理体会

目的对右全肺切除术的病人进行围手术期护理。方法术前加强术前宣教、心理护理、呼吸道护理、饮食护理;术后加强生命体征监护,采取正确的体位,做好呼吸道护理、疼痛休息护理、输液饮食护理、胸管引流观察及基础护理、活动锻炼等。结果加强围手术期护理,对促进右全肺切除术病人康复十分重要。     

老年糖尿病患者的心理护理体会

1饮食护理 必须强调饮食治疗及护理，是一项基础的治疗和护理措施，应严格执行并长期坚持。分配饮食方法如下：根据患者性别、年龄和身高，查得标准体重；计算每日所需总热量。休息者每日83．7—125．5KJ（20—30kcal）／kg，轻体力劳动者为125．5～146KJ（30～35kcal）／kg。消瘦者伴有消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使体重逐渐减至正常标准的5％左右。①蛋白质、脂肪、碳水化合物的搭配。饮食中蛋白质含量成年人每日每公斤标准体重0．8～1．2g，脂肪量每日没公斤标准体重0．6～1．2g，其余为糖类4cal／g。按上述计算，糖类物占总热量的50％-60％，蛋白质约占10％-15％，脂肪约占30％-35％。②三餐热量分配。按食品成份将上述热量分配转为食谱，提倡粗纤维含量较多的食品如糙米、面、蔬菜等，三餐热量分配一般为1／5、2／5、2／5或1／3、1／3、1／3。③必须经常督促，检查患者饮食治疗方案的执行情况，并在治疗过程中按实际效果做必要调整。     

老年心律失常64例护理体会

通过对 6 4例老年心律失常患者的护理 ,体会到应从以下几方面加强护理。1　心理护理　在语言及行为上要给病人以较多的温暖、体贴 ,通过解释、暗示、启发、诱导、与病人交友等方式 ,解除病人紧张、恐惧、烦躁等心理 ,使病人正确认识自己所患的疾病以取得配合。2　指导休息和活动　根据具体情况具体对待 ,如对阵发性室性心动过速和第二度Ⅱ型、第三度房室传导阻滞伴心率过慢的患者 ,应嘱其绝对卧床休息 ;而对长期卧床的病人易发生静脉血栓、体位性低血压者 ,在病情的恢复期 ,则鼓励病人适当活动 ,但禁止剧烈运动。3　饮食护理　嘱病人避免饱…     

改良插胃管法

在多年的临床护理工作中 ,经常遇到一些病人需要洗胃、鼻饲、胃肠减压等 ,都要用到插胃管术。应用传统的常规插管法 ,病人痛苦大 ,遇到不能配合的病人时有失败。在临床实践中我们摸索了一种快速方便的插管法 ,现介绍如下。1　适应症凡因疾病需要抽吸胃液、给胃内注药物和流质饮食 ,欲达到诊断或治疗目的者 ,不论清醒、昏迷或麻醉期内病人均宜插入。2　体位坐位、仰卧位或侧卧位均可 ,可因病人体质酌情而定。头颈位置是插管的关键 ,头颈要尽力前倾前屈 (头与身躯的长轴约成 30～40°。)3　插入手法先清洁插管侧鼻腔前庭 ,胃管前端油滑油 ,先…     

急性心肌梗塞患者便秘的防治及心理护理

急性心肌梗塞（AMI）是CCU常见病，病情危重。而AMI便秘是导致心脏破裂、心律失常、心衰的常见诱因。本文就AMI便秘的防治和心理护理总结如下。1临床资料我科于1993年～1994年共收治AMI66例，其中男36例，女30例；年龄60～79岁，平均年龄645岁，病人入院后，即常规口服轻型缓泻药，以预防便秘的发生。2护理要点2．1AMI患者在此期间都给心电监护和特级护理并绝对卧床休息一周。给持续低流量吸氧，流质饮食3天，半流食4天，以后改低盐低脂，少量多餐高热量饮食，以避免饱餐后引起梗塞面积扩大，心律失常、心衰等症的发生。吃饭时要密…     

重度颅脑损伤后昏迷患者的早期鼻饲护理体会

目的:探讨重度颅脑损伤后昏迷患者早期鼻饲的方法及并发症的护理。方法:回顾性总结24例重度颅脑损伤患者早期鼻饲的临床资料,总结护理经验。结果:24例患者中腹泻15例,误吸3例,便秘5例,脱管3例,堵管1例,消化道出血1例。结论:重度颅脑损伤后昏迷患者应用早期鼻饲流质饮食,并进行有效的护理,可提高疗效,促进患者恢复。     

食管支架置入术的护理干预

目的探讨食管癌患者内镜下食管支架置入术的护理方法。方法总结75例食管癌患者食管支架置入术后病人的饮食护理经验。结果通过围手术期护理,75例患者支架置入术成功率100%。加强术后对病人及家属的健康教育,可明显减少术后因护理不当导致的支架堵塞和滑脱。所有患者食道狭窄情况明显改善,从不能进食、进水、饮水呛咳到进食流质、半流质、软食顺畅。患者术后3个月内因饮食不当造成食物梗阻再入院者2例,支架滑脱1例,余情况良好,生活质量明显提高。