射频消融治疗子宫肌瘤227例临床观察

目的 评价射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 2009年1月～2011年12月,我院子宫肌瘤适合射频消融治疗患者227例,静脉麻醉,超声定位监视下射频消融刀刺入子宫肌瘤瘤体内,进行射频消融,见瘤体超声图像呈强回声结果.结果 227例患者子宫肌瘤射频消融术经过顺利,术后有效率95％.术后并发症:出血、腹痛、发热等.结论 射频消融治疗子宫肌瘤不改变卵巢、子宫的血液供应,不影响卵巢、垂体的激素分泌,对子宫、卵巢功能无不良影响.     

射频消融后钳刮取瘤术治疗子宫大肌瘤51例

目的:探讨射频消融后钳刮取瘤术治疗子宫大肌瘤的临床价值。方法:子宫大肌瘤(直径>5cm)适合射频消融治疗的患者51例,经由阴道行子宫肌瘤射频消融,腹部B超监视见瘤体由低回声变为不均质强回声光团。术后1月复查B超,对残余子宫肌瘤行钳刮术,B超监视见瘤体不均质强回声光团消失。结果:51例患者子宫肌瘤射频消融后钳刮取瘤手术经过顺利,治愈率100%。结论:射频消融后加钳刮取瘤术治疗子宫大肌瘤疗效满意。     

改良射频消融术治疗较大子宫肌瘤的疗效观察

目的 对比常规射频消融术、改良射频消融术及改良射频消融术后取瘤治疗较大子宫肌瘤的临床效果.方法 选择2005年12月-2008年12月中国人民解放军463医院经临床和超声检查确诊为子宫肌瘤的患者155例,瘤体直径＞5 cm.分为常规组38例,改良组62例,取瘤组55例,分别采用射频消融技术及在此基础上增加治疗时间和治疗后一个月取瘤的方法进行治疗. 采用三维彩超测量术前及术后1、3、6个月子宫及肌瘤体积.比较3组患者术后子宫及肌瘤体积缩小情况.结果 术后3组各有部分患者阴道有少量血水、肉末样物或肉块样物排出;瘤体吸收期间出现低热,多自行缓解.射频治疗后3组患者的子宫及肌瘤体积进行性缩小.术后1个月时3组患者子宫和肌瘤体积缩小率间差异无统计学意义 (P＞0.05).术后3个月及6个月时取瘤组子宫和肌瘤体积均较其他两组明显缩小(P＜0.05).术后6个月时常规组治愈2例,显效6例,有效20例,无效10例;改良组治愈6例,显效20例,有效31例,无效5例;取瘤组治愈25例,显效19例,有效11例,3组疗效间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 较大子宫肌瘤采用改良射频消融术后取瘤治疗可明显减少子宫体积和肌瘤体积,术后不良反应少.     

子宫肌瘤及子宫内膜射频消融术后并发症分析

<正>近几年射频消融技术(凝固刀)广泛用于子宫肌瘤及顽固性功血的治疗,其术后并发的阴道出血及不同程度发热、阴道排液、小腹疼痛及变形瘤体吸收、排除缓慢、宫颈粘连及宫腔部分粘连、病变持续存在等并发症已经引起妇产科医生的关注。现将我院2004年7月至2009年7月子宫肌瘤及子宫内膜射频     

射频消融治疗子宫肌瘤临床观察

目的 探讨射频消融治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 对我院就诊的自愿要求行子宫肌瘤消融术57 例患者,在腹部超声监护下将射频消融刀经阴道置入子宫肌瘤内行肌瘤消融术.结果 术后随访6个月,有效率为96.5%.结论 超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤是一种安全有效的方法.     

米非司酮联合射频消融治疗较大子宫肌瘤20例临床分析

目的 探讨米非司酮联合射频消融治疗较大子宫肌瘤的临床价值.方法 对20例较大子宫肌瘤患者口服米非司酮12.5mg 共3月,观察子宫体积、肌瘤体积变化;停药1月后行射频消融治疗,分别于治疗后3月、6月行阴道超声检查了解子宫体积、肌瘤体积变化,观察临床症状.结果 口服米非司酮3月后子宫、肌瘤体积逐渐减小,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);行射频消融治疗后子宫、肌瘤体积逐渐减小,临床疗效与术后观察时间有关,随着治疗后时间增加,临床疗效愈显著.米非司酮联合射频消融治疗较大子宫肌瘤是一种可保留子宫的微创技术,疗效确切,可推广应用.     

射频消融子宫肌瘤的病理变化

目的：探讨射频消融治疗子宫肌瘤的病理变化。方法：采用“BBT妇科多功能射频治疗仪”对在体子宫肌瘤消融治疗后，经肉眼、光镜、电镜观察其病理变化。结果：射频消融后瘤体缩小变硬，里淡黄色；细胞变性，胞质内肌丝溶解消失，线粒体变性消失，核固缩，核膜消失，核碎裂。结论：射频消融治疗后，子宫肌瘤呈不可逆的变性坏死，为临床应用提供了病理依据。     

3种不同方法在患者子宫肌瘤治疗中的效果对比研究

目的 对比射频消融、高强度聚焦超声(HIFU)及子宫动脉栓塞术在患者子宫肌瘤治疗中的效果。方法 选择2016年1月~2018年1月在笔者医院诊治的子宫肌瘤患者180例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为消融组60例、超声组60例与栓塞组60例,消融组采用射频消融治疗,超声组采用HIFU治疗,栓塞组采用子宫动脉栓塞术治疗,记录所有患者的预后与卵巢内分泌功能变化情况。结果 消融组、超声组与栓塞组治疗后的总有效率分别为95.0%、96.7%和96.7%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组的子宫与肌瘤体积都显著低于治疗前(P<0.05),其中栓塞组与超声组的子宫与肌瘤体积下降幅度也高于消融组(P<0.05)。超声组与消融组治疗前后的FSH、LH和E₂值比较,差异无统计学意义(P>0.05),栓塞治疗后的FSH、LH值显著高于治疗前(P<0.05),也高于其他两组(P<0.05)。治疗后超声组与消融组的RE、MH、PF、GH、SF、RP、BP、VT等评分都显著高于栓塞组(P<0.05),超声组与消融组的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在子宫肌瘤的治疗中,子宫动脉栓塞术的应用能更加有效缩小子宫与肌瘤体积,但是射频消融与HIFU的应用对患者的创伤更少,能更加有效促进患者生活质量的改善,在临床上要根据患者情况合理选择治疗方法。     

36例有症状巨大子宫肌瘤射频消融治疗体会

目的探讨射频消融（自凝刀）治疗子宫肌瘤的临床价值。方法2004年7月-2007年12月选择自愿接受射频消融治疗巨大子宫肌瘤的患者36例在静脉麻醉及全程超声动态监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈置入肌瘤进行射频治疗,单发肌瘤21例,多发肌瘤15例,瘤体直径7-15cm。结果治疗后随访3个月-3年,治疗有效率97.2％（35／36）,治愈率25.0％（9／36）。结论射频消融治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,疗效确切,操作简单,易推广应用。     

超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的疗效观察

【目的】探讨彩色多普勒超声在射频消融(RFA)子宫肌瘤疗效观察中的应用价值。【方法】应用彩色多普勒超声观测201例子宫肌瘤患者在RFA术前、术后6个月时的子宫及肌瘤大小、形态、内部回声变化;观察血流状况,并测量子宫动脉、肌瘤周边动脉的阻力指数的变化。【结果】RFA术前子宫平均体积为(252.3±51.5)cm3,肌瘤平均体积为(52.3±26.1)cm3。RFA术后6个月子宫平均体积为(145.8±38.7)cm3,缩小42.46%,与术前比较有显著差异(P<0.01);肌瘤体积(21.8±9.5)cm3,缩小59.62%,与术前比较有显著差异(P<0.01)。术前肌瘤周边有晕环,血流丰富;术后晕环消失,肌瘤周边及内部血流消失。术前子宫动脉RI为(0.70±0.08),术后6个月子宫动脉RI为([0.84±0.09),P<0.01],恢复正常。治愈108例(53.73%),显效59例(29.35%),有效32例(15.92%),无效2例(1.00%),总有效率99.00%。【结论】彩色多普勒超声能够观测RFA治疗前、后子宫及子宫肌瘤大小的变化,并能观测子宫及子宫肌瘤血供的变化,是评价RFA治疗子宫肌瘤的有效方法。     

子宫肌瘤射频治疗和经典手术治疗临床分析

目的 探讨射频消融与经典手术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 1501例患者分别按治疗适应证分为2组,射频组731例采用射频治疗,经腹组770例采用经腹手术治疗.结果 射频组治疗有效率为94.3%,治疗时间短,恢复快,并发症少.经腹手术组治疗有效率为97.5%(肌瘤大于8 cm以上或浆膜下肌瘤可以采用此方法),需住院,恢复...     

超声造影对射频热凝固治疗子宫肌/腺瘤病灶的评价

目的 研究超声造影对射频热凝固治疗子宫肌瘤、肌腺症手术前、后病灶的血流范围判断其预后。方法 选择不再有生育要求、超声提示子宫单发或多发肌瘤、肌腺症、功能性子宫出血及绝经后出血的患者共34例。术前常规子宫内膜诊刮，病理检查提示良性病变。子宫壁间肌瘤56枚，粘膜下肌瘤5枚，子宫内膜息肉及内膜息肉样变6例，年龄35～73岁，平均45.6岁。射频热凝固手术前、后均行子宫超声造影，观察病灶部位的血流情况。结果 术后超声造影显示：治疗后的肌瘤处于无增强区，呈圆形黑洞状；肌腺症病灶处偶见极少造影剂，呈规则或不规则黑洞状。结论 ①超声造影是一种简便、无创、能客观评价射频热凝固治疗子宫肌瘤、肌腺症病灶的治疗是否完善的新方法；②超声造影能即刻显示治疗是否彻底，对复查及预后提出可靠依据。③造影剂副作用发生率低，无肝、肾毒性。     

B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的探讨B超引导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法复杂性输尿管上段结石患者68例,男36例,女32例,平均年龄42岁(19岁～70岁)。均行B超、CT检查,KUB+IVU检查28例,逆行肾盂造影检查9例。结石直径1.0～4.3cm。单发62例,多发6例。左侧29例,右侧27例,双侧12例。合并患侧肾积水65例,泌尿系感染36例,肾功能不全7例,其中氮质血症期4例,尿毒症前期3例。均采用B超引导经皮肾镜下第三代气压弹道超声碎石清石系统治疗并观察分析。结果 68例80侧均1期建立24F经皮肾通道并碎石成功。平均手术时间65min,术后平均住院时间5d,结石清除率为100%。术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后随访1～3月拔除输尿管内双J管。术前肾功能不全的7例患者,术后1月复查5例血肌酐值恢复正常,46例获随访3～24个月,无结石复发。结论 B超引导穿刺经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石输尿管上段结石效率高、并发症少,是治疗复杂性输尿管上段结石的较好方法,特别对ESWL及输尿管镜碎石失败的病例。     

米索前列醇在疤痕子宫无痛人流术中的应用

目的研究疤痕子宫人工流产术中应用B超监护加米索前列醇的临床价值。方法选择2010年1月-2011年2月我院收治的剖宫产术后两年内早孕,要求无痛人流终止妊娠的120名健康孕妇,孕龄在7～10周（孕囊平均直径≥15mm）,随机平均分为2组进行前瞻性对比分析。研究组术前2h阴道应用米索前列醇0.4mg﹔对照组行常规人流术,两组对象术中均予B超监护。结果观察组有效宫颈松弛例数多,术中出血量少,手术时间较短。结论剖宫产术后两年内疤痕子宫人流术中应用B超监护加米索前列醇对软化宫颈,缩短手术时间,减少出血,降低术后并发症,增加手术的安全性,均取得较理想的效果。     

子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素分析

目的 探讨子宫肌瘤剔除术后复发的危险因素.方法 回顾性分析2007年5月～2011年4月期间深圳市龙岗中心医院收治的432例子宫肌瘤患者的临床资料,根据子宫肌瘤剔除术后是否复发将其分为复发组与未复发组,对可能相关的临床资料进行单因素与多因素Logistic回归分析,以探讨剔除术后复发的危险因素.结果 子宫肌瘤剔除术后复发率为23.4％（101/432）,两组患者年龄、月经初潮年龄、术前分娩次数、BMI、子宫肌瘤个数、肌瘤直径及术后妊娠等方面比较,差异均具有统计学意义（P＜ 0.05）;Logistic回归分析显示年龄＜40岁、初潮年龄较早、BMI较高、肌瘤个数较多均为子宫肌瘤剔除术后复发的独立危险因素（P＜0.05）,术后妊娠史是其保护性因素（P＜0.01）.结论 子宫肌瘤剔除术后复发危险因素较多,对于具有上述危险因素的患者应慎重选择该手术方式,且术后应密切随访,如有异常,及时处理.     

超声造影评价多点扇形立体定位单极冷循环射频消融治疗肝癌的疗效

目的应用超声造影（CEUS）与增强CT（CECT）评估多点扇形立体定位单极冷循环射频消融治疗肝癌（HCC）的疗效。方法对射频消融（RFA）治疗后的96例原发性肝癌患者的110个肿瘤,行即时（15m in）、1个月、6个月及1年及2年CEUS或CECT复查,观察肿瘤有无残留及复发,评价CEUS与CECT两种检查方法的优缺点。结果 CEUS105个肿瘤完全消融为95个（89.62%）,肿瘤残留11个（10.38%）;CECT110个肿瘤完全消融为96个（87.27%）,肿瘤残留14个（12.73%）。1年生存率,〈3.0 cm为90.62（29/32）,≥3.0 cm为70.3（45/64）P〈0.05;2年生存率,〈3.0 cm为87.5（28/32）,≥3.0 cm为60.9（39/64）P〈0.01,〈3 cm与≥3 cm比较差异有显著性意义。结论 CEUS是评价RFA疗效的有效方法,具有与CECT同样的敏感性,有较高的临床应用价值。     

超声引导射频治疗子宫肌瘤的临床分析

目的探讨超声引导射频消融(RFA)治疗子宫肌瘤的临床疗效及超声监测方法。方法对151例子宫肌瘤患者术前进行超声定位,术中超声监测自凝刀的位置和消融时扩散的范围,术后随访治疗效果。结果本组151例手术患者中,治愈32例;显效101例;好转16例;无效2例:总有效率98.67%。结论RFA治疗子宫肌瘤是一种有效的微创介入方法,超声引导定位至关重要,严格手术指征是防止手术副损伤发生的关键。     

B超探查子宫肌瘤发病因素的分析

目的:采用B超对妇女子宫肌瘤发病情况进行探查,并且分析了相关发病因素。方法:选择进行检查子宫附件的妇女300例,进行B超探查,对相关内容进行调查与分析。结果:发现子宫肌瘤患者40例,都经病理确诊,检出率为13.3%。多因素二项分类条件Logistic回归分析显示家族子宫肌瘤史、年龄、口服避孕药、宫颈糜烂和多次人工流产是导致子宫肌瘤发病的主要独立危险因素(P<0.05)。结论:妇女B超探查子宫肌瘤有很好的效果,要积极根据发病因素加强预防与控制。     

心脏瓣膜置换术患者出院后护理干预的效果观察

【目的】探讨心脏瓣膜置换术患者出院后干预指导的效果。【方法】选取2007年7月-2009年12月在我科就诊的心脏瓣膜置换术出院患者46例,随机分成试验组24例和对照组22例。试验组给予个性化干预指导,对照组给予常规干预指导,比较两组干预指导的效果。【结果】干预后试验组患者出院时及出院1年后得分高于对照组,具有显著性差异（P〈0.05）,患者遵医行为好于对照组,具有显著性差异（P〈0.05）。【结论】对心脏瓣膜置换术的患者出院后采取干预指导是十分必要的,能够增进患者健康知识,降低病死率,提高患者术后的心功能及生活质量。