颅脑火器穿透伤死亡原因分析

颅脑火器伤是战时最严重的创伤之一，发生率较高，伤残率和死亡率亦较高。我院于1979年对越自卫还击战中共收治伤员1463名，其中颅脑火器穿透伤伤员223例，死亡33例。现将33例颅脑火器穿透伤伤员死亡原因分析如下。     

颅脑损伤伤合并颈椎伤漏诊5例分析

颅脑损伤有时合并颈椎伤,自1995年6月至2002年6月我们共收治11例,其中5例出现漏诊或误诊,现分析报告如下.     

颅脑损伤合并伤50例临床分析

我院自1997年以来共收治颅脑损伤合并伤50例，现就救治体会总结如下。     

颅脑损伤合并伤50例临床分析

我院自1997年以来共收治颅脑损伤合并伤50例,现就救治体会总结如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组共50例,男38例,女12例;年龄8～70岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤30例,高处坠落伤10例,     

中重型颅脑损伤合并多发伤诊治中的失误与教训

目的探讨中重型颅脑损伤合并多发伤的诊治失误原因及解决方法。方法回顾性分析我科1990年7月至2006年1月收治的461例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果死亡78例,其它均痊愈出院,无1例植物状态。误诊6例(死亡3例),其中4例因醉酒延误,1例合并腹部损伤,1例合并胸部损伤。结论在中重型颅脑损伤合并多发伤的诊治过程中,要仔细收集病史资料,并进行全面系统的体格检查,才能降低死亡率和致残率。     

颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治

目的总结对颅脑损伤合并颈椎损伤病人的诊治经验。方法回顾性分析46例颅脑损伤合并颈椎损伤病人的临床资料。结果术后生存42例，死亡4例。颈椎损伤病人早期漏诊5例，因未及时行颈椎X-线平片或CT检查，致死亡1例。截瘫1例。颅骨牵引继发硬膜外血肿或原血肿加大者4例，新增血肿多在颅骨骨折处，而颅骨骨折多因入院未行CT骨窗扫描漏诊或被忽略，致死亡1例。吸取上述经验后，对5例颅颈复合伤病人一经确诊即与骨科同台早期手术。结论对颅颈复合伤病人，早期行颈椎CT、X-线平片检查及头颅CT骨窗扫描可减少颈椎损伤及颅骨骨折漏诊率。早期脑外科与骨科同台手术，可减少并发症。     

重型颅脑损伤90例死亡原因分析

目的探讨重型颅脑损伤死亡原因和救治经验。方法2007年1月至2011年1月收治的重型颅脑损伤病人761例,死亡10例,对90例死亡患者的临床资料进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤病人761例,死亡90例,死亡率11．8％。其中GCS3—5分死亡65例,GCS6~8分死亡25例。伤后1～3d内死亡24例,4～6d死亡19例,7~9d死亡26例,10～30d死亡21例。结论早期诊断,综合救治,积极预防并发症是救治重型颅脑损伤的关键。     

重型颅脑损伤132例死亡原因分析

我院自1991年7月至1999年5月共收治重型颅脑损伤患者304例,死亡132例,死亡率42.1%。本文就重型颅脑损伤死亡原因进行分析,以期为今后提高重型颅脑损伤救治成功率提供临床依据。1临床资料1.1一般资料本组男98例,女34例。年龄2～78岁,平均46.5岁。其中20岁以内死亡6例(4.5%),21～40岁死亡47例(35.6%),41～60岁死亡43例(32.6%),60岁以上死亡36例(27.3%)。致伤原因:车祸60例(45.5%),跌坠伤47例(35.6%),打击伤20例(15.1%),其他5例(3.8%)。闭合型损伤101例(76.5%),开放型损伤31例(23.5%)。入院时GCS6～8分54例(40.9%),3～5分78例(59.1%)。手术清…     

重型颅脑损伤死亡原因分析及预防

目的 探讨重型颅脑损伤的死亡因素和防治对策。方法 回顾我院1998-11～2003-11收治116例重型颅脑损伤病人的临床资料。结果 116例重型颅脑损伤病人中GCS6～8分73例，死亡12例，死亡率16．44％：3～5分43例，死亡21例，死亡率48．84％；GCS3～8分116例，死亡33例，死亡率28．45％。结论 重型颅脑损伤应尽早确立主要临床诊断、及早解除脑受压、积极防治并发症，是降低死亡率的关键。     

重型颅脑损伤59例死亡原因分析

我院自 1995年 1月～ 1998年 12月共收治颅脑损伤病人 1154例 ,其中重型颅脑损伤 16 3例 (14 1% ) ,死亡 59例 (36 2 % )。现将死亡原因分析如下。临床资料本组男 4 8例 ,女 11例。年龄 11～ 73岁 ,平均 4 1岁 ,其中 2 0～ 2 5岁 4 2例 (71 1% )。车祸伤 4 5例(76 3% ) ,坠落伤 6例 ,打击伤 2例 ,原因不明 6例。伤后 <3ｈ入院者 4 1例 ,3～ 6ｈ 11例 ,>6ｈ 4例 ,时间不详 3例。临床表现　入院时深昏迷 4 4例 ,中昏迷 12例 ,浅昏迷 3例 ,病史中无原发昏迷 5例 ,有中间清醒期 9例 ,伤后持续昏迷 4 3例 ;ＧＣＳ计分 3～ 5分者 4 9例(83% ) 6…     

重型颅脑损伤56例死亡原因分析

一、临床资料本组死亡５６例中男４７例,女９例。年龄：最小８个月,最大６５岁,平均年龄３５．５岁。致伤原因：车祸伤２８例（５０％）,撞击伤１５例（２７％）,坠落、摔伤１３例（２３％）。全部病例都是在伤后１～１２小时内就诊,入院时已处于深昏迷状况。发现双...     

重型颅脑损伤死亡原因分析及预防

目的 探讨重型颅脑损伤的死亡因素和防治对策。方法 回顾我院1998-11-2003-11收治116例重型颅脑损伤病人的临床资料。结果 116例重型颅脑损伤病人中GCS 6-8分73例,死亡12例,死亡率16.44％;3-5分43例,死亡21例,死亡率48.84％;GCS 3-8分116例,死亡33例,死亡率28.45％。结论 重型颅脑损伤应尽早确立主要临床诊断、及早解除脑受压、 积极防治并发症,是降低死亡率的关键。     

颅脑损伤合并颈椎伤漏诊5例分析

颅脑损伤有时合并颈椎伤 ,自 1995年 6月至 2 0 0 2年 6月我们共收治 11例 ,其中 5例出现漏诊或误诊 ,现分析报告如下。1　资料　　例 1:男 ,4 1岁。车祸致头部外伤 6小时入院。检查 :中度昏迷 ,双侧瞳孔等大 ,光反射存在 ,左侧肢体轻偏瘫 ,双侧Babinskisign(+) ;CT显示 :双侧额叶脑挫裂伤 ,右侧额叶脑内有血肿 ;急诊开颅血肿清除术 ,术后第 2天昏迷转浅 ,但发现呼吸有困难 ,行颈椎X线摄片及MR检查显示 :寰椎后弓骨折高位颈髓受压 ,即选择后入路椎板减压术 ,术后予脱水、止血、抗炎治疗 ,并行气管切开 ,呼吸机辅助呼吸 ,5天后自主呼吸平…     

颅脑损伤合并多发伤预后影响因素分析

目的探讨颅脑损伤合并多发伤患者预后影响因素。方法回顾性分析2009年8月至2015年12月收治的142例颅脑损伤合并多发伤的临床资料,采用多因素Logistic回归分析检验预后影响因素。结果 142例中,死亡27例,存活115例。多因素Logistic回归分析结果显示,休克(OR=6.580;95%CI 3.204~13.086;P=0.000]、收缩压≤60 mm Hg[OR=2.574;95%CI 1.291~5.038;P=0.013]、有基础疾病(OR=2.130;95%CI 1.209~4.005;P=0.000)、GCS评分≤8分(OR=3.306;95%CI 1.752~5.806;P=0.000)、胸腹部损伤(OR=3.492;95%CI 1.510~6.933;P=0.000)、受伤到治疗时间5 h(OR=2.873;95%CI 1.593~4.795;P=0.009)及创伤严重程度评分≥25分(OR=2.218;95%CI 1.182~4.347;P=0.004)是影响预后的独立危险因素。结论颅脑损伤合并多发伤预后影响因素众多,休克、收缩压、基础疾病、胸腹部损伤、受伤到治疗时间、受伤严重程度对病情评估和临床治疗具有重要参考价值。     

颅脑损伤合并多发伤漏诊15例分析

我科2001年2月至2003年2月共收治颅脑损伤合并多发伤56例，占同期颅脑损伤的28．78％，漏诊15例(26．79％)，现分析如下。     

重型颅脑损伤合并胸部损伤156例诊治分析

两所医院自1991年6月-2003年8月共收治重型颅脑损伤合并胸部损伤病人156例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男108例,女48例;年龄15-69岁,平均38岁;致伤原因:交通伤98例,坠落伤30例,压砸伤17例,挤压伤11例;格拉斯哥昏迷评分(GCS):3-5分58例,6-8分98例。本组病例伤后深昏迷42例,中度昏迷86例,浅昏迷25例,迟发昏迷3例。双侧瞳孔散大并对光反射消     

腹部闭合性损伤合并颅脑损伤诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的早期诊断和治疗。方法分析2004-06～2010-04 60例闭合性腹部损伤合并颅脑伤患者的临床资料、腹部症状及体征表现、休克情况。结果 55例手术治疗患者痊愈41例,轻残9例,重残2例,植物生存状态1例,死亡2例。结论治疗腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者的关键之处在于早期明确的诊断和最及时的救治,是降低腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的并发症和病死率的关键。     

颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治体会

目的探讨颅脑损伤合并颈椎损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析12例的颅脑损伤合并颈椎损伤的诊疗经过。结果12例的颅脑损伤合并颈椎损伤无1例漏诊。其中,颅脑损伤合并单纯性颈椎损伤7例,GOSⅤ级6例,GOSⅢ级1例;颅脑损伤合并颈髓损伤5例,GOSⅤ级1例,GOSⅢ级2例,GOSⅠ级2例（死于肺部感染）。结论对颅脑损伤患者进行细致地神经系统检查和颈椎CT检查有助于发现是否合并颈椎损伤。颅脑损伤合并单纯性颈椎损伤,预后取决于颅脑伤情,颅脑损伤合并有颈髓损伤预后则较差。     

182例特重型颅脑损伤的死亡原因分析

目的分析特重型颅脑损伤的死亡原因,总结特重型颅脑损伤的救治经验。方法回顾性分析182例特重型颅脑损伤患者的临床资料,选择12个相关死亡原因进行统计分析及总结。结果182例特重型颅脑损伤的死亡率为67．58％,相关死亡原因中受伤原因、入院时GCS评分之间差异无统计学意义（P〉0．05）;院前急救情况、损伤类型之间差异有统计学意义（P〈0．05）,瞳孔的变化、基底池评分、手术情况、血氧水平、血糖水平、合并伤、并发症之间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论特重型颅脑损伤死亡原因复杂,死亡率高,死亡因素与院前急救不及时、脑疝晚期、脑损伤程度、低血氧、高血糖、合并伤、并发症等有关;主要死亡原因是脑疝和肺部并发症。