新生儿窒息原因124例临床分析

1．1一般资料选择我院产科自2002年1月至2002年12月分娩的单胎足月新生儿2840例，新生儿窒息124例，窒息发生率4．37％。其中重度窒息48例，轻度窒息76例。新生儿死亡5例，窒息病死率4．03％。围产期死亡9例中新生儿窒息死亡5例占55．56％．畸形及其他原因死亡4例．占44．44％．新生儿窒息死亡为围产儿死亡首位原因。新生儿窒息死亡5例．Apgar评分均低于3分.     

1996—1998年泾源县婴儿死亡原因分析

1996－1998年宁夏泾源县婴儿死亡210例,婴儿死亡率40．9‰,死因主要为肺炎（30．5％）,和窒息（23．3％）婴儿死亡中以新生儿死亡为主,死亡130例,死亡率为25．34‰,新生儿死亡占婴儿死亡的61．9％。新生儿死亡以早期（7天内）死亡为主,死亡102例,占新生儿死亡的78．06％,死因第一位是窒息（47．06％）。     

重度新生儿窒息相关因素分析

目的：就窒息发生的相关因素及与预后有关的因素作回顾性分析，推广新法复苏，降低新生儿窒息的发生率和致残率。方法：1997年1月～2003年4月出生的活产婴儿9353例，发生窒息的391例，其中重度窒息128例。复苏步骤：评估新生儿；保持体温，纠正体位，（必要时）清理呼吸道，（必要时）供氧；评价呼吸心率和皮肤颜色，做相应处理。结果：胎儿宫内窘迫是造成新生儿窒息的主要原因占48．23％，其次是脐带因素。重度窒息并发症：并发吸入性肺炎107例（28．3％），心力衰竭5％，颅内出血7．9％．HIE30．4％。DIC12．4％。应激性溃疡15．8％5。5分钟阿氏评分〈3分者110例（85．9％），死亡9例（14．1％）。其中20例留有神经系统后遗症，仅30例完全正常。5分钟阿氏评分〈3分者占36．36％，两组患儿经统计学处理差异极显著。而脑损伤发生率5分钟阿氏评分〈3分者占15．34％，而评分〉3分者占15．34％，两者经统计学处理差异极显著（P〈0．01）。重度窒息气管插管时间与转归：本组于窒息5分钟内行气管且于20秒钟内完成动作45例，发生窒息并发症者12例，占26．66％，死亡5例，病死率11％，超过5分作气管插管的52例中发生窒息并发症者26例占55．7％，死亡12例，病死率23．07％，两者经统计学处理差异极显著（P〈0．01）。结论：胎儿窘迫可发生于临产过程中也可以发生于孕期，故应加强产前保健及产前监护，对于早期发现胎儿宫内窘迫减少新生儿窒息发生率具有重要意义。     

582例新生儿窒息的急救与护理

新生儿窒息是新生儿最常见的疾病，也是新生儿死亡及残伤的主要原因之一。现将我们新生儿病房1992－01～1996－06收治的582例新生儿窒息急救护理体会，报告如下。1临床资料1992－of～1996－06我院新生儿病房共收治患儿1459例，新生儿窒息582例，占新生儿总人院人数的39．89％；重度窒息56例，占窒息总人数的9．62％，轻度窒息526例，占90．38％。诊断标准：出生后lmin进行Apgar评分，4～7ndn为轻度窒息；0～3ndn为重度窒息。2结果根据体重计算病死率：体重不足25009者为20％（体重＜1500，1500～及2000～25009者病死率分别为43．48％、2708…     

82例新生儿重度窒息的抢救与护理

新生儿重度窒息是产科常见的急症，应分秒必争，紧急抢救，力争降低病死率、致残率。我们1997年1月～1999年2月对82例Apgar评分为0～3分的重度窒息的新生儿进行抢救与护理。取得满意效果，报告如下。1临床资料82例患儿中，男48例，女34例，妊娠超过42周53例，不足28周29例。其中第H产程延长16例，脐带绕颈23例，丰水污染15例，胎儿宫内窘迫18例，原因不明10例。抢救成功77例，成功率为93．9％，死亡5例，病死率为6．l％。2抢救与护理措施2．1保持呼吸道通畅2．1．1患儿置于鼻吸位，通畅气道。为防止呼吸道受阻，可用肩枕，使气道伸直。但不…     

新生儿窒息409例临床分析

新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一。为降抵围产儿病死亡率，提高产科质量，对我院1993～1995年间分娩的3177例产妇中409例新生儿临床分析，以提高防治措施。1临床资料1．1．诊断标准依人民卫生出版社，妇产科学第4版，新生儿窒息诊断标准。在新生儿出生后1min及5min行APgar评分，4～7分为轻度新生儿窒息，0～3分者为重度新生儿窒息。1．2窒息事1993～1995年间我院分娩产妇3177例，发生新生儿窒息409例，窒息率1287％，轻度窒息306例，重度窒息103例，新生儿窒息死亡15例，窒息死亡率为4．72‰。2结果2.1体重与新生儿窒息的关系低体重…     

新生儿窒息209例及其相关因素分析

新生儿窒息是围生医学重要课题，也是新生儿的重要死亡原因之一。近年国外报道其发生率为5％～6％，国内报道发生率为4．7％～8．9％。现将我院209例新生儿窒息及其相关因素分析报告如下。     

新生儿窒息124例临床分析

目的探讨预防新生儿窒息的措施，以降低新生儿窒息的发生率。方法收集我院124例新生儿窒息的临床资料，分析发病的相关高危因素。结果窒息的相关因素依次为：早产因素34例居首位，占27．4％；羊水过少占14．5％；胎位异常占10．5％；产程异常占9．7％；脐带因素（缠绕、脱垂及过短）占8．9％；巨大儿占8．9％；胎盘早剥及前置胎盘占6．5％；妊娠高血压综合征占5．6％；宫内生长迟缓（IUGR）占3．2％。结论加大孕产妇分级管理的力度，加强孕期保健和产前检查，适时纠正臀位，尽量减少早产，及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫，是降低新生儿重度窒息的有效措施。     

25078例住院儿童死亡原因及死亡趋势分析

目的：了解住院儿童死亡原因，死亡水平及其变化趋势。方法：对成都市儿童医院1985－1994年住院25078例儿 死亡病例作回顾性调查分析，结果：总病死率为0．65％，0－岁组病死率最高（1．14％），占各年龄组死亡的81．71％，农村住院儿童病死率（1．48％）明显高于城市（0．41％）；10年间病死率呈下降趋势，新生儿疾病占死因首位，呼吸系统疾病、消化系统疾病依次列二、三位；新生儿死亡疾病谱中居前三倍的分别是新生儿败血症、新生儿肺炎、窒息。结论：通过10年死亡总结分析，明确住院和童死亡原因特点，为儿童疾病的医疗和预防保健部门制定相应的干预措施提供有益信息和依据。     

异常产程处理与新生儿窒息

笔者分析了我院近3年内产程异常的处理与新生儿窒息的关系，欲从引起新生儿窒息的诸因素中，分析临产处理上存在的问题，以探索降低新生儿窒息发生的措施。1临床资料我院1993年1月至1995年12月头位分娩1923，例，其中产程异常319冽，新生儿窒息70例，占21．94％；死亡12例，占新生儿窒息的17．14％。产程异常诊断标准：总产程超过24小时为滞产【川，潜伏期＞16小时为潜伏期延长，活跃期＞8小时为活跃期延长，第二产程＞2小时为第二产程延长。新生儿窒息诊断标准：出生后1分钟、5分钟阿氏评分，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，以两次评…     

脐带绕颈1-2周与胎儿窘迫的关系

目的 本文应用对比法研究脐带绕颈1—2周的孕妇与胎儿窘迫的关系。方法 对88例脐带绕颈1—2周的孕妇与200例非脐带绕颈孕妇在经阴道分娩过程中胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率进行调查分析。结果 发现脐带绕颈1—2周的孕妇胎儿窘迫发生率为12．5％、新生儿窒息率7．9％，而非脐带绕颈的孕妇胎儿窘迫发生率为9．5％、新生儿窒息率为6．0％，两者差异无显著意义p〉0．05。结论 表明脐带绕颈1—2周的孕妇如无其他合并症应先行阴道试产。     

2003-2012年住院新生儿死亡病例分析

目的：总结本院新生儿科近10年住院患儿病死率及死因构成,以进一步提高医疗水平,降低新生儿住院病死率。方法：回顾性分析2003-2012年住院新生儿病例资料,并分为2003—2007年和2008—2012年两个时间段进行分析比较。结果：10年间共收治新生儿22078例,其中死亡167例,平均住院病死率为0．76％,近5年较前5年有明显下降（0．53％ vs 1．05％,P=-0．000）;感染、先天性心脏病、早产及相关疾病是近10年住院新生儿的前3位死因（分别占28．74％、20．96％和15．57％）,新生儿窒息引起的死亡位于第5位（占8．99％）,意外引起的死亡近10年共有8例,位于死因第6位;近5年,先天性心脏病取代感染成为住院新生儿首要死因,感染在死因中的构成比有明显下降（36．0％ vs 17．9％,F=0．011）。结论：近年来新生儿住院病死率稳步下降,在抗感染治疗、出生窒息复苏方面取得重要成效;加强健康教育和普及产前检查,提高新生儿相关外科手术水平是今后降低本科室新生儿住院病死率的主要方向。     

重度妊高征终止妊娠方式及时间

为探讨重度妊高征终止妊局征终止妊娠方式及时间，针对本院及全区各医院的病例进行整理分析．现将分析结果报道如下：1临床资料1．1妊高征发病情况：1991年～1996年共收住重度好高征患者68例，占发病率的0．54％。1．2围产儿情况：本组68产中双胎8例．围产儿总数76例．死亡5例，围产儿死亡率为65·79％。1．3胎龄与新生儿窒息关系（见表1）从表1见．36孕周以前胎龄越小，新生儿窒息率越高，达36孕周新生儿窒息率最低，37孕周以后以后窒息率有上升趋势。1．4股龄与围产儿死亡关系（见表2）从表2见．36孕周织围产儿死亡率为零，围产儿死亡率最…     

对不同程度窒息新生儿血浆中6-酮——前列腺素F1a和血栓素B2变化的探讨

窒息是导致新生儿缺氧和或缺血性脑损伤重要因素。据有关资料报告窒息发生率在我国为4．7％。8，9％。窒息及并发症发生占整个新生死亡原因33．5％。因此，新生儿窒息是围产期死亡和致残重要原因，也是围产期医学重要课题。我们对不同程度窒息新生儿检测血浆中6-酮-前列腺素F1。和血栓素B2观察其变化，探讨这种改变在窒息所致缺氧缺血性脑损伤发生中的作用。     

新生儿窒息相关因素分析与护理

资料与方法 2003年1月-2004年12月，我院共接生4067例新生儿，发生新生儿窒息204例，其中男婴儿112例，女婴92例；重度窒息（出生后5秒，Apgar评分0—3分）19例，轻度窒息（4—7分）185例；因窒息死亡4例，占窒息新生儿病死率1．97％，占出生新生儿病死率的0．098％。     

190例新生儿窒息的原因分析

新生儿窒息，将导致死亡或中枢神经后遗症。笔者通过对190例新生儿窒息原因的临床分析．探讨其产前、产时、产后的预防和监护要点。临床资料1995年1月1日～1995年11月30日分娩1445例。新生儿窒息190例，中轻度窒息91例、死亡7例；重度窒息99例，死亡36例。新生儿窒息诊断标准，以出生后1～5分钟，Apgar评分4～7分为轻度窒息，≤3为重度窒息，新生儿窒息原因及死亡率见表。表1新生儿窒息原因及死亡率结果新生儿窒息190例，占分娩总数的13．15％；轻度窒息占新生儿窒息总数的47．89％；重度窒息占新生儿窒息总数的52．11％；新生儿窒息死亡率…     

35例新生儿死亡状况调查报告

对本地区1995年—2001年新生儿死亡状况调查分析。结果显示：7年期间0—5岁儿童死亡60例，其中新生儿死亡31胎35例、占死亡儿58．3％，占同期出生儿(出生儿3286例)1．07％。主要死亡原因：疾病方面主要是新生儿窒息，占31．4％，新生儿畸形占22．9％，死产11．4％，多胎8．6％。社会因素：母亲无职业占91％，暂住户籍86％，住院分娩69％，院外分娩31％。同时提出了我们对降低新生儿死亡率的监控和措施，为今后更好的开展儿童保健工作，提高儿童生存质量而提供参考。     

新生儿窒息产科原因分析

我院2001年1月～2004年12月共分娩2654例，发生新生儿窒息110例，新生儿窒息发生率为4．14％；其中轻度窒息98例，占89％；重度窒息12例，占11％；新生儿窒息死亡4例，占3．6％，4年围产儿死亡共26例，其中新生儿死亡8例，因窒息造成的死亡占围产儿15．38％，占新生儿死亡的50％。     

新生儿重度窒息32例临床分析

新生儿重度窒息是产时严重并发症，也是导致新生儿死亡和致残的重要原因、现将我院儿科病房1985年卫月～1995年12月收治的32例重度窒息新生儿的窒息分析如下。Ill＄床资料1．l一般资料本文收集我院出生的活产婴7605例，其中重度窒息32例，占11年分娩总数0．42％。32例中男20例，女12例，男女之比为1．67：l。胎龄C37周6例，37～42周24例，Z42周2例。1．2窒息因素母体因素：妊娠高血压综合征4例，头盆不称2例，宫缩乏力回例。分娩时因素：脐带统颈8例，头吸助产5例，臂位产2例，足位1例。胎心因素：宫内窘迫12例，早产6例。部分窒息：同时…     

臀位分娩的临床观察与护理体会

臀位是孕妇临产时常见的异常服位，为减少其临产时并发症的发生，降低围产儿死亡率，我们根据70例臀位临床观察，现将护理体会总结如下。1临床资料我院自1992－of～1993－of共收产妇986例，其中臀位70例，发生率为10.8％。年龄及分娩方式：产妇年龄为22～38岁，平均24．5岁。初产妇48例，占56．5％；经产妇22例，占43．5％。分娩方式：经阴道分娩50例，其中，行会阴侧切者43例，占68．9％，剖宫产20例，占23．8％。以脐带脱垂居首位，占7．9％；早期破膜次之占6．8％，年龄在30～用岁者6例。2新生儿情况及回声儿死亡率新生儿窒息按1分钟内A…