正常成年人脑白质扩散各向异性特点及其与年龄的关系

目的 利用磁共振扩散张量成像技术(DTI)研究正常成人不同部位脑白质纤维束各向异性程度,探讨部分各向异性值(FA)与年龄引起的脑白质变化的相关性.方法 随机选取MRI头颅扫描检查的正常者45例,按年龄分为3组:25～35岁(青年组,15例)、45～55岁(中年组,15例)和65岁以上(老年组,15例),行脑部MR横轴位检查,扫描序列:T1WI、T2WI、FLAIR、DWI和DTI扫描.选择胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊前肢、内囊后肢、额叶白质、半卵圆中心、尾状核头部、丘脑等部位作为兴趣区(ROI),测量其FA值并进行统计学分析.结果 所有受试者中大脑左右半球对应部位的FA值无显著性差异.不同部位的脑白质FA值的由大到小依次为:胼胝体压部和膝部、内囊后肢、内囊前肢、半卵圆中心、额叶白质、丘脑、尾状核头部;胼胝体膝部、半卵圆中心和额叶白质的各向异性FA值,随年龄增大而降低,各年龄组的差异均具有统计学意义(P＜0.05).胼胝体压部FA值随年龄增大而降低,老年组和青年组以及老年组和中年组相比有统计学意义(P＜0.05).内囊前肢、内囊后肢的FA值也随年龄增大而降低,但只有老年组和青年组相比差异有统计学意义(P＜0.05),丘脑和尾状核头部各组间差异无显著性.结论 脑白质FA值随年龄增大而降低,尤其是胼胝体膝部、半卵圆中心和额叶白质.在用DTI技术观察和诊断脑疾病,必须考虑到患者年龄因素以及与年龄有关的脑白质微细结构的相应退化程度.     

颅脑磁共振弥散张量成像在多发性硬化患者的初步研究

目的：利用弥散张量成像量化分析多发性硬化患者颅脑常规磁共振看似正常的脑灰、白质是否存在隐匿性损伤。方法：本院36例随访确诊多发性硬化患者及20例性别、年龄与之匹配的健康对照组,行常规磁共振及弥散张量成像,对不同解剖部位的表观弥散系数（ADC）、各项异性（FA）值进行对比分析,包括常规T2WI像看似正常脑皮层（NACGM）、深部灰质核团（NADGM）及看似正常脑白质区（NAWM）,并分析这些指标与扩展残疾状态量表（EDSS）评分的相关性。结果：MS患者NACGM区的ADC值增加,FA值下降,NADGM区中丘脑ADC、FA值改变差异有统计学意义,NAWM区呈现弥漫性ADC值增加,FA值下降。枕叶白质FA值与EDSS评分呈负相关,丘脑FA值与病程负相关。结论：常规MRI袁现正常的脑灰、白盾区域存在微结构破坏．DTI可以作为反映MS微观病理改变的敏感指标。     

Age-related white matter degradation rule of normal human brain: the evidence from diffusion tensor magnetic resonance imaging

Background Diffusion tensor imaging can evaluate white matter function in human brain.Fractional anisotropy is the most important parameter.This study aimed to find regional reduction of fractional anisotropy （FA） with aging in the whole brain and the changing rules of anisotropy with aging.Methods Fifty volunteers from 20 to 75 years old were divided into five consecutive age groups; a young group and four senior groups.FA values were calculated with diffusion tensor imaging （DTI） studio software.The difference of FA between the young group and the four senior groups were analyzed by analysis of voxel-level height threshold in Statistic Parametric Mapping （SPM）,and the regions with decreased FA were obtained.The FA values of these regions were then extracted using an in-house developed program,and a multiple linear regression model was built to assess the influence of age and sex on the FA values of these regions.Results Eight regions,including frontal lobe,postcentral gyrus,optic radiation,hippocampus,cerebella hemisphere,corona radiate,corpus callosum and internal capsule,were found to have decreased FA.There was a strong negative correlation between age and the FA in the frontal lobe,postcentral gyrus,optic radiation,hippocampus,and cerebella hemisphere,while a weaker negative correlation in the corona radiate,corpus callosum,and internal capsule was found.The FA reduction in the frontal lobe,postcentral gyrus,optic radiation,hippocampus and cerebella hemisphere were found earlier than in the corona radiate,corpus callosum and internal capsule.There was no correlation between sex and FA in these regions.Conclusions The FA in the subcortical white matter area reduces earlier than that in deep white matter.The areas with decreased FA continuously enlarge with aqing.The FAs in these regions have a strong negative correlation with age.     

弥散张量成像在足月新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用

目的探讨弥散张量成像(DTI)评价足月新生儿缺氧缺血性脑损伤的可行性及其应用价值。方法应用DTI序列,结合常规MRI及DWI序列,比较50例具有不同程度(轻度、中度、重度)脑损伤的足月新生儿颅内6个感兴趣区(ROI)的异性分数(FA)值变化情况,并分析FA值与临床新生儿行为神经测查方法(NBNA)评分的相关性。结果 3个不同程度脑损伤组间脑内不同区域FA值差异有统计学意义,多重比较发现中度与重度脑损伤组间左侧颞叶白质的FA值差异无统计学意义,余脑损伤组间不同部位脑组织的FA值差异均有统计学意义,脑损伤越严重,FA值降低越明显。各ROI相应的FA值与NBNA评分均呈正相关。结论 DTI可应用于足月新生儿缺氧缺血性脑损伤的评估,FA值能精确地反映分子的弥散程度。     

海洛因成瘾者脑白质微结构受损的弥散张量成像研究

目的:探讨海洛因成瘾者脑白质的损害情况.方法:用弥散张量成像技术检测15位海洛因成瘾者的脑白质情况,并与16位正常对照者进行比较.结果:发现与正常对照者相比,海洛因成瘾者在多处脑区的脑白质出现各向异性分数(FA)的明显下降(P＜0.001),主要包括额叶、顶叶、岛叶和胼胝体.结论:海洛因成瘾者存在脑白质微结构的损害.     

老年代谢综合征与弥散张量成像研究

 目的 通过对老年代谢综合征患者进行弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）研究,探讨DTI上胼胝体各向异性异常对老年早期认知功能障碍的诊断价值。 方法 对10对老年代谢综合征患者和正常老年人,进行脑磁共振弥散张量检查,对兴趣区（ROI）测定各向异性分数（FA）值和表观弥散系数（ADC）值,并与韦氏神经心理学测验结果进行比较。 结果 老年代谢综合征患者,胼胝体膝部、压部的FA值明显低于正常对照组,而ADC值高于正常对照组。胼胝体压部FA值与言语商、操作商、记忆商呈正相关（P＜0. 05）。 结论 老年代谢综合征患者有胼胝体膝部、压部的各向异性下降,反映了脑白质纤维结构的破坏,DTI为认知功能障碍脑内微观结构改变提供了客观依据,胼胝体压部FA值可作为判断认知功能损害的参考指标。     

磁共振弥散张量在脑振荡患者中的应用价值

目的探讨磁共振弥漫张量成像在脑振荡患者中的应用价值。方法应用CT、常规磁共振扫描及磁共振弥散张量成像(DTI)对88例头部轻微伤、临床诊断为脑振荡的患者和15名健康志愿者(对照组)进行检查。行DTI图像后处理得到不同兴趣区(ROI)和各向异性分数(FA),包括两侧内囊和外囊、额叶、枕叶和颞下回部的FA值。将对照组相应部位的DTI值计算出均值和标准差作为常模,将88例观察组与之比较。结果与对照组比较,实验组中有65(73.86%)例的ROI的FA值均下降,另23(26.13%)例和对照组比较没有差异。结论 DTI技术对白质纤维损伤较为敏感,能准确定位、定量分析损伤程度,可为临床诊断脑振荡提供客观依据。     

胼胝体磁共振弥散张量成像技术参数研究

目的：探讨胼胝体磁共振弥散张量成像（DTI）临床应用的扫描参数.方法：对30名健康成年人行头部矢状位DTI,比较不同b值、层厚/层间距、扩散敏感梯度方向3个扫描参数对各向异性分数（FA）图像质量的影响.结果：不同的扫描参数对FA图像质量的影响各不相同.中间位b值（b=1与000 s/mm2）时FA 图像质量最佳,高b值（b=1 500 s/mm2） FA图像噪声大,低b值（b=500 s/mm2）FA图像对比度差.层厚/层间距越大,FA图像信噪比越高,但会遗漏细微结构的显示.13个与25个扩散敏感梯度方向FA图像质量差异无统计学意义（P〉0.05）,6个扩散敏感梯度方向FA图像质量较差.结论：临床实际应用中,胼胝体矢状位DTI的适用扫描参数为b=1,000 s/mm2、5 mm/0 mm层厚/层间距、13个扩散敏感梯度方向.     

青年重性抑郁症患者弥散张量和静息 状态下的功能磁共振成像

目的：利用弥散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）和静息状态下功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging, fMRI) 技术,探讨抑郁症可能的病因和发病机制。方法：对16例青年重性抑郁症患者（抑郁症组）和16例性别年龄及受教育程度匹配的自愿者（对照组）进行DTI和静息状态fMRI研究,采用基于体素法（voxel-based method, VBA）分析全脑的分数各向异性 (fractional anisotropy, FA),局部一致性（regional homogeneity, ReHo）法处理fMRI数据,并进行两组比较。结果：抑郁症患者双侧额中回、双侧中央前回、左颞上回、右颞中回、左梭状回、右枕颞外侧回、左角回、左岛叶、左小脑后叶的FA值较对照组低（P＜0.01）。抑郁症患者双侧额上回、双侧额中回、双侧额叶内侧回、双侧中央旁小叶、双侧中央后回、右顶下小叶、右楔状叶、左枕中回、左语言中枢、左颞上回、右颞中回、右扣带回及右壳核ReHo值较对照组明显降低（P＜0.01）。结论：青年重性抑郁症患者存在广泛的脑白质微观结构损害和脑功能异常,多个脑区及它们之间的结构和功能连接失常可能是抑郁症发病的重要因素之一。     

高场强磁共振弥散张量成像对重型创伤性脑损伤的预后评价研究

目的 研究重型创伤性脑损伤（severe traumatic brain injury,STBI）的高场强磁共振弥散张量成像（diffusion tensorimaging,DTI）检查结果,以及DTI的检查结果与STBI患者预后的关系,评价其在预后方面的预测价值.方法 选择2010年3月～2012年9月内蒙古林业总医院（内蒙古民族大学第二临床医学院）神经外科治疗的STBI患者42例（STBI组）,选取同期正常成年人20例作为正常对照组.入院后对STBI组患者行格拉斯哥昏迷评分（GCS）,评估患者病情严重性,伤情稳定后对两组进行高场强DTI检查,分析并比较两组各向异性分数（FA）值.治疗后统计STBI组患者格拉斯哥预后评分（GOS）,并分析DTI检查结果与GOS评分预后的相关性.结果 ①STBI组脑干区和胼胝体压部各FA值[（0.693±0.060）、（0.608±0.046）]均低于正常对照组[（0.898±0.078）、（0.841±0.062）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.②STBI组患者中,GOS评分4～5分者3例,GOS评分3分者21例,GOS评分为2分者11例,GOS评分1分者7例.经Spearman直线相关分析,STBI组患者FA值与GOS评分之间成正相关关系（r=0.372,P=0.006）.结论 高场强磁共振DTI检查可以作为评估STBI患者脑损伤程度以及判断预后的依据.     

有无冲动行为的首发精神分裂症患者脑弥散张量成像的比较

目的 分析有、无冲动行为精神分裂症患者脑白质完整性的不同.方法 2009年11月至2011年5月在中山大学附属第三医院精神科住院的41例首发精神分裂症患者根据是否有冲动伤人行为分为有冲动行为组(17例)和无冲动行为组(24例),以脑磁共振弥散张量成像检测脑白质的完整性,以基于体素的分析方法对两组图像进行预处理并进行两样本t检验.结果 (1)有冲动行为首发未服药精神分裂症患者组左侧中央前回(MNI:x=-28.00,y=-28.72,z=-54.71;体素集合数=79)、小脑前叶(MNI:x=-22,y=-56,z=-28;体素集合数=130)和枕叶(MNI:x=-6,y=-72,z=6;体素集合数=54)区白质FA值低于无冲动行为组.(2)未发现有冲动行为组脑白质FA值高于无冲动行为组.结论 左侧中央前回、小脑前叶和枕叶脑白质的完整性异常可能与精神分裂症的冲动行为有关.     

抑郁症患者脑白质的弥散张量成像

目的采用弥散张量成像（DTI）技术探索抑郁症患者脑白质微结构完整性情况。方法对21例抑郁症患者和17例健康对照者行常规 MRI 和 DTI 扫描,采用基于体素分析的方法比较两组间各向异性分数（FA）值的差异。结果与健康对照者相比,抑郁症患者主要表现为右侧楔回、右侧距状回、左侧额上回内侧、左侧前扣带回、左侧边缘叶、右侧前额叶、右侧舌回、右侧后扣带和左侧中央前回的 FA 值减少,差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论抑郁症患者存在脑内多脑区 FA 值减少,局部白质微结构受损。     

大鼠C6脑胶质瘤晚期阶段模型MR成像及弥散张量研究

目的 探讨3.0T磁共振成像及弥散张量成像技术对大鼠C6脑胶质瘤模型的应用价值.方法 大鼠C6脑胶质瘤细胞体外培养,通过立体定向技术将C6细胞接种至30只雌性Wistar大鼠右侧尾状核.接种3周左右,应用3.0T高场强医用磁共振扫描仪对大鼠行常规MRI、DTI及增强T1WI检查,并与病理结果对照.结果 30只接种大鼠中,28只在随后的MRI和病理检查中均证实有肿瘤形成,成瘤率约93％.磁共振成像呈长T1长T2信号,信号欠均匀,增强扫描呈明显均匀强化或环状强化.DTI显示瘤体和对侧镜像脑组织平均FA值分别为(0.12±0.04)和(0.31±0.05),而平均MD值分别为(0.96±0.04)×10-3 mmVs和(0.79±0.02)×10-3mm2/s,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 Wistar大鼠C6脑胶质瘤模型稳定可靠,接种成功率高.用临床3.0T MRI行大鼠C6胶质瘤DTI检查切实可行,通过测量瘤体及对侧镜像脑组织FA及MD值,为以后的科研工作提供了有用的参考.     

MR弥散张量三维脑白质纤维束成像

目的 磁共振弥散张量成像(MR-DTI)是一种新的无创性成像方法,它不同于常规T2加权成像(T2WI)和弥散加权成像(DWI),它可以准确地反映水分子扩散的方向信息,并通过特殊的软件处理,能够实现白质的纤维跟踪与可视化.本文应用磁共振扩散张量成像技术显示人脑白质纤维束,探讨其与正常解剖学描述的一致及其临床应用的可行性.方法 6例志愿者,男4例,女2例,年龄范围21～62岁.于GE 1.5T Sign CV/Ⅰ型磁共振扫描机,相控阵列鸟笼状头部线圈,采用单次激发回波平面弥散张量成像序列扫描,GE公司Workstation中的Functool软件进行DTI数据的后处理及三维脑白质纤维束示踪.结果 能较好显示的白质纤维有:连合系、钩束、上下纵束、下额枕束、内囊等.上述纤维束与已知的解剖学上的正常的同名纤维束的描述具有较好的一致性.结论 通过DTI方法,我们可以获得一套较为完整的主要正常脑白质纤维束的解剖图,该方法是一种可使脑白质束快速可视化的新方法.     

正常成人视放射的磁共振扩散张量成像和扩散张量纤维束成像研究

目的 利用磁共振扩散张量成像(DTI)研究正常成人视放射的部分各向异性和视放射纤维束构象特征.方法 对30例健康志愿者进行常规磁先振成像(MRI)及DTI序列检查,重建各向异性(FA)图和DEC图,分别测量双侧视放射区的FA值和平均扩散率(MD)值.采用扩散张量纤维束跟踪软件对视放射纤维束进行追踪.结果 方向编码彩色图能清晰显示视放射,正常视放射的FA值分别为左侧0.509±0.029、右侧0.502±0.026,MD值分别为左侧(0.763±0.050)×10-3mm2/s、右侧(0.748±0.052)×10-3mm2/s.双侧视放射的FA值和MD值均无统计学差异(P0.05).扩散张量纤维束成像(DTT)可显示视放射纤维束起自丘脑的外侧膝状体,位于侧脑室三角区旁的矢状层,分为3束投射到原始视皮质.背侧束和外侧束向后到达距状裂的上缘,腹侧束先向前形成Meyer环.再向后终止于距状裂的下缘.符合经典解剖学的研究.结论 DTI和DTT可清晰显示视放射纤维柬的各向异性和构象特征,为了解视功能与视觉通路之间的关系提供了新的研究手段.     

成年无先兆偏头痛患者治疗前后脑白质DT-MRI分析

目的研究成年无先兆偏头痛患者脑白质可能存在的微细结构异常,探讨其药物治疗前后的变化特点.方法选择成年无先兆偏头痛患者(病例组)及年龄与性别相匹配的同期健康体检者(对照组)各32例进行磁共振弥散张量成像(DT-MRI)检查;分别于胼胝体膝部、体部、压部及双侧额叶白质最厚的部位设置感兴趣区,测取部分各向异性值(FA值)和表观弥散系数值(ADC值).结果病例组患者治疗前胼胝体膝部、体部及压部FA值均较对照组明显降低(P<0.01);治疗后,胼胝体各部位FA值较治疗前均明显升高(P<0.01);各时间点双侧额叶白质FA值与对照组比较均无明显差异(P>0.05).胼胝体各部位及双侧额叶白质ADC值治疗前后各时间点与对照组比较均无明显差异(P>0.05).病程与胼胝体膝部、体部及压部FA值均呈明显负相关(r值分别为-0.743、-0.742及-0.363,P值分别为0.000、0.000及0.009),而与双侧额叶白质FA值无明显相关性(P>0.05);月均头痛次数与胼胝体膝部及体部FA值均呈明显负相关(r值分别为-0.824、-0.792,P值均为0.000),而与胼胝体压部与双侧额叶白质FA值无明显相关性(P>0.05).结论成年无先兆偏头痛患者存在胼胝体神经纤维微细结构完整性的损害;经有效治疗这种损害是可逆的.     

磁共振DTI及DTT在胶质瘤诊断及治疗中的应用

目的：探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对判断胶质瘤良恶性和侵袭性的价值及胶质瘤与脑白质结构间关系,观察纤维束受损情况,为制定胶质瘤手术方案提供影像学依据。方法：31例不同级别胶质瘤（低级别胶质瘤15例,高级别胶质瘤16例）患者均行常规磁共振成像(MRI)和DTI检查,分别绘制FA图、DEC图并重建弥散张量纤维素成橡(DTT)图。选择肿瘤实质、瘤周水肿及水肿边缘作为感兴趣区,分别比较不同级别胶质瘤相应感兴趣区内的rFA值,并观察肿瘤周围白质纤维束的改变。结果：低级别胶质瘤与高级别胶质瘤的平均rFA值均表现出实质部分（低级别组0.428±0.078,高级别组0.366±0.055）、瘤周水肿（低级别组0.578±0.120,高级别组0.458±0.158）、水肿边缘（低级别组0.834±0.074,高级别组0.676±0.138）的顺序递增的趋势。高级别胶质瘤组实质部分、瘤周水肿和水肿边缘的rFA值均较低级别胶质瘤组明显降低（P<0.05）。在FA图中各级别胶质瘤表现为不同程度的低信号。DEC图中病变区颜色黯淡混杂、纤维束整体形态异常。在DTT图中低级别胶质瘤多数表现为纤维束部分中断（12/15）,少数表现为受压、偏移（3/15）;高级别胶质瘤中,纤维束多呈现明显的变形移位,多数表现为纤维束明显中断、稀疏（13/16）;少数表现为纤维束全部或大部分中断（2/16）;1例主要表现为受压移位。结论： DTI能够在术前评价胶质瘤的恶性程度及瘤细胞侵袭性并能较全面地观察纤维束改变,可为胶质瘤手术方案的制定、判断手术效果及观察预后提供影像学依据。     

嗅觉功能障碍首发抑郁症患者的弥散张量成像研究

目的 探讨首发抑郁症患者是否合并嗅觉功能障碍,利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术研究嗅觉功能障碍首发抑郁症患者脑白质结构改变及其与抑郁严重程度的相关性.方法 选取本院2016年4月至2017年6月首发抑郁症患者37例为研究组,同期性别、年龄及受教育程度相匹配的志愿者38例为对照组,均进行24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton depression rating scale,HDRS24)评分;比较两组嗅觉测试结果的差异.根据嗅觉测试结果,将研究组中17例嗅觉减退的首发抑郁症患者列为研究A组,20例无嗅觉减退的首发抑郁症患者为研究B组,分别对研究A组及研究B组进行DTI扫描,运用基于纤维束示踪的空间统计分析方法(tract-based spatial statistics,TBSS)得到各向异性分数(fractional anisotropy,FA),比较研究A组与研究B组的颅脑FA值差异.结果 与对照组比较,首发抑郁症患者嗅觉测试值降低(P＜0.01);与研究B组比较,研究A组左侧海马、胼胝体膝部FA值降低(P＜0.01,FDR校正),未发现FA值显著增加区域.研究A组嗅觉测试值与HDRS24量表评分呈负相关(r=-0.519,P=0.033),左侧海马、胼胝体膝部下降的FA值与HDRS24量表评分无显著相关性(r左侧海马=0.163,r胼胝体膝部=-0.104;P ＞0.05).结论 首发抑郁症患者可合并嗅觉功能障碍;嗅觉功能障碍首发抑郁症患者存在相关嗅觉通路的损害,但FA值下降与抑郁严重程度无显著相关性.     

磁共振弥散张量成像技术在高级别胶质瘤导航术中的应用价值

目的探讨磁共振弥散张量成像技术在高级别胶质瘤导航术中的应用价值。方法2009年10月～2013年10月在汕头大学医学院第一附属医院住院治疗的27例高级别胶质瘤患者,术前均行常规的MR和磁共振弥散张量成像（DTI）技术检查,并对患者行显微外科手术治疗,皮层切口根据术前DTI显示的肿瘤与功能传导束的关系,选择避开传导束的脑沟进行。观察患者不同病变部位DTI的平均弥散系数（MD）值、部分各向异性指数（FA）值及肿瘤全切除率及患者的生存时间。结果27例高级别胶质瘤患者肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区的MD值分别为（1．260±0．268）×10^-9、（1．129±0．143）×10^-9、（0．830±0．091）×10^-9mm^2／s,与正常白质区的MD值比较,肿瘤病灶区、灶周水肿区均升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;27例高级别胶质瘤患者肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区的FA值分别为（0．177±0．026）、（0．221±0．034）、（0．401±0．047）,3个不同部位两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。27例患者全切25例,近全切除2例,全切除率为92．6％（25,27）。术后患者临床症状改善不明显。27例患者中位生存时间为10．0个月。结论DTI能很好地显示白质纤维的走行,可区分高级别胶质瘤患者肿瘤病灶区、灶周水肿区及正常白质区,为术者提供合理的手术入路,为术中精确的影像导航提供充分的保证,使术者在不损伤脑功能结构的前提下尽可能的切除肿瘤组织,延长患者的生存期。     

扩散张量成像对发育迟缓儿童脑白质的定量研究

目的：应用扩散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）技术评价常规 MRI平扫正常的发育迟缓儿童脑白质损伤。方法选取12～36个月常规 MRI平扫正常的20例发育迟缓儿童及20例同龄发育正常对照组儿童进行常规MRI平扫及DTI检查。分别测量4个浅部脑白质与5个深部脑白质感兴趣区（region of interest,ROI）的各向异性（fractional anisotropy,FA）值及平均扩散率（mean diffusivity,MD）值。结果发育迟缓组浅部脑白质FA值明显低于对照组（P＜0．05）,发育迟缓组浅部脑白质及深部脑白质胼胝体压部 MD值高于正常对照组（P＜0．05）;发育迟缓组深部脑白质 FA值与对照组比较差异无统计学意义。结论应用扩散张量成像 FA值及 MD值能早期定量诊断常规 MR平扫正常的儿童脑白质发育迟缓。