体外膜肺氧合的临床应用现状和发展趋势

体外膜肺氧合原理和现状体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合再用泵将血灌入体内,可进行长时间心肺支持。ECMO治疗期间,心脏和肺得到充分休息,全身氧供和血流动力学处在相对稳定状态。此时膜式氧合器     

心脏移植术后右心功能不全行体外膜肺氧合治疗1例的护理体会

目的报道并总结1例心脏移植术后右心功能不全行体外膜肺氧合治疗的体会。方法患者临床表现为出现肺动脉高压,中心静脉压高等右心功能不全表现,予体外膜肺氧合治疗,术中、术后护理配合,积极处理并发症。结果患者心功能逐渐恢复,痊愈出院。结论体外膜肺氧合是一项抢救心肺衰竭患者的新技术,可以为心脏移植术后的心肺功能衰竭予以辅助治疗,提高此类患者生存率。     

体外膜肺氧合技术临床应用进展

体外膜肺氧合疗法（extrcorporeal memberane orygenation,ECMO）是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合再用泵将血液注入体内,针对一些呼吸或循环衰竭甚至是休克的病人进行有效支持,使心肺得以充分地休息,可长时间进行心肺支持治疗,为心、肺功能的恢复赢得了宝贵时间。本文就ECMO的研究进展做一简要综述。     

体外膜肺氧合在成人中的应用进展

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是指一种将部分静脉血从体内引流到体外,再经膜肺氧合后由驱动泵将动脉血液泵入体内的心肺辅助技术.根据膜肺氧合血回输的途径不同,ECMO可以分为静脉-静脉ECMO(V-V ECMO)与静脉-动脉ECMO(V-A ECMO),V-V ECMO主要用于呼吸支持,V-A ECMO既可用于呼吸支持也可用于心脏支持.     

机械通气策略在体外膜肺氧合过程中的应用

体外膜肺氧合是一种为常规治疗(机械通气)难以治愈的呼吸衰竭患者提供了临时体外呼吸循环支持的技术,在静脉-静脉体外膜肺氧合的过程中,血液从患者的静脉系统进入人工膜肺,进行氧合与二氧化碳的去除,随之再从静脉系统回输至患者体内。为了避免正常肺功能的丧失,机械通气在体外膜肺氧合的过程中仍然有必要,但如何设置体外膜肺氧合过程中的机械通气参数,至今没有明确的指南。因此,本文将简述体外膜肺氧合期间气体交换的病理生理学机制,并就现有证据和文献总结体外膜肺氧合过程中的机械通气策略。     

肺结核并发急性呼吸衰竭采用体外膜肺氧合治疗一例的护理

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)又称体外生命支持系统,通过将患者体内的静脉血引流至体外,经过人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统,部分替代患者心肺作用,有效地维持脏器组织氧合血供,为患者心肺功能的恢复赢得时间。浙江省中西医结合医院结核监护室于2019年4月3日收入1例肺结核并发急性呼吸衰竭的患者,使用ECMO治疗并加强护理,患者预后良好。     

体外膜肺氧合辅助经皮冠状动脉介入治疗极高危急性冠状动脉综合征患者5例

正体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌入体内,对一些呼吸或循环衰竭的患者进行有效支持的技术,它可使心肺得到充分的休息,为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵的时间。本研究的目的在于评价ECMO辅助经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous     

体外膜肺氧合技术在重症呼吸衰竭患者治疗的应用进展

从体外膜肺氧合(ECMO)治疗的基本原理及其发展、ECMO 技术应用于重症呼吸衰竭的适应证等方面综述了体外膜肺氧合技术在重症呼吸衰竭患者治疗中的应用进展。体外膜肺氧合技术治疗 ARDS 有独特的优势和良好的效果,并且是一种简单、安全的技术,随着体外膜肺技术的成熟,其并发症逐渐减少。     

静脉-动脉体外膜肺氧合在心脏危重症中的救治

中国的心血管疾病负担较重,冠心病和心力衰竭等心脏疾病可导致心源性休克和心搏骤停.静脉-动脉体外膜肺氧合是救治心脏危急重症的重要手段.现通过1例体外膜肺氧合救治成功的心肌梗死合并心源性休克病例,引出体外膜肺氧合在心脏危急重症中救治的探讨,包括体外膜肺氧合机制、适应证与禁忌证、国内外研究进展、应用现状和展望等方面.     

ECMO成功救治扩张型心肌病并发急性心力衰竭1例的护理体会

目的体外膜肺氧合技术是治疗急重度心肺功能衰竭的先进技术。方法本文章就救治一例扩张型心肌病合并急性心力衰竭患者的护理体会进行总结。结果应用体外膜肺氧合技术后患者心功能得到恢复,病情好转出院。经4年随访,患者无心力衰竭的复发,心功能NYHA分级达Ⅱ级。结论完善的监护技术、严密的观察、有效的护理是提高ECMO技术辅助效果、减少并发症的关键。     

体外膜肺氧合临床应用现状及并发症防治

体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO）是一种体外生命支持技术,根据置管方法的不同可分为静脉-静脉体外氧合和静脉-动脉体外氧合两种工作模式。ECMO可为呼吸衰竭、心力衰竭或心肺同时衰竭的患者提供临时生命支持(通常数天至数周)。ECMO相关的并发症仍是限制其临床疗效的重要因素。现将ECMO的应用现状和可能出现的并发症及其防治方法综述如下。     

体外膜肺氧合在室间隔修补术后室性心动过速治疗中的应用

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种持续体外生命支持手段,因其能有效维持机体心肺功能,亦称为体外生命支持系统(extra-corporeal life support,ECLS),主要用于严重呼吸功能衰竭和心源性休克的呼吸和循环支持治疗。现将我院应用ECMO成功救治室间隔修补术后室性心动过速(ventricular tachycardia,     

体外膜肺氧合

体外膜肺氧合 ( ECMO)是一种呼吸循环支持技术 ,其原理是经导管将静脉血引到体外 ,在血泵的驱动下 ,经过膜式氧合器氧合 ,再输回患者体内。对呼吸衰竭的患者 ,将大部分血在体外氧合 ,有利于低氧血症的纠正和肺部病变的恢复 ;对循环衰竭患者 ,心肺转流可降低肺动脉高压和右心室负荷 ,减少左心室的充盈和射血 ,对双侧心室的功能恢复有益。 ECMO的实施需要内外科医师、灌注师、呼吸治疗师、营养师、药剂师、护士等的密切配合 ,是一个反映医院综合水平的系统工程。ECMO的适应症 :1患者心肺功能损害可逆 ,预期在 2～3周恢复 ;2急性呼吸衰竭…     

现代体外膜肺氧合技术在不同疾病应用现状

现代体外膜肺氧合在危重症医学中作为有效的心肺支持手段已经历30余年的历史.近年来由于相关材料更好的生物相容性以及其小型化和便携式等新的技术特点,并通过多个临床试验研究,尤其在2009年世界甲型H1N1病毒肺炎暴发流行期间,显示出体外膜肺氧合救治ARDS的有效性,使其重新受到临床医学关注,并拓展了临床应用范围.     

体外膜肺氧合联合急诊PCI治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停的效果

摘要 目的 探讨体外膜肺氧合联合急诊PCI治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停的效果。方法 研究对象来自2015年1月至2016年10月在我院接受传统心肺复苏无效后接受急诊膜肺PCI治疗和体外膜肺氧合的患者,共40例,其中男性34例,平均年龄（57.7&amp;#177;14.1）岁。根据是否停用体外膜肺氧合治疗,将所有患者分为撤机失败组（24例）和撤机成功组（16例）;根据是否院内死亡,将所有患者分为死亡组（28例）和存活组（12例）。采用Spearman相关分析方法分析患者撤机成功和存活出院的相关因素以及其相关关系。结果 （1）传统心肺复苏时间为（45.2&amp;#177;24.7）分钟,体外膜肺氧合的使用时间为（103.2&amp;#177;59.5）小时,其复苏成功率为100%（40/40）。（2）撤机失败组传统心肺复苏时间比撤机成功组长[（55.3&amp;#177;24.9）min比（35.7&amp;#177;12.1）min,P＜0.01],心脏监护病房住院时间比撤机成功组短[（11.1&amp;#177;3.7）d比（19.8&amp;#177;11.5）d,P＜0.01],且两组间罪犯血管分布差异有统计学意义（P＜0.01）。Spearman相关分析结果显示,心脏监护病房住院时间（r=0.778,P＜0.01）、罪犯血管分布（右冠状动脉r=0.609,P＜0.05;左前降支r=—0.609,P＜0.05）与成功撤机相关。（3）死亡组传统心肺复苏时间明显比存活组长[（50.9&amp;#177;22.0）min比（31.7&amp;#177;9.7）min,P＜0.01],撤机比例比存活组低（P＜0.01）、心脏监护病房住院时间较存活组短[（6.1&amp;#177;4.7）d比（12.8&amp;#177;10.5）d,P＜0.01]。体外膜肺氧合辅助后48h平均动脉压较存活组低[（64.3&amp;#177;17.3）mmHg比（88.3&amp;#177;18.7）mmHg,P＜0.01],动脉乳酸水平明显比存活组高[（6.43&amp;#177;5.11）mmol/L比（1.76&amp;#177;0.84）mmol/L,P＜0.01],且两组间罪犯血管分布的差异具有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示,心脏监护病房住院时间（r=0.709,P＜0.01）、罪犯血管为右冠状动脉（r=0.585,P＜0.05）、成功撤除体外膜肺氧合（r=0.832,P＜0.01）、体外膜肺氧合辅助后48h平均动脉压（r=0.593,P＜0.05）与存活出院呈正相关关系。 结论 体外膜肺氧合联合急诊PCI治疗抢救急性心肌梗死后心脏骤停的效果良好,可以在临床上推广使用。     

体外膜肺氧合在心脏外科围手术期治疗中的应用

目的：探讨体外膜肺氧合心脏手术围手术期的临床应用效果。方法：回顾性分析2010年1月至2021年4月无锡市人民医院心脏外科救治的因心脏围手术期心肺功能性衰竭而运用体外膜肺氧合（ECMO）治疗的32例患者临床资料,分析ECMO治疗的有效性及安全性。结果：18例患者成功脱离ECMO,14例恢复良好,顺利出院,4例患者因相关并发症死亡。14例患者无法撤除ECMO死亡。结论：ECMO能为心脏围手术期出现心肺功能衰竭的患者提供有效的循环呼吸支持,可行有效。     

人工膜肺

人工膜肺是体外循环临床应用的延伸。本对７０年代以来应用体外氧合低频正压通气与体外ＣＯ２清除、血管内氧合装置等人工膜肺治疗重症急性呼吸衰竭的现状和展望作一综述。     

ECMO在严重胸外伤抢救中的应用研究并2例病例报告

目的：探讨体外膜肺氧合在严重胸外伤抢救中的应用。方法：将我院2016年1月至2016年2月收治的严重胸外伤2例作为研究对象,两例患者均采用穿刺置管,由颈内静脉及股静脉置管,接MAQUET离心泵血液灌注系统(体外膜肺氧合) v一v模式治疗,对两例患者治疗前后血流动力学以及氧代谢指标进行监测。结果：与治疗前相比,经过体外膜肺氧合之后,患者混合静脉血分压、静脉血氧饱和度、动脉血氧分压、血氧饱和度明显改善,氧供与氧耗也明显增加,患者经过治疗后动脉血乳酸含量明显低于治疗前,氧摄取率也明显高于治疗前,经分析,数据差异明显,具有统计学意义（P<0.05）。在体外膜肺氧合前后,患者血流动力学无明显变化（P>0.05）。结论：对于胸外伤抢救患者采用体外膜肺氧合进行治疗,能够有效的降低氧血症的发生,对机体的氧代谢进行改善,提高组织的氧摄取率,从而赢得了治疗原发病的时间,有利于胸外伤的抢救。     

预防性静脉-动脉体外膜肺氧合支持下的经导管主动脉瓣植入术

经导管主动脉瓣植入术是治疗重度主动脉瓣狭窄的有效方法,当遇到诸如低射血分数的极高危患者,可能需要静脉-动脉体外膜肺氧合这样的机械设备的辅助治疗.现通过介绍1例成功在预防性静脉-动脉体外膜肺氧合应用下进行经导管主动脉瓣植入术的高危、低射血分数患者,进一步讨论当前国内外静脉-动脉体外膜肺氧合在经导管主动脉瓣植入术中的应用情...     

体外膜肺氧合在危重症患者的应用

体外膜肺氧合近年来在危重症患者的临床应用逐渐增多,本文通过回顾近年来的相关文献,对体外膜肺氧合技术发展的历史背景、基本原理、技术操作、临床应用及前景作一综述。