氯胺酮、咪达唑仑及丙泊酚对发育期神经元细胞内钙的影响

目的：探讨氯胺酮、咪达唑仑及丙泊酚对大鼠发育期海马神经元细胞内钙浓度的影响．方法：将原代培养第5日的大鼠海马神经元用10μmol／L的Ca2＋指示剂Fluo-4共孵育30min洗涤后,分别加入150μmol／L氯胺酮,咪达唑仑3μmol／L,丙泊酚10μmol／L,采用激光共聚焦显微镜选定多个细胞分别测定荧光强度的变化．结果：氯胺酮使体外培养第5日的海马神经元代表钙浓度的荧光强度明显下降[（987±307）vs（766±226）,P〈0．05],咪达唑仑,丙泊酚均使体外培养5d的海马神经元荧光强度明显升高[（1707±514）vs（2663±572）,（1057±353）vs（1749±708）,P〈0．05]．结论：阻滞NMDA受体的氯胺酮降低发育期海马神经元细胞内钙浓度,而兴奋GABA。受体的咪达唑仑,丙泊酚则会升高细胞内钙浓度．     

人工流产中小剂量咪达唑仑对依托咪酯所致肌阵挛的影响

目的:探讨在人工流产中,提前静脉注射小剂量咪达唑仑,对依托咪酯所致肌阵挛的影响。方法:择期行人工流产患者100例,ASA～级,随机分为2组,每组50例,观察组(M组):咪达唑仑1mg+芬太尼+依托咪酯;对照组(C组):芬太尼+依托咪酯。观察围术期各时段的BP、P、SpO2、从注射依托咪酯至患者入睡时间及清醒时间、肌阵挛、舌后坠发生情况。结果:两组BP、P及SpO2无显著性差异(P>0.05),M组的肌阵挛明显减少及减轻,但舌后坠有所增加,清醒时间有所延长(P<0.05)。结论:人工流产中,提前静脉注射小剂量咪达唑仑,可安全而有效地减少依托咪酯所致肌阵挛的发生。     

催产素和血管升压素对兔远端结肠平滑肌收缩作用的比较

目的:研究催产素(OT)和血管升压素(VP)对家兔远端结肠收缩活动的影响。方法:将远端结肠纵、环行平滑肌置于盛有5ml、37℃的Krebs液,并含95%O2和5%CO2混合气体的灌流肌槽中孵育,观察OT和VP对平滑肌自发收缩活动的影响。结果:浓度为10、100nmol/L的OT抑制远端结肠纵行肌收缩幅度和收缩频率(P<0.05),0.1、1、10、100nmol/L的VP对远端结肠纵行肌条的收缩幅度无影响,但可明显抑制其收缩频率(P<0.05);OT和VP均可明显抑制远端结肠环行肌条的收缩幅度和收缩频率(P<0.05);浓度为1nmol/L的VP增加远端结肠环行肌静息张力(P<0.05)。结论:OT和VP可以抑制家兔远端结肠环行肌和纵行肌的自发收缩活动,但VP对远端结肠纵行肌收缩幅度的抑制作用不明显。     

小儿靶控丙泊酚-咪哒唑仑-氯胺酮麻醉的临床观察

目的:比较丙泊酚-咪达唑仑-氯胺酮靶控静脉麻醉与传统的地西泮-氯胺酮麻醉的优越性.方法:选择148例患儿,随要分为Ⅰ组丙泊酚-咪达唑仑-氯胺酮复合麻醉和Ⅱ组地西泮-氯胺酮复合麻醉.结果:Ⅰ组麻醉起效时间和清醒时间明显快于Ⅱ组.结论:小儿手术靶控丙泊酚-咪达唑仑-氯胺酮复合液安全可性,副作用小,麻醉恢复快,可控性强,优于常规使用的地泮-氯胺酮复合液.     

不同药物减少无痛胃镜检查中依托咪酯所致不良反应的效果比较

目的观察不同药物减少无痛胃镜检查中依托咪酯所致不良反应的效果。方法 160例静脉全麻下行胃镜检查患者,随机分为依托咪酯复合咪达唑仑组(M组)、依托咪酯复合丙泊酚组(P组)、依托咪酯复合舒芬太尼组(S组)和单纯依托咪酯组(E组)各40例。记录四组患者麻醉前(T0)、入睡时(T1)、术后(T2)平均动脉压、心率及血氧饱和度。记录四组患者手术时间、呼唤睁眼和定向力恢复时间,肌阵挛、恶心呕吐、肌痛等不良反应的发生情况。结果 M、P、S组恶心呕吐肌阵挛发生率均低于E组(P<0.05),S组肌阵挛率发生率低于M、P组(P<0.05)。结论咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼均能有效减少依托咪酯所致的肌阵挛、恶心呕吐发生率,尤以舒芬太尼效果为佳。     

右美托咪定或咪达唑仑对依托咪酯镇静时肌阵挛的影响

目的观察右美托咪定、咪达唑仑对依托咪酯麻醉镇静时肌阵挛的影响。方法选择拟在椎管内麻醉下行择期下腹部或下肢手术患者90例,随机分为三组,依次为对照组、右美托咪定组、咪达唑仑组,分别预先静注等量（0.125ml/kg）生理盐水、右美托咪定0.5μg/kg、咪达唑仑0.03mg/kg,然后静注0.3mg/kg依托咪酯,观察并认真记录肌阵挛的发生情况和严重程度。结果右美托咪定组与咪达唑仑组的T0、T1及T2时间段的的BIS、MAP及HR值与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;右美托咪定组与咪达唑仑组比较,轻度以及总体肌阵挛的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;右美托咪定组与咪达唑仑组间的轻度、中度以及总体肌阵挛的发生率无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定或咪达唑仑可降低依托咪酯麻醉镇静时肌阵挛的发生率,减轻肌阵挛的程度,可以在临床上推广应用。     

依托咪酯麻醉诱导期对血流动力学及不同给药顺序对肌阵挛的影响

目的 观察乳剂依托咪酯麻醉诱导期血流动力学的变化及不同给药顺序对肌阵挛的影响.方法 非高血压组455例,高血压组204例.开通静脉后平静15 min测得平均压和心率为基础值(T0),麻醉诱导用咪达唑仑、依托咪酯、芬太尼、顺式阿曲库铵静脉注射,记录患者睫毛反射消失时(T1),注射依托咪酯后3 min(T2)和5 rain(T3)上述参数,气管插管吸入七氟烷,插管后1min(T4)和5 min(T5)记录上述参数.根据给药顺序不同又分为A、B和C组,A组先注射依托咪酯后咪达唑仑、芬太尼和顺式阿曲库铵,B组麻醉诱导先注射咪达唑仑后依托咪酯、芬太尼和顺式阿曲库铵,C组先注射芬太尼后注射依托咪酯、咪达唑仑和顺式阿曲库铵,观察肌阵挛发生率及程度,结果高血压组患者在静注依托咪酯后血压和心率下降明显(P＜0.05),非高血压组心率下降明显(P＜0.05).芬太尼或咪达唑仑可明显减少肌阵挛的发生率和强度.结论 依托咪酯0.3 mg/kg麻醉诱导对高血压患者可导致明显的血压和心率下降,预先给予芬太尼或咪达唑仑可明显减少肌阵挛的发生率和强度.     

依托咪酯和丙泊酚用于人工流产手术麻醉的临床观察

目的观察丙泊酚和依托咪酯单独使用或复合芬太尼和咪达唑仑用于流产手术的安全性和有效性。方法160名早孕患者随机分为4组。A组单用2％的丙泊酚;B组单用0．2％依托咪酯;C组或D组首先用1％的咪达唑仑0．02mL／kg,2min后给予0．5％的芬太尼O．01mL／kg,2min后,c组再给予2％的丙泊酚,D组再给予0．2％依托咪酯。记录术中总用量。记录手术时间和苏醒时间,术后恶心、呕吐的发生率。结果4组患者手术时间没有差异。苏醒时间B、D组显著少于A组和C组。C组的丙泊酚用量显著低于A组（P〈0．05）,D组的依托咪酯用量显著低于B组（P〈0．05）。A、C、D组的恶心和呕吐发生率显著低于B组（P〈0．05）。结论依托咪酯在人工流产手术中的应用比丙泊酚更安全,而且依托咪酯复合使用小剂量的芬太尼和咪达唑仑对于减轻恶心、呕吐比单独使用依托咪酯更有利。     

无痛人流术中伍用咪达唑仑、芬太尼与乳化依托咪酯联合使用的麻醉效果观察

目的:观察乳化依托咪酯与伍用咪达唑仑、芬太尼联合使用对无痛人流手术的麻醉效果.方法:研究分为三组,咪达唑仑+芬太尼+乳化依托咪酯组(Ⅰ组),芬太尼+乳化依托咪酯组(Ⅱ组),单纯乳化依托咪酯组(Ⅲ组),分别观察患者SBP、DBP、HR及SpO2的变化、肌阵挛和恶心呕吐发生情况.结果:肌阵挛发生率分别为4％(Ⅰ组)、12％...     

依托咪酯和咪达唑仑对小鼠海马脑片细胞外信号调节激酶ERK1/2磷酸化水平的影响

目的观察依托咪酯和咪达唑仑对小鼠海马脑片细胞外信号调节激酶ERK1/2磷酸化水平的影响。方法BALB/C小鼠,雌雄不拘,取其海马制成厚450μm脑片,分别应用10-9~10-4mol/L依托咪酯和咪达唑仑在36℃恒温条件下孵育1 h。应用SDS-PAGE和Western blot等技术,用Gel Doc凝胶成像系统,半定量检测小鼠海马内p-ERK1/2的磷酸化水平。结果与对照组比较,在本研究应用的浓度范围内,咪达唑仑浓度的增加对ERK1/2磷酸化抑制程度无明显影响;在本研究所应用的浓度范围内,依托咪酯浓度的增加对ERK1磷酸化抑制程度无明显影响。随着依托咪酯浓度的增加,对ERK2磷酸化的抑制程度逐渐增加。结论依托咪酯和咪达唑仑可抑制小鼠海马脑片细胞外信号调节激酶ERK1/2磷酸化水平。在本研究应用的浓度范围内,随浓度的增加,依托咪酯对ERK2磷酸化水平的抑制程度逐渐增加。     

槟榔提取物F57对大鼠结肠平滑肌运动的影响

目的:观察从中药槟榔中分离出的F57对离体大鼠结肠平滑肌运动的影响。方法:制备大鼠结肠平滑肌肌条,以0.9%氯化钠溶液(NS)和乙酰胆碱(Ach)作对照,观察不同浓度的F57对离体大鼠平滑肌肌条的收缩效应。结果:与NS组比较,不同浓度的F57对离体大鼠结肠平滑肌均有不同程度的促进作用,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。以Ach标化实验数据,0.1 g/L的F57组与1×10-4 mol/L的Ach对离体大鼠结肠平滑肌的收缩效应无明显差异;当F57的浓度增大到1 g/L时候,肌条收缩效应基本达到峰值,收缩不再随着浓度的增大而增加。结论:从槟榔中分离出的F57对大鼠结肠平滑肌有明显促进收缩的作用,且收缩的效应与剂量呈正相关,可以进一步对F57进行分离单体的研究。     

脑源性神经营养因子对小鼠回肠及结肠平滑肌收缩活动的影响及其机制

目的观察不同浓度脑源性神经营养因子(BDNF)对小鼠离体回肠和结肠平滑肌肌条收缩活动的影响,探讨蛋白酪氨酸激酶受体B(TrkB)-磷脂酶C(PLC)/三磷酸肌醇(IP3)信号通路在BDNF影响肠道平滑肌收缩过程中的作用。方法制备小鼠回肠、近端结肠和远端结肠平滑肌纵肌条,观察不同浓度BDNF(1×10-8、1×10-7mol/L)对小鼠离体肠道肌条收缩活性的影响,并分别观察TrkB抗体、新霉素及肝素3种TrkB-PLC/IP3信号通路阻滞剂孵育肌条后,BDNF对肌条收缩活动的影响。结果 BDNF(1×10-8、1×10-7mol/L)对小鼠回肠和结肠平滑肌离体肌条的收缩具有明显的兴奋效应,与对照组相比肌体的收缩振幅增加(P<0.05)。TrkB抗体、新霉素及肝素明显减弱BDNF(1×10-7mol/L)对肌条收缩的兴奋作用,其张力效应值与对照组相比均有统计学差异(P<0.05)。结论 BDNF可兴奋小鼠肠道平滑肌肌条的收缩活动,TrkB-PLC/IP3信号通路在BDNF影响肠动力过程中发挥重要作用。     

不同麻醉方式在小儿腹股沟区小手术中的应用比较

目的比较丙泊酚咪达唑仑联合骶管阻滞和氯胺酮复合丙泊酚咪达唑仑在小儿腹股沟区短小手术中应用的有效性和安全性。方法选择小儿(1～6岁)腹股沟区短小手术60例,随机分为A、B两组各30例,A组行丙泊酚咪达唑仑联合骶管阻滞麻醉,B组行氯胺酮复合丙泊酚咪达唑仑麻醉,记录麻醉诱导前T0、诱导后1minT1、切皮时T2、手术开始10minT3、术毕时T4心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉氧饱和度(SpO2),术毕后苏醒时间以及不良反应。结果两组患者呼吸均比较平稳,均能顺利完成手术,但A组循环较B组平稳(P<0.05),苏醒时间短于B组(P<0.05),不良反应发生也低于B组(P<0.05)。结论两种麻醉方式均能安全有效应用于小儿腹股沟区小手术,相对而言,丙泊酚咪达唑仑联合骶管阻滞比氯胺酮复合丙泊酚咪达唑仑术中循环更平稳,苏醒时间更短,不良反应更少见。     

咪唑安定、依托咪酯、异丙酚及硫喷妥钠对离体大鼠心脏功能的影响

目的　研究静脉麻醉药咪唑安定、依托咪酯、异丙酚及硫喷妥钠对离体灌流心脏收缩力及冠脉流量的影响。方法　以含不同浓度静脉麻醉药的克-汉重碳酸盐缓冲液灌流离体大鼠心脏,测定心率(heart rate,HR)、左室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室收缩压最大上升速率(LV+dp/dt     

咪达唑仑复合丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术的应用观察

目的观察咪达唑仑复合丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉在小儿腹腔镜麻醉中应用的可行性。方法选取108例行小儿腹腔镜手术患儿随机分为M组和D组,其中M组用咪哒唑仑复合丙泊酚、氯胺酮静脉全麻,D组用地西泮复合丙泊酚、氯胺酮静脉全麻,比较两组麻醉起效时间、手术时间、麻醉药物用量、术后苏醒时间、术中Ramesay镇静评分、患儿躁动发生率及术前、术中、术后血氧饱和度和心率变化。结果两组患儿均在静脉复合非气管插管全麻下完成手术。M组术后苏醒时间比D组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01),M组术中丙泊酚、氯胺酮的用量少于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术过程中心率和血氧饱和度均无明显变化(P>0.05),两组术前、术中、术后的心率及血氧饱和度分别比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑、丙泊酚复合氯胺酮麻醉具有起效快,麻醉药用量少,对呼吸影响小、术后苏醒快等优点,是一项安全,有效可行的麻醉方法。     

依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科患者术中应激反应和早期术后认知功能障碍发生率的影响

目的：探讨全凭静脉麻醉下应用依托咪酯维持麻醉后老年骨科患者术后认知功
能障碍（POCD）的发生情况，阐明依托咪酯对老年骨科全麻患者术中应激反应和POCD发生率的
影响。方法：选取2012年5月-2013年1月吉林大学第一医院行骨科手术的老年患者91例
（年龄>60岁，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级），采用随机数字表法分为依托咪酯诱导组（EP组，n=30）、
依托咪酯诱导/维持组 (EE组，n=31)和丙泊酚对照组（PP组，n=30）。各组患
者均依次给予咪达唑仑0.03 mg?kg-1、芬太尼3 ~5 μg ?kg-1和顺式阿曲库铵1.5 mg/kg^-1静脉注
射后，EE组及EP组给予依托咪酯0.2~0.3 mg?kg-1静脉注射，PP组给予丙泊酚1.5～2.5 mg/kg^-1静脉注射。术中EE组以0.6～1.2 mg?kg-1?h-1的速度输
注依托咪酯；EP组及PP组以4～8 mg?kg-1?h-1的速度输注丙泊酚。于麻醉前、手术结束、术后24h抽取静脉血，采用双抗体夹心ELISA法检测血清皮质醇水平；于术前1 d及术后1、7 d使用简易智能精神状态检查量表（MMSE）进行评分，评定患者是否发生POCD。结果：各组术后1、7 d POC
D发生率PP组为 26.7%和13.3%， EP组为30%和10%， EE组为25.5%和12.9%，3组
患者间术后1、7 d POCD发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者术前皮质醇浓
度比较差异无统计学意义（P>0.05），但3组患者术毕皮质醇浓度均明显低于术前水平(P<
0.05)；与术前及EP组、PP组比较，EE组患者术毕皮质醇浓度明显降低(P<0.05)，术后24 h 3组患
者皮质醇浓度基本恢复至术前水平。结论：依托咪酯和丙泊酚均抑制老年骨科患者围术期应激反应，但依托咪酯麻醉对应激反应抑制程度强于丙泊酚；依托咪酯麻醉对老年骨科患者早期POCD的影响与丙泊酚相似，且POCD的发生与血清皮质醇水平无关。
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丙泊酚、依托咪酯对小鼠离体子宫平滑肌收缩功能的影响

目的观察丙泊酚、依托咪酯对小鼠离体子宫平滑肌收缩功能的影响。方法制备孕9d雌性ICR小鼠子宫平滑肌肌条,采用Med—Lab—U／4cs生物信号采集处理系统记录不同浓度的丙泊酚（2．7、5．4、10．8ug／mL）和依托咪酯（0．2、0．4、0．8ug／mL）对子宫平滑肌收缩张力、强度、频率的影响。结果与基础值比较,2．7ug／mL的丙泊酚使子宫平滑肌的张力、强度降低（P〈0．05）,对其频率、活动力无影响（P〉0．05）;5．4ug／mL、10．8ug／mL丙泊酚使子宫平滑肌的张力、强度、活动力显著降低（P〈0．01）,对频率无影响;而三种浓度依托咪酯对子宫平滑肌的张力、强度、频率、活动力均无影响（P〉0．05）。结论浓度为2．7、5.4、10．8ug／mL的丙泊酚对子宫平滑肌收缩功能有浓度依存性抑制作用。     

痛泻要方抑制大鼠离体结肠平滑肌收缩的钙动员机制

目的：从影响钙动员角度,探讨痛泻要方抑制大鼠结肠平滑肌收缩的作用机制。 方法：应用离体平滑肌张力测定方法,观察痛泻要方对乙酰胆碱（acetylcholine, ACh）、氯化钾（KCl）和细胞内钙库耗竭后细胞外Ca^2＋内流引起的大鼠结肠平滑肌收缩的影响。 结果：痛泻要方能够抑制KCl和细胞内钙库耗竭后细胞外Ca^2＋内流引起的大鼠结肠平滑肌收缩,并呈浓度依赖性。3 000 μg/mL 痛泻要方还能抑制ACh引起的第二收缩时相张力,与不加药的对照组（Krebs液）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;痛泻要方对ACh引起的第一收缩时相张力无明显影响。 结论：痛泻要方主要通过抑制胞外Ca^2＋内流来抑制大鼠结肠平滑肌的收缩,可能涉及到阻断电压门控钙通道、钙库调控性钙通道和受体操纵性钙通道,但不影响ACh引起的胞内Ca^2＋释放。     

苦豆子总碱对豚鼠离体胆囊平滑肌条收缩功能的影响

目的观察苦豆子总碱对豚鼠离体胆囊平滑肌运动功能的影响并初步探讨其作用机制。方法将28只豚鼠随机分为7组,每只豚鼠胆囊制备3条肌条,共84条。将12条胆囊肌条置于灌流肌槽内,采用累积加药方式,苦豆子总碱终浓度分别为1．00×10^-5、1．10×10^-4和1．10×10^-3mmol·L^-1。按随机法将其余72条胆囊肌条分为6组：阿托品＋苦豆子总碱组、酚妥拉明＋苦豆子总碱组、异搏定＋苦豆子总碱组、苯海拉明十苦豆子总碱组、消炎痛＋苦豆子总碱组、六烃季铵＋苦豆子总碱组,每组12条。分别加入拮抗剂阿托品10^-6mmol·L^-1、酚妥拉明10^-6mmol·L^-1、异搏定10^-7mmol·L^-1、苯海拉明10^-6mmol·L^-1、消炎痛10^-6mmol·L^-1、六烃季铵10^-5mmol·L^-1后2min再依次加入前述累积加药苦豆子总碱溶液。通过FT-100生物张力传感器将信号输出BL-420E^＋生物机能实验系统记录标本的张力、收缩波平均振幅及收缩频率的变化值。结果苦豆子总碱1．10×10^-4和1．10×10^-3mmol·L^-1可使胆囊平滑肌肌条张力增高（P〈0．01）;异搏定（10^-7mmol·L^-1）能明显降低苦豆子总碱（1．10×10^-4和1．10×10^-3mmol·L^-1）对豚鼠胆囊平滑肌条收缩张力的影响（P〈0．01）。表明苦豆子总碱拮抗异搏定抑制钙离子的内流。结论苦豆子总碱可提高胆囊肌条的张力,这种作用可能与Ca^2＋通道有关。