慢性骨髓炎患者抑郁焦虑情绪及其相关因素分析

目的 探讨慢性骨髓炎患者焦虑和抑郁状况,并分析相关影响因素.方法 对52例慢性骨髓炎患者和55例健康者进行医院焦虑抑郁量表(HADS)问卷调查和比较,包括焦虑(HADS-A)和抑郁(HADS-A)两个亚表;并对影响患者抑郁和焦虑情绪的相关因素进行分析.结果 慢性骨髓炎患者HADS-A平均值为(7.69±3.70)分,其中有焦虑表现的患者共计27例(51.9%),中度以上焦虑表现11例(21.2%);HADS-D平均得分(7.13±4.19)分,其中有抑郁表现的患者28例(53.8%),中度以上抑郁表现10例(19.2%).慢性骨髓炎患者的HADS-A和HADS-D评分都显著高于正常人群(P<0.001).HADS-A与手术次数(P=0.037)和患者性别(P=0.047)存在显著相关性,与病程时间可能存在相关性(P=0.052);HADS-D与手术次数存在显著相关性(P=0.014).结论 慢性骨髓炎患者的焦虑及抑郁表现较正常人群更常见,多次手术、男性和长病程是影响焦虑的主要因素;多次手术是抑郁的主要危险因素.     

前庭康复联合抗焦虑治疗持续性姿势-知觉性头晕的疗效观察

目的 探讨前庭康复（VR）联合抗焦虑治疗持续性姿势-知觉性头晕（PPPD）的疗效。方法 收集2021年1月至2022年12月浙江大学医学院附属金华医院诊断为PPPD的患者,采用随机数字表法分为研究组（VR联合抗焦虑治疗）37例和对照组（仅抗焦虑治疗）37例。采用眩晕残障程度评定量表（DHI）评分评估患者眩晕程度,失眠严重程度指数量表（ISI）评分和医院焦虑抑郁量表（HADS,分为焦虑亚量表HADS-A和抑郁亚量表HADS-D）评分分别评估患者失眠、焦虑和抑郁程度。采用Pearson相关分析治疗前ISI、HADS-A和HADS-D与DHI的相关性;比较两组患者在治疗前和治疗8周后各项评分的差异。结果 治疗前,PPPD患者眩晕程度与失眠程度、焦虑程度、抑郁程度均呈显著正相关（r=0.581、0.706、0.416,均P<0.01）。治疗前两组患者各项评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗8周后两组患者HADS-A、HADS-D、ISI、DHI评分均显著下降,差异均有统计学意义（均P<0.05）;研究组HADS-A、ISI、DHI评分均显著低于对照组,差异均有...     

回忆疗法对急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍、焦虑和抑郁的影响

【摘要】 目的 探讨回忆疗法对急性缺血性脑卒中（AIS)患者认知功能、焦虑、抑郁的影响。方法纳入达州市中西医结合医院首次诊断为AIS的患者170例,按随机数字法随机分为对照组和观察组,每组85例,治疗期间,对照组有7例患者因死亡或其他原因被剔除试验,最终有78例患者纳入统计研究;观察组有8例患者因死亡或其他原因被剔除试验,最终有77例患者纳入统计。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加上回忆疗法,疗程1年。分别于治疗前(M0),治疗3个月(M3)、6个月(M6)、9个月(M9)和12个月(M12)进行MMSE评分（评估认知功能）、HADS和SAS/SDS评分（评估焦虑和抑郁）。结果观察组在M6、M9、M12时MMSE评分显著高于对照组（P<0.05),M12时认知功能障碍率显著低于对照组（P<0.05);在焦虑方面,观察组在M6、M9、M12时SAS评分显著低于对照组（P<0.05),M9、M12 时HADS-A评分显著低于对照组（P<0.05),根据SAS评分M9、M12时观察组焦虑率显著低于对照组（P<0.05),根据HADS-A评分M12时试验组焦虑率显著低于对照组（P<0.05)。在抑郁方面,M12时SDS评分显著低于对照组（P<0.05),M9、M12 时HADS-D评分显著低于对照组（P<0.05),但在整个治疗期间,两组抑郁率差异无统计学意义（P>0.05)。结论回忆疗法可减轻AIS患者认知功能障碍、焦虑和抑郁,表明其在脑卒中后管理方面具有一定潜力。     

早期心理干预在烧伤患者护理中的应用效果

目的 探讨早期心理干预在烧伤患者护理中的应用效果.方法 选择烧伤患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例.研究组给予早期心理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组患者治疗前后HADS评分及VAS评分.结果 研究组治疗后HADS总分(9.1±2.3)分,HADS-A评分(5.2±1.3)分,HADS-D评分(3.9±1.0)分,VAS评分(1.5±0.4)分,均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);对照组干预后HADS总分(12.9±2.6)分,HADS-A评分(7.3±1.5)分,HADS-D评分(5.6±1.1)分,VAS评分(2.5±0.8)分,均显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.01);研究组干预后各指标得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期心理干预能够显著改善哨声患者焦虑、抑郁情绪,缓解患者疼痛.     

居家护理联合心理护理对直肠癌术后结肠造口患者心理状况、自护能力及生活质量的影响

目的 探讨居家护理联合心理护理对直肠癌术后结肠造口患者心理状况、自护能力及生活质量的影响。方法 以86例直肠癌术后结肠造口患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组患者接受常规结肠造口护理,观察组患者在对照组的基础上开展居家护理联合心理护理。分别于干预前和干预后半年,采用医院焦虑抑郁量表的焦虑和抑郁亚量表(HADS-A和HADS-D)、心理痛苦温度计(DT)评价患者的心理状况,采用自我护理能力测量(ESCA)量表评价患者的自护能力,采用中文版造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)量表评价患者的生活质量,比较两组患者干预前后的心理状况、自护能力及生活质量。结果 干预后,两组患者的HADS-A、HADS-D及DT评分均低于干预前且观察组均低于对照组(均P<0.05),两组患者的ESCA量表各维度评分及总分、COH-QOL-OQ量表各维度评分及总分均高于干预前且观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论 居家护理联合心理护理可有效改善直肠癌术后结肠造口患者的心理状况,提高自护能力及生活质量。     

功能性消化不良患者事件相关电位P300的变化和意义

目的:探讨事件相关电位P300在功能性消化不良患者中的变化和意义。方法:对27例FD患者和27例健康对照者应用汉密尔顿抑郁焦虑量表、FD主要症状评分表评分和脑电生理仪测定事件相关电位P300,对FD组经四周心理介入(小剂量阿米替林和心理疏导)治疗后,应用上述方法再次评测。结果:FD患者事件相关电位P300较健康对照者P3潜伏期延长(P<0.05)、P3波幅降低(P<0.05),FD患者抑郁焦虑量表评分和主要临床症状评分较健康对照组均高并有差异(P<0.05),FD患者焦虑抑郁评分与P3潜伏期、临床症状评分呈正相关(P<0.01)。FD患者焦虑抑郁评分与P3波幅呈负相关(P<0.01)。心理介入治疗后事件相关电位P300、抑郁焦虑量表评分和主要临床症状评分均明显改善。结论:伴有焦虑抑郁FD患者有认知功能障碍,认知功能可能介入FD发病机制。     

功能性消化不良患者抑郁及焦虑状况调查

目的 探讨心理因素在功能性消化不良(FD)发病中的作用.方法 选择就诊于我院消化内科门诊的FD患者138例,对入选病例询问消化不良症状(包括腹胀、餐后饱胀、早饱、腹痛、嗳气、恶心、呕吐等7项),并为患者症状积分.同时以我院体检健康成年人110名作为对照组.所有入选者以抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评分.结果 FD者中37.7%有抑郁症状,34.7%有焦虑症状,28.9%存在焦虑抑郁症状,男女间无差异.FD者的焦虑抑郁评分显著高于健康对照组(P＜0.01和P＜0.05).伴焦虑抑郁者的消化不良症状积分较非焦虑抑郁状态者显著增高(P＜0.01),消化不良症状程度与SAS、SDS标准分呈正相关(r=0.531,r=0.467,P＜0.05).结论 焦虑、抑郁等精神因素与FD发生有关.     

妇科肿瘤焦虑抑郁现状调研及疏肝解郁法对其干预效果评估

目的探讨妇科肿瘤病人焦虑、抑郁的发生率及疏肝解郁法效果。方法选择142例妇科肿瘤病人作为研究组,采用1∶ 1对照方式纳入同期在行健康体检的女性142名作为对照组。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估2组受试者抑郁、焦虑症状发生率,采用单因素和多因素分析观察影响妇科肿瘤病人抑郁、焦虑症状发生的风险因素,合并抑郁、焦虑症状的病人给予柴胡疏肝散治疗,观察治疗效果。结果研究组HADS-A和HADS-D评分均明显高于对照组(P < 0.01)。研究组抑郁、焦虑症状发生率明显高于对照组(P < 0.01)。单因素分析显示,年龄、文化程度、职业状态、婚姻状况、家庭月收入、肿瘤类型、肿瘤分期、拟治疗方式等因素均影响妇科肿瘤病人抑郁和焦虑症状发生率(P < 0.05~P < 0.01)。多因素logistic分析结果显示临床分期Ⅲ~Ⅳ期是影响妇科肿瘤病人焦虑、抑郁的风险因素,文化程度≥大专、家庭月收入>1万是妇科肿瘤病人焦虑、抑郁的保护性因素(P < 0.01)。研究组抑郁症状和焦虑症状病人治疗后HADS-A评分和HADS-D评分均较治疗前明显降低(P < 0.01)。结论妇科肿瘤病人焦虑、抑郁症状发生率均显著高于正常女性,肿瘤分期、学历水平和家庭经济水平等是影响病人焦虑、抑郁发生的相关因素,疏肝解郁法有助于缓解病人的焦虑、抑郁状态。     

三种量表对FD患者心理状态与生活质量的评价

目的 调查功能性消化不良(functional dispepsia, FD)患者与健康人在焦虑、抑郁状态方面的差异,并对FD患者的生活质量进行分析.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及汉化版SF-36量表对69例FD患者和69名健康对照者进行评分,比较两组受试者在焦虑、抑郁情绪方面及生活质量的的差异.结果 FD患者的SAS、SDS分值及SAS合并SDS的发生率均明显高于健康对照组( P ＜0.05),同时FD患者的生活质量评分较对照组明显下降( P ＜0.05).结论 功能性消化不良患者有明显的焦虑和抑郁倾向,躯体生理健康和精神心理健康均明显受损,生活质量较健康人低,尤其是在精神心理健康方面.     

心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨心理护理对脑卒中抑郁焦虑患者心理状态及生活质量的影响。方法选取2014年12月至2016年8月开封市中心医院收治的86例脑卒中抑郁焦虑患者,将其随机分为对照组与观察组,各43例。对照组接受常规护理,在此基础上观察组接受心理护理,比较两组护理后焦虑、抑郁评分及生活质量。结果观察组护理后HADS-A、HADS-D评分均较对照组降低,生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对脑卒中抑郁焦虑患者应用心理护理可明显缓解其焦虑、抑郁情绪,改善心理状态,提高生活质量。     

缺血性脑卒中后抑郁患者外周血CDC42、Th17细胞表达及与抑郁程度的相关性分析

目的 观察缺血性脑卒中患者外周血细胞分裂周期蛋白42(CDC42)、辅助性T细胞17(Th17)表达并探究其表达与患者抑郁程度的相关性。方法 选取2022年1月—2023年1月河北北方学院附属第一医院收治的200例缺血性脑卒中患者为观察组,另选取同期该院200例体检健康者为对照组。患者入院后均接受常规抗血小板聚集、降脂等对症支持治疗,并采用多感官刺激方案对患者进行干预。采用蒙哥马利抑郁评定量表评估患者的抑郁状态,并将患者分为无抑郁组116例、轻度抑郁组38例、中度抑郁组31例、重度抑郁组15例。比较各组医院焦虑抑郁量表（HADS）和简易精神状态评价量表（MMSE）评分,比较观察组干预前后日常生活活动能力（ADL）评分;检测各组外周血CDC42 mRNA、Th17细胞、调节性T细胞（Treg）、Th17/Treg表达。以Pearson相关系数分析HADS评分与患者外周血CDC42 mRNA、Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg表达水平的相关性。结果 观察组HADS-A评分、HADS-D评分均高于对照组（P <0.05）,MMSE评分低于对照组（P <0.05）。重度...     

肥大细胞和组胺与十二指肠球部溃疡发病的关系

本文检测了十二指肠球部溃疡患者和慢性浅表性胃炎患者及正常人球、胃粘膜内肥大细胞和组胺的实验指标.结果显示治疗前球部溃疡活动期患者的肥大细胞病理形态改变与正常人有差别,与慢性胃炎患者也有程度上的不同;而且脱粒细胞数量高于正常人和慢性胃炎患者(P<0.001)。说明球部溃疡活动期患者球、胃粘膜内肥大细胞处于高度活化脱粒状态.治疗后溃汤愈合,肥大细胞由脱粒型转变为接近正常人的静止型细胞,脱粒细胞数量下降(P<0.001),部分组胺值高的患者治疗后组胺值下降(P<0.05).提示肥大细胞的病理形态学改变可能是球部溃疡重要的发病机制之一,同时部分球部溃疡患者的发病及愈合过程也可能与局部组胺含量增高变化有关。     

基于心理授权理论下健康行为互动模式 对乳腺癌患者自护能力及功能恢复的影响

目的 研究基于心理授权理论下健康行为互动模式对乳腺癌患者自护能力及功能恢复的影响。方法 选取2019年1月至2021年10月于锦州医科大学附属第三医院进行治疗的乳腺癌患者100例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例,对照组行常规护理,研究组患者行基于心理授权理论下健康行为互动模式,比较两组患者护理前后的自护能力评分、肩关节功能评分、心理弹性评分、负性情绪评分、生存质量评分、社交自尊水平评分。结果 护理后两组患者的自护能力评分、肩关节功能评分、心理弹性评分、生存质量评分、自尊水平评分分别高于护理前,医院焦虑抑郁量表（HADS-A、HADS-D）评分分别低于护理前,且研究组患者的自护能力评分、肩关节功能评分、心理弹性评分、生存质量评分、自尊水平评分分别高于对照组,HADS-A评分、HADS-D评分分别低于对照组（P<0.05）。结论 乳腺癌患者应用心理授权理论下健康行为互动模式进行护理干预,可提高患者的自护能力,缓解负性情绪,促进功能恢复。     

鼻丘及下鼻甲划痕法治疗变应性鼻炎的机制研究

目的 探讨鼻丘、下鼻甲划痕术治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的机制.方法 对24例持续性AR患者行鼻丘、下鼻甲划痕手术治疗,并于手术前、手术后4周取其下鼻甲鼻黏膜组织各1块,行HE染色、甲苯胺蓝染色及P物质(substance P,SP)免疫组织化学染色.观察鼻黏膜组织的组织形态及以嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症病变情况;肥大细胞(MCs)浸润及脱颗粒情况,并计算MCs活化分数;SP免疫组化积分光密度值(IOD )的测定情况.结果 HE染色:手术后以嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症病变程度较手术前有一定改善;SP免疫组化积分光密度值测定:手术前后相比,差异具有统计学意义(P<0.05);MCs情况:手术前后MCs浸润数量、脱颗粒情况及活化百分数经两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).手术前后SP积分光密度值变化与MCs活化分数变化经相关性检验,存在相关关系(R=0.594).结论 鼻丘、下鼻甲划痕通过阻断鼻腔黏膜表面C类阳性感觉神经纤维,进而抑制SP的表达水平,降低其对MCs脱颗粒反应的协同作用,减少炎性介质的释放,进而缓解鼻腔黏膜变应性炎症,改善患者的鼻部症状,且SP含量的变化可在一定程度影响MCs的活化比例.     

急性乙型肝炎病人的肥大细胞脱颗粒试验及血清中组织含量的检测

本文对急性乙型肝炎急性期病人和正常人进行了间接HBsAg特异性和非特异性肥大细胞脱颗粒试验,并采用荧光测定法检测了血清中组织胺含量。结果表明,急性乙型肝炎病人的间接特异性和非特异性肥大细胞脱颗粒阳性率及血清中组织胺含量均显著高于正常对照组,p<0.01。提示,IgE及其介导的免疫反应可能参与急性乙型肝炎的发病机理。     

直肠扩张联合肢体束缚诱导内脏高敏感模型的持续性研究

目的观察直肠扩张联合肢体束缚诱导的内脏高敏感大鼠的高敏感持续性。方法32只8周龄SD大鼠随机分为对照组（n=16）、模型组（n=16）,直肠扩张联合肢体束缚2周法刺激模型组大鼠,以大鼠腹部收缩反射（AWR）评分评估肠道敏感性。依据AWR评分,随机将对照组均分为对照组A（n=8）和对照组B（n=8）,将模型组均分为模型组C（n=8）和模型组D（n=8）;麻醉下解剖获取A组和C组结肠标本。B组、D组继续正常饲养至18周龄后,以相同方法刺激D组大鼠,获取AWR评分和结肠标本。电镜观察标本肥大细胞（MC）超微结构,甲苯胺蓝染色行MC计数,Western Blot检测结肠蛋白酶原激活受体2（PAR2）表达水平。结果C组AWR评分高于A组,D组低于c组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;C组MC计数高于A组,D组低于c组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;C组见肥大细胞脱颗粒现象,余各组均未见明显脱颗粒;C组PAR2表达水平高于A组,D组低于C组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论直肠扩张联合肢体束缚建立的内脏高敏感模型的敏感性随周龄增加下降。     

乳腺癌和癌旁组织中肥大细胞的组织化学与定量组织学研究

应用组织化学和定量方法对三种类型乳腺癌及其癌旁组织中的肥大细胞进行研究，并以正常乳腺组织为对照。结果表明癌组织和癌旁组织中肥大细胞数目明显增多，并有显著的脱颗粒现象。标本应用ＡＢ－Ｓ染色，细胞呈现ＡＢ阳性的蓝色肥大细胞，而正常乳腺组织中红、蓝两种肥大细胞均可见到。     

宁胃消郁汤联合促胃肠动力、抑酸和抗躯体化症状疗法在功能性消化不良患者中的疗效研究

目的 探讨宁胃消郁汤联合促胃肠动力、抑酸和抗躯体化症状疗法在功能性消化不良(FD)患者中的疗效.方法 选取2015年2月至2016年11月在济源市中医院就诊的合并躯体化症状的FD患者116例,随机分为试验组(n=58)和对照组(n=58).对照组给予促胃肠动力药物(枸橼酸莫沙必利)、抑酸药物(兰索拉唑)和抗躯体化症状药物(氟哌噻吨美利曲辛);试验组在此基础上加用自拟的宁胃消郁汤.比较两组治疗前后的各个症状评分、患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、尼平消化不良指数(NDI)总分及临床疗效;并比较两组患者3、6个月的复发率.结果 治疗后试验组各症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后的PHQ-15、NDI总分均低于对照组,临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后3、6个月的复发率分别为8.6%、12.1%,均低于对照组的22.4%、27.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宁胃消郁汤联合促胃肠动力、抑酸和抗躯体化症状疗法对治疗FD有满意的疗效,可显著缓解患者的临床不适感,改善其生活质量,降低复发风险,值得临床推广.