2型糖尿病患者血清尿酸水平与人体成分相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清尿酸水平与人体成分的相关性。方法：对280例2型糖尿病患者进行体检和测定血糖、肝肾功能和糖化血红蛋白,并进行人体成分测定,分析尿酸水平与腹型肥胖和2型糖尿病的相关性。结果：该人群中随着尿酸水平增加,BMI、腰围、臀围、腰臀比、腰围/身高比、内脏脂肪区域、肥胖程度、体脂肪、体脂百分比、甘油三脂呈正相关（r=0.3056、0.3554、0.3582、0.3105、0.2690、0.2892、0.2759、0.3203、0.1964、0.1504,P<0.05）。在女性尿酸与高密度脂蛋白呈负相关（r=-0.2540,P<0.01）。结论：在2型糖尿病人群中,高尿酸血症与腹型肥胖密切相关,在女性腰围是尿酸的独立影响因素,在男性体脂百分比、空腹血糖是尿酸的独立影响因素。     

血清fractalkine因子与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清fractalkine(FKN)在糖尿病肾病(DN)不同阶段的变化及其临床意义.方法 2型糖尿病患者130例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常清蛋白尿组(NA组)45例(UAER ＜20 μg/min),微量清蛋白尿组(MA组)43例(UAER 20～199 μg/min),临床蛋白尿组(CP组)42例(UAER≥200 μg/min).另选正常对照者40例作为正常对照组(NC组).采用酶联免疫吸附法测定3组患者及正常对照者的血清FKN水平.结果 NA、MA、CP组患者的血清FKN水平[分别为(0.65±0.09)、(0.72±0.12)、(0.83±0.19) ng/ml]均明显高于NC组[(0.54±0.07) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).血清FKN水平随UAER的增加呈递增趋势.相关分析表明:血清FKN水平与UAER呈正相关(r=0.537,P＜0.01).结论 FKN与DN的发生、发展关系密切,FKN可能是DN发展的一个预测指标.     

2 型糖尿病患者血清ChREBP 水平与糖尿病肾病的相关性

目的 探讨2 型糖尿病患者血清ChREBP 水平与糖尿病肾病的关系。方法 选取2017 年1 月—2018 年1 月于吉林大学第二医院内分泌科确诊为2 型糖尿病的80 例患者,分为糖尿病肾病组[DN 组,24 h尿白蛋白排泄率（24 h UAER）≥ 30 mg/24 h] 和单纯2 型糖尿病组（T2DM 组,24 h UAER<30 mg/24 h）,每组40 例,从体检中心收集同期健康群众40 例作为对照组（NC 组）。采集研究对象的性别、年龄、病程、身高及体重等资料,计算体重指数。测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮、血清肌酐（Scr）、空腹胰岛素（FINS）及24 h UAER,计算肾小球滤过率（eGFR）和稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中ChREBP、高迁移率族蛋白-1、TNF-α、IL-1β 及IL-6 水平。结果 血清ChREBP 水平DN 组最高,NC 组最低（P <0.05）。ChREBP 与eGFR 呈负相关（r s =-0.694,P =0.000）;ChREBP 与24 h UAER、IL-1β、IL-6、TNF-α 及HMG-1 呈正相关（r s =0.596、0.711、0.650、0.684 和0.515,P <0.05）。Logistic 回归分析显示,病程[Ol ^R=1.44,95% CI（1.10,1.87）]、HOMAIR[Ol ^R=2.22,95% CI（1.31,3.76）]、24 h UAER[Ol ^R=1.03,95% CI（1.00,1.06）] 及ChREBP[Ol ^R=1.01,95%CI（1.00,1.03）] 是糖尿病患者肾脏病变的独立危险因素（P <0.05）。结论 2 型糖尿病患者血清ChREBP 水平升高可能与糖尿病肾病的发生、发展相关。     

空腹血清游离脂肪酸与2型糖尿病的相关性分析

目的：探讨和研究2型糖尿病患者空腹血清游离脂肪酸（FFA）水平以及与胰岛素抵抗等指标间的相关性。方法：于2012年7月到2013年7月对确诊的218例糖尿病患者（观察组）以及同时期来我院进行体检的218例健康志愿者（对照组）进行研究,测量其空腹血清游离脂肪酸水平（FFA）,并进行口服糖耐量试验,计算出胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）以及胰岛素分泌指数（HOMA－IS）,进行三者之间的相关性分析。结果：两组患者一般情况（性别、年龄、体重以及体重指数）之间差异不显著（P＞0．05）,观察组空腹时FFA以及（HOMA－IR）显著高于对照组（P＜0．05）,观察组（HOMA－IS）显著低于对照组（P＜0．05）,观察组的FFA与（HOMA－IR）呈显著正相关（r＝0．56,P＜0．05）,与（HOMA－IS）呈显著负相关（r＝－0．47,P＜0．05）。结论：空腹血清游离脂肪酸与机体内胰岛素抵抗水平以及2型糖尿病具有一定相关性,可作为临床综合诊断指标。     

2型糖尿病患者空腹血糖与葡萄糖负荷后胰岛素峰值的相关性研究

目的　探讨2型糖尿病（T2DM）患者空腹血糖（FPG）对葡萄糖负荷后胰岛素峰值（INSmax）的影响。方法　选取2016年1月—2018年2月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者548例,根据INSmax水平将其分为低INSmax组（INSmax≤30.0 mU/L,n=183）、中INSmax组（30.0 mU/L62.5 mU/L,n=183）。收集患者的一般资料,检测糖化血红蛋白（HbA1c）、血酮体及血常规,行75 g葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验测量FPG、空腹胰岛素（FIns）、试验后30、60、120、180 min血糖（GLU）及胰岛素（INS）,记录INS测量最大值（INSmeasuremax）、稳态模型胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。记录INSmax及达峰时间（tmax）、GLU峰值（GLUmax）及达峰时间（Tmax）、tmax与Tmax的差值（ΔT）。结果　中INSmax组、高INSmax组的男性比例、HbA1c、酮症发生率均低于低INSmax组,外源性胰岛素使用史、高血压病史、高尿酸血症/痛风病史、高血脂病史、非酒精性脂肪性肝病病史、体质指数（BMI）均高于低INSmax组（P<0.01）;高INSmax组的红细胞分布宽度均高于低INSmax组,HbA1c、血红蛋白（Hb）均低于中INSmax组（P<0.01）。低INSmax组FPG、30、60、120、180 min GLU、GLUmax、Tmax均高于中INSmax组和高INSmax组,FIns和30、60、120、180 min INS,INSmeasuremax、HOMA-β、HOMA-IR、ΔT均低于中INSmax组和高INSmax组（P<0.05）;中INSmax组FPG和30、60、120、180 min GLU、GLUmax均高于高INSmax组,FIns、30、60、120、180 min INS、INSmeasuremax、HOMA-β、HOMA-IR、ΔT均低于高INSmax组（P<0.05）。INSmax与BMI、嗜酸粒细胞计数、FIns、30、60、120、180 min INS、HOMA-β、HOMA-IR、INSmeasuremax、ΔT呈正相关（P<0.05）;INSmax与HbA1c、Hb、FPG、30、60、120、180 min GLU、GLUmax、Tmax呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,高FPG、高180 min GLU是T2DM患者INSmax的危险因素,高HOMA-IR是T2DM患者INSmax的保护因素（P<0.001）。结论　T2DM患者FPG与INSmax水平呈负相关,控制FPG对于改善T2DM患者胰岛β细胞储备功能很有意义。     

血清鸢尾素与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清鸢尾素（Irisin）与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法选取新诊断的40例单纯T2DM患者（SDM组）、41例T2DM早期肾病患者（EDN组）、42例T2DM临床肾病患者（CDN组）,同时选取40例体检健康者为对照组（NC组）,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定空腹血清Irisin水平。结果（1）4组血清Irisin水平由高到低依次为：NC组（320．48±107．03）ng／mL、SDM组（291．53±101．01）ng／mL、EDN 组（278．54±93．48）ng／mL、CDN组（209．12±88．53） ng／mL ,差异有统计学意义（P＜0．05）;（2）血清Irisin水平与胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）,空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）水平及尿清蛋白／肌酐（UAlb／Cr）比值呈负相关（r值分别为－0．592、－0．610、－0．614、－0．638、－0．538、－0．552、－0．589、－0．561,P＜0．05）,与超氧化物歧化酶（SOD）、高密度脂蛋白（HDL）水平呈正相关（r值为0．578、0．556,P＜0．05）;（3）回归分析显示：HOMA‐IR、UAlb／Cr是Irisin的独立影响因素。结论 DN患者血清Irisin水平降低,血清Irisin与DN的严重程度相关。     

肥胖及2型糖尿病患者血清网膜素水平及其相关因素分析

目的 测定肥胖及新诊断2型糖尿病患者血清网膜素水平,探讨网膜素与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性.方法 69例2型糖尿病(T2DM)和74例正常糖调节(NGR)者按BMI≥25 ks/m2分为正常体重与超重/肥胖亚组,采用ELISA法检测空腹血清网膜素水平,同时检测空腹血糖(FPG),口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTY-2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂各项指标及空腹胰岛素(FINS)水平,计算体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR),并以稳态模型(HOMA-model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 校正年龄及性别后,血清网膜素水平在T2DM组低于NGR组[(17.5±5.8)μg/L vs(20.0±7.6) μg/L,P＜0.05];T2DM组和NGT组中的超重/肥胖者均低于非肥胖者[分别为(15.2±5.6)μg/L vs(19.0±5.8)μg/L和(17.4±6.4)μg/L vs(22.8±7.9)μg/L,均P＜0.05)];且T2DM超重/肥胖组明显低于NGR超重/肥胖组.相关分析显示,血清网膜素水平与腰围、WHR、In(HOMA-IR)、甘油三酯、BMI、FINS、2 hPG均呈负相关(r=-0.166～-0.313,P＜0.01或P＜0.05);与HDL-C呈正相关(r=0.400,P＜0.01).多元逐步回归分析发现,HDL-C、腰围和In(HOMA-IR)是血清网膜素独立相关因素(分别为r2=0.155,r2=0.181,r2=0.201,均P＜0.01).结论 血清网膜素水平与腹型肥胖、胰岛素抵抗及脂代谢相关,可能参与构成胰岛素抵抗的病理生理基础.     

2型糖尿病患者血清chemerin水平与糖尿病肾病相关性研究

目的：检测2型糖尿病（T2DM）患者血清脂肪细胞因子chemerin表达水平,探讨其与糖尿病肾病（DN）的相关性。方法 T2DM患者78例,根据尿白蛋白／肌酐比率（UACR）分为单纯糖尿病组（UACR＜30 g／mg,36例）和DN组（ UACR≥30 g／mg,42例）。同期健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫法检测血清chemerin表达水平。对3组生化指标、chemerin水平等进行比较,并分析它们之间的相关性。结果 DN组血清chemerin水平（149．90±25．71）μg／L 显著高于单纯糖尿病组（123．11±22．04）μg／L（P ＜0．01）;单纯糖尿病组与对照组（121．03±21．89）μg／L比较血清chemerin无明显差异（ P＞0．05）;T2DM患者血清chemerin水平与收缩压（ SBP）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、血肌酐（Scr）和甘油三酯（TG）呈正相关（均P＜0．05）,与肌酐清除率（Ccr）、高密度脂蛋白（HDL－C）和血脂联素呈负相关（均P＜0．05）;多元回归分析显示Ccr、UACR是影响T2DM患者血清chemerin主要因素。结论血清chemerin水平升高与DN相关,可作为预测DN的参考标记物。     

单纯性肥胖患者血清胰淀素水平与体成分的相关性研究

目的：利用生物电阻抗仪和多层螺旋CT研究单纯性肥胖患者血清胰淀素水平与体脂及腹部内脏脂肪和皮下脂肪的相关性。方法：检测36例单纯性肥胖患者腰围、血压、血糖、血脂、胰岛素和胰淀素，生物电阻抗仪测体成分，螺旋CT测腹部脂肪，与35例正常对照者比较，并做胰淀素与各指标间的相关性分析。结果：单纯性肥胖患者的空腹血清胰淀素较正常人显著增高（P＜0.05），并与腹部皮下脂肪体积呈负相关（r=-0.786,P＜0.05），与体脂含量无相关性，与血清总胆固醇呈负相关（r=-0.475,P＜0.05）。结论：单纯性肥胖患者存在高胰淀素血症和胰淀素抵抗，胰淀素在人体内是否是反映体内脂肪储存的信号有待于进一步研究。     

血清尿酸与2型糖尿病肾病的相关性分析

目的:分析2型糖尿病肾病的危险因素,并探讨血清尿酸与糖尿病肾病的相关性。方法:选取2016年1月至2018年3月新疆医科大学第一附属医院收治的并明确诊断为糖尿病肾病患者463例,收集详细的人口学资料、BMI、血脂、血肌酐、糖化血红蛋白、肾小球滤过率,通过Pearson相关性分析、多元线性回归探讨糖尿病肾病的危险因素,并研究分析血清尿酸与肾小球滤过率的关系。结果:463例糖尿病肾病患者中,男性占71.92%,平均年龄55.70岁,平均糖化血红蛋白8.58%,男性和女性间年龄、BMI、总胆固醇及低密度脂蛋白差异无统计学意义;依据尿酸不同水平分组,发现三组人群甘油三酯、高密度脂蛋白、血肌酐、尿素、糖化血红蛋白、eGFR等指标差异有统计学意义。Pearson相关性分析发现血尿酸与估算的肾小球滤过率呈负相关(r=-0.475,P<0.01),在多元线性回归中通过逐步回归法构建回归方程发现,血尿酸每增加一个标准差,eGFR下降0.036ml/(min×1.73m^²;)(P=0.009)。结论:随着血尿酸水平的增高,eGFR值逐渐下降(r=-0.429,P<0.01),血尿酸是2型糖尿病肾病患者肾小球滤过率下降的独立危险因素。     

胰高血糖素对2型糖尿病病人血浆生长激素释放肽的影响

目的 探讨外源性胰高血糖素对2型糖尿病(T2DM)病人生长激素释放肽(ghrelin)分泌的影响.方法 研究对象为2006年5月至2007年12月汕头大学医学院第一附属医院门诊和住院治疗T2DM病人38例(T2DM组),正常健康人(NC组)30名行胰高血糖素-C肽释放试验,同步取血测定血浆ghrelin、C肽.结果 (1)两组空腹C肽差异无统计学意义;静脉注射胰高血糖素6 min后:两组C肽均比空腹明显升高,差异有统计学意义[T2DM组:(2.0±0.8)μg/L比(1.3±0.6)μg/L,NC组:(3.0±0.8)μg/L比(1.2±0.4)μg/L,均P<0.01],但T2DM组仍低于NC组;两组ghretin均有下降,NC组ghretin比空腹下降显著(2.3±0.7)μg/L比(2.7±0.8)μg/L,P<0.01),T2DM组ghrelin无明显下降[(2.9±0.9)μg/L比(3.0±1.0)μg/L],差异无统计学意义(P>0.05);(2)空腹血浆ghrelin水平与腰围呈负相关(r=0.343,P<0.01),是它的独立预测因子.结论 ghrelin分泌可能与T2DM病人胰岛β细胞功能减退及早相胰岛素分泌缺陷有关;胰岛素、胰高血糖素及ghrelin可能相瓦作用影响糖调节.     

2型糖尿病患者人体成分与神经传导速度的相关性分析

目的 分析2型糖尿病患者人体成分与神经传导速度的相关性.方法 选取105例2型糖尿病患者作为研究对象,使用身体成分分析仪和肌电诱发电位仪分别测定人体成分相关参数(体质量指数、体脂肪率、肌肉率和体内水分比率等)及神经传导速度相关电生理指标(运动神经传导速度、运动末端潜伏期、复合肌肉动作电位波幅、感觉神经传导速度、感觉神经动作电位的潜伏期和波幅等),分析两者的相关性.结果 体脂肪率与尺神经运动和感觉神经传导速度、腓总神经运动神经传导速度呈正相关,与尺神经、腓浅神经感觉神经动作电位的潜伏期及腓总神经运动末端潜伏期呈负相关,与腓总神经复合肌肉动作电位波幅呈负相关.肌肉率与尺神经、腓浅神经感觉神经动作电位的潜伏期、腓总神经运动末端潜伏期及腓总神经复合肌肉动作电位波幅呈正相关,与尺神经运动和感觉神经传导速度及腓总神经运动神经传导速度呈负相关.体内水分比率与尺神经、腓浅神经感觉神经动作电位的潜伏期呈正相关,与尺神经感觉神经传导速度呈负相关.体质量指数、腰围与正中神经感觉神经动作电位的波幅及胫神经复合肌肉动作电位的波幅呈负相关.结论 体质量指数、腰围、体脂肪率、肌肉率和体内水分比率等可能是影响神经传导速度的重要因素.     

脂肪因子Chemerin与肥胖及2型糖尿病的关系

目的 测定正常人群、肥胖及新诊断的2型糖尿病患者血清Chemerin水平,探讨脂肪因子Chemerin与体脂参数、糖脂代谢、胰岛素抵抗的关系.方法 收集正常糖调节(NGR)和新诊断2型糖尿病患者(T2DM)各76例,按体重指数≥25 kg/m2分为正常糖调节正常体重组(NGR-NW)、正常糖调节超重/肥胖组(NGR-OW/OB)、2型糖尿病正常体重组(T2DM-NW)、2型糖尿病超重/肥胖组(T2DM-OW/OB)4个亚组.检测所有研究对象血清Chemerin水平、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽和糖脂代谢参数等,并计算体重指数、腰臀比和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 女性血清Chemerin水平高于男性[(109±28)μg/L比(98±23)μg/L,P<0.05].超重/肥胖者Chemerin水平明显高于正常体重者[(113±27)μg/L比(94±25)μg/L,P<0.01],T2DM与NGR组血清Chemerin水平差异无统计学意义[(105±29)μg/L比(102±27)μg/L,P=0.786].在校正性别和年龄后,血清Chemerin水平与体重指数(r=0.336,P=0.000),腰围(r=0.460,P=0.000),腰臀比(r=0.325,P=0.000),空腹C肽(r=0.377,P=0.000),FINS(r=0.333,P=0.000),HOMA-IR(r=0.182,P=0.027)和甘油三酯(r=0.280,P=0.001)呈正相关;与高密度脂蛋白胆固醇(r=-0.251,P<0.01)呈负相关.多元逐步回归分析显示,空腹C肽、甘油三酯是血清Chemerin水平的独立相关因素(β=0.328、0.280,均P<0.05).结论 女性血清Chemerin水平高于男性,超重/肥胖者血清Chemerin水平显著升高,与胰岛素水平、体脂分布、脂代谢相关,提示Chemerin可能参与肥胖及代谢综合征的病理生理过程.     

2型糖尿病患者血清sTWEAK水平与动脉粥样硬化斑块的关系

目的　探讨可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导剂（sTWEAK）与2型糖尿病（T2DM）患者动脉粥样硬化斑块形成的关系。方法　2017年6月至12月,选择于海军军医大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者73例为研究对象。根据有无颈动脉和/或下肢动脉 斑块将患者分为有斑块组（46例）和无斑块组（27例）,比较两组患者的一般资料、血生物化学指标及血清sTWEAK水平。采用Spearman相关分析评估血清sTWEAK水平与各指标的相关性。采用logistic回归分析评估动脉粥样硬化斑块形成的影响因素。结果　有斑块组患者的年龄和血清sTWEAK水平高于无斑块组[（55.87±10.65）岁vs（44.04±11.96）岁,P=0.001;79.53（26.87,113.03）pg/mL vs 47.70（18.62,78.15）pg/mL,P=0.018]。Spearman相关分析显示,血清sTWEAK水平与患者年龄（r=0.247,P=0.035）、斑块数量（r=0.270,P=0.021）呈正相关。Logistic回归分析显示,年龄是T2DM患者动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素（OR=1.091,95% CI 1.036～1.148,P=0.001）。结论　伴有动脉粥样硬化斑块的T2DM患者有更高的血清sTWEAK水平,而其血清sTWEAK水平升高可能与年龄相关。     

老年2型糖尿病患者血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨抵抗素在老年2型糖尿病患者中的作用及其与肥胖、胰岛素抵抗和高敏CRP、游离脂肪酸(FFA)、血糖、血压、血脂等危险因素的关系。方法选取2009年6月—2010年2月于内分泌科病房治疗的老年2型糖尿病患者82例,根据体质量指数分为糖尿病非肥胖组40例及糖尿病肥胖组42例。选取同期老年健康体检者30例为健康对照组。检测空腹血清抵抗素及相关代谢指标,并进行相关性分析。结果糖尿病肥胖组和非肥胖组抵抗素水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);糖尿病肥胖组高于糖尿病非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病肥胖组游离脂肪酸水平显著高于糖尿病非肥胖组及健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);多元逐步回归分析显示,抵抗素受HOMA-IR、腰臀比影响较大。结论空腹血清抵抗素水平在老年2型糖尿病患者尤其是伴有肥胖的患者中显著升高,与HOMA-IR、腰臀比呈明显的正相关性,抵抗素可能在胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病之间发挥重要作用。     

2型糖尿病患者视网膜病变与贫血的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)与贫血之间的关系。方法对2009例T2DM患者进行体脂参数、血压、血糖、血脂、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、24h尿微量白蛋白等测定,同时进行眼底检查。根据眼底检查结果分为无DR(NDR)组和DR组。依据国内的贫血标准分为贫血组和非贫血组。分析贫血与DR发生率的相关性。结果 T2DM患者中,贫血组的DR发生率显著高于无贫血组(P<0.01),DR组的贫血发生率显著高于NDR组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、病程、体质指数、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、舒张压、CRP、24h尿微量白蛋白等因素后,贫血是DR的独立危险因素(OR=1.952,95%CI为1.273～2.995,P=0.002)。结论贫血是DR发生的一个重要的危险因素。     

老年女性2型糖尿病患者睡眠障碍与骨质疏松症的关系

目的 探讨老年女性2型糖尿病患者睡眠障碍与骨质疏松症的关系.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数将天津医科大学代谢病医院2011年7月至2014年7月收治的536例老年女性2型糖尿病患者分为无睡眠障碍组(258例)和睡眠障碍组(278例),应用双能X线骨密度仪测量股骨颈、Wards三角区、大转子、腰椎L2～L4的骨密度值,测定生化指标,行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,比较两组骨密度值、空腹和糖负荷后胰岛β细胞功能变化,logistic回归分析睡眠障碍、骨质疏松症和相关指标的关系.本研究通过天津医科大学伦理委员会审批.结果 睡眠障碍组超敏C反应蛋白为(3.5±1.1) mg/L,糖化血红蛋白(HbAlc)为(8.0±1.9)％,皮质醇(COR)为(512±88)nmol/L,促肾上腺皮质激素(ACTH)为(6.4±2.3)pmol/L,空腹胰岛素为(13.4±4.3) mU/L,稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为4.7±0.8,均高于无睡眠障碍组[分别为(2.6 0.9) mg/L,(7.3±1.6)％,(436±76)nmol/L,(5.1±2.0)pmol/L,(12.4±4.0) mU/L,3.8±0.8](均P＜0.05).睡眠障碍组胰岛素敏感指数(ISI)为-4.2±0.5,低于无睡眠障碍组的-4.0±0.4,P＜0.05.睡眠障碍组股骨颈、Wards三角区、大转子、腰椎L2～L4的骨密度值低于无睡眠障碍组(均P＜0.05),骨质疏松症患病率明显高于无睡眠障碍组(x2=13.891,P＜0.05).Logistic回归分析显示睡眠障碍与HOMAIR、HbA1c、COR、ACTH呈正相关,与ISI呈负相关(均P＜0.05);骨质疏松症与绝经年限、HbA1c、COR、ACTH、睡眠障碍呈正相关,与ISI呈负相关(均P＜0.05).结论 在老年女性2型糖尿病患者,改善睡眠障碍可能有助于减少骨质疏松症的发生.     

体重指数对男性糖尿病患者身体成份与骨密度关系的影响

目的探讨Ⅱ型糖尿病（DM）患者身体成分与骨密度（BMD）的关系。方法采用双能X线骨密度（BMD）检测仪对125例Ⅱ型DM患者进行腰椎（L1～L4）正位、左髋和全身BMD检测及身体成分检测,按体重指数（BMI）将DM患者分为非肥胖（BMI〈25 kg/m2）组（DMNO组）和肥胖（BMI≥25 kg/m2）组（DMO组）,分析各组身体成分与BMD的相关性。结果①DMO组所测部位BMD和身体成分质量及脂肪量百分比均显著高于DMNO组,但其所测部位肌肉量百分比显著低于DMNO组。②在DMNO组,左大腿肌肉质量分别与左髋各部（Wards三角除外）BMD,L1、L2、L3BMD等呈显著正相关。全身肌肉质量分别与股骨颈、股骨干、股骨全部、L2 BMD等呈显著正相关。躯干肌肉质量分别与大粗隆和L2 BMD等呈显著正相关。仅全身和躯干脂肪质量均分别与L1 BMD呈显著正相关。③在DMO组,左大腿肌肉质量分别与股骨颈、股骨干和股骨全部BMD等呈显著正相关;而与腰椎BMD无显著正相关。全身脂肪质量分别与L3BMD和L4BMD呈显著正相关,躯干脂肪质量仅与L4BMD呈显著正相关。余无显著相关关系。结论在男性2型DM患者,无论肥胖与否,肌肉质量主要与髋部BMD有明显相关性,脂肪质量只与腰椎BMD明显相关。     

2型糖尿病患者踝肱指数与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数（ABI）与胰岛素抵抗之间的关系。方法根据糖化血红蛋白的水平把72例糖尿病患者分成DM1组和DM2组,与35例对照组ABI、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行对照,并对ABI和HOMA-IR进行相关性分析。结果2型糖尿病患者的ABI值与FBG（r=-0.43,P〈0.05）、HbA1C（r=-0.52,P〈0.01）和HOMA-IR（r=-0.48,P〈0.05）呈显著负相关。结论2型糖尿病患者的ABI值与血糖控制程度和胰岛素抵抗密切相关。