膝关节外伤性骨软骨骨折患者行核磁共振诊断的价值分析

目的:探讨膝关节外伤性骨软骨骨折患者行核磁共振诊断的价值。方法:选择我院2018年6月-2019年6月收治的45例膝关节外伤性骨软骨骨折患者作为本次研究入组对象,所有患者均进行核磁共振扫描,参照金标准手术病理诊断结果.总结对比核磁共振诊断结果的符合率。结果:45例膝关节外伤性骨软骨骨折患者中,有36例股骨外髁骨软骨骨折,共有46处;有9例髌骨软骨骨折,共有15处;有5例合并关节外侧半月板损伤,有4例合并关节前后交叉韧带损伤,35例患者共48处骨折均经手术证实,参照金标准手术病理核磁共振对膝关节外伤性骨软骨骨折诊断符合率为100.00%。结论:膝关节外伤性骨软骨骨折患者行核磁共振诊断的价值。核磁共振诊断膝关节外伤性骨软骨骨折的临床价值极高.可清楚显示骨软骨骨折的具体部位、程度、游离骨块、合并损伤等情况,值得推广使用。     

前交叉韧带撕裂MRI检查的特殊位置及价值研究

目的:评价特殊扫描对膝关节前交叉韧带(ACL)部分撕裂的诊断价值。方法:对56例临床怀疑前交叉韧带撕裂的患者,首先采用膝关节常规MR扫描,同时加扫特殊位置扫描,再经关节镜或手术证实,将常规扫描结果和特殊位置扫描诊断结果与关节镜或手术结果对照,对比两种方法显示前交叉韧带部分撕裂图像诊断符合率、特异度和敏感度方面的差异。结果:MRI常规扫描诊断前交叉韧带部分撕裂符合率、特异度、敏感度分别为71.4%、73.5%、68.2%;MRI常规扫描加特殊位置扫描诊断前交叉韧带部分撕裂符合率、特异度、敏感度分别为91.1%、92.9%、86.2%。MRI常规扫描加特殊位置扫描诊断前交叉韧带部分撕裂的诊断符合率及特异度明显高于单纯MR常规扫描,差异有统计学意义(P<0.05);而两者间诊断敏感度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝关节MR常规扫描加特殊位置扫描对前交叉韧带部分撕裂优于常规扫描。     

关节镜和3.0TMRI对膝关节关节软骨损伤诊断的对比研究

目的:通过采用关节镜检查探讨3.0T MRI在膝关节股骨远端外伤性骨挫伤致关节软骨损伤诊断中的作用。方法:采用关节镜对2010年10月~2013年3月共收治经3.0 T MRI影像检查,MRI图像后期三维重建处理,显示股骨远端外伤性骨挫伤致膝关节软骨损伤22例,其中合并胫骨近端骨挫伤3例,合并外、内侧膝半月板损伤7例,12例确诊膝前交叉韧带断裂,4例膝前交叉韧带并膝内侧副韧带损伤,在手术中与MRI对比观察关节软骨损伤情况。结果:膝关节股骨远端骨挫伤患者关节镜下见到膝关节软骨损伤与3.0T MRI所显示基本一致,脂肪抑制三维稳态进动快速成像序列(fat-saturated three-dimensional fastimaging with steady-state procession,FS-3D-FISP)敏感度为91.3%,特异度为96.8%,Kappa值为0.812,S E-T1WI敏感度为71.7%,特异度为97.9%,Kappa值为0.514。结论:F S-3 D-FISP序列对膝关节股骨远端骨挫伤致关节软骨损伤诊断的准确性明显优于S E-T1WI,3.0T MRI与关节镜对软骨损伤病变诊断的结果之间具有良好的一致性,3.0T MRI扫描时间更短,成像更清晰,但<1.0 cm2的软骨损伤区MRI表现与关节镜间的诊断有差别,软骨损伤面积与MRI信号改变的范围呈正相关,关节镜下Ⅰ度膝软骨损伤无阳性发现,由于MRI机身容积效应影响,在某些情况下关节软骨致伤的严重程度不能真实反映,主要是通过软骨下骨及骨髓内的异常信号等间接征象表现关节软骨的损伤。     

膝关节软骨退变的高频超声诊断价值

目的探讨高频超声对膝关节软骨退变的诊断价值。方法选择拟行膝关节镜手术的病人100例,术前1周行超声检查,观察股骨内髁、股骨外髁、滑车正中沟及其内侧斜面、外侧斜面共500个关节面,以关节镜检查结果为金标准行对照研究,分析高频超声诊断膝关节软骨退变的灵敏度、特异度、准确度,以及超声与关节镜评价软骨退变的一致性。结果超声诊断膝关节软骨退变的灵敏度为74.9%,特异度为78.6%,准确度为76.3%;超声与关节镜分期结果的一致性属中度(K=0.46,P<0.01)。结论超声诊断膝关节软骨退变具有较高灵敏度、特异度及准确度,与关节镜分期有较好的一致性,可以作为临床诊断膝关节软骨退变的重要辅助手段。     

膝关节后外侧角损伤诊断中超声技术的应用价值

目的 探究膝关节后外侧角(PLC)损伤诊断中超声技术的应用价值.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的25例PLC损伤患者作为研究对象,所有患者均以关节镜下PLC重建手术治疗,术前行X线、超声检查,评价超声技术对膝关节后外侧角损伤诊断的应用价值.结果 手术病理证实25例患者中9例骨折,4例关节囊积液,12例肌腱/韧带损伤;X线诊断11例骨折,8例有关节囊积液,6例肌腱/韧带损伤;超声诊断10例骨折,4例关节囊积液,11肌腱/韧带损伤.超声诊断患者骨折、关节囊积液、肌腱/韧带损伤的敏感度、特异度、准确性均高于X线诊断,除关节囊积液诊断敏感度、肌腱/韧带损伤诊断特异度比较差异无统计学意义,其他诊断指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声技术能提升PLC损伤诊断敏感度、特异度、准确性,具有较高的诊断价值,值得临床推广应用.     

肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用

目的 探讨肌骨超声诊断创伤性浅表软组织损伤的应用价值,为肌骨超声的临床应用提供理论依据.方法 选择青海省中医院自2014年1月到2016年12月期间就诊的158例创伤性浅表软组织损伤患者为研究对象,分析所纳入患者创伤性浅表软组织损伤类型的构成情况.以手术结果为金标准,分析肌骨超声诊断软组织撕裂的敏感度、特异度和诊断符合率;比较肌骨超声和MRI诊断创伤性浅表软组织损伤的符合率.结果 腱鞘囊肿最为常见,有45例,占28.48%,其次为浅表性滑囊炎,有30例,占18.99%.以手术结果为金标准,肌骨超声诊断浅表软组织撕裂的敏感度为68.89%,特异度为78.57%,诊断符合率为71.19%.肌骨超声和MRI诊断韧带损伤、肌腱损伤以及肌肉损伤与手术的符合率均达75%以上,其中超声诊断符合率分别为83.33%、75.00%、75.00%,MRI诊断符合率分别为88.89%、75.00%、75.00%,两者比较,韧带损伤符合率的差异均无统计学意义(均P>0.05);超声诊断半月板损伤的符合率为42.86%,显著低于MRI诊断半月板损伤的符合率(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌骨超声诊断创伤性浅表软组织损伤有较高的准确性,具有无创、可重复性强、可动态比较等优势,可作为创伤性浅表软组织损伤的常规检查措施.     

膝关节外伤性骨软骨骨折核磁共振的诊断分析

目的研究分析对于膝关节外伤性骨软骨骨折患者行核磁共振诊断的价值。方法选择于2017年2月至2018年3月到我院接受治疗的58例膝关节外伤性骨软骨骨折患者,并作为研究对象,在进行手术之前均行核磁共振诊断,并将诊断结果与病理诊断结果进行比较。结果 58例膝关节外伤性骨软骨骨折患者中,股骨外髁骨软骨骨折44例,共有50处;髌骨软骨骨折14例,共有18处;8例合并关节外侧半月板损伤,6例合并关节前后交叉韧带损伤,68处骨软骨骨折通过手术之后均得到证实。结论对于膝关节外伤性骨软骨骨折患者行核磁共振诊断,能够将膝关节骨软骨骨折的位置、骨折片情况、骨折深度等进行清晰的显示,且诊断准确率较高,能够帮助指导手术治疗。     

膝关节外伤性骨软骨骨折患者行核磁共振诊断的价值

目的分析探讨膝关节外伤性骨软骨骨折患者行核磁共振诊断的价值。方法选取我院于2017年7月至2018年12月收治的206例膝关节外伤性骨软骨骨折患者作为研究对象。术前对206例患者进行核磁共振诊断,将病理诊断与核磁共振的诊断结果进行有效的对比。结果 206例膝关节外伤性骨软骨骨折患者中有股骨外髁骨骨折85例,共有91处,髌骨软骨骨折有54例,共有58处,合并关节外侧半月板损伤有36例,合并关节前后交叉韧带损伤有31例。在手术后149处骨软骨骨折均得到了有效的证实。结论利用核磁共振诊断膝关节外伤性骨软骨骨折能够提高诊断的准确率,降低误诊漏诊率,能为手术治疗提供可靠依据,有较高的使用价值,值得有效推广。     

自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建内侧髌股韧带联合外侧支持带松解治疗复发性髌骨脱位12例报告及文献复习

目的：观察自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建内侧髌股韧带（MPFL）联合外侧支持带松解治疗12例复发性髌骨脱位的手术过程和疗效,探讨复发性髌骨脱位的病因及治疗方法。方法：收集12例复发性髌骨脱位患者,取自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建MPFL,髌骨侧使用2枚带线锚钉固定于其解剖止点,2枚锚钉间距约1cm,股骨侧以1枚界面螺钉挤压固定,同时行膝关节外侧支持带松解。观察患者手术前后膝关节Lysholm评分、IKDC评分、髌骨适合角、J型征、髌骨研磨试验和髌骨恐惧试验情况。结果：所有患者平均随访16.4个月,术前膝关节Lysholm评分低于末次随访（t=9.03,P < 0.01）;术前IKDC评分低于末次随访（t=9.75,P < 0.01）;术前髌骨适合角大于术后（t=7.22,P < 0.01）;术前患者J型征、髌骨研磨试验和髌骨恐惧试验（+）,术后患者J型征、髌骨研磨试验和髌骨恐惧试验（-）。患者术后均未发生髌骨骨折及再次脱位。结论：取自体腓骨长肌腱前1/2双束解剖重建MPFL联合外侧支持带松解术治疗复发性髌骨脱位疗效好,适合临床推广。     

关节镜辅助下带线锚钉修复内侧髌股韧带治疗急性髌骨脱位

目的:探讨关节镜辅助下带线锚钉双固定系统修复内侧髌股韧带(MPFL)治疗急性髌骨脱位的临床疗效。方法:选取本院25例急性髌骨脱位的患者在关节镜辅助下行髌骨外侧支持带松解和MPFL带线锚钉紧缩缝合修复术。术后进行随访以观察患者术后情况,比较手术前后膝关节Lysholm评分、IKDC评分、髌股适合角、髌骨倾斜角和髌骨外移度。结果:患者术后均获得随访,时间12~26个月,平均18.3个月;无髌骨再次脱位或半脱位,术后6个月患者完全恢复正常活动,患膝关节Lysholm及IKDC评分均高于术前(P0.01),髌股适合角、髌骨倾斜角和髌骨外移度等客观指标均较术前明显纠正(P0.01)。结论:关节镜辅助下行髌骨外侧支持带松解和MPFL带线锚钉紧缩缝合修复术治疗急性髌骨脱位可避免取自体肌腱,创伤小,并发症少,疗效确切。     

MRI诊断急性膝关节软骨损伤的价值探讨

目的探讨急性膝关节软骨损伤的MRI诊断价值。方法回顾性分析63例（63个膝）急性膝关节软骨损伤患者的MRI资料,48例关节镜证实,15例手术证实。采用Recht软骨损伤分级法进行诊断。结果 63例发现69处软骨损伤,以青年人（平均年龄29.5岁）膝部非接触性损伤为多（77.8%）,好发于股骨内髁或胫骨内侧平台（共45处）。结论 MRI能够直接显示关节软骨损伤的程度。     

三种影像学检查方法对诊断尿毒症继发性甲状旁腺腺体增大的意义

目的:了解高频彩超、CT、99mTc-甲氧基异丁基异晴(MIBI)双时相平面显像核医学对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺检查的敏感性和特异性.方法:35例尿毒症患者均行甲状旁腺高频彩超、CT、99mTc-MIBI核医学检查,增大甲状旁腺行病理检查,计算各自及几种方法联合检查的敏感性、特异性,比较两两之间差异.结果:高频彩超、CT、99mTc-MIBI核医学检查对增大甲状旁腺检查的敏感性和特异性依次为73%(40/55),93%(40/43);75%(41/55),93%(41/44);89%(49/55),98%(49/50);高频彩超联合CT、高频彩超联合99mTc-MIBI、CT联合99mTc-MIBI、高频彩超联合CT及99mTc-MIBI检查的敏感性和特异性依次为84%,90%;93%,93%;95%,93%;100%,90%.99mTc-MIBI核医学检查对尿毒症患者SHPT甲状旁腺检测的敏感性高于CT和高频彩超,三种检查方法的特异性无明显差异.结论:高频彩超与99mTc-MIBI核医学检查联合应用具有简单且敏感性高的优点,可作为首选辅助检查.     

弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值

目的：探讨高频超声结合弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法：收集2015年1月至2018年1月温州市中心医院经细针穿刺活检或手术治疗的甲状腺微小癌患者68例,回顾性分析高频超声特征、弹性成像评分及应变率比值并进行定性诊断,将其与手术或细针穿刺结果进行对比。结果：68例患者共87个结节,高频超声结合弹性成像诊断良性微小结节55个,甲状腺微小癌32个;手术或细针穿刺结果诊断良性微小结节59个,甲状腺微小癌28个。高频超声结合弹性成像评分诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为89.2%、89.8%、89.7%、80.6%和89.8%;ROC曲线结果显示,弹性应变率比值的最佳截断值为2.98,其诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.1%、84.7%、83.9%、71.8%和90.1%。结论：高频超声是微小甲状腺癌评估的基础,结合弹性成像可以提高对微小甲状腺癌的诊断价值。     

乳腺高频超声、MRI检查对女性乳腺疾病的鉴别诊断价值对比

目的对比乳腺高频超声及MRI检查对女性乳腺疾病的鉴别诊断价值。方法回顾分析我院2016年6月至2018年1月收治的120例乳腺疾病患者的临床资料。将乳腺高频超声检查和MRI检查的诊断结果进行讨论和分析;以术后病理为"金标准",对比经乳腺高频超声和MRI检查对乳腺疾病的诊断准确性、敏感性和特异性。结果乳腺高频超声检查对乳腺疾病的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为82.50%、75.00%、79.17%,MRI检查对乳腺疾病的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为95.83%、90.00%、94.17%。MRI检查对乳腺疾病的诊断灵敏性、特异性和准确性明显高于乳腺高频检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查对乳腺疾病的诊断灵敏性、特异性和准确性要优于乳腺高频超声,且无辐射,可作为诊断乳腺疾病的重要手段。     

高频超声在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎诊断中的应用价值及灵敏性分析

目的:探讨桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(STRS)患者选用高频超声诊断的价值。方法:选2019年2月-2020年2月接收50例STRS患者研究,均实施高频超声检查,以手术结果为金标准,分析其检出率、准确率、灵敏性、特异性及血流动力学表现。结果:高频超声检出率96.00%,与金标准相比无差异,统计值P>0.05。高频超声准确率96.00%、灵敏性96.14%、特异性95.61%,与金标准相比无差异,统计值P>0.05。高频超声检查发现9例(18.00%)未见血流信号,41例(82.00%)见血流信号,其中1级25例(50.00%)、2级14例(28.00%)、3级2例(4.00%)。结论:高频超声诊断STRS准确率、灵敏度较高,且具有无创、快捷、低廉等优势,可为作为诊断STRS方案。     

急性阑尾炎的高频超声诊断探讨

目的探讨高频超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法对86例急性阑尾炎患者,应用高频超声在其右下腹阑尾区适度加压探查,根据阑尾的大小、形态,阑尾壁的厚度以及完整程度,阑尾腔的内部回声情况,阑尾有无压缩感,以及阑尾周围的网膜、肠管、淋巴结等声像图表现,进行急性阑尾炎超声诊断并临床分型。结果 86例急性阑尾炎患者,高频超声诊断79例,诊断符合率为91.7%;79例急性阑尾炎临床分型与手术分型符合70例,符合率为88.6%。结论高频超声能较准确诊断急性阑尾炎并进行临床分型,高频超声检查可作为术前急性阑尾炎诊断与临床分型的客观依据之一。     

创伤性膝关节疾病的磁共振成像诊断

目的探讨磁共振成像(MRI)对膝关节损伤性疾病的诊断价值。方法分析188例创伤性膝关节疾病患者的病变类型及MRI影像学表现。结果MRI诊断膝关节内、外侧半月板损伤182例,副韧带损伤134例,交叉韧带损伤138例,髌下韧带损伤3例,关节软骨损伤39例,关节囊积液(包括积血)165例,骨损伤136例,与手术或关节镜结果对照,MRI诊断的准确率为96.8%。结论膝关节MRI检查是一种安全、准确的影像方法,它可为临床提供关节腔内积血、骨折以及半月板、韧带、关节软骨损伤等信息。     

甲状腺钙化结节的超声分型探讨

目的探讨高频超声对甲状腺钙化结节的分型及其诊断价值。方法应用高频超声研究了271例甲状腺疾病患者的声像图,将钙化结节分为4型：①微钙化型;②内部粗大钙化型;③环形或周边粗大钙化型;④假性钙化型,所有病例均经病理证实。结果271例患者中钙化结节122个,其中微钙化型结节57个（恶性48个,良性9个）,内部粗大钙化型结节17个（恶性7个,良性10个）,环形或周边粗大钙化型结节16个（恶性1个,良性15个）,32个假性钙化结节均为良性病变,甲状腺不同类型钙化结节的良恶性具有明显差异。微钙化型结节在甲状腺癌诊断中的敏感度和特异度为65．75％及96．05％。结论甲状腺钙化结节的超声分型有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性。     

超声造影在腹部实质脏器损伤中的诊断价值

目的研究超声造影在腹部实质脏器损伤诊断中的价值。方法对86例腹部实质脏器损伤患者的常规彩超检查和超声造影资料进行分析,比较常规彩超与超声造影在诊断腹部实质脏器损伤的敏感性、特异性、准确性差异。结果超声造影诊断腹部实质损伤的敏感性、特异性、准确性分别为97．5％、83．3％、96．5％,常规彩超诊断腹部实质损伤的敏感性、特异性、准确性分别为70．0％、50．0％、68．6％,2种方法的敏感性、特异性、准确性比较差异有统计性意义（P〈0．01）。结论超声造影在诊断腹部实质脏器损伤方面明显优于常规彩超,它具有操作相对简单、实时、无需做过敏试验、诊断的敏感性、特异性、准确性高等优点,能发现常规彩超不能发现的小的裂伤、挫伤、活动性出血,腹部外伤后要尽可能做超声造影检查。     

47例急性孤立性小腿肌间静脉血栓的高频彩超特征分析

目的探讨高频彩超对急性孤立性小腿肌间静脉血栓的诊断价值。方法回顾性分析高频彩超诊断的47例急性孤立性小腿肌间静脉血栓的声像图特征,并与临床随访结果进行对比评价。结果高频彩超检出的47例急性孤立性小腿肌间静脉血栓,均经临床证实,超声诊断准确率为100％（47／47例）。典型声像图特征：小腿肌肉间静脉管腔明显扩张,迂曲,管腔内可见无回声或低回声充填。长轴切面呈树枝样低回声,横断面显示肌肉多个圆形或椭圆形低回声。探头加压不能压闭或部分关闭,管腔内无血流信号充盈。结论高频彩超是诊断急性孤立性小腿肌间静脉血栓较准确、可靠的方法,具有重要的临床价值。