海南黎族人群支气管哮喘流行病学调查报告

目的：了解海南地区黎族人群的支气管哮喘流行病的患病情况,探讨影响海南黎族人群支气管哮喘流行病的发病因素,为控制海南黎族人群支气管哮喘流行病提供科学根据。方法：按流行病学调查方法制订统一的问卷调查表,采用分层多阶段整群抽样和随机抽样的方法,于海南地区黎族人群聚集区随机抽取黎族人群各100人进行流行病学调查。结果：海南省黎族人群支气管哮喘患病率为3.4%,调查结果显示,支气管哮喘患病率存在地区差异,男女患病率大致相同,青少年患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高的趋势。影响支气管哮喘患病率的因素还有受教育程度、吸烟饮酒生活习惯、哮喘家族史、生活环境、不良生活习惯以及自身身体素质等因素。结论：海南黎族人群吸烟饮酒的生活习惯、哮喘家族史和生活环境是支气管哮喘患病率的重要影响因素。     

支气管哮喘的病因调查与护理研究

目的 调查统计支气管哮喘诱发因素,指导支气管哮喘患者针对性地采取预防措施,减少支气管哮喘发作.方法 对我科自2007年11月至2009年12月收治的120名气管哮喘患者的病例就发作诱因进行调查,分析原因,制定护理对策.结果 支气管哮喘诱发因素为:过敏性50.8%,上呼吸道感染42.570,药物因素5.0%,紧张焦虑1.7%.结论 将心理辅导与生活指导结合,对不同诱因的支气管哮喘患者采取相应护理措施,显著提高哮喘患者对于疾病的认识,达到减少哮喘发作,维持长期稳定,提高生活质量的状态.     

北京市大兴区支气管哮喘患者控制情况及相关因素分析

目的 探究北京市大兴区成人支气管哮喘患者控制情况及影响因素,为实施社区哮喘防治和管理策略提供参考.方法 收集在大兴区人民医院及其医联体下属6家社区医院2017年4月至2018年3月就诊的306例哮喘患者的临床资料.所有患者均完成面对面进行的调查问卷及肺功能、FENO检查.评估支气管哮喘患者控制情况及相关影响因素.结果 每例哮喘患者每年平均住院次数0.45次,住院率22.5％(69/306);平均每年每例急诊就诊次数0.51次,急诊就诊率24.2％(74/306).哮喘患者控制率23.2％(71/306),部分控制率38.8％(119/306),未控制率38.0％(116/306);根据哮喘控制测试(ACT)完全控制率34.3％(105/306),良好控制率27.1％(83/306),未控制率38.7％(118/306),其中15.7％(48/306)患者高估了病情的控制程度.306例中基于吸入ICS患者63.1％(193/306).<40岁组患者良好控制率及基于吸入激素治疗最高[82.0％(32/39)、71.8％(28/39)].相关因素分析显示,吸烟(OR=5.218)、合并疾病(OR=5.169)、规律吸入基于ICS药物(OR=3.354)、规律随诊(OR=1.626)、文化程度(OR=2.559)是哮喘控制的影响因素(P<0.05).结论 目前北京市大兴区支气管哮喘控制率低于城区;吸烟、有合并疾病、规律吸入基于ICS药物、规律随诊、文化程度是影响哮喘控制的主要相关因素.     

支气管扩张患者应用抗菌药物的合理性分析

目的:调查、分析支气管扩张患者应用抗菌药物的情况,为进一步提高支气管扩张患者应用抗菌药物的合理性提供临床依据。方法:分析我院收治的32例支气管扩张患者应用抗菌药物的情况及其所用药物的DUI(药物利用指数)。结果:本组支气管扩张患者应用最多的抗菌药物为DUI在1.1以上的抗菌药物(包括16个品种),占57.1%;其次为DUI介于0.9-1.1之间的抗菌药物(包括9个品种),占32.1%;其所用的DUI在0.9以下的抗菌药物仅包括3种,占10.7%。本组患者人均应用抗菌药物2.82种,每天使用抗菌药物进行治疗的费用达到76.39元。结论:目前,我院为支气管扩张患者应用DUI为1.1以上抗菌药物品种的比例较大,在应用抗菌药物方面仍存在诸多不合理之处。在将来,我院医师应根据患者的实际情况为其制定个体化的用药方案,合理地为其应用抗菌药物控制感染,确保其临床疗效,减轻其经济负担。     

中国帕金森病患者的经济负担及相关因素调查研究

目的  研究中国帕金森病（PD）患者的经济负担现状及其影响因素。方法  对495例帕金森病例进行问卷调查，掌握患者及其家庭的基本资料以及2014年全年治疗PD支出费用的情况。应用Hoehn-Yahr分级量表来评定患者病情严重程度。采用SPSS 22.0进行相关性分析和多元回归分析，判断中国PD患者疾病经济负担的现状及其相关影响因素。结果  中国PD患者年平均经济负担为29 718元，其中直接医疗费用平均值为21 035元，直接非医疗费用平均值为6 042元，间接费用平均值为2 641元。调查样本指标相关性后发现，患者的地区分布、家庭收入情况以及参保情况对部分费用有影响。多元回归分析显，PD患者的病情严重程度及文化程度影响PD经济负担。结论  目前中国PD患者的疾病经济负担非常重；患者的病情严重程度、地区分布、文化程度及家庭收入情况等因素在不同程度上影响着经济负担。

     

云南省纳西族居民烟草暴露相关慢性阻塞性肺疾病的经济负担研究

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）现已成为一个重要的公共卫生问题,其患病率较高,治疗费用高昂,因COPD带来的疾病经济负担较重。目的　对云南省纳西族居民归因于吸烟和被动吸烟的COPD经济负担进行分析。方法　于2018年7-8月,运用多阶段分层随机抽样的方法,在云南省丽江市玉龙纳西族自治县抽取年龄≥35岁的纳西族居民进行问卷调查及肺功能检查。测算人均直接疾病经济负担、人均间接疾病经济负担、COPD患者的总经济负担、归因于吸烟/被动吸烟的经济负担。结果　共发放问卷2 600份,回收有效问卷2 531份,有效回收率为97.35%。云南省纳西族居民COPD的患病率为17.66%,吸烟率为40.58%,被动吸烟率为38.29%;其中男性吸烟率高于女性（P<0.001）;女性被动吸烟率高于男性（P<0.001）。吸烟者〔OR=1.903,95%CI（1.507,2.404）〕和被动吸烟者〔OR=2.195,95%CI（1.718,2.805）〕患COPD的可能性高于非吸烟者和非被动吸烟者。云南省纳西族COPD患者的人均直接疾病经济负担、间接疾病经济负担和疾病经济负担分别为2 827.82元、105.00元和2 932.82元,总疾病经济负担为6 407万元;其中归因于吸烟、被动吸烟的经济负担分别为1 718万元、2 011万元;男性归因于被动吸烟的经济负担低于吸烟,而女性则相反。结论　吸烟和被动吸烟给当地带来了沉重的疾病经济负担。加大控烟力度、降低吸烟率和被动吸烟率,有助于减轻COPD的经济负担。     

支气管哮喘治疗的新进展分析

支气管哮喘是临床上常见的慢性肺部疾病,目前全球患有支气管哮喘的患者约有3亿人,且发病率呈逐年上升趋势,严重威胁了人类的健康,同时给患者带来沉重的经济负担。随着医学的发展,治疗支气管哮喘的方案也越来越多,临床上主要以药物治疗为主,还包括基因治疗、免疫调节等。本文主要对支气管哮喘的治疗新进展进行分析总结,以对治疗支气管哮喘的疗效达到提升作用。     

分析支气管哮喘的致病因素以及相应处理措施

目的:探讨分析支气管哮喘的致病因素以及相应处理措施。方法:从2013年5月至2015年7月期间我院接收治疗的支气管哮喘患者中随机选取56例作为本研究病例对象,将此56例患者划分为研究组,再选取同时期来我院体检健康者56例作为对照组,回顾分析两组对象临床资料,总结支气管哮喘致病因素和相应处理措施。结果:经分析后得知,父亲哮喘、母亲哮喘、母亲孕期使用过敏药物、过敏体质、被动吸烟、感染等因素均和对照组存在明显性差异(P0.05);危险变量中最大危险性为过敏体质,其次为母亲、父亲哮喘史,以及母亲孕期使用过敏药物。父母任一方存在哮喘史均对子女哮喘发生存在危险性,但双方均存在哮喘史最为危险,而父亲和母亲任一方存在哮喘,导致子女患哮喘的可能性之间无统计学意义(P0.05)。结论:支气管哮喘疾病致病因素具有多种性,其中占主要地位的为体质因素和遗传因素,目前,针对此疾病的治疗多以控制为主,降低疾病复发可能性,给予健康教育等。     

山西省太原地区乙型病毒性肝炎住院患者经济负担调查

目的:明确太原地区各型乙型病毒性肝炎(乙肝)住院病人一年的疾病经济负担,并探讨其影响因素。方法:选取山西医科大学第一医院传染科和太原市第三人民医院为调查点,采用时间阶段连续病例整群抽样方法共调查344人,利用问卷面对面询问每个病人的直接经济费用、间接经济费用及无形经济费用,SPSS13.0进行统计分析。结果:太原地区乙肝病人年人均疾病直接经济负担为34 097.67元,间接经济负担为3 816.31元,无形费用为56 008.72元。结论:乙肝给病人、家庭和社会带来很沉重的经济负担。     

成人支气管哮喘气道微生态及与细胞免疫关系的研究进展

<正>据报道,全球约有3.34亿人患有支气管哮喘,其中约有4 570万成年患者^[1-2]。在我国哮喘患者中,仅存在28.8%的患者被确诊为哮喘,23.4%的患者接受过肺功能测试,而2017年我国30多个地区门诊支气管哮喘患者控制调查提示,我国城市地区支气管哮喘总体控制率仅为28.5%~[3]。这提示目前我国支气管哮喘诊疗管理不规范的问题,     

肇庆市巩固基本消灭麻风病防治效果分析

目的分析2003～2010年肇庆市麻风病防治投入和效益指标,评价肇庆市巩固基本消灭麻风病防治效果。方法收集整理肇庆市麻风病防治的流行病学和社会经济资料,应用成本效益法分析研究肇庆市麻风病防治的成本效益。结果2003—2010年肇庆市共投入麻风病防治资金570．81万元,预期获得直接经济效益4604．67万元、间接经济效益7303．99万元,总效益11908．66万元。成本-直接效益比值为1：8．07,成本-间接效益比值为1：12．80。结论肇庆市巩固基本消灭麻风病防治工作每投入1元防治成本可获得8．07元的效益,为国家创造12．80元财富,减轻了病人和社会负担,取得良好的社会经济效益。     

山西省太原地区乙型病毒性肝炎经济负担影响因素分析

目的了解山西省太原地区住院乙肝患者的疾病经济负担并探讨其影响因素。方法采用整群抽样方法选取样本,利用问卷方式进行调查,SPSS13．0统计软件进行统计分析。结果山西省太原地区乙肝患者本次住院人均疾病直接费用为（22527．18±21755．36）元,间接费用为（2250．64±2173．39）元,总费用为（24777．82±23171．55）元。年龄、户籍、职业、医疗保障和住院天数分别对各项费用影响有统计学意义。结论乙肝患者的疾病经济负担非常重,应进一步加大政府投入,提高基层医疗机构的疾病诊治能力,将乙肝抗病毒药物更多地纳入医疗保障中,以降低乙肝患者的经济负担。     

上海市闵行区肺结核患者直接医疗费用及减免服务包扩展分析

 目的   了解上海市闵行区肺结核患者确诊及治疗过程中的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担,为进一步完善肺结核减免政策,控制结核病医疗费用,减轻患者的经济负担提供依据。方法   对本区347例完成治疗的肺结核患者进行发票的收集以及基本信息的问卷调查。用秩和检验分析不同类型肺结核患者的直接医疗费用;用多元线性回归分析直接医疗费用的影响因素;采用多个率的χ2检验分析高额医疗费用与年龄、居民年人均可支配收入的关系。结果   肺结核患者的直接医疗总费用为5 657元/人次。多元线性回归分析显示,直接医疗费用的影响因素有户籍、主要就诊机构以及有无合并症,其中主要就诊机构(β′=-0.217)对直接医疗费用影响较大。医疗费用扣除医保报销和结核病控制项目减免之后仍然有7.5%的患者产生高额医疗费用,并且在低收入人群中分布较多。结论   肺结核确诊及治疗过程的直接医疗费用较高,给患者家庭造成了较严重的经济负担,应加强对老年、有合并症以及贫困群体的肺结核患者的医保报销和减免政策。     

吉林省食源性疾病患者就诊情况及疾病经济负担的评估

目的:了解吉林省食源性疾病患者就诊和疾病经济负担情况并分析疾病经济负担的影响因素,为食源性疾病的防治提供依据。方法:以2012-2013年在吉林省内连续居住6个月及以上的常住人口为调查对象,采用多阶段分层随机抽样方法,选取吉林省10个监测地区内7 353人(2012年3 065人,2013年4 288人)进行入户面对面调查。分析不同类型食源性疾病患者的就诊率和疾病经济负担情况;采用单因素和多重线性回归分析食源性疾病经济负担的影响因素。结果:吉林省食源性疾病患者就诊率为13.10%,不同年龄、文化程度、过去4周内发生急性胃肠炎次数和患病持续天数的患者就诊率比较差异有统计学意义(P<0.05),35~44岁年龄组患者就诊率高于其他年龄组(P<0.05),大学及以上文化程度的患者就诊率高于其他文化程度者(P<0.05),过去4周内发生急性胃肠炎2次以上的患者的就诊率高于其他患者(P<0.05),患病持续4 d及以上的患者就诊率高于其他患者(P<0.05)。157例食源性疾病患者的总经济负担为5 847.82元,人均疾病经济负担为37.25元。首次就诊机构级别和患病持续天数是食源性疾病经济负担的主要影响因素。结论:食源性疾病的就诊率不高,但给患者带来一定的经济负担,应提高基层医疗机构的利用率和诊疗能力,以降低食源性疾病患者的经济负担。     

甘肃省14岁以下儿童水痘住院病例经济负担调查

目的调查了解甘肃省0-14岁儿童水痘住院病例的疾病负担。方法根据经济发展水平和地理位置,选择兰州、天水、定西、酒泉、庆阳市,甘南州作为研究的现场,分别代表我省的经济状况好、中、差三个区域,抽取0-14岁儿童的临床诊断水痘住院病例78例,进行经济负担分析。结果每例水痘住院病例的总费用为1781．03元,其中治疗费用为1160．27元,占总费用的65．15％,陪护人员劳动损失等间接费用为620．76元,占总费用的34．85％,按照住院病例占水痘病例的0．5％,推算2007年全省0-14岁人群中水痘病例的经济负担为1．167亿元。结论目前甘肃省水痘病例的经济负担较重。     

山西省4地市乙肝及相关疾病直接费用及其影响因素分析

目的 估算山西省4地市乙肝及相关疾病的直接费用并分析其影响因素.方法 采用整群抽样方法选择调查医院,利用问卷调查的方式获取直接费用及相关信息.采用EpiData 3.1软件双人平行录入建立数据库,采用SPSS 18.0统计软件进行分析.结果 ①乙肝患者年均直接费用分别为：急性乙肝19 345.77元,慢性乙肝24321.58元,乙肝后肝硬化27 761.35元,重型乙肝18 515.44元,原发性肝癌25 772.36元,其中药费所占的比例最大.②乙肝患者直接费用占家庭年收入56.86％,占人均收入205.54％,占例均GDP 68.73％.③4地市乙肝患者直接医疗费用、直接非医疗费用总体来说,差异有统计学意义（P＜0.05）.④家庭月收入、是否抗病毒治疗、医保类型、疾病类型对乙肝患者年均直接费用的影响有统计学意义（P＜0.05）.结论 ①乙肝相关疾病患者的直接费用仍很高.②乙肝相关疾病患者的直接费用对个人、家庭及社会带来了巨大的经济负担.③进一步调整收入分配,改善医疗保障制度有助于减轻乙肝患者及家庭的经济负担.     

山东省初治肺结核患者直接费用及疾病经济负担分析

目的 了解山东省初治肺结核患者全疗程直接医疗费用与直接非医疗费用及其对家庭造成的经济负担,为进一步控制结核病费用、完善结核病医疗保险政策提供依据。方法 采用分层二阶段整群抽样方法,抽取10个县在2013年4月1日—2014年3月31日期间新诊断登记的初治肺结核患者910例,患者疗程结束后使用统一设计的调查问卷进行面对面询问式调查并查询医院医疗保险结算系统,调查患者的相关费用。结果 初治肺结核患者直接费用、直接医疗费用、直接非医疗费用医保报销减免前例均分别为(6 825.6±9 002.2)元、(5 490.2±8 274.7)元、(1 335.4±1 978.5)元,M (P ₂₅,P ₇₅)分别为3 636.0(2 239.0,8 390.0)元、2 515.0(1 215.0,6 515.0)元、842.0(185.0,1 880.0)元。医保报销减免后直接费用、直接医疗费用例均分别为(4 456.1±8 545.7)元、(3 120.7±8 004.8)元,M (P ₂₅,P ₇₅)分别为2 660.0(1 490.0, 4 804.0)元、1 300.0(645.0,3 000.0)元。报销减免前后直接费用、直接医疗费用差异有统计学意义(Z =-9.233,-12.623,P <0.001)。药品费(除保肝药和免费一线抗结核药外)在直接医疗费用中占比最高为50.7%,其次是保肝药品费占24.5%。营养费占直接非医疗费用的比例达81.6%。患者医疗费用报销比例为38.5%,中位数仅为6.3%,其中报销比例最高为商业医保。疾病负担系数中位数医保报销前后分别为12.3%和8.6%,发生灾难性卫生支出的患者分别占38.4%和26.8%。医保报销前后发生灾难性卫生支出的患者数差异有统计学意义(χ ²=27.577,P <0.001)。结论 初治肺结核患者全疗程的直接费用较高,给患者家庭造成了灾难性卫生支出。应进一步提高医保报销比例,合理控制保肝药和辅助抗结核药品的使用,增加营养补助费。     

骨质疏松性脊柱骨折的经济负担分析

目的分析骨质疏松性脊柱骨折患者的经济负担及其影响因素。方法对156例骨质疏松性脊柱骨折患者进行问卷调查,对直接经济负担和同接经济负担及其影响因素进行分析。结果平均每例脊柱骨折患者直接经济负担为24712．06元,间接经济负担2509．49元。影响直接经济负担和间接经济负担的因素有治疗方式、住院天数、年龄和医疗费用负担方式。结论骨质疏松性脊柱骨折患者直接经济负担重,应采取有效措施,积极防治骨质疏松,减轻患者的经济负担。