血清瘦素及脂联素水平对子宫内膜癌的临床价值探讨

目的 探讨血清中瘦素浓度及脂联素浓度与子宫内膜癌的关系以及联合检测两者对子宫内膜癌诊断的价值。 方法 利用ELISA（酶联免疫吸附法）测定41例正常健康妇女（对照组）、40例子宫内膜良性病变患者（良性组）及38例子宫内膜癌患者（恶性组）血清瘦素及脂联素的含量。 结果 恶性组在治疗前血清瘦素含量（8.40±2.88 ng/mL）显著高于良性组（4.97±1.90 ng/mL）、对照组（4.78±2.12 ng/mL）（P<0.01）。恶性组治疗前血清脂联素含量（2.50±1.76 μg/mL）显著低于良性组（5.12±2.20 μg/mL）、对照组（5.18±2.19 μg/mL）（P<0.01）。患者的血清瘦素与脂联素比值检测敏感度及特异度优于单一检测瘦素或脂联素时的敏感度及特异度。血清瘦素、脂联素浓度水平与子宫内膜癌患者的临床手术分期、病理分化程度有关（P<0.05）。血清中出现瘦素水平升高及血清脂联素水平降低是子宫内膜癌发病的独立危险因素。 结论 子宫内膜癌患者血清中出现瘦素水平升高的同时伴有脂联素水平的降低。血清中出现瘦素水平的升高及脂联素水平的降低为子宫内膜癌患病的独立危险因素。联合测定血清脂联素及瘦素可为子宫内膜癌的诊断提供相应的参考价值。     

高血压病患者血清瘦素和脂联素水平的研究

目的研究血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与高血压病的关系。方法应用放射免疫分析法检测46例高血压病患者及42例健康对照组血清瘦素、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoA、载脂蛋白ApoB、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数,分析瘦数、脂联素与高血压、血脂、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果高血压组患者血清瘦素、胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoB水平及体质量指数、胰岛素抵抗指数明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,脂联素水平显著低于对照组（P〈0．01）。瘦数水平与体质量指数、胰岛素抵抗指数呈正相关（r=0．521,r=0．527）,与脂联素水平呈负相关（r=0．521）。结论高血压病患者血清瘦素水平升高,脂联素水平下降,且与血压和胰岛素抵抗相关。     

男性血清脂联素、瘦素水平与骨密度关系

目的:探讨男性血清脂联素(adiponectin)、瘦素(leptin)水平与骨密度(BMD)的关系. 方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定232名20~80岁健康男性血清adiponectin和leptin水平;用双能X线吸收法(DXA)骨密度仪测定总体、腰椎正位、总髋部BMD,全身扫描测定体脂、瘦体质量.结果:Leptin与体脂呈正相关,校正年龄与体质量指数后,相关性仍存在.Adiponectin与体脂呈负相关,校正年龄与体质量指数后,相关性消失.Adiponectin与总体、腰椎正位、总髋部BMD呈负相关,校正年龄与体脂后,相关性存在.Leptin与总体、腰椎正位、总髋部BMD无相关性.多元线性回归分析显示adiponetin是男性各部位BMD的独立影响因素.结论:Leptin与男性各部位BMD无相关性,adiponetin与各部位BMD呈负相关,是男性各部位BMD的独立影响因素.     

瘦素、脂联素与子宫内膜癌的相关性研究进展

子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,研究发现肥胖是子宫内膜癌的一个危险因素。肥胖使子宫内膜组织过度暴露于脂肪组织产生的各种生物活性物质,影响子宫内膜癌的发生发展。脂肪细胞分泌的具有生物活性的激素和因子统称为脂肪细胞因子,包括瘦素（leptin）、脂联素（adiponectin）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor‐α,TNF‐α）、抵抗素（resistin）、白介素‐6（interleukin‐6）、内脂素（visfatin）等,其中瘦素、脂联素与子宫内膜癌的相关性研究最为突出。因此,本文将瘦素、脂联素与子宫内膜癌的关系及作用机制作一简要综述。     

乳腺癌患者血清脂联素检测的临床意义

目的:探讨乳腺癌患者血清脂联素含量的变化及其临床意义。方法:选择病理确诊的乳腺癌住院患者77例(转移者53例、未转移者24例)、对照组36例,术前抽取空腹静脉血并取血清,EL ISA法测定血清脂联素含量。结果:对照组血清脂联素含量7.29±2.06mg/L,乳腺癌未转移组血清脂联素含量4.51±1.98mg/L,乳腺癌转移组血清脂联素含量2.70±1.50mg/L,其含量逐渐下降(P<0.01)。乳腺癌患者TNM分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期血清脂联素含量依次为2.81±1.65mg/L,2.66±1.58mg/L,2.32±1.41mg/L,均低于Ⅰ期血清脂联素含量4.46±2.04mg/L(P<0.01),而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期之间无显著性差异(P>0.05)。结论:乳腺癌患者血清脂联素含量降低,脂联素含量的降低程度在预测乳腺癌转移和预后方面具有指导意义。     

高血压病患者血清瘦素和脂联素水平的研究

目的研究血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与高血压病的关系。方法应用放射免疫分析法检测46例高血压病患者及42例健康对照组血清瘦素、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoA、载脂蛋白ApoB、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数,分析瘦数、脂联素与高血压、血脂、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果高血压组患者血清瘦素、胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoB水平及体质量指数、胰岛素抵抗指数明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),脂联素水平显著低于对照组(P<0.01)。瘦数水平与体质量指数、胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.521,r=0.527),与脂联素水平呈负相关(r=0.521)。结论高血压病患者血清瘦素水平升高,脂联素水平下降,且与血压和胰岛素抵抗相关。     

阿那曲唑对绝经后乳腺癌患者血清脂联素和瘦素水平的影响

目的 观察阿那曲唑辅助治疗对绝经后乳腺癌患者血清脂联素、瘦素水平的影响.方法 选取该院60例需要术后辅助内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者,每天给予1 mg阿那曲唑(每天1次)治疗,分别检测其服药前及服药后3、6、12个月的血脂、血清脂联素、瘦素水平.结果 服用阿那曲唑后3个月血脂、血清脂联素、瘦素水平无明显变化,与服药前差异无统计学意义(P＞0.05);6个月低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高,与服药前相比差异有统计学意义(P＜0.05),其余无明显差异;12个月后总胆固醇(TC)、LDL-C、血清瘦素水平明显升高,而血清脂联素则降低明显,差异有统计学意义(P＜0.05).TC、LDL-C与血清脂联素具有明显负相关性,与血清瘦素水平具有明显正相关性(P＜0.05);血清脂联素与瘦素具有明显负相关性(P＜0.05).结论 绝经后乳腺癌患者术后接受阿那曲唑辅助治疗,可影响血清脂联素、瘦素的水平,从而导致血脂代谢紊乱.     

冠心病患者血清脂联素与瘦素水平的研究

目的 研究血清脂联素和疫素水平与冠心病的关系.方法 应用放射免疫分析法检测44例冠心病患者及42例健康对照者血清脂联素和瘦素水平,并分析脂联素和瘦素的关系.结果 与对照组比较,冠心病组患者血清脂联素水平明显降低(P<0.01),瘦素水平明显升高(P<0.01),两者之间呈负相关关系(r=-0.603,P<0.01).结论 冠心病患者血清脂联素水平降低,瘦素水平升高,脂联素与瘦素的协同作用可能促进了冠状动脉粥样硬化的发展.     

单纯性肥胖患者血清脂联素、血清瘦素与肾损伤的相关性分析

目的:研究单纯性肥胖患者血清脂联素、血清瘦素与尿白蛋白、肾小球滤过率相关性及两种脂肪因子对肾脏的作用。方法:选取单纯肥胖患者（肥胖组）60例;同期健康人（对照组）40例,测定两组人群血清脂联素、血清瘦素、身高、体质量、肾功能及尿白蛋白等,计算两组人群瘦素与脂联素比值、体质量指数（BMI）及肾小球滤过率（GFR）。结果:肥胖组血清脂联素明显低于对照组（P<0.001）;肥胖组血清瘦素明显高于对照组（P<0.001）;肥胖组较对照组尿白蛋白差异明显（P=0.004）;肥胖组血清瘦素/脂联素与对照组差异明显（P<0.001）;脂联素与BMI、尿白蛋白为负相关（r分别为:-0.421、-0.245;P分别为<0.001、0.029）;血清瘦素与BMI正相关(r=0.650,P<0.001),与GFR负相关（r=-0.227,P=0.043）;瘦素/脂联素与BMI正相关（r=0.511,P<0.001）;GFR与BMI正相关（r=0.376,P=0.001）;瘦素、瘦素/脂联素、BMI与尿白蛋白无相关性;脂联素、瘦素/脂联素与GFR无相关性。结论:单纯性肥胖患者血清脂联素水平下降,血清瘦素、尿白蛋白水平升高。瘦素/脂联素比值可能是单纯性肥胖患者肾损伤预后的预测因子。     

阿尔茨海默病患者血清中脂联素和瘦素水平的研究

目的探究阿尔茨海默病(AD)患者血清中脂联素和瘦素水平变化的临床意义。方法选取2010年12月至2015年12月河北省唐山市工人医院收治的32例AD患者(AD组),35例轻度认知障碍(MCI)患者(MCI组)以及30例健康者(对照组)为研究对象,采用酶联免疫吸附试验法测定各组血清中脂联素和瘦素的水平并进行比较。结果三组受试者血清中脂联素、瘦素比较差异有统计学意义(P<0.01),AD组和MCI组患者血清中脂联素和瘦素水平低于对照组[(24.58±5.08)μg/L、(35.33±5.63)μg/L比(47.58±5.72)μg/L;(2.79±0.81)μg/L、(4.96±0.75)μg/L比(6.83±0.85)μg/L](P<0.05),且AD组低于MCI组(P<0.05);AD患者血清脂联素和瘦素与简明精神状态检查量表评分(MMSE)呈正相关(r=0.643和0.684,均P<0.05)。结论脂联素和瘦素的水平在AD患者血清中显著降低,且与MMSE呈正相关。     

血清微量元素含量与乳腺癌风险的关系

目的研究乳腺癌患者血清中微量元素含量与乳腺癌风险的关系。方法应用三电极直流等离子体原子发射光电直读光谱仪（DCP AES）测定88例乳腺癌患者和50例正常对照者血清中Zn、Mn、Al、Cd、Fe、Mg、Ca、Pb、Cu、Ni、Co、Ti、Li和Cr含量,比较两组间血清微量元素含量的差别。结果与正常对照者相比,乳腺癌患者血清中Cd、Mg、Cu、Co、Li和Cr含量明显升高,Mn、Al、Ti和Fe含量则明显降低,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,而Zn、Ca、Pb和Ni含量差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论血清微量元素含量可能影响乳腺癌风险, 测定血清中微量元素含量可能对乳腺癌有诊断价值。     

血清肝细胞生长因子水平与乳腺癌临床病理特征的关系

目的探讨血清肝细胞生长因子(HGF)水平与乳腺癌临床病理特征的关系及临床意义。方法应用酶链免疫吸附法检测100例可手术乳腺癌患者治疗前的血清HGF水平,比较年龄、雌激素受体表达情况、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结状况及TNM分期与HGF关系。结果血清肝细胞生长因子与乳腺癌淋巴结状况、临床分期及组织学分级有关(P<0.05),而与患者年龄、肿瘤大小及雌激素水平无关(P>0.05)。结论血清肝细胞生长因子可能在乳腺癌的发生发展中起重要作用,可能是乳腺癌预后的独立指标。     

血清瘦素水平与乳腺癌发病的相关性分析

目的：探讨血清瘦素水平与乳腺癌发病的相关性。方法：选择50例乳腺癌患者（观察组）和50例健康女性（对照组）均采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清瘦素水平。结果：观察组血清瘦素水平[（19.25±8.65）μg/L]明显高于对照组[（6.25±4.25）μg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;不同临床分期乳腺癌患者的血清瘦素水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乳腺癌作为一个发病率高且危害较大的恶性肿瘤,血清瘦素水平升高在乳腺癌的发病中可能起重要作用,从而为乳腺癌的防治工作提供参考。     

血清骨桥蛋白水平在肺癌临床分期的表达

目的探讨骨桥蛋白（ostopontin,OPN）在非小细胞肺癌患者血清中的水平及其与病理类型、临床分期的关系。方法用ELISA法对36例鳞癌组、44例腺癌组、40例肺结核组、40例健康对照组进行血清OPN水平检测。结果鳞癌组、腺癌组、肺结核组和健康对照组四者间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;鳞癌组与腺癌组血清OPN水平差异有统计学意义（P〈0．05）,且鳞癌组血清OPN水平高于腺癌组;OPN血清水平与肺癌临床分期间存在线性相关关系（P〈0．05）。结论OPN对非小细胞肺癌的诊断、肺部良恶性疾病的鉴别诊断及判定预后具有重要的临床意义。     

血清Leptin水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的：研究血清瘦素（Leptin)水平与2型糖尿病（DM）胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：DM患者128例（男65例，女63例），正常对照61列（男31例，女30例），应用酶联免疫法测定其血清Leptin水平。结果：（1）肥胖者血清Leptin水平高于非肥胖者（P＜0．001）；（2）血清Leptin水平在不同性别间差异显著，女性高于男性（P＜0．001）；（3）糖尿病组与对照组比较，血清Leptin水平差异无统计学意义；（4）相关分析发现，血清Leptin浓度无论男性，女性均与体重指数（BMI），腰围（Waist)，腰臀比（WHR），体脂含量（％Body Fat)，甘油三脂（TG），空腹胰岛素（FINS），胰岛素敏感指数（ISI）等呈显著相关。用多元逐步回归分析发现，%Body Fat，性别，FINS，Waist为影响Leptin的最显著因素。结论：2型糖尿病患者血清Leptin水平与胰岛素抵抗程度呈显著正相关，Leptin在2型DM的发病中起间接作用。     

乳腺癌患者血清中TBX3的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨乳腺癌患者血清中TBX3的表达水平,探讨其与临床病理特征的关系。方法采用ELISA法检测142例乳腺癌患者、70例乳腺良性疾病患者和80例健康女性血清中TBX3的表达水平,并比较3者之间的差异,分析血清TBX3与乳腺癌患者年龄、月经状态、组织学分级、腋窝淋巴结及远处脏器转移、TNM分期以及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（Her-2）、细胞核增殖抗原（Ki-67）之间的相关性。结果142例乳腺癌患者血清TBX3水平为2.13（1.01-6.15）ng/ml,显著高于健康对照组[1.60（0.99-2.18）ng/ml]及良性对照组[1.58（0.71-3.18）ng/ml],差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。血清TBX3表达水平与乳腺癌患者年龄、月经无关,但随着乳腺癌组织学级别增加、TNM分期进展、出现腋窝淋巴结及远处脏器转移而显著升高。此外,ER阳性及Her-2过表达者血清TBX3表达水平较ER阴性及Her-2低表达者明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Ki-67≥14%者与Ki-67＜14%者、PR阳性者与PR阴性者之间血清TBX3表达水平的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论血清TBX3在乳腺癌患者血清中高表达,且与乳腺癌组织学分级、TNM分期、腋窝淋巴结及远处脏器转移、ER及Her-2密切相关,提示血清TBX3可能可以作为乳腺癌临床诊断、预后判断及随访监测的分子标记物。     

单纯性肥胖患者血清瘦素、抵抗素和脂联素水平的研究

目的：探讨单纯性肥胖患者血清瘦素、抵抗素和脂联素水平的变化及意义。方法：分别测定单纯性肥胖组患者和正常对照者的体质指数（BMI）、腰围（WC）、臀围、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、血脂、瘦素、抵抗素和脂联素的水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：①与正常对照组相比，单纯性肥胖组脂联素水平明显降低，瘦素及抵抗素水平明显升高（P〈0．01）。②瘦素和抵抗素均与BMI、WC、FINS和HOMA-IR呈正相关，与脂联素呈负相关；脂联素则仅与高密度脂蛋白呈正相关，与BMI、WC、FBG、FINS、HOMA-IR、三酰甘油、低密度脂蛋白呈负相关；瘦素与抵抗素呈正相关，而脂联素与瘦素及抵抗素呈负相关。③脂联素和抵抗素能较好地预测BMI和WC。结论：脂联素降低、瘦素和抵抗素升高易导致中心性肥胖和胰岛素抵抗。脂联素、抵抗素水平可能是肥胖发生的预测指标。     

妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗影响因素的探讨

目的探讨妊娠糖尿病患者脂联素、瘦素水平和红细胞膜胰岛素受体的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法对40例妊娠糖尿病患者（GDM组）和34例正常糖耐量妊娠妇女（对照组）测定代谢指标、血清脂联素、瘦素，并检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目和高、低亲和力常数。结果GDM组瘦素水平为（11．7±2．8）μg/L，明显高于对照组（P〈0．05）；脂联素为（7．8±1．6）μg/L，明显低于对照组（P〈0．05）。高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目分别为（43±9）和（2297±525）个／红细胞，明显降低于对照组（P〈0．05）。GDM组胰岛素抵抗指数（3．6±1．3）明显高于对照组（P〈0．05）。GDM组经多元线性逐步回归分析，进入回归方程的因素有孕前体重指数、脂联素、瘦素和低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目（P〈0．01）。结论脂联素、瘦素和红细胞膜胰岛素受体数目的改变参与了GDM患者胰岛素抵抗的发生过程，可能与GDM的糖脂代谢紊乱有关。     

2型糖尿病患者脂联素/瘦素比例与代谢指标关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者脂联素/瘦素比例与胰岛素抵抗之间的关系及其临床意义。方法收集本院内分泌科2型糖尿病病例152例,男72例,女80例。根据FPG水平分组研究脂联素和瘦素水平,结合患者胰岛素抵抗相关指标,如空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂和BMI等因素,以稳态模型公式评估HOMA-IR,分析脂联素/瘦素与各参数间的相关性。结果 A/L与BMI、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）相关（均P〈0.05）。其中,A组患者的BMI、TG、HDL、LDL指标与A/L均关系密切,A/L与B组和C组中的部分指标有关。结论 A/L比单独采用脂联素和瘦素指标更适于评估胰岛素抵抗。HOMA-IR不能做为精确评估胰岛素抵抗的指标,A/L较之HOMA-IR可能更加适用于评估胰岛素抵抗。