准分子激光角膜原位磨镶术中角膜瓣厚度影响因素的研究

目的 探讨研究准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)中角膜瓣厚度的影响因素.方法 对行LASIK的患者192例(369眼;有15位患者为单眼手术),均使用M2微型角膜板层刀(130刀头)制作角膜瓣.按患者年龄、性别、民族、职业、近视时间、家族史以及手术前后全部检查资料分左右两眼组进行单因素χ2检验,以单因素分析结果P＜0.05的影响因素为自变量进行多因素logistic回归分析.结果 多因素logistic回归分析显示右眼组角膜瓣厚度与球镜度数(P=0.017,OR=0.832,95% CI:0.715～0.968)、角膜厚度(P=0.000,OR=1.023,95%CI:1.011～1.036)有关;左眼组角膜瓣厚度与柱镜度数(P=0.044,OR=2.094,95%CI:1.021～4.294)、负压吸引时间(P=0.019,OR=1.418,95%CI:1.059～1.898)、角膜厚度(P=0.000,OR=1.049,95%CI:1.025～1.073)有关.结论 角膜厚度、柱镜度数、负压吸引时间是影响角膜瓣厚度偏厚的因素,球镜度数是影响角膜瓣厚度偏薄的因素;刀片第二次使用所制作的角膜瓣厚度较第一次变薄.     

准分子激光原位角膜磨镶术术前、术后角膜厚度与眼压的关系

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前、术后角膜厚度与眼压间变化的关系。方法242例(484只眼)分别于LASIK术前、术后测量角膜厚度、眼压,并比较角膜中央厚度改变与眼压计读数差异间的关系。对所有数据进行t检验和相关分析。结果LASIK术前角膜中央厚度为(542.13±30.36)μm,术后为(462.73±33.28)μm,减少了(79.40±29.07)μm,差异有统计学意义(t=41.051;p<0.001)。LASIK术前眼压为(14.72±2.67)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),术后为(10.63±2.56)mmHg,其差值为(4.09±2.82)mmHg,有统计学意义(t=18.003;p<0.001)。LASIK术前、术后角膜中央厚度与眼压测量值均呈高度正相关(r=0.336,p<0.01;r=0.262,p<0.01),即角膜厚度变薄,眼压测量值降低。结论LASIK术后眼压测量值随角膜中央厚度的减少而降低。角膜中央厚度的改变是眼压值下降的主要因素。接受LASIK手术者中部份可能存在有青光眼因素,故应关注此类术后眼压"正常"者,以避免对青光眼的漏诊。     

LASIK术后18月继发性圆锥角膜1例临床分析

C/D=0.3,周边网膜未见变性区及裂孔,黄斑中心反光亮,余无异常.角膜地形图(TOMEY-2):无圆锥角膜征象,SAI、SRI值均正常,双眼角膜中央屈光力差值0.06--0.11D.     

传统薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术与前弹力层下角膜磨镶术在矫正中高度近视时的疗效对比

目的 探讨传统薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术与前弹力层下角膜磨镶术在矫正中高度近视时的疗效.方法 回顾性分析2009年4月～2010年4月在笔者所在医院行近视矫正手术的患者病历资料.分别对术后1周,1个月和3个月裸眼视力进行比较.结果 两组术后1周、1月、3月裸眼视力比较,SBK组裸眼视力优于传统LASIK组,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后3月,传统LASIK组裸眼视力＞1.0,占77.5%,SBK组裸眼视力＞1.0,占94.2% 传统LASIK组疗效指数为（0.87±0.15）,SBK组为（0.94±0.20）,两者比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 前弹力层下角膜磨镶术在矫正中高度近视时能得到更好的视力效果,但两者的疗效指数没有差异.     

Ziemer FEMTO LDV飞秒激光与SBK板层刀制作角膜瓣术后临床效果评价

目的:探讨Ziemer FEMTO LDV飞秒激光与SBK板层刀制作角膜瓣术后临床效果方法:选取2017年8月至2019年2月于本院眼科就诊收治的150例角膜屈光手术患者作为研究对象,根据手术所采用角膜瓣的不同分为A、B、C组,各50例.A组采用LDV飞秒激光制作的90μm角膜瓣,B组采用LDV飞秒激光制作的110μm角膜瓣,C组采用角膜板层机械刀制作的90μm角膜瓣.对比分析三组患者术后不同时间的角膜瓣中心厚度、黄斑区视网膜厚度、乳头视网膜神经纤维层厚度、屈光度及裸眼视力.结果:A组各项参数均优于BC两组,B组优于C组,A组角膜瓣可应用于更薄的角膜,具有更好的包容性及推广性.结论:LDV制作90μm后角膜瓣更是适合近视患者矫正视力.     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术与多光区准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视的临床疗效比较

目的比较准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)与多光区准分子激光角膜原位磨镶术(M-LASIK)治疗高度近视的临床疗效。方法对62例120只高度近视眼分别行LASEK及多光区LASIK并随访1年,分析其术后裸眼视力、屈光度变化及1年后的最佳矫正视力。结果M-LASIK组在术后初期(1个月时)裸眼视力优于LASEK组(p<0·05),在3、6个月时两者无显著差异(p>0·05),1年时LASEK组平均裸眼视力优于M-LASIK组(p<0·05)。两者在1年时裸眼视力均低于术前最佳矫正视力(p<0·05)。两组屈光状态均呈由远视向近视回退的趋势,其中M-LASIK组要明显于LASEK组。术后1年两组最佳矫正视力无显著差异。结论LASEK与M-LASIK在矫正高度近视薄角膜患者方面均是安全有效的,两者均具有节省角膜组织的优点。LASEK组的远期裸眼视力及屈光回退要优于M-LASIK组。     

准分子激光原位角膜磨镶术中紧急状况处理三例

随着社会不断发展进步,人们生活的快节奏,更多患者愿意接受舒适且恢复较快的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）来治疗近视眼。因为LASIK术后角膜的愈合是相对较稳定的,所以术中制作带蒂板层角膜瓣的成功与否就显得尤为关键。我们对2005年11月至2007年11月在我院行LASIK手术制瓣过程中出现紧急状况的3例患者的处理予以介绍。     

Ziemer FEMTO LDV飞秒激光与SBK板层刀制作角膜瓣的特点研究

目的:探讨Ziemer FEMTO LDV飞秒激光与SBK板层刀制作角膜瓣的特点。方法:选取150例准分子激光原位角膜磨镶术。根据手术所采用角膜瓣的不同分为A、B、C组,各50例。A组患者采用LDV飞秒激光制作的90μm角膜瓣;B组采用LDV飞秒激光制作的110μm角膜瓣;C组采用角膜板层机械刀制作的90μm角膜瓣。对比三组患者术后客观体征(泪膜破裂时间、泪液分泌实验及角膜荧光染色评分和角膜内皮计数),患者主观评价(术中和术后)和医生术中的主观评价。结果:A组患者术后30天的泪膜破裂时间,角膜内皮计数,患者视觉质量主观评价,以及患者术中舒适度和医生术中对角膜瓣的主观评价的指标均优于B组和C组,且B组优于C组。结论:LDV飞秒激光制作90μm角膜瓣具有更好的泪膜稳定性,对角膜内皮细胞干扰轻,为患者提供更好的术中体验感和更好的术后视觉质量,其适合应用于角膜屈光手术。     

准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术治疗近视的临床研究

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）因其术后视力恢复快屈光状态稳定矫正范围大术后疼痛小是目前临床上应用最广泛的矫正屈光不正的手术方式。但是对于近视度数较高而角膜相对偏薄的患者LASIK术后有可能出现医源性圆锥角膜。这种并发症表现为进行性的角膜中央膨出。可能的诱发因素有患者的年龄、术前眼内压、角膜厚度、切削深度、切削区直径的人小、矫正的屈光度及手术保留的瓣下角膜厚度等,其中最为重要的是切削后剩余瓣下角膜厚度。     

准分子激光原位角膜磨镶术后36例屈光回退分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术后的屈光稳定性及屈光回退与屈光度的相关性。方法对2002年7月至2005年4月在濮阳市眼科医院近视激光中心行LASIK手术者中25例(36眼)屈光回退者进行随访观察,将所有病例分为3组:Ⅰ组<-6.00D 6眼,占16。7%;Ⅱ组-6.00D~-10.00D18眼,占50%;Ⅲ组>-10.00D12眼,占33.3%,观察各组术后1月、3月、6月、1年的屈光度。结果Ⅰ组术后1月、3月、6月1年的平均等效球镜度为:-0.605、-0.938、-1.313、-1.335;Ⅱ组为-1.014、-1.243、-1.57、-1.848;Ⅲ组为:-1.146、-1.813、-1.938、-2.563.讨论Ⅰ组(中、低度近视)术后6月内屈光回退度数稳定,Ⅱ组和Ⅲ组(高度、超高度近视)术后1年屈光回退仍在继续,对此组患者行二次补矫手术可延长至一年以后,LASIK手术治疗高度近视的长期稳定性尚待提高。     

近视准分子激光原位角膜磨镶术后视觉生活质量变化的研究

目的研究近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后的视觉生活质量。方法分别测量评估行LASIK的66例患者132眼术前和术后各期的客观视力、像差、对比敏感度、眩光敏感度和主观视觉生活质量(QIRC),并进行统计分析。结果(1)术后早期最佳矫正视力下降,术后3个月可恢复至术前水平。(2)术后3个月内,彗差、球差均较术前增加,而三叶草像差、四叶草像差和高阶散光则无明显改变。(3)术后早期对比敏感度、眩光敏感度在各频段均下降,术后3个月可恢复至术前水平,甚至在某些频段较术前还有提高。(4)主观视觉生活质量问卷调查结果显示:术后1个月患者主观视功能和便利性较术前有了提高,术后3个月满意度也有了提高;而主觉症状和顾虑则无明显改变。结论(1)近视LASIK后患者拥有良好的视觉生活质量。(2)术后早期视觉质量的影响是短暂的,可以恢复甚至超过术前水平。     

LASK术后眼后段病理性改变研究进展

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in stiu keratomileusis，LASIK），具有预测性和稳定性高，术后反应轻、恢复快等优点，已成为矫治近视的主要屈光手术，近年来诸多有关LASIK术后患者玻璃体、视网膜、视神经病变的报道，使人们开始关注LAsIK手术对眼后段的影响。但准分子激光手术是否引起眼内组织结构的改变，术中负压吸引环所致的眼压瞬间升高是否导致眼后段结构功能的病变，一直是人们所关注的问题。本研究就LASIK术后对玻璃体、视网膜、视神经、黄斑等眼后段结构及功能的影响作一综述，以期为临床屈光手术医生提供一定的参考。     

1440 例准分子激光原位角膜磨镶术术前的眼底三面镜检查临床分析

准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in situ kemtomileusis，LASIK），作为治疗近视的一种方法，因其术后有较好的稳定性、安全性和可预测性，被认为是目前最有发展前途的角膜屈光手术。随着LASIK手术的应用，术后发生视网膜脱离的病例屡有报道。为此LASIK术前的眼底三面镜检查，已被许多医院列为一项常规检查项目。沧州市中心医院对1440例LASIK术前患者进行散瞳眼底三面镜检查，并对所发现的眼底退行性病变与其所发生位置、患者屈光度的关系做了临床分析，以期探讨LASIK术前眼底三面镜检查的意义。[第一段]     

健康教育在准分子激光角膜磨镶术中的应用

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视有术后反应轻、视力恢复快、无上皮下浑浊等优点,被认为是目前最合理最有研究前景的角膜屈光手术[1].LASIK手术是安全有效的,但手术的成功取决于多方面的因素,包括术前的咨询沟通,术中配合、术后保养等.我院自2003～2006年应用德国WaveLight公司生产的鹰视1007型准分子激光治疗仪为2500例近视患者4920眼施行了手术,我们将健康教育贯穿始终,取得了圆满的效果.     

行准分子激光原位角膜磨镶术患者个性、症状自评与术后疗效满意度分析

[目的]了解在LASIK术前后进行心理干预的效果,为提高手术的疗效满意度提供科学依据.[方法]对2006年9月至2007年1月在济南市第二人民医院眼科行LASIK手术的近视患者,于术前和术后15 d,采用艾森克个性问卷(EPQ)、心理症状自评量表(SCL-90)进行测试分析.[结果]观察349例患者,术后15 d,对手术效果满意的234例,基本满意的115例.满意组与基本满意组个性因素的内外向、情绪稳定性、精神质3个维度平均分值(M)的差异无统计学意义(P＞0.05);躯体化、抑郁、焦虑、敌对和精神病性5个因子的M值均为满意组低于基本满意组(P＜0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果,焦虑因子影响术后疗效的满意度(RR值为2.18).[结论]焦虑因子是影响LASIK手术术后疗效满意度的危险因素.