多排CT灌注成像对大鼠超急性期脑梗死的诊断价值

目的:探讨多排CT灌注成像(CTPI)技术对大鼠超急性期脑梗死的诊断价值。方法:雄性SD大鼠50 只,随机分为对照组10只,实验组40只。实验组按大脑中动脉栓塞(MCAO)后0.5h、1h、2h、3h、6h均分为5个 时点,每个时点8只;对照组也分为5个时点,每个时点2只。2组采用GELightSpeed16排CT机于MCAO后各时 点行灌注扫描,分别计算脑血流量(CBF)图、脑血容量(CBV)图、平均通过时间(MTT)图。在三色的功能图像上画 取双侧对称性兴趣区(ROI),获得病灶侧与对侧脑组织的血流动力学参数值,计算CBF的绝对值和相对值。比较 CBF、CBV、MTT成像结果与TTC染色结果并分析2者间的相关性。结果:对照组各参数图均未见异常灌注区,TTC 染色显示双侧大脑半球对称性红染。实验组各参数图均可见缺血梗死区域。MACO后各时点CBV图中的低灌注 体积与CBF图核心区体积之间差异无统计学意义(P>0.05)。TTC染色梗死体积与CBF核心区、CBV异常灌注区 体积均呈正相关较低(r=0.960,P<0.01;r=0.911,P<0.01);TTC染色梗死体积与MTT异常灌注区体积相关性 较低(r=0.800,P<0.01)。结论:16排CTPI可早期发现梗死病变,能全面显示并可量化梗死和缺血半暗带的部 位、范围和程度,为临床诊断和治疗提供个性化信息。     

脑梗死的CT诊断（附360例分析）

目的 :进一步探讨脑梗死的 CT表现。方法 :对 36 0例脑梗死患者平扫 35 2例 ,增强扫描 8例。结果 :36 0例检出梗死灶 418个。低密度 35 6例 ,混杂密度 4例。CT值 :发病 1周内 7～ 2 6 HU188例 ;1～ 2周 5～ 2 3HU10 0例 ;2～ 3周 18～ 32 HU2 8例 ;1～ 6个月 5～ 2 1HU2 4例 ;6个月以上 - 3～ 16 HU2 0例。最小梗死灶 0 .4cm× 0 .3cm;最大梗死灶累及一侧大脑半球。有占位效应 2 0例。结论 :脑梗死的 CT检出与发病时间相关 ;脑梗死的病理改变及 CT表现分为四期 :急性期 - CT阴性期 ;坏死期- CT阳性期 ;修复期 - CT“模糊效应期”;囊变期 - CT脑软化灶期     

微创清除术治疗高血压脑出血88例

1　临床资料　高血压脑出血 180例均有明确的高血压病史并行头颅 CT检查确诊 .治疗组 88(男 4 9,女 39)例 ,年龄 37～72 (平均 5 5 )岁 ;对照组 92 (男 5 0 ,女 4 2 )例 ,年龄 39～ 77(平均5 3.5 )岁 .按格拉斯哥昏迷分级法评分 ,治疗组≥ 8分者 71例 ,≤ 8分者 17例 ;对照组≥ 8分者 6 6例 ,≤ 8分者 2 6例 .头颅 CT检查治疗组 :基底节外侧型 6 9例 ,丘脑 6例 ,脑叶 13例 ;出血量超过 4 0 m L 者 5 7例 ,出血量少于 4 0 m L 者 31例 ;对照组 :基底节外侧型 75例 ,丘脑 10例 ,脑叶 7例 ;出血量超过 4 0 0 m L者 6 0例 ,出血量少于 4 0 m …     

小脑梗死24例临床分析

目的:分析小脑梗死患者的病因、临床表现和影像学改变,以减少误诊。方法:对24例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果:男18例,女6例,平均年龄60岁。合并高血压病15例(62.5%),脑血栓形成5例(20.8%),糖尿病2例(8.3%),心脏病8例(33.3%)。一侧小脑半球梗死16例,两侧小脑半球梗死3例,小脑蚓部梗死1例,小脑半球和蚓部梗死2例,合并大脑枕叶梗死2例。临床表现主要为眩晕、小脑性共济失调。结论:小脑梗死极易误诊,头颅MRI确诊小脑梗死优于头颅CT。     

CT脑灌注成像临床诊断急性脑梗死价值评价与平扫CT值差值的测量价值

目的探讨CT灌注成像与测量CT值差值在急性脑梗死中诊断中的应用价值。方法以我院放射科收治的36例急性脑梗死患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析和总结。分别对其进行CT平扫和脑CT灌注成像检查,评价CT灌注成像的达峰时间(TIP)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV),测量两侧对称部位CT值的差值。此外,另选36例无脑部疾病,神经功能正常者为对照组,分析CT灌注成像与测量CT值的差值在急性脑梗死中的诊断价值。结果 36患者经CT平扫,肉眼发现可疑病灶为17例,敏感度47.2%,测量CT值差值发现可疑病灶28例。经CT灌注成像检查发现3例CTP正常,最终确诊为短暂性脑缺血发作,其余异常,其r CBF、r CBV、r TTP明显改变,病灶中心与病灶周边、对照侧相比,p0.05,差异具有统计学意义。结论CT灌注成像与测量CT值的差值在急性脑梗死的诊断中具有较高的应用价值,能够在早期鉴别诊断脑梗死,通过定量分析可以分辨梗死区和缺血半暗带区,为临床判断梗死灶的存在及制定治疗方案提供重要的依据。     

混合性卒中30例临床分析

混合性卒中是指急性脑血管病中出血性和缺血性病变在不同部位同时或短期内先后发生。我院诊治30例，现将临床经过报告如下。 临床资料 本组30例混合性卒中病人均经CT证实，其中男25例，女5例，平均60.2岁。均有高血压病史。临床表现：头痛头晕20例，感觉障碍5例，失语10例。脑梗死为主者9例，脑出血为主者18例，不易区分者3例。均有眼底动脉硬化。头颅CT：27例病后12～36小时见新鲜出血灶，伴同侧或对侧一个或数个新鲜梗死灶。2例病后24小时示梗死灶，病后第5天患侧肢体力弱加重，复查头颅CT示原病灶侧新鲜出血约10ml。另1例病后2小时头颅CT示脑出血，第7天对侧肢体瘫痪，复查CT示对侧大面积新鲜梗死灶。病灶主要分布在基底节、脑室体旁、丘脑、内囊、外囊及皮质，同侧半球的5例，双侧的25例，其中包括两侧多发梗死5例。病灶部位及大小与临床表现的关系：出血量20ml以上者以脑出血症状为主，8ml以下者以梗死症状为主，8～12ml之间者视梗死灶的大小及部位不同，或以梗死、或以出血为主要表现。治疗与转归：急性期予常规治疗，病情稳定后配合活血化瘀药物及控制血压。27例好转，3例死亡。     

CT对食管癌放疗即期疗效评价的作用

目的 :探讨食管癌根治量放疗即期的CT表现及其对疗效评估的意义。方法 :对照分析 10 5例食管癌放疗前、后的X线造影与CT表现。结果 :食管癌放疗即期 ,X线造影疗效评价为甲级 5 3 3 % (5 6/ 10 5 ) ,乙级 3 5 2 % (3 7/10 5 ) ,丙级 11 4% (12 / 10 5 ) ;CT见管壁厚度≤ 8mm者 5 5例 (5 2 4% ,5 5 / 10 5。其中≤ 5mm者 2 6 7% ,2 8/ 10 5 ) ,8mm～11mm者 3 7例 (3 5 2 ,3 7/ 10 5 ) ,>11mm者 13例 (12 4% ,13 / 10 5 )。转移的淋巴结与原发灶缩小程度一致。其中X线造影为甲级者CT显示其管壁厚度≤ 8mm ,乙级在 8mm～ 11mm间 ,丙级在 11mm以上。结论 :CT在食管癌放疗后的疗效评价方面有重要作用 ,可作为X线造影的补充。     

严重多发伤的早期诊断及处理

严重多发伤是指单一损伤因素造成2个或 2个以上解剖部位的损伤 ,且其创伤严重度评分 (ＩＳＳ值 )≥ 16者〔1,2〕。本院近 10年来共收治严重多发伤 175例 ,现将其救治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男 12 8例 ,女4 7例 ,年龄 14～ 6 7岁。致伤原因 :交通伤 12 5例 (71.4 % ) ,斗殴伤 19例(10 .9% ) ,坠落伤 17例 (9.7% ) ,挤压伤 14例 (8% )。创伤部位 :2处者 6 4例 (36 .6 % ) ,3处者 5 1例 (2 9.1% ) ,4处及其以上者 6 0例 (34.3% )。其中以胸部伤为主的 4 8例 ,腹部伤为主的 94例 ,以颅脑伤为主的 19例 ,脊柱、骨盆及四…     

手术治疗高血压脑出血破入脑室68例

0　引言　高血压病常见 [1 ,2 ] ,脑出血又是常见并发症 [3,4] .1997- 0 5 / 1999- 10共收治高血压脑出血破入脑室 6 8例 .依据形成高颅压的不同原因 ,因病施治 ,个体化治疗 ,治疗效果满意 .1　对象和方法1.1　对象　本组 6 8(男 42 ,女 2 6 )例 ,年龄 38～ 78(平均年龄5 1.2 )岁 .脑内血肿量 <30 m L者 9例 ,31～ 5 0 m L者 13例 ,5 1～ 90 m L者 2 5例 ,>91m L者 2 1例 .血肿破入一侧脑室者18例 ,破入双侧及 脑室者 2 6例 ,脑室铸型者 2 4例 .浅昏迷16例 ,中度昏迷 32例 ,深昏迷 2 0例 .单侧瞳孔散大 31例 ,双侧瞳孔散大 8例 .GCS6 - …     

69例急性心肌再梗死心电图分析

1　资料和方法住院患者6 9例,均符合急性心肌再梗死的诊断依据[1] ,其中男4 9例,女2 0例;年龄4 1～83岁,平均6 2岁;并高血压病16例,糖尿病2 1例,高血压及糖尿病者2 2例,无高血压、糖尿病者6例;同一部位心肌再梗死者13例,不同部位心肌再梗死者5 6例。观察方法:入院后常规心电监测,做18导联心电图,以后每天做心电图1次,测心肌酶1次。2　结　果住院期间各种类型的心律失常的发生情况:(1)室性心律失常:室性早搏6 9例(10 0 % ) ,非持续性室速32例(4 3 5 % ) ,持续性室速及心室颤动19例(2 7 5 % ) ,加速性室性自主心律8例(11 6 % )。(2 )室上性心…