新生儿泪囊炎综合治疗时机的临床研究

[目的]分析探讨综合治疗方法对新生儿泪囊炎不同年龄组患儿治疗临床效果.[方法]回顾性分析100例123眼新生儿泪囊炎患儿,采用泪囊区挤压按摩,泪道加压冲洗,鼻泪管探通等方法综合治疗.[结果]循序采用泪囊区挤压按摩、泪道加压冲洗及鼻泪管探通术能较好地治疗新生儿泪囊炎,总有效率为95.9%.其中,年龄3月以内的患儿泪囊区挤压按摩治愈率显著高于3月以上的患儿(X2=7.485,P=0.006);年龄6月以内患儿泪道加压冲洗或鼻泪管探通成功率亦显著高于6月以上患儿(X2=4.665,P=0.031).[结论]新生儿泪囊炎循序采用泪囊区挤压按摩,泪道加压冲洗,鼻泪管探通的综合治疗,并且根据不同的年龄阶段采用不同的方法,在最佳治疗时机取得了良好的临床效果.     

312例婴幼儿泪囊炎治疗体会

目的:探讨婴幼儿先天性泪囊炎的治疗方法及疗效。方法:对312例(470眼)婴幼儿根据病情和年龄情况采用不同治疗方法:1月以下婴幼儿首先以按摩泪囊区为主,5月以上婴幼儿直接采用泪道探通冲洗术。结果:1月以下婴幼儿经按摩治愈61眼,2～4月经按摩治愈20眼,各月龄段泪道探通冲洗治愈374眼,治愈率96.1%。各年龄组泪囊炎发病情况以0～4月年龄组为多数,不同术式差异有统计学意义。说明剖宫产与顺产比较,有使泪囊炎患病率增高的因素。分泌物细菌培养加药敏结果显示,链球菌、肺炎球菌发病例数最多,其次是葡萄球菌。结论:2～4月为泪道探通冲洗术的最佳治疗时间。     

探通法治疗先天性泪道阻塞的年龄观察

目的 探讨泪道探通法治疗先天性泪道阻塞的年龄.方法 回顾性分析经泪道冲洗确诊为先天性泪道阻塞并行泪道探通治疗的286例354眼患儿的临床资料.结果 在先天性泪道阻塞的患儿中,3～6月龄患儿1次泪道探通治愈率(86.23%,213/247)高于大于6月龄患儿(62.62%,67/107),两者比较差异有统计学意义(X2=25.187,P=0.000).3～6月龄患儿泪道探通的总治愈率(97.57%,241/247)高于大于6月龄患儿(90.65%,97/107),两者比较差异有统计学意义(X2=8.276,P=0.004).泪道探通治愈率随探通次数的增多呈下降趋势.结论 在3～6月龄进行泪道探通治疗先天性泪道阻塞可提高治愈率,而探通次数增多会降低探通治愈率.     

综合疗法治疗新生儿泪囊炎162眼临床观察

目的:观察综合疗法治疗新生儿泪囊炎疗效。方法:对150例162眼新生儿泪囊炎患儿采用滴抗生素眼液挤压按摩泪囊区、泪道冲洗、泪道探通3种方法进行治疗并随机观察至少3个月～1年。结果:治疗1个月滴抗生素眼液加压按摩通畅5眼,冲洗泪道通畅25眼,泪道探通成功129眼,总有效率98.15%。结论:综合疗法治疗新生儿泪囊炎是一种安全、实用、有效的治疗方法。     

新生儿泪囊炎的临床治疗及探通时机的选择

目的:探讨新生儿泪囊炎的治疗效果及探通的时机。方法:共治疗新生儿泪囊炎120例146眼,分别采用按摩泪囊部位、泪道冲洗、加压泪道冲洗等方法,无效者行泪道探通术,观察治疗效果,选择探通的时机。结果:经按摩通畅10例12眼,泪道冲洗、加压泪道冲洗治愈90例111眼,泪道探通1次治愈14例17眼,泪道探通2次治愈3例3眼,泪道探通3次治愈1例1眼,无效2例2眼,总治愈率98.33%。结论:新生儿泪囊炎应及早诊治,则治愈率高,对泪道冲洗、加压泪道冲洗无效的患儿,可在出生2个月后行泪道探通术。     

新生儿泪囊炎综合治疗临床分析

[目的]探讨新生儿泪囊炎综合治疗的临床效果. [方法]选择2008年10月～2009年7月在某院眼科门诊确诊的新生儿泪囊炎患儿104例,共124只眼,采用挤压按摩泪囊、冲洗泪道、泪道探通的综合疗法治疗,观察疗效及并发症. [结果]30只眼经挤压按摩泪囊而通畅,23只眼经泪道加压冲洗治愈,66只眼经泪道探通治愈,总体治愈率为96.0%;年龄在3个月以内的患儿挤压按摩泪囊治愈率为38.8%,3个月以上的治愈率为14.7%,差异有统计学意义(P<0.05),6个月以内的患儿加压冲洗或泪道探通治愈率为98.O%,6个月以上的治愈率为86.0%,差异有统计学意义(P<0.05);本组患儿未出现呛咳、窒息以及泪小管撕裂等情况,仅有1例患儿1只眼在泪道探通时出现假道,但重行泪道探通后治愈,另有1例患儿在拔针后鼻孔有少量出血,在数分钟后自行停止. [结论]综合疗法治疗新生儿泪囊炎安全有效,适宜在临床更多应用.     

先天性泪道阻塞的临床治疗研究

目的:探讨小儿先天性泪道阻塞临床治疗的最佳时机和有效方法。方法:对1106例(1330眼)先天性泪道阻塞患儿的临床资料进行回顾性分析。对原有泪道探通器械进行改革,采用可注射药液的探通针,使泪道探通和泪道冲洗一次完成。结果:对1106例(1330眼)采用按摩滴药法、冲洗泪道法共治愈120例,对疗效不显著的986例1026眼行泪道探通术。经1~3次探通,6个月以下和6个月以上两组患儿疗效差异非常显著(P<0·01),总有效率为98·44%。结论:按摩滴药、泪道冲洗法能使部分先天性泪道阻塞患儿治愈,但多数病例系泪道膜性阻塞,应尽早采用泪道探通术。     

先天性鼻泪管阻塞的临床治疗观察

目的通过对先天性鼻泪管阻塞进行泪道按摩、加压冲洗及探通综合治疗,观察其的有效性和安全性。方法对337例(378眼)先天性鼻泪管阻塞患儿,根据不同情况分别采用泪囊按摩、泪道加压冲洗及泪道探通等治疗,观察治疗效果及并发症发生情况。结果本组337例(378眼),116眼经泪囊挤压按摩,治愈19眼,治愈率16.37%;359眼行加压泪道冲洗,治愈101眼,治愈率为28.13%;258眼行鼻泪管探通术,治愈257眼,治愈率99.61%。泪道加压冲洗病例中9眼出现皮下水肿(占2.50%);鼻泪管探通病例中出血11眼(占4.26%)。出血、水肿不做特殊处理,待自行吸收。1例行鼻泪管探通术后2周复发,再次探通后,随访6个月无复发。1例2岁患儿,冲探不通畅,1周后再行探通仍不通畅,探通3次仍不通畅,放弃探通治疗。本组病例中未出现其他严重并发症。结论采用泪囊按摩、泪道加压冲洗及泪道探通等方法治疗先天性鼻泪管阻塞,操作简便,成功率高,并发症少,是安全和有效的治疗方法,值得推广使用。     

改良泪道冲洗法治疗婴幼儿泪囊炎疗效观察

目的评价研制的婴幼儿专用泪道加压冲洗器治疗婴幼儿泪囊炎的疗效。方法选用一次性静脉输液针,对针头进行加工改造,并在输液管的另一端连接10 ml无菌注射器(内含地塞米松、妥布霉素滴眼液、糜蛋白酶、生理盐水混合冲洗液),制成婴幼儿专用泪道加压冲洗器。用该冲洗器对965例婴幼儿泪囊炎患儿1 056眼行泪道加压冲洗(改良组),并与使用传统泪道冲洗法治疗的320眼(传统组)作疗效对比。结果综合改良方法(一次冲洗和冲洗加泪道探通)一次治愈1 036眼,治愈率为98.1%;综合传统方法(一次冲洗和冲洗加泪道探通)一次治愈253眼,治愈率为79.1%。两组差异有统计学意义(χ2=150.37,P=0.000)。传统组在治疗过程中有泪小点撕裂、眼睑水肿、呛咳窒息、角膜划伤等并发症发生,而改良组仅2例出现眼睑水肿。结论本方法治疗婴幼儿泪囊炎,具有易操作、见效快、成功率高、并发症少的优点,能有效提高婴幼儿泪道冲洗的安全性,提高泪道探通的成功率和泪囊炎的治愈率,具有较高临床治疗推广价值。     

泪道探通术联合冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的有效和安全性研究

目的探讨泪道探通术联合冲洗治疗婴幼儿泪囊炎有效和安全性。方法回顾性分析2012年2月至2015年6月于天津市第五中心医院治疗的180例泪囊炎婴儿的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,其中观察组患儿92例,行泪道探通术联合冲洗治疗;对照组患儿88例,行单纯泪道探通术。观察两组患儿的治疗效果,比较两组患儿并发症发生率、炎症细胞因子水平和患儿家属满意度的差异。结果观察组治疗的有效率为97.83%,对照组为88.64%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=6.105,P0.05);对照组患儿主要并发症为泪小点撕裂、眼睑水肿、呛咳、角膜划伤,而观察组仅有2例出现眼睑水肿、1例出现呛咳;观察组并发症总发生率为3.26%,对照组为12.50%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患儿炎症细胞因子水平无明显差别,治疗后,两组患儿的炎症细胞因子水平均较治疗前降低,且观察组降低更明显(P0.05);观察组患儿家属满意率为98.91%,对照组为89.77%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=7.162,P0.05)。结论泪道探通术联合冲洗治疗婴儿泪囊炎效果较好,且并发症较少,可明显提高患儿家属满意率,具有临床应用价值。     

224例新生儿泪囊炎的个体化综合治疗体会

目的 评价个体化综合治疗手段对新生儿泪囊炎的临床疗效.方法 回顾性分析收治的新生儿泪囊炎患儿224例(270眼).对单纯泪道阻塞及泪囊炎的患儿采取0.9％氯化钠泪道加压冲洗,配合泪囊区按摩、局部使用抗生素滴眼液等保守措施,无效者待患儿大于3个月后行泪道探通术治疗.对伴有急性感染患儿以全身加局部抗生素,同时联合泪道冲洗控制感染,待炎性反应消退后行泪道探通术.结果 224例(270眼)总治愈267眼(98.89％).泪囊区按摩+局部抗生素治愈38眼(14.07％);泪道冲洗+泪囊区按摩+局部抗生素治愈74眼(27.41％);泪道探通综合疗法治愈155眼(57.41％):其中探通1次即成功145眼,2次成功8眼,3次成功2眼.无效3眼(1.11％),分别为10、15、17个月各1眼.无一例出现严重并发症.结论 对泪道阻塞及感染程度不同的泪囊炎患儿采用个体化综合疗法,循序渐进,效果显著.     

新生儿泪囊炎的治疗时机与方法

目的 探讨新生儿泪囊炎的最佳治疗时机和方法.方法 回顾性分析2005年6月～2009年5月在新郑市辛店镇中心卫生院眼科门诊就诊的94例105眼新生儿泪囊炎患儿,其中男56例62眼（59.05%）,女38例43眼（40.95%）,年龄1～14个月,平均（4.25±1.03）个月.治疗方法包括抗生素眼液点眼、按摩泪囊区、冲洗泪道及探通冲洗泪道.结果 药物治疗1周及泪道冲洗1次无效后,年龄大于1个月,经患儿家属知情同意,给予泪道探通术.经泪道探通治疗后,新生儿泪囊炎治愈率为93.33%.小于6个月的患儿治疗效果较大于6个月的患儿要好,差异有统计学意义.结论 新生儿泪囊炎一旦发现,短期保守治疗无效即可行泪道探通治疗,泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎安全有效的方法.     

泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效

目的探讨泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效。方法对我院51例59眼婴幼儿泪囊炎患儿先给予泪道冲洗,不愈后在给予泪道探通术,探讨泪道冲洗加泪道探通术治疗该病的临床疗效与临床安全。结果 <6个月组的有效率为96.88%,6～12个月组的临床疗效为87.50%,>12个月组的临床疗效为54.55%%,经比较<6个月组的临床疗效明显优于其余2组,均(P<0.05)。并发症:所有病例无1例窒息或呛咳发生,泪小点哆开1眼,眼睑皮下水肿3眼。结论泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎具有较好的临床疗效,且操作简单,并发症少,值得临床推广应用。     

80例小儿先天性泪道阻塞临床治疗观察

目的 研究先天性泪道阻塞合适的临床治疗方式及时机.方法 选择在某院就诊的先天性泪道阻塞患儿,根据年龄分为1～3月组、3～8月组以及8～15月组,依次给予手法按摩、泪道冲洗、泪道探通治疗,观察治疗后的效果.结果 手法按摩治愈12例；手法按摩+泪道冲洗治愈48例；手法按摩+泪道冲洗+泪道探通治愈69例；其中年龄1～3月的患者治愈率65.38％；年龄3～8月的患者治愈率97.12％;年龄8～15月的患者治愈率63.16％,3～8月患者的总治愈率明显高于其余两组患者、且经泪道冲洗、泪道探通的治愈率也高于其余两组.另外,年龄1～3月患者通过手法按摩的治愈率明显高于其余两组.结论 3～8月是泪道冲洗、泪道探通治疗的最佳时机；对于1～3月的患者宜采用手法按摩,若不能取得良好疗效应在3～8月时进行泪道冲洗、探通治疗.     

婴幼儿泪道阻塞的治疗与护理分析

目的:分析婴幼儿泪道阻塞的治疗与护理效果。方法:按摩泪囊、泪道冲洗及探通,综合护理。结果:本组66例,泪囊按摩和点眼药治愈11例,泪道冲洗治愈23例,泪道探通一次治愈25例,2次探通治愈3例,有效3例,无效1例。治愈率为93.93%。结论:早期综合治疗、护理婴幼儿泪道阻塞症,可提高治愈率,减少并发症。     

婴幼儿泪囊炎治疗体会

目的:探讨婴幼儿泪囊炎治疗方法并总结治疗结果。方法:回顾分析内蒙古包头朝聚眼科医院诊断的270例348眼的婴幼儿泪囊炎患者,平均首诊年龄为4.5月龄,应用按摩泪囊区、抗生素滴眼、探通泪道联合治疗,随诊半年,以泪道症状消失合并冲洗泪道通畅,作为治愈目标。结果:270例340眼中,共治愈327眼,治愈率96.17%,其中未经探通而治愈17眼,占5%,探通者317眼,占93.23%,6例未通畅1.76%,此6例患者经造影后示骨壁异常,鼻甲肥大。结论:婴幼儿泪囊炎较为常见,早期有效探通泪道及按摩泪囊区,婴幼儿泪囊炎的治疗,抗生素滴眼是一种有效的治疗手段。     

婴幼儿先天性泪道阻塞320例临床分析

目的探讨先天性婴幼儿泪道阻塞的治疗方法及治疗时机选择。方法回顾性分析320例(379眼)0~20个月婴幼儿病例,2个月内婴儿采用泪囊区按摩及滴用托百士眼水方法,2个月以上的婴幼儿选择泪道冲洗法及局部使用抗生素,3个月以上的婴幼儿采用泪道探通术综合治疗。结果 320例(379眼)患儿,治愈370眼,治愈率97.62%,其中9眼治疗无效,均为大于9个月患儿。经泪囊区按摩通畅40眼(33例),占10.55%;用泪道冲洗法治疗通畅197眼(161例),占51.98%;用泪道探通法治疗通畅125眼(110例)占32.98%;硅胶管植入法8眼(7例),占2.11%。结论泪道冲洗及探通治疗对婴儿泪道阻塞是一种有效的治疗方法,对于病情程度不同的患儿应采取个体化治疗。     

先天性鼻泪管阻塞的临床治疗观察

目的通过对先天性鼻泪管阻塞进行泪道按摩、加压冲洗及探通综合治疗，观察其的有效性和安全性。方法对337例（378眼）先天性鼻泪管阻塞患儿，根据不同情况分别采用泪囊按摩、泪道加压冲洗及泪道探通等治疗，观察治疗效果及并发症发生情况。结果本组337例（378眼），116眼经泪囊挤压按摩，治愈19眼，治愈率16．37％；359眼行加压泪道冲洗，治愈101眼，治愈率为28．13％：258眼行鼻泪管探通术，治愈257眼，治愈率99．61％。泪道加压冲洗病例中9眼出现皮下水肿（占2．50％）：鼻泪管探通病例中出血11眼（占4．26％）。出血、水肿不做特殊处理，待自行吸收。1例行鼻泪管探通术后2周复发，再次探通后，随访6个月无复发。1例2岁患儿，冲探不通畅，1周后再行探通仍不通畅，探通3次仍不通畅，放弃探通治疗。本组病例中未出现其他严重并发症。结论采用泪囊按摩、泪道加压冲洗及泪道探通等方法治疗先天性鼻泪管阻塞，操作简便，成功率高，并发症少，是安全和有效的治疗方法，值得推广使用。     

综合治疗先天性鼻泪管阻塞

目的：探讨综合疗法治疗先天性鼻泪管阻塞的临床效果.方法：行泪囊区按摩、泪道加压冲洗及鼻泪管探通等综合疗法治疗先天性鼻泪管阻塞 132 例 172 眼.结果：鼻泪管探通法较按摩、泪道冲洗法治愈率均高,为 87.79%,探通法治疗可出现部分并发症.结论：短期的按摩、加压冲洗治疗无效者,可由家长签署知情同意书,及时行鼻泪管探通法.     

泪道探通联合留线术治疗新生儿泪囊炎

目的观察应用泪道探通联合留线术治疗新生儿泪囊炎的临床效果。方法对20例(20眼)经反复泪道冲洗无效的新生儿泪囊炎应用泪道探通联合留线术,术后留线15天后拔除,留线期间泪道冲洗1次/3d,并点托百士眼液(妥布霉素滴眼液)3次/d,连续15d。随访3～6个月。结果选取的20例新生儿(20眼)均治愈,治愈率达100%。20眼随访3～6个月,无1眼复发。结论泪道探通联合留线术是治疗新生儿泪囊炎的有效方法,值得临床推广应用。