婴儿胸腔巨大畸胎瘤误诊为胸腔积液一例

7月女婴,一月前开始间断咳嗽,为干咳,时有气喘发作,不发热。按“肺炎”治疗无效转入我院。体查:精神差,呼呼急促,口周发绀,三凹征,气管向右侧移位,左偏肋间隙饱满。左胸叩浊,左肺呼吸音消失,右肺可闻及干罗音。Hb105g/L,RBC 3.82×10~(12)/L,WBC10.4×10~9/L,中性60％,淋巴40％,胸片:左胸腔呈一片均匀致密影,未见钙化影,左心缘、肋膈角消失,纵隔向右移位。初诊“左侧大量胸腔积液”,入院后在左腋     

纵膈巨大畸胎瘤1例报告

患儿男性,１月,因咳嗽５天,气喘２天入院,以支气管肺炎合并心力衰竭,给以治疗,入院第３天,患儿咳嗽剧烈,咯血、呕吐物中带有毛发,拍胸片报告：胸腔内高密度区遮盖右肺上叶、中叶,左肺仅见约２ｃｍ的肺组织边缘带,心界不易分辩,次日ＣＴ检查报告：上纵隔内巨大混合密度肿块,与纵隔内结构不能分界,其中囊性部分ＣＴ值０．５ｈｕ实质性部分５０ｈｕ,大小约１０Ｘ８Ｘ１０ｃｍ~３,边缘光滑,纵隔明显受压向右移位,左肺上叶受压,体积减少,肺内气管通畅,右肺上叶后段及左肺下叶基底段见高密度阴影,边缘较模糊,诊断,①畸胎…     

前纵隔畸胎瘤误诊1例

患儿女 ,8ａ ,因间断发热咳嗽 12ｄ入院。体温 37.8℃～39℃ ,干咳 ,渐加重 ,带有金属音 ,8ｄ来不能平卧、喘憋、颜面浮肿 ,超声心动提示为心包积液 (中量 )。查体 :体温 39℃ ,吸呼 32次 ｍｉｎ ,心率 16 0次 ｍｉｎ ,血压 14 10ｋＰａ ,精神弱 ,端坐位 ,呼吸困难 ,可见鼻扇及三凹征 ,颜面轻度浮肿 ,口唇发绀 ,双侧颈静脉怒张 ,双肺呼吸音粗 ,可闻哮鸣音及少量湿罗音 ,心尖搏动微弱 ,心相对浊音界扩大 ,心率 16 0次 ｍｉｎ ,律齐 ,心音遥远 ,奇脉 ,可闻心包摩擦音 ,心尖部可闻Ⅱ Ⅵ级收缩期杂音 ,腹软 ,肝肋下 4ｃｍ ,脾肋下未及 ,双下肢…     

婴儿后纵隔巨大畸胎瘤1例

患儿,男,2mo。因咳喘1wk、加重伴发热2d入院。体检：T39℃,神萎,呼吸急促,口唇紫绀。吸气三凹征阳性。双肺闻及中小水泡音。心率168次／min,律齐,心音钝。腹胀．肝肋下2cm,质软,边缘钝。实验室检查：白细胞24．3×109／L,N0．56,L0．36,M0．08。诊断支气管肺炎并心力衰竭。经吸氧、强心剂、利尿剂等应用．心衰纠正。入院后反复呼吸停止,经抢救无效死亡。尸检：双肺呈瘀血状态,心脏正常。后纵隔见一约（8×6×5）cm肿物,呈囊状,外形不规则,其上界为第4胸椎上缘水平．下界至第10胸椎水平。前与食管、气管粘连并压迫之,后与…     

婴儿后纵隔巨大畸胎瘤1例

患儿男 ,9个月。 4个月时曾因发热、咳嗽 5天 ,体检肝大 ,胸片示右胸腔大量积液 ,以胸腔 (右 )积液收住入院。经头孢唑啉、维生素Ｋ1治疗 2天 ,体温降至正常 ,咳嗽减轻 ,好转出院。以后反复干咳 ,本次入院 3天前加重并出现气促、烦躁。体检 :Ｔ 36 5℃ ,神志清 ,烦躁不安。呼吸急促 ,40 /ｍｉｎ ,鼻翼扇动 ,口周青紫 ,咽红 ,三凹征 ( ) ,气管左移。右肺叩诊浊音 ,呼吸音消失 ,左肺闻及干性口罗音。心率 16 0 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ,肝剑突下 4ｃｍ ,右肋下 5ｃｍ ,质软 ,边缘规则 ,脾未触及 ,无移动性浊音。诊断为肺炎并心衰 ,…     

产前诊断巨大骶尾部畸胎瘤1例

正骶尾部畸胎瘤(sacrococcygeal teratoma,STC)是畸胎瘤中最常见的类型,以新生儿及婴儿期最多见。在活产新生儿中发病率约1/27 000[1]。本院近期收治1例产前诊断新生儿巨大骶尾部畸胎瘤,现结合文献,综合分析其产前诊断、预后因素及手术治疗方案,探讨制订合理的产前指导方案来改善患儿预后,提高该类疾病患儿整体生存质量。     

小儿双侧卵巢巨大成熟畸胎瘤1例

小儿双侧卵巢巨大肿瘤少见,作者近期收治1例双侧卵巢旺大成熟畸胎瘤患儿,现报告如下。     

巨大纵膈畸胎瘤一例

患儿,女,9岁11个月,因"咳嗽伴气促并进行性加重半个月"入院.入院检查:精神软,口唇发绀,呼吸急促,吸气相呈轻度三凹症,右侧胸廓饱满,呼吸活动度减弱,听诊呼吸音减轻,叩诊呈实音,心音中,律齐,未闻及明显杂音,腹软,无压痛,肝脾肋下未及,神经系统(一).辅助检查:血常规及超敏反应蛋白正常.胸片:右侧肺野大片状密度增高影.CT报告提示:右侧胸腔巨大混杂密度软组织肿块,大小约12.6 cm×12.6 cm×22.2 cm,以大量多房囊性低密度灶为主,其内可见点状、条索状高密度灶,及斑片状脂肪影.心脏受压明显左偏,右侧膈面显示不清,增强扫描肿块分割可见强化,囊性部分强化不明显,肝脏受压.心电图:窦性心律,肢体导联低电压,T波改变.入院诊断:右纵膈巨大畸胎瘤,纵膈疝.     

巨大腹膜后畸胎瘤合并肾血管性高血压1例

在小儿畸胎瘤中,腹膜后畸胎瘤少见。本文报告1例巨大腹膜后畸胎瘤合并肾血管性高血压。病例女,1个月,家族史无特殊记载。母亲因孕期贫血服过铁剂。患儿孕满38周出生,出生时体重3690克,满月时体重未发现异常。1.5个月后,腹部明显饱满,诊断为腹部肿瘤入院。入院时体重4950克,身长54.6厘米,无贫血、黄疸、浮肿。心肺未见异常。腹部明显隆起,腹围41厘米,在右季肋下触及边缘不清的硬性肿物,不活动。可见腹壁静脉曲     

新生儿巨大胃畸胎瘤一例

患儿 :男 ,13ｄ。体重 3.2ｋｇ ,第一胎第一产 ,足月顺产 ,生后即见腹部膨胀 ,吃奶后呕吐胆汁样物。生后 2 4ｈ未解胎便 ,用开塞路通便后排出少许胎便 ,腹胀呈持续性 ,不发热。体检 :新生儿貌 ,反应差 ,呼吸稍浅促 ,全腹呈中心性膨胀 ,腹壁水肿 ,双下肢水肿 ,全腹触诊硬 ,有结节样感 ,质地不匀 ,不活动 ,无移动性浊音 ,肝、脾肋下未触及。Ｂ超 :腹部可探及多个暗区及不规则回声 ,未探及明显肿块边界 ,脾胰位置变异。腹部Ｘ线平片 :全腹部可见密度不均的增高影 ,边界不清 ,肠管挤向右前下。腹部ＣＴ示 :一巨大结构紊乱密度不均的肿块影 ,边界…     

包裹性脓胸误诊为肺部放线菌病一例

脓胸是婴儿期支气管肺炎的一种常见并发症。我院遇到一例草绿色链球菌包裹性脓胸,曾二次误诊,为总结经验教训,特报告如下。徐××,女,一岁,住院号4523,因不规则发热月余伴腹泻十天住院治疗。一月多来不规则发热38—40℃,轻微干咳,多汗,精神不好,面黄消瘦,无呼吸困难及寒颤;近十天来大便稀糊状有粘液,每日8—10次,最少。病初曾以“肺炎”在当地医院治疗,用青、链霉素等药,病情好转后中断治     

新生儿巨大膈疝误诊1例报告

膈疝是较常见的先天性畸形之一,但巨大膈疝少见,我们于2002年1月误诊1例,报告如下.     

新生儿巨大膈疝误诊1例报告

膈疝是较常见的先天性畸形之一,但巨大膈疝少见,我们于2002年1月误诊1例,报告如下。 病例:患儿,男,日龄15小时,体重3 250g,G_2P_1,足月顺产。Apgar评分1分钟10分。羊水清。以呼吸急促、青紫1小时住院。体检:心率140次/分,呼吸60次/分。烦躁、口     

纵隔畸胎瘤1例

患儿男,４个月。因咳嗽、喘憋１个月加重１周入院。患儿１个月前出现喘憋,口周发绀,阵发性咳嗽,不发热。近１周喘憋加重,出现阵发性呼吸困难,声音嘶哑,面部、口周发绀。当地医院先后诊断为毛细支气管炎、支气管哮喘、先天性喉鸣,给予对症治疗,效果不佳。入院后诊断为毛细支气管炎,给予对症治疗,咳嗽减轻,但喘憋加重。查Ｘ线胸片,右上纵隔可见一圆形影,向肺野突出,边缘光滑锐利,密度一致。胸部ＣＴ示：中上纵隔偏右侧有一５－ｃｍ×６－４ｃｍ软组织,其中有脂肪等多种密度混杂影,外缘光滑,主动脉受压后移,气管变形。双肺…     

骶尾部畸胎瘤误诊29例分析

1临床资料全组187例,男65例,女122例,年龄3d￣18岁,其中新生儿32例,1岁以下83例,1￣3岁44例。临床分型;混合型64例,隐型31例。病理诊断:良性畸胎瘤125例,恶性畸胎瘤62例。2结果误诊29例,占总病例数的15.5%,其中误诊为脊膜膨出15例,占7.5%;误诊为盆腔包块6例,占3.0%;误诊为大小便异常8例,占4.0%。误治16例,占总病例数的8.5%,其中单行骶尾部(混合型的显露部分)瘤体外部切除术6例,单行骶尾部瘤体切除(没有切除骨尾)术8例,单行盆腔包块切除术2例。3讨论3.1误诊的原因及对策3.1.1由于基层医院缺乏专业小儿外科医师,多由外科医师兼治,许多医师对此…     

左侧腹腔型隐睾为睾丸畸胎瘤1例

患儿：男,１岁９个月。因左侧阴囊内无睾丸入院。患儿于生后不久即发现左侧阴囊空虚,无睾丸触及。１岁时曾用绒毛膜促性腺激素治疗无疗效。体检：左侧阴囊发育不良,扁平,未触及睾丸。左腹股沟处未触及包块。实验室作者单位：０６３０００　河北省唐山市妇幼保健院小儿外科检查：血常规,肝、肾功能均未见异常。Ｂ超：左腹股沟下方稍内侧可见１．１ｃｍ×０．６ｃｍ大小的似睾丸回声团。诊断：左侧隐睾。全麻下取左侧腹股沟斜切口,剪开腹外斜肌腱膜后找到未闭的鞘状突。打开鞘状突未发现睾丸,见精索增粗,并折反入腹腔,遂剪开腹膜,沿…     

婴儿胃壁畸胎瘤1例

1病例资料患儿,男,3个月,因发现腹部包块5d入院。体查:精神反应好,腹部膨隆,有张力,左中腹可触及约12cm×13cm大小肿物,质硬,固定,轻压痛,表面不平,边界不清,叩诊为实音,未闻及肠鸣音。腹部平片检查提示:左侧腹部巨大混杂密度肿块,呈多囊状,中心部分见块状高密度影,肿块推移肠道向下移位,最大层面约13cm×12.5cm,肿块上部向右推移腹主动脉,向左后推移脾脏。入院诊断:左侧腹腔巨大占位性病变。于全麻下行剖腹探查手术,术中见腹腔内有50ml左右的黄色渗出液,肿瘤大小约4cm×12cm,表面光滑,多囊,有张力,有数个硬结,波动感明显,穿刺抽吸黄色液体…     

新生儿咽部畸胎瘤1例

患儿，男，3小时，因出生后呼吸困难3小时于1996年8月2日拟诊“新生儿窒息综合征”入院。患儿系G2P2，足月，在家里分娩，接生员接生。出生时有轻微哭声，以后未再啼哭，而出现呼吸困难，口腔分泌物多。母：35岁，平时体健，孕期无服药及放射线接触史。父：体健。父母非近亲结婚。无家族遗传性疾病史。体检：体温36．5C，呼吸40次／分，心率124次／分，体重3．2kg。发育好。颜面发组，胸腹式呼吸，反应差，哭声低，不婉转。前自平。心肺正常，无腹胀，肝肋下1cm，脾未及，生理性反射消失。入院后即予头罩吸氧，肌注Vi止，抗炎，纠酸等治疗…     

新生儿金黄色葡萄球菌脓胸1例

患婴,女,生后20天。因发热、咳嗽4天,呼吸困难半天急诊入院。其系足月顺产,出生体重3,300g,于生后第7天曾擦“马牙”2次,第13天见有鼻塞、未予治疗。其母产前及产后均无感染病史。入院后检查:一般可、神稍萎,T39.2℃,R60次/分,口周发绀,     

新生儿卵巢畸胎瘤1例

患儿,女,2 h,因腹部包块待查收入。系第1胎,第1产,足月顺产,1 min Apgar评分10分。其母24岁,患有甲状腺功能减低症,长期口服甲状腺素片(50 mg/d,1次/d),孕期检查甲状腺功能无异常,确诊妊娠前2周口服减肥药“吸油基”(1包/次,1次/d);孕38周时B超示胎儿腹部异常。出生后即查B超示