维持性血液透析患者颈动脉内膜中层厚度及血清C反应蛋白的测定及其意义

目的：探讨维持性血液透析（ MHD）患者颈动脉内膜中层厚度（ IMT）及血清C反应蛋白（ CRP ）的改变,以便早期发现和干预患者血管病变的发生。方法：测定维持性血液透析患者（ MHD组）100例,与正常对照者（ NC组）92例的IMT及血清CRP。结果：MHD组和NC组IMT分别为（1．15±0．18）mm和（0．74±0．21）mm;血清CRP分别为（18．70±9．32）mg／L和（0．75±0．31）mg／L。维持性血液透析组血清CRP及IMT值与对照组比较,差异有统计学意义（ P＜0．01）;且表明IMT与CRP 呈正相关。结论：维持性血液透析患者IMT较对照组为厚,动脉粥样硬化发生率高;CRP加重MHD患者动脉粥样硬化性疾病的发生和发展,影响患者生活质量及缩短患者生存期。     

老年2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清超敏C-反应蛋白的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病惠(T2DM)者者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清超敏C-反应蛋白(HS-CRP)的相关性.方法 选择64例老年T2DM患者,其中IMT增厚组34例和IMT正常组30例,另选取30名健康老年人作为对照组.采用免疫浊度法检测入选者HS-CRP水平,彩色超声多普勒测量颈动脉IMT,并对结果 进行相关性分析.结果 T2DM组HS-CRP和IMT分别为(4.02±0.42)mg/L、(0.87±0.15)mm,明显高于对照组(3.07±0.38)mg/L和(0.66±0.13)mm,差异有显著性(P<0.05).IMT增厚组HS-CRP为(4.16±0.33)mg/L明显高于IMT正常组(3.86±0.31)mg/L,差异有显著性(P<0.05).相关性分析显示与IMT呈正相关(r=0.358,P<0.05).结论 血清HS-CRP增高可能是老年T2DM患者早期动脉粥样硬化的危险因素之一.检测HS-CRP与IMT对及早发现糖尿病(DM)大血管病变有重要的临床意义.     

C反应蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度相关性研究

目的 探讨C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的关系.方法 对55例T2DM患者及35例正常对照人群应用免疫比浊终点法测定超敏C反应蛋白(hs-CRP),B型超声检查测定颈动脉IMT,并测定各临床、生化参数.结果 (1)T2DM组CRP水平高于正常对照组[(2.85±3.03)(0.85±0.80)mg/L,P＜0.01];(2)T2DM组IMT为(0.96±0.38)mm,对照组IMT为(0.65±0.14)mm,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);(3)Logistic回归分析显示,CRP是T2DM患者IMT增厚的危险因素(P＜0.05,OR=1.244,95%CI为1.017～1.522).结论 hs-CRP与T2DM患者颈动脉IMT增厚有关.     

新诊断2型糖尿病患者血清n-3多不饱和脂肪酸与超敏C反应蛋白相关性研究

目的研究新诊断2型糖尿病患者血清n-3多不饱和脂肪酸与超敏C反应蛋白的关系。方法对60例新诊断2型糖尿病患者（T2DM组）和55例健康对照者（NC组）应用高效气相色谱法测定血清磷脂脂肪酸谱,颗粒增强免疫沉淀法测定血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 T2DM组的n-3多不饱和脂肪酸（n-3PUFA）总量为（6.08±1.66）%,较NC组的（9.54±1.54%）显著降低（P〈0.01）;T2DM组的血清hs-CRP为（7.26±1.34）mg/L,明显高于NC组的（0.83±0.42）mg/L（P〈0.01）;相关性分析显示,hs-CRP浓度与n-3PUFA总量负相关（P〈0.05）。结论新诊断2型糖尿病患者血清n-3PUFA含量低于健康者,血清hs-CRP与n-3PUFA总量成负相关关系。     

C 反应蛋白在胰岛素抵抗及2型糖尿病中的意义

目的：观察血清C反应蛋白（CRP）与胰岛素抵抗（IR）以及2型糖尿病（T2DM）的关系。方法：T2DM患者76例，分为2组：T2DM非IR组（DM1组）36例，T2DM伴IR组（DM2组）40例，并选择正常对照组（NC组）30例，分别测定CRP.结果：T2DM1、T2DM2组的血清CRP水平均明显高于NC组，DM2组的血清CRP水平有显著性增高（P〈0.05）.结论：CRP介导的炎性反应与T2DM的IR代谢综合征密切相关。     

2型糖尿病患者胫后动脉内膜中层厚度与hs—CRP、ET-1关系的研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者胫后动脉内膜中层厚度（IMT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素-1（ET-1）的相关性。方法：将62例T2DM患者,根据双下肢胫后动脉IMT分为两组．分别测定hs—CRP、ET-l,同时测定血脂、血压等指标,并进行各指标间的相关性分析。结果：与正常组比较,糖尿病组hs—CRP、ET-1均明显增高（P〈0．05,P〈0．01）;在糖尿病组中,胫后动脉IMT≥1mm组hs-CRP、ET-1均明显高于IMT〈1mm组（P〈0．01）。结论：hs—CRP、ET-1是影响T2DM患者胫后动脉内膜中层厚度的独立相关因素。炎症反应与内皮损伤可能在2型糖尿病大血管病变中起重要作用。     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白和低密度脂蛋白胆固醇水平的研究

目的：研究血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化对2型糖尿病并发动脉粥样硬化的危险性。方法：收集84例2型糖尿病患者和39例体检正常者的血清,采用乳胶增强免疫比浊法测定血清hs-CRP,一步法测定LDL-C。结果：在正常对照组hs-CRP为（1.23±0.73）mg/L,LDL-C正常组的hs-CRP为（4.57±1.74）mg/L,LDL-C增高组的hs-CRP为（8.53±3.32）mg/L,LDL-C正常组和LDL-C增高组的hs-CRP明显高于正常对照组（P〈0.05,P〈0.01）;LDL-C正常组和LDL-C增高组的hs-CRP水平差异也有非常显著意义（P〈0.01）;同时hs-CRP水平与LDL-C水平呈正相关（r=0.86,P〈0.01）。结论：作为炎症因子,hs-CRP和LDL-C一样参与2型糖尿病并发动脉粥样硬化过程,并可能对其发生、发展有重要预测作用。     

2型糖尿病患者血清sCD40L与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨2型糖尿病患者中血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法患者分为2型糖尿病组(DM组)64例和正常对照组(NC组)56例,比较两组的生化指标、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清sCD40L水平、颈动脉内-中膜厚度(IMT)和Crouse斑块积分等。结果 DM组血清sCD40L水平、IMT、Crouse积分明显高于NC组(P<0.05),sCD40L与IMT、Crouse积分、HbA1c、TG呈显著正相关(P<0.05)。结论 sCD40L在2型糖尿病动脉粥样硬化中起重要的作用。     

Fetuin—A与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性

目的：探讨胎球蛋白-A（fetuin—A,FA）与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的相关性。方法：将60例糖尿病患者按颈动脉内膜中膜厚度（IMT）分为2组,糖尿病伴动脉粥样硬化组33例,IMT≥0．9mm,或有1个以上动脉粥样硬化斑块;糖尿病不伴动脉粥样硬化组27例,IMT〈0．9mm,无动脉粥样硬化斑块。另设正常对照组（20例）。所有对象均测定FA、IMT。结果：糖尿病两组FA值较正常对照组增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;糖尿病伴动脉粥样硬化组FA值高于糖尿病不伴动脉粥样硬化组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组FA值与IMT呈正相关。结论：FA在糖尿病动脉粥样硬化患者血清中显著升高,可作为糖尿病动脉粥样硬化的监测指标。     

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平与颈动脉内膜—中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清C反应蛋白(CRP)水平与颈动脉内膜-中层厚度的关系.方法对120名T2DM患者和50名健康人用颗粒增强免疫沉淀法测定超敏CRP(usCRP)及用高敏感B型超声仪测定颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),再根据所测usCRP水平将T2DM组分为低usCRP组(0～3mg/dl)80例,高usCRP组(3～10mg/dl)40例.结果高usCRP组较低usCRP组及正常对照组颈动脉平均IMT明显增厚(P＜0.01),颈动脉斑块率也增高(P＜0.01).在T2DM组,person相关分析显示,IMT与血清usCRP水平、糖尿病病程呈正相关(r=0.53、0.282,P＜0.01、0.05);以IMT为应变量的逐步线性回归分析显示,仅变量usCRP被选入模型,usCRP的偏回归系数b为0.036,P＜0.001.结论 CRP与颈动脉IMT密切相关,提示CRP可能是导致T2DM患者早期动脉粥样硬化的一项危险因素.     

2型糖尿病患者C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者C反应蛋白（CRP）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法以颈动脉内膜中层厚度（IMT）反应动脉粥样硬化程度,对60例T2DM患者及58例健康对照组分别测定CRP与IMT,并对结果进行相关性分析。结果 T2DM组CRP及IMT明显高于健康对照组（P〈0.01）,T2DM组IMT增厚者CRP高于无IMT增厚者（P〈0.05）。相关性分析显示CRP与IMT呈正相关（r=0.439,P〈0.05）。结论检测CRP与IMT对及早发现DM大血管病变有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者血清MMP 8水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的  探讨2型糖尿病患者血清基质金属蛋白酶-8（MMP-8）水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法  选择正常对照组(NC组)60例、糖尿病组(DM组)89例。糖尿病组根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块情况分为糖尿病非颈动脉粥样硬化组(DM1组,n=16)和糖尿病合并颈动脉粥样硬化组（DM2组,n=73）,比较三组的血清MMP-8水平;DM2组分为IMT增厚组(A组,n=12)、稳定斑块组(B组, n=27)和不稳定斑块组(C组,n=34),比较三个亚组的IMT、Crouse积分等超声指标,分析MMP-8水平与颈动脉超声指标的相关性。结果   DM2组的MMP-8、IMT值水平高于NC组和DM1组,DM1组高于NC组(P均＜0.05);不稳定斑块组的MMP-8水平高于稳定斑块组和IMT增厚组,稳定斑块组MMP-8水平高于IMT增厚组(P均＜0.05);血清MMP-8水平与IMT值和Crouse积分呈正相关(r值分别为0.68、0.72,P＜0.05)。结论  血清MMP-8与2型糖尿病动脉粥样硬化斑块的形成和斑块稳定性相关,可作为预测颈动脉斑块形成及稳定与否的血清学指标。     

超敏CRP与2型糖尿病合并动脉粥样硬化关系分析

目的探讨2型糖尿病（2DM）及2DM合并动脉粥样硬化（AS）时血浆超敏C-反应蛋白（CRP）表达的变化和意义。方法正常对照组50例（A组）,2DM患者28例（B组）,2DM合并AS患者22例（C组）,采用免疫透射比浊法测定血浆超敏CRP,葡萄糖氧化酶法测其血糖,颈部血管彩色多普勒超声测定颈总动脉后壁内膜中层厚度（CCA-IMT）,比较3组之间CRP的变化及其意义。结果 2DM患者CRP高于正常对照,2DM合并动脉粥样硬化者CRP值明显高于正常对照,组间比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论 CRP在2DM和AS的发生发展中可能均具有致病作用,其中2DM合并AS其意义更加显著。     

2型糖尿病患者血清CRP及血脂水平变化的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清高敏C-反应蛋白（11s—cRP）及血脂水平的变化及其临床意义。方法将280例T2DM患者随机分为代谢综合征（Ms）组及非MS组，应用免疫透射比浊乳胶增强法检测各组血清hs—CRP水平，并检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）浓度，以40名健康人作对照。结果T2DM合并代谢综合征（Ms）组及非MS组血清hs—CRP水平分别为（3．95±2．89）mg／L、（2．38±1．53）mg／L，明显高于正常对照组的（0．72±0．53）mg／L，3组两两比较差异有极显著性意义（P〈O．01）。MS组Tc、TG、LDL-c水平比非MS组及对照组高（P〈0．05）。T2DM患者hs—CRP浓度与体重指数、TG、LDL-C呈正相关（r分别为0．634、0．415、0．415，P〈0．05），与HDL-C呈负相关（r=-1．618，P〈0．01）。结论T2DM患者hs—CRP升高及血脂异常可作为预测T2DM并发MS及心血管疾病危险性的重要实验室指标。     

老年高血压患者颈动脉硬化与超敏C反应蛋白的关系

目的探讨老年高血压患者的炎症标记物超敏C反应蛋白（hsCRP）水平与颈总动脉平均内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法测定72例老年高血压患者颈总动脉IMT及血清超敏C反应蛋白。按颈总动脉IMT将患者分为IMT正常组、IMT增厚组和斑块形成组,比较各组间hsCRP水平,对颈总动脉IMT异常患者统计分析,分析颈总动脉IMT和血hsCRP的关系。结果合并颈动脉粥样硬化的高血压患者血清hsCRP[（7.26±4.75）mg/L]明显高于无颈动脉硬化患者（[7.26±4.75）]mg/L]（P〈0.05）。有颈动脉斑块的患者血清hsCRP[（9.41±5.36）mg/L]显著高于颈动脉内中膜正常[（3.24±2.4）mg/L]与增厚患者[（5.82±4.28）mg/L]（P〈0.05）。结论老年高血压患者颈总动脉IMT与血清hsCRP水平呈正相关,提示血hsCRP水平可作为了解动脉粥样硬化程度及判断预后的指标。     

超敏C-反应蛋白测定在2型糖尿病肾损伤诊断中的应用

目的探讨超敏C-反应蛋白测定在2型糖尿病肾损伤诊断中的应用价值。方法对我院2008年至2009年的2型糖尿病患者98例分为DN组与DM组,在选取45例健康者为对照组,各组患者均给予C-反应蛋白测定,比较各组的测定结果。结果 DN组患者的C-反应蛋白含量为（12.18±5.72）mg/L,DM组为（5.84±3.26）mg/L,对照组为（2.96±1.87）mg/L。2型糖尿病患者的C-反应蛋白值均明显高于对照组,经比较（P〈0.05）。DN组患者的C-反应蛋白值与DM组经比较,（p〈0.05）。结论检测2型糖尿病肾损伤患者超敏C-反应蛋白为2型糖尿病肾损伤患者的早期诊断、治疗及预后提供了良好的临床依据。     

2型糖尿病大血管病变与脂联素及超敏C-反应蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）和2型糖尿病合并大血管病变患者血浆脂联素及超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的变化和意义。方法选择86例2006年5月至12月在本院门诊及住院的T2DM患者及30例门诊健康体检查。正常对照组30例（A组）,单纯T2DM组44例（B组）,T2DM合并大血管病变组42例（C组）。用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血浆脂联素,采用免疫透射比浊清测定超敏C-反应蛋白,采用Acuson128110彩色超声诊断仪测量各组受试者的颈动脉最大内膜-中膜厚度。结果正常对照组血浆脂联素高于单纯T2DM组,单纯T2DM组高于合并大血管病变组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）,hs—CRP水平则相反,差异也有统计学意义（P〈0．01）。血清hs—CRP水平与颈动脉最大IMT（r=0．864,P〈0．05）。脂联素与hs—CRP呈强负相关。结论脂联素和Hs CRP与糖尿病大血管病变的发生、发展相关,可作为预测大血管病变的参考指标。     

2型糖尿病患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸水平与大血管病变的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸（8-OHdG）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法将42例T2DM患者根据IMT的不同分成轻度组（IMT〈1.0 mm,27例）和重度组（IMT≥1.0 mm或存在硬化斑块,15例）,采用ELISA法测定其血清8-OHdG水平,并与健康体检者进行比较。结果两组T2DM患者的血清8-OHdG水平均明显高于正常对照组,重度组8-OHdG水平明显升高,血清8-OHdG水平与IMT呈正相关均有统计学意义（P〈0.05）。结论T2DM患者血清8-OHdG水平的增高与颈动脉IMT的增厚有关,提示血清8-OHdG水平增高是T2DM患者合并早期动脉粥样硬化的危险因素之一。     

两种方法检测超敏C反应蛋白诊断2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的价值

目的：探讨两种方法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)对2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度（IMT）增加的诊断价值。方法选择2013年4月至2015年4月我院收治的84例T2DM患者,以彩色多普勒超声诊断仪检查患者颈动脉的结果为标准,按IMT<0.9 mm和IMT≥0.9 mm分成颈动脉正常组40例和颈动脉增厚组44例。同期另选42例健康查体者为正常对照组,分别采用乳胶增强免疫散射比浊法和颗粒增强免疫透射比浊法检测所有受检者的全血hs-CRP和血清hs-CRP的水平,用受试者工作特征(ROC)曲线评价两种方法检测hs-CRP对T2DM患者IMT增加的诊断效能。另用总胆固醇(TC)联合全血hs-CRP检测评价对T2DM患者IMT增加的诊断效能。结果两种方法显示IMT增厚组的全血[(4.78±1.04) mg/L]和血清hs-CRP水平[(4.43±0.95) mg/L]均高于IMT正常组[(1.85±0.78) mg/L和(1.70±0.89) mg/L]和正常对照组[(0.98±0.67) mg/L和(0.87±0.59) mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。用ROC曲线分析得全血hs-CRP的诊断灵敏度(76.2%)较高,而特异性(47.1%)较低,曲线下面积为0.612,而颗粒增强免疫透射比浊法检测血清hs-CRP的诊断灵敏度(69.0%)较低,特异性(52.9%)较高,曲线下面积为0.596;全血hs-CRP联合总胆固醇(TC)诊断的灵敏度(83.3%)和特异性(64.7%),曲线下面积为0.732,均高于hs-CRP单项指标诊断效能。结论 T2DM患者IMT增加时,血液中hs-CRP水平升高;乳胶增强免疫散射比浊法检测hs-CRP对T2DM患者IMT增加的诊断效能优于颗粒增强免疫透射比浊法;全血hs-CRP联合TC检测能提高对T2DM患者IMT增加的诊断灵敏度和特异性。     

2型糖尿病血清白介素-10与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的：研讨不同程度颈动脉粥样硬化的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清白介素-10（inter-leukin-10,IL-10）的水平的变化及其与颈动脉内膜中层厚度（carotid intima-media thickness,IMT）的相关性。方法：选择沈阳医学院奉天医院内分泌科2008年6月至2009年6月住院T2DM患者共60例,并经彩色多普勒超声检测IMT将其分为三组：IMT正常组（IMT〈1.0 mm）20例、IMT增厚组（1.0 mm≤IMT≤1.2 mm）20例、颈动脉粥样硬化斑块形成组（IMT〉1.2 mm）20例。同时从健康查体者中选取20名志愿者作为正常对照组。受试者均晨起空腹,记录一般资料,包括身高、体重、腰围、收缩压和舒张压,并计算体重指数。口服75 g葡萄糖行葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）,采空腹静脉血10 ml,测定空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1C,HbA1c）、血脂及血清IL-10浓度。数据统计采用SPSS13.0软件完成。结果：T2DM患者的颈动脉IMT均值明显高于正常对照组（P〈0.01）,即使IMT正常的T2DM患者的IMT值亦高于正常对照组（P〈0.05）。T2DM患者的血清IL-10水平明显低于正常对照组（P〈0.01）,在IMT正常的T2DM患者的血清IL-10浓度明显低于正常对照组（P=0.012）,并且在三组不同IMT的T2DM组,IL-10水平差异亦具有显著性（P〈0.05）。相关分析显示,血清IL-10水平与IMT、BMI、WC、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C及HOMA-IR呈负相关,其中与IMT的相关系数最高（r=-0.74,P〈0.01）。经过Logistic回归分析发现,IL-10水平下降、病程、TG升高、HbA1c水平升高是T2DM患者颈动脉IMT增厚的危险因素。结论：T2DM患者血清IL-10水平明显降低,并且与颈动脉IMT呈明显负相关,提示IL-10降低可能参与了T2DM患者动脉粥样硬化的发生发展,是颈动脉IMT增厚的危险因素之一。