中青年冠心病患者危险因素及经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

目的：探讨≤55岁中青年冠心病患者危险因素及经皮冠脉介入治疗（PC I）特点。方法：根据患者年龄分为中青年组（≤55岁,152例）和老年组（≥75岁,109例）,比较2组间发病的危险因素、PC I治疗特点及术后严重并发症情况,评价2组间PC I治疗疗效。结果：中青年组冠心病患者中男性、有阳性家族史、吸烟、高脂血症者明显多于老年组（P〈0.01）,老年组冠心病患者原发性高血压、糖尿病检出率高于中青年组（P〈0.01）。冠脉造影结果显示：中青年组患者以单支病变为主,且多为局限性狭窄,明显多于老年组（P〈0.01）;老年组患者三支血管病变、弥漫性狭窄病变、钙化病变明显多于中青年组（P〈0.01）;双支血管病变2组间无统计学意义。2组间支架置入情况相比,中青年患者右冠状动脉支架置入数少于老年组（P〈0.05）,差异有统计学意义。2组患者手术成功率及严重并发症（P〉0.05）差异无统计学意义。结论：吸烟、高脂血症、冠心病家族史是中青年冠心病发病的重要危险因素。中青年冠心病患者冠状动脉以单支血管病变居多,三支血管病变少见,弥漫性狭窄、钙化病变亦少见。中青年组冠心病患者右冠状动脉支架置入数少于老年组。     

老年冠心病冠状动脉造影临床分析

目的：探讨老年冠心病患者的危险因素及冠状动脉造影临床特点。方法：对65例老年（〉60岁）和51例中青年（〈40岁）冠心病住院患者的临床和冠状动脉造影资料进行回顾性分析和比较。结果：危险因素中老年组高血压明显高于中青年组（P〈0．01）;但中青年组家族史和吸烟因素均明显高于老年组（P〈0．05或P〈0．01）;两组高血脂症、糖尿病因素均无显著性差异（P〉0．05）。老年组病变血管的支数以双支和多支病变为主（75．4％）,中青年组以单支病变为主（66．7％）。老年组病变血管狭窄程度以中、重度为主,共占92．3％,而中青年组占60．8％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。老年组阳性率为93．8％,中青年阳性率仅为70．6％,两组阳性率比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：高血压、高血脂症、糖尿病是老年冠心病患者的危险因素,其冠脉病变以双支、多支、中重度病变多见。     

中青年冠心病患者的影响因素及临床特点研究

目的：研究中青年冠心病患者的影响因素以及临床特点。方法选取该院2012年3月—2014年6月收治的中青年冠心病患者162例作为中青年组,并选择同期入院的200例老年患者作为老年组,进行对照观察,对两组实验室指标进行分析。结果中青年组患者吸烟、饮酒、高血压、高血脂比例明显高于老年组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组糖尿病、冠心病家族史比例差异无统计学意义（P＞0.05）。青年组Cr、FIB、PT水平明显低于老年组,TG、GGT、Hcy水平明显高于老年组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组ALT、GHOL、UA、PLT水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,中青年组多支病变血管数构成比例明显少于老年组,狭窄程度小于老年组,钙化病变和左主干病变发生率低于老年组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中青年冠心病主要影响因素是吸烟、饮酒、高血脂等,有家族史及高危因素的中青年人应戒烟限酒,注意饮食等。临床特点主要是病变血管支数少,狭窄程度轻,确诊患者可通过治疗积极控制。     

中青年冠心病危险因素与冠脉造影结果分析

目的 探讨中青年纽急性冠脉综合征（ACS）临床特征及冠状动脉造影（CAG）特点。方法 2002年1月～2005年6月ACS患者根据年龄分为：中青年组（≤55岁病人l19例）和对照组（〉65岁病人143例）。观察其性别、吸烟、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）等冠心病危险因素的区别，比较两组冠状动脉病变差异及疗效情况。结果中青年组中男性、吸烟、阳性家族史明显多于老年组（尸〈O．001），低的HDL与高的体重指数的中青年患者也多于老年组（P〈O．05）。老年组的高血压及糖尿病明显多于中青年Ca（P〈0．001）。中青年组冠脉造影显示单支血管病变及大致正常冠脉者较多，B、C型病变少于老年组（P〈O．05），经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术成功率基本一致。结论对于有阳性家族史的中青年男性应积极控制可变危险因素，预防冠心病的发生；对于诊断冠心病的中青年患者应积极介入治疗，避免心血管事件的发生；女性年轻患者的诊断应慎重。     

青年人急性心肌梗死临床特点及冠脉造影结果分析

目的探讨青年急性心肌梗死（AMI）患者危险因素、临床特点、冠状动脉病变特点。方法对青年组56例（〈45岁）AMI患者、老年组156例（≥60岁）AMI患者的临床特点及冠脉造影结果进行对比分析。结果青年AMI组危险因素如吸烟、男性、超重、心血管病家族史、血脂异常明显多于老年组（P〈0.01或P〈0.05）,发病时症状较老年人典型（P〈0.01）,并发症明显少于老年患者（P〈0.01）。冠脉造影（CAG）显示青年患者冠脉病变以单支、局限性病变为主,而老年组则以多支病变多见（P〈0.05）。结论青年人AMI患者吸烟、男性、家族史、血脂异常是其发病的重要危险因素;发病时症状典型、并发症少;CAG显示冠脉正常者占有一定比例。     

中青年与老年冠心病患者危险因素对比分析

目的：对比中青年冠心病患者与老年冠心病患者危险因素,供早期防治冠心病参考。方法：2005年6月～2008年6月,于我院冠脉造影确诊的且符合条件的中青年与老年患者共171例,其中,中青年组60例,老年组111例。详细采集患者病史及临床资料,包括家族史、性别、高血压、糖尿病、吸烟、HDL、LDL、体质量。结果：男性、阳性家族史、吸烟、超重方面,中青年组显著多于老年组;高血压、糖尿病方面,老年组显著多于中青年组,HDL方面,老年组显著高于中青年组。LDL方面,两组无显著性差异。结论：青年冠心病危险因素以男性、阳性家族史、吸烟、超重、低HDL为主,其中吸烟、超重、低HDL为可控因素,应针对可控因素进行护理工作或健康宣教。     

不同性别中青年冠心病患者危险因素及冠脉病变的特点

目的探讨不同性别中青年冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点的差异。方法入选238例经冠脉造影诊断为中青年(≤55岁)冠心病患者,其中男性患者170例(71.4%),女性患者68例(28.6%),分析不同性别的中青年冠心病患者的危险因素。结果在中青年冠心病患者中,男性患者最常见的危险因素为吸烟(62.4%),远高于女性患者中吸烟的比例(2.9%,P<0.001)。而女性患者中高血压、糖尿病的发生率均高于男性(P<0.05)。高脂血症、冠心病家族史在不同性别中青年冠心病患者中无明显差异。在冠脉造影特点上,两组患者均多为单支血管病变,且前降支病变最为常见,但两组患者差异无统计学意义。结论不同性别中青年冠心病患者危险因素存在一定差别,在冠心病的一级、二级预防工作中,除了考虑到总体危险因素的控制,更重要的是在不同性别的人群采取不同的防治措施。     

青年急性心肌梗死临床特点分析

目的：分析青年急性心肌梗死患者的危险因素、临床特征及冠脉病变特点。方法选取青年急性心肌梗死患者（＜45岁）53例作为青年组,老年急性心肌梗死患者（≥60岁）60例为老年组,比较两组相关危险因素、临床特点、冠状动脉病变程度。结果青年组男性、吸烟、饮酒、劳累、冠心病家族史、高脂血症、ST段抬高型心肌梗死、有典型胸痛、单支病变病例明显高于老年组,合并高血压、糖尿病、心力衰竭、心源性休克发生率低于老年组。结论吸烟、饮酒、精神压力大、冠心病家族史、超重、高血脂是青年急性心肌梗死的重要危险因素,青年AMI症状典型,多为首次发病和ST段抬高型心肌梗死,单支病变为主。应针对心肌梗死危险因素、临床特点加强预防,积极诊治,以改善预后。     

中青年和老年冠心病患者的临床特点及相关危险因素分析

目的探讨中青年和老年冠心病患者的临床特点并分析其危险因素,以提高防治水平。方法将冠状动脉造影确诊为冠心病的患者96例,按年龄分为中青年组40例（≤50岁）和老年组56例（≥60岁）。所有患者均在入院后测量体重、调查既往史、测定空腹血糖、血脂等生化指标、同期行冠状动脉造影检查,比较初发症状、冠状动脉病变支数、并发症及危险因素等发面的差异。结果中青年组男性、吸烟、饮酒、家族史及具有典型心绞痛症状的患者均高于老年组;高血压、糖尿病低于老年组,差异有统计学意义（均P〈0．05）;高脂血症两组差异无统计学意义;冠状动脉病变中青年组单支病变多,而老年组多支病变多,且狭窄程度较重;并发症以老年组较多。结论临床上中青年冠心病患者多有不健康生活方式、起病急、症状典型、冠状动脉单支病变多、近期预后好的临床特点。男性、吸烟、饮酒、高脂血症、冠心病家族史等是其主要危险因素。     

冠心病危险因素分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)的危险因素,为临床预防提供依据.方法将北京市西城区展览路医院2009年2月~2011年3月收治的150例CHD患者根据年龄段不同分为中青年组55例及老年组95例,对比分析各组吸烟、高血压病、糖尿病、心血管病家族史、脂质异常及肥胖等引起CHD的危险因素,采用Judkins法进行冠状动脉造影,用直径法判断冠状动脉病变程度.结果两组CHD危险因素情况比较,中青年患者危险因素与吸烟、心血管病家族史、肥胖有密切关系,老年组CHD危险因素与高血压、糖尿病有关.两组CHD病变特点情况比较,中青年组CHD病变以单支病变为主,以左前降支受累为主,各支冠状动脉发病比例较老年组低,差异有统计学意义.老年CHD患者以双支及三支病变为主,侧支循环形成较中青年组良好.两组CHD患者冠状动脉狭窄程度比较,中青年组以中、重度为主,老年组以重度为主,两组比较差异有统计学意义.结论冠状动脉粥样硬化性心脏病与吸烟、家族史、高血压、糖尿病有重要关系,及时预防并控制基础疾病对降低CHD发生有重要价值.     

中青年急性冠状动脉综合征危险因素及介入治疗临床分析

目的分析中青年急性冠状动脉综合征(ACS)的危险因素及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)情况,指导临床防治。方法对中青年组(<55岁)32例和老年组(≥70岁)31例ACS病人的危险因素及冠状动脉造影(CAG)、PCI、随访结果等进行分析。结果危险因素居首位的中青年组是吸烟(68.75%),老年组则为高血压史(74.19%)。中青年组吸烟、饮酒、高LCL-C血症患者较老年组多,有高血压、冠心病史的患者少,两组差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉造影显示狭窄病变中青年组前降支累及最多(81.25%),单支病变的比例较老年组(34.38%vs16.13%)高,但闭塞性、弥漫性病变例数两组无显著差异(P>0.05);中青年组右冠状动脉病变达56.25%,多支病变(21.88%)较老年组(80.65%、48.39%)少,直接PCI的例数(31.25%vs9.68%)多,两组有显著差异(P<0.05)。术中、术后并发症及随访结果两组无显著差异。结论中青年ACS的主要危险因素与不良生活习惯相关,吸烟居首位;冠状动脉病变范围和程度已与老年ACS患者差别不大,直接PCI安全且效果好。     

中青年与老年急性心肌梗死病变特点及其危险因素的对照研究

目的 观察中青年（小于５０岁）急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的病变特点及危险因素。方法 年龄小于５０岁３３例作为中青年组,年龄大于６０岁３３例作为老年组,观察两组心电图改变和冠心病危险因素对其影响,结果 中青年急性心肌梗死病变以前壁,前间壁部位梗死率最高占５７．６％,老年组为３３．３％,两组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,青年组中有冠心病家族史者明显增多,与老年组有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论中青年     

中青年与老年急性心肌梗死病变特点及其危险因素的对照研究

目的观察中青年（小于５０岁）急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的病变特点及危险因素。方法年龄小于５０岁３３例作为中青年组,年龄大于６０岁３３例作为老年组。观察两组心电图改变和冠心病危险因素对其影响。结果中青年急性心肌梗死病变以前壁、前间壁部位梗死率最高占５７．６％,老年组为３３．３％,两组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。青年组中有冠心病家族史者明显增多,与老年组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论中青年急性心肌梗死患者病变特点以前壁、前间壁部位为主,男性发病率明显高于女性。有冠心病家族史者在儿童期就应采取防治措施。     

不同年龄段冠心病患者危险因素的调查

目的探讨中青年和中老年冠心病患者罹患心血管疾病的相关危险因素,为临床防治工作提供指导。方法回顾性分析我院2005年12月～2010年12月收治的冠心病患者的相关资料,对比分析不同的危险因素在不同的年龄段患者中所占的比例。结果中青年组患者高舒张压、吸烟、酗酒等危险因素的出现率明显高于老年组,具有统计学意义（P〈0．05）。老年组患者高收缩压、糖尿病发生率明显高于中青年组,具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者在糖化血红蛋白、高空腹血糖、肥胖等影响因素方面差异无统计学意义（P〉0．05）。中青年组患者冠心病、糖尿病、高血压家族史出现率明显高于老年组（P〈0．05）,高脂血症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同年龄段的冠心病患者在各常见危险因素、患者家族史和病变类型等方面均有差别,可根据统计结果对不同年龄段患者做出不同的干预。     

青年男性冠心病的临床特点分析

目的探讨青年男性冠心病患者的危险因素、临床特点。方法选择男性冠心病患者315例,按年龄分为青年冠心病组（n=145,年龄〈45岁）和老年冠心病组（n=170,年龄〉60岁）。对两组间的主要危险因素包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）水平,以及吸烟史、高血压病史、饮酒史、糖尿病史及冠心病阳性家族史、冠状动脉造影结果和临床冠心病类型进行统计分析。结果（1）青年组中的吸烟史明显多于老年组（P〈0．01）,而高血压病病史和糖尿病史方面明显低于老年组（P〈0．01）。（2）青年组的TG水平明显高于老年组（P〈0．05）,而两组间TC、HDL、LDL的水平没有明显差别。（3）青年组单支病变比例明显多于老年组（P〈0．01）;三支病变比例明显低于老年组（P〈0．01）;双支病变在两组间差异元统计学意义（P〉0．05）。（4）青年组中急性心肌梗死发生率明显高于老年组（P〈0．01）,稳定型心绞痛的发生率却明显低于老年组（P〈0．01）,不稳定型心绞痛的发生率在两组间差异无统计学意义。结论青年男性冠心病患者吸烟是最主要的危险因素;高甘油三酯、高度紧张性职业也是青年男性冠心病的重要危险因素。青年男性冠心病患者发病较急,多以急性心肌梗死起病,冠脉特点以单支病变为主。     

50例青年冠心病临床研究分析

目的探讨50例青年冠心病发病危险因素、冠脉造影病变特点。方法对比分析50例青年冠心病（≤45岁）患者和65例老年冠心病（≥60岁）患者的发病危险因素及冠脉病变特点。结果青年冠心病与老年冠心病比较分析,1）发病危险因素：青年冠心病患者血脂增高明显,男性多见,阳性家族史和吸烟者较多,血尿酸升高明显;2）冠脉病变特点：青年冠心病冠脉病变以单支病变为主,冠脉积分较低。结论青年冠心病患者危险因素中,男性、阳性家族史、吸烟、血脂升高起重要作用,冠脉病变以单支病变为主,急性冠脉综合征为主要发病形式,并且血脂血尿酸较高合并吸烟阳性家族史者冠脉病变重,预后差,应及早防治。     

不同年龄冠心病患者临床特点与冠状动脉造影特点的临床分析

目的：探讨不同年龄组冠心病（coronary heart disease,CHD）患者的临床及冠状动脉造影（CAG）特点。方法：将240例CHD患者,根据年龄分为中青年组（年龄〈60岁,n=80）、老年组（年龄≥60岁,n=160）,对两组患者一般资料、血生化指标及CAG结果进行分析,并经统计学处理。结果：中青年组高血压并发率低于老年组（P〈0.05）。中青年组以单支病变为主,而老年组以多支病变较多（P〈0.05）,老年组右冠状动脉病变高于中青年组（P〈0.05）,老年组弥漫长病变多于中青年组（P〈0.05）。结论：不同年龄组CHD有不同的临床和CAG特点,不同年龄人群应采取有针对性的CHD防治措施。     

女性冠心病患者中医证型及冠状动脉造影特点的研究

目的：通过对比女性与男性冠心病患者的差异,探讨女性冠心病患者中医证型及冠状动脉病变的特点。方法：将冠脉造影确诊的146例女性冠心病患者与同期造影确诊的男性冠心病患者的临床资料、中医证型及冠脉病变特点相互对比分析。结果：与男性相比,女性冠心病患者的年龄较大,合并高血压、糖尿病及高脂血症的比例高,血浆纤维蛋白原（Fg）水平明显高于男性患者（P〈0．05或P〈0．01）;冠脉病变程度严重,病变累及左前降支及三支的比例较男性高（P〈0．01）;中医证型方面,伴有气虚、阴虚及气滞等证表现者其比例明显高于男性患者（P〈0．05或P〈0．01）,而具有血瘀、痰浊、寒凝等证的比例则与男性相似（P〉0．05）。结论：与男性相比,女性冠心病患者年龄偏大,合并冠心病危险因素者比例高,冠脉病变程度严重,应重视绝经期后女性冠心病危险因素的预防与控制;中医治疗应在活血祛瘀、化痰通络治标的同时,顾护正气,加强益气养阴,同时注意调畅情志,提高治疗效果。     

老年、中青年冠心病患者的冠状动脉病变特点及危险因素对比分析

目的:探讨老年、中青年冠心病(CHD)患者的冠状动脉病变、危险因素有何不同。方法:将148例CHD患者按年龄分为两组,老年组110例(≥60岁),中青年组38例(<50岁),比较组间冠状动脉病变支数、狭窄程度及危险因素。结果:冠状动脉病变老年组3支病变占35.5%,且狭窄程度较重,侧支循环24例(21.8%),中青年组单支病变多占66.7%;老年组高血压病占61.8%,而中青年组仅占31.6%(P<0.01);老年组糖尿病占21.8%,中青年组糖尿病占2.6%(P<0.01);高血脂症中青年组63.2%,老年组41.8%(P<0.01);家族史中青年组占28.9%,老年组仅占3.6%(P<0.01);有3个以上危险因素者共96例,老年组82例,中青年组14例,两组间差异有极显著性(P<0.01)。结论:中青年组冠状动脉以单支病变为主,老年组冠状动脉3支病变多,以中重度狭窄为主,侧支循环多见于老年组;老年组CHD患者高血压、糖尿病为主要危险因素,家族史、高血脂症为中青年组主要危险因素。年龄越大,危险因素越多,年龄对CHD患者的冠状动脉病变、危险因素有明显关系。     

血清淀粉酶样蛋白A/白蛋白比值与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性分析

[摘要] 目的 探讨血清淀粉酶样蛋白A/白蛋白比值(SAR)与冠脉病变程度的相关性。方法:选取2022年1月至2023年1月于杭州市中医院行冠状动脉造影患者276例。根据造影结果分为冠心病组（191例）和正常组（85例）。依据冠脉Gensini评分将冠心病患者分为冠状动脉轻度病变组（GS<38,n=94）及冠状动脉严重病变组（GS≥38,n=97）。记录患者的一般临床资料、各组的血清SAA、ALB水平,并计算SAR。比较两组及冠心病亚组患者的ALB、SAA、SAR等指标;采用回归分析筛选冠心病及冠脉严重病变的危险因素;ROC曲线分析探讨SAR对冠脉严重病变的预测价值。结果 SAR与Gensini评分呈正相关;CHD组的SAR水平高于正常组,冠脉严重病变组的SAR高于轻度病变组（P<0.01）;SAR为冠心病及冠状动脉严重病变的独立危险因素（P<0.05）;SAR的诊断价值高于SAA、ALB,其AUC为0.701（P<0.01）,最佳诊断阈值为0.17,敏感度为0.734,特异度为0.619。结论 CHD患者血清SAR对冠心病及冠脉严重病变有较高的预测价值,且优于SAA、ALB,为临床诊断、治疗及预后提供参考。