自体颅骨碎片移植修补颅骨缺损的实验研究及临床应用

家兔12只,实验组8只行颅骨碎片移植,4只去颅骨瓣而不移植作为对照。经肉眼观察、冲击试验和病理形态学观察,(1)移植颅骨处始终与周围正常颅骨保持协调一致的弧度;(2)移植骨形态、结构和生理功能与正常颅骨达到无明显差异的骨性愈合;(3)新生骨形成后不影响硬脑膜及脑组织的功能。对50例施行自体颅骨碎片移植,其中额颞25例,颞部18例,额部3例,枕部2例,额顶和顶部各1例。缺损直径3cm～10cm。48例随访6个月至5年,经X线摄片证实颅骨缺损修补处外观正常,与正常颅骨处类似,未发生任何并发症。     

钛合金板颅骨成形术治疗颅骨缺损87例体会

我院从 1988年 8月至 1999年 2月 ,用网眼状钛合金板塑形后颅骨成形术治疗颅骨缺损 87例 ,取得较好疗效。现将体会总结如下。1　临床资料1.1一般资料　男 5 2例 ,女 3 7例。年龄 9～ 66岁。 87例病人中 12例为两处缺损 ,1例为 3处缺损 ,共计 10 1处缺损。颅骨缺损原因 :颅脑外伤术后 75例 ,高血压脑出血术后 6例 ,脑膜瘤术后 4例 ,颅骨骨瘤术后 2例。缺损部位 :颞部 42处 ,额颞部 2 2处 ,额部 15处 ,双额 3处 ,顶部 11处 ,枕部 8处。缺损范围 :3 .5ｃｍ×4.0ｃｍ～ 12ｃｍ× 15ｃｍ。颅骨成形手术时间为 3～ 2 3个月 ,其中术后 3～ 6个月 2 …     

梅花状钛钢片在颅骨修补中的应用

我院从 1 990年 4月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,用梅花状钛钢片修补颅骨缺损病人 1 96例 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 1 0 1例 ,女 95例。年龄1 0～ 65岁 ,平均 38 8岁 ,缺损原因 :颅脑外伤减压术后 1 52例 ,脑肿瘤减压术后 8例 ,脑溢血减压术后 2 1例 ,颅骨良性肿瘤术后 1 5例。1 2　缺损部位及大小 :额部 38例 ,颞部 54例 ,顶部 2 7例 ,枕部 1 7例 ,额颞部 34例 ,颞顶部2 6例 ,其中双额部同时缺损 1 0例。颅骨缺损面积 ( 5～ 6ｃｍ)× ( 1 0～ 1 5ｃｍ)。1 3　手术方法 :沿原手术切口或依据骨窗大小…     

持续皮下负压引流治疗颅骨修补术后皮下积液

<正> 颅骨修补术是神经外科常见手术,但常由于术中操作不当导致皮下顽固性皮下积液及积血而导致手术失败,我科1995年7月～2001年9月采用静脉穿刺套管针持续性皮下负压引流治疗修补术后皮下积液、积血43例,取得良好效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男27例,女16例,年龄14～59岁。缺损原因均为颅脑外伤术后。缺损部位:额颞部11例,额部7例,颞部19例,顶枕部6例,缺损面积最大12×10cm~2,最小3×4cm~2。颅骨修补时间3个月～4年。其中6个月内23     

颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损经电脑塑形钛网颅骨修补术治疗的疗效观察

目的探讨电脑塑形钛网颅骨修补术治疗颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损的临床疗效。方法本次研究对象来源于我院神经外科收治的40例颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损患者,依据治疗方式分组,其中对照组(n=20)应用手工塑形钛网颅骨修补术,观察组(n=20)行电脑塑形钛网颅骨修补术,对比两组临床效果。结果对照组塑形满意度为70.0%,明显低于观察组95.0%;对照组并发症发生率为50.0%,明显高于观察组15.0%,对比差异明显(P0.05)。结论电脑塑形钛网颅骨修补术治疗颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损效果优良,值得推广。     

电脑塑形钛网颅骨修补术治疗颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损的临床研究

目的:分析电脑塑形钛网颅骨修补术治疗颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损的效果。方法:本研究选取2011年11月至2013年10月120例颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损患者为对象,将其随机分组。对照组患者采用手工塑形钛网进行颅骨修补,实验组患者采用电脑塑形钛网进行颅骨修补。对比分析两组患者手术时间、钛钉用量的差异。术后随访1年以上,观察是否出现钛网松动、翘起、皮下积液、颞肌疼痛等手术并发症。结果:采用t检验分析进行数据统计,实验组患者手术时间短于明显对照组,钛钉用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。采用卡方检验分析进行数据统计,实验组患者钛网松动、翘起、皮下积液、颞肌疼痛等手术并发症发生率明显低于明显对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用电脑塑形钛网颅骨修补术治疗颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损的效果满意,手术时间短、钛钉用量少,其术后并发症风险较低,是额颞部颅骨修补的理想选择。     

自体颅骨瓣隔期原位回置颅骨成形术

我院 1994年 7月— 2 0 0 0年 2月采用自体颅骨瓣隔期原位回置颅骨成形术治疗去骨瓣减压术后颅骨缺损 2 5例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　共 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 5～ 6 4岁 ,平均 37.5岁。颅骨缺损原因 :颅脑外伤去骨瓣减压术后 2 0例 ;高血压脑溢血去骨瓣减压术后 4例 ;脑动静脉畸形破裂出血去骨瓣减压术后 1例。颅骨缺损部位 :额颞部 8例 ,额顶部3例 ,颞顶部 12例 ,顶枕部 2例。颅骨缺损面积 6ｃｍ× 4ｃｍ～9ｃｍ× 7ｃｍ。颅骨瓣回置时间 :去骨瓣减压术后 40～ 135ｄ ,平均 72 .4ｄ。1.2　颅骨瓣处理方法…     

电脑塑形钛网颅骨修补术应用于颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损患者治疗中的可行性

目的研究电脑塑形钛网颅骨修补术应用于颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损患者治疗中的可行性。方法选取我院2013年6月至2015年12月收治的颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损患者60例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组颅骨修补采用手工塑形钛网,观察组颅骨修补采用电脑塑形钛网,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组平均手术时间显著短于对照组,平均钛钉用量显著少于对照组;观察组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的33.33%。结论颅脑外伤术后额颞部颅骨缺损采用电脑塑形钛网颅骨修补术进行治疗具有较高的可行性,在临床上值得广泛推广。     

有机玻璃颅骨修补46例体会

我院于1975～1990年共进行颅骨修补术51例,其中有机玻璃修补46例,取得良好效果。现报告如下: 临床资料 一般资料:本组46例中男40例,女6例。年龄最大者55岁,最小5岁,平均28.9岁。 缺损部位和面积:额部12例,其中双侧额部2例,额顶部15例,颞顶16例,枕颞2例,额颞顶部1例。面积最大者13cm×10cm,最小者4cm×4cm。 缺损原因及时间:脑瘤和脑出血去骨瓣术后各1例,其余均为外伤手术后所致。缺损时间为3个     

小儿颅骨生长性骨折的诊断与治疗

小儿头部外伤后引起颅骨骨折,合并有硬脑膜,蛛网膜的破裂,随着大脑的生长发育,颅骨骨折处逐渐扩大,造成颅骨缺损,甚至引起局部蛛网膜囊肿膨出,称为“颅骨生长性骨折”,发生率低于1％到16％不等。我院仅于1983年遇见一例。患者李某,女,9月,于1983年10月28日入院,生后二月头前右额部碰伤,X 线片示右额部线形骨折。因包块逐渐肿大入院。检查右前囟向右额眉弓处有一斜形包块隆起,约有6×10cm~2大小,有搏动,头颅 X 线片发现右额部有3.5×10cm~2大小之颅骨缺损,其边缘靠中线密度增高,与前片对比见骨折缝明显增宽(见照片)11月行开颅和颅骨、硬脑膜修补术、切除局部囊肿,硬脑膜缺损较骨缺损大,中线处已紧靠矢状窦,分离时不慎损伤,予以缝合修补,用切下之囊肿包膜修补硬脑膜,颅骨缺损用有机玻璃修补,硬膜外放引流条24小     

好颅比颅骨修补52例临床分析

颅骨修补是神经外科常见手术,我院自2002年至2005年好颅比作颅骨修补材料进行修补手术52例,效果满意。术后患者的临床症状及神经系统功能损害表现均得到明显改善。现分析如下。1资料与方法1.1临床资料本组52例,其中男32例,女性20例。年龄19岁60岁,平均41.5岁。颅骨缺损部位:颞顶部42例,额颞部8例,颞顶枕部2例。缺损面积:最小8 cm×7 cm,最大11 cm×10 cm。缺损原因均为颅脑损伤去骨瓣减压手术所致。修补时间为3个月~1 a。1.2材料及手术方法材料选用好颅比,术前高压灭菌消毒,手术尽量从原切口切开,缺损骨窗不必咬骨修整,将植片修剪,使其大小…     

钛网片修补颅骨缺损40例报告

我科于 1997年 3月～ 1999年 5月间 ,对 4 0例外伤后颅骨缺损行钛网片修补 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3 4例 ,女 6例 ,年龄 6～ 5 7岁 ,平均3 7岁。颅骨缺损部位 :颞顶部 3 0例 ,额颞部 8例 ,颞枕部 2例。缺损面积最小 5 cm× 5 cm,最大 10 cm× 12 cm。手术时机 :开颅术后切口 期愈合 3个月以上。1.2　材料和方法　选用美国进口的厚 0 .5 m m的钛网片。手术要点 :1分离颅骨损区皮瓣 ,暴露骨窗缘外 1.0 cm左右。2根据缺损区大小形状塑形钛网片 ,应超过缺损区 1.0 cm左右。 3用钛钉固定钛网片 ,放置引流管 ,…     

应用骨水泥修补成人颅骨缺损（附28例报告）

自 1992年 6月以来 ,我院应用骨水泥对 2 8例不同原因造成颅骨缺损的成年患者施行了颅骨成形术 ,均取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄最大 63岁 ,最小 2 1岁 ,平均 4 2 5岁。其中Ⅰ期手术 7例 ,Ⅱ期手术 2 1例。颅骨缺损的原因　交通事故、高处坠落及暴力打击致颅骨粉碎性骨折或缺损、术中开骨窗时咬除、病变颅骨切除。颅骨缺损部位 :额部 9例 ,颞部 3例 ,枕部 5例 ,顶部 3例 ,额颞部 4例 ,额顶部 2例 ,枕顶部、颞顶部各 1例。颅骨缺损面积　最小 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最大 13ｃｍ×…     

颅骨修补术后严重并发症的预防策略

1 临床资料 1998-01/2005-12,行颅骨修补术127(男78,女49)例,平均年龄36.2岁.其中缺损部位:额颞顶69例;单纯额部(1侧或2侧)26例;颞顶部42例;顶枕部10例.颅骨缺损面积4cm×5cm～12cm×18cm.缺损时间3mo～14a.     

钛网颅骨成形术(附35例报告)

本院 1994～ 2 0 0 1年共收治颅脑创伤性颅骨缺损患者 35例 ,均进行了钛网颅骨成形术 ,手术外形美观 ,无不良反应 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均37.5岁。额部 9例 ,额顶 8例 ,颞顶 13例 ,枕顶 5例。颅骨缺损面积 4cm× 6cm～ 10cm× 13cm。2　成形器材和方法采用“宝钛集团”生产的厚度为 0 .5～ 0 .8mm网孔呈菱形的钛网片 ,手术前用钛网片成形器 ,将其塑成颅骨缺损区相应的弧度 ,依据缺损区的大小 ,将钛网剪成与缺损区相应的形状 ,可稍大于缺损区0 .5cm。周边锉光整 ,洗净高压…     

颅骨缺损修补术后神经功能改变9例分析

<正>我院自2009年01月至2012年02月共158例颅骨修补术者,9例术后出现神经功能障碍,不同于常见并发症,现分析报告如下。临床资料1一般资料本组颅骨缺损患者9例,男6例,女3例,年龄17～50岁,平均33.5岁。缺损部位:单侧额颞顶部5例,双侧额颞部4例。缺损10cm×10cm～11cm×12cm。缺损原因:颅脑损伤去骨瓣手术。术前神志清楚7例,昏迷2例。6例生活自理,1例生活不能自理;昏迷者手术区对侧肢体活动较差。     

石膏模型塑型有机玻璃在颅骨缺损修补中的应用

我院自1993年4月至1995年5月间，应用石膏做模型，在术前塑有机玻璃的方法应用于颅骨缺损修补术．共治疗20例。现介绍如下：临床资料本组应用石膏模型术前塑型有机玻璃的方法共治疗颅骨缺损病人20例22处。其中均为脑外伤术后所致.男15例厂处，女5例5处．有2例男患各有2处颅骨缺损。年龄最大62岁，最小18岁，平均年龄32岁．颅骨缺损最大直径14．6cm，最小直径4．0cm。额部三处占22．8％．颞顶部或额颞顶部共14处占63％,顶枕部3处占13．7％．20例均一次手术完成。手术适应证及时机的选择：颅骨缺损在3cm下或2.5cm以卜3．0cm以内出发际的年轻人…     

两例腹肌储骨法在脑科去骨片减压中的应用

在神经外科大骨片减压术后,将其骨片暂时埋藏在下腹腹外斜肌和腹内斜肌之间,待脑压恢复后,再取出骨片复位于原颅骨缺损部。取得满意的效果,现将两例典型病例介绍如下。例1胡××,男,26岁,农民,住院号2242。因车祸头部受伤,再次昏迷,右瞳孔散大8小时于1979年5月10日急诊入院。颅骨X线平片示右顶颞部线形骨折。诊断为右     

骨水泥修补颅骨缺损的方法改进

我院神经外科近几年采用自体颅骨皮皮下保存行骨缺损复位及钛网和骨水泥 (聚甲基丙烯酸甲酯 )进行颅骨缺损修补手术共 2 7例 ,其中骨水泥修补颅骨缺损改进方法 2 5例 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例 ,男性 2 1例 ,女性 4例 ,年龄 13～ 4 7岁 ,平均 2 8 4岁。病程术后 4个月～ 1年。颅骨缺损均因外伤后术中去骨瓣减压或开放粉碎性骨折所致。部位 ,左额顶 4例 ,左额颞顶 7例 ,右额颞顶 7例 ,左顶枕 1例 ,右顶枕 4例 ,左顶 2例。范围 :5cm×7cm～ 6cm× 8cm。1 2　材料准备 :按颅骨缺损 5cm× 5cm骨水泥…     

自体颅骨外板移植修复外伤性颅骨缺损

我院自 1991年起应用自体颅骨外板游离移植修复颅骨缺损 ,取得良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 ,全部男性 ,年龄 6～ 4 1岁 ,均为脑外伤经开颅探查、去骨瓣减压术后遗留的颅骨缺损 ,部位为前额部和眶额部。缺损最大面积 6ｃｍ× 9ｃｍ ,最小为 3ｃｍ× 3 5ｃｍ。1 2　手术方法　 (1)术前准备 :用颅骨正位断层Ｘ线片了解颅骨厚度 ,再根据颅骨缺损范围 ,确定所取颅骨外板的面积和部位 ;(2 )供骨制备 :根据供区位置在颞顶部发际内设计冠状切口。头皮切开前手术区用含肾上腺素的生理盐水 ,局部注射以减少术中出血…