CT导引下肺穿刺组织学与印片细胞学联合应用的价值

目的评价CT引导下肺穿刺同时行组织学与印片细胞学检查的诊断价值。方法收集134例CT引导肺部穿刺活检病例做回顾性分析。统计印片细胞学、组织学以及两者结合的敏感性及假阴性率,并分析其影响因素。结果110例穿刺确诊为恶性肿瘤。穿刺未发现癌细胞者22例,后经随访证实其中假阴性2例。组织学敏感性为82.1%(92/112),印片细胞学敏感性为87.5%(98/112),二者结合敏感性为98.2%(110/112),假阴性率为9.1%(2/22)。结论CT引导经皮肺穿刺是敏感性高的定性诊断方法,如同时行组织学及印片细胞学检查,可提高诊断的敏感性,降低假阴性。     

CT引导下经皮肺及纵隔穿刺细胞学评价

目的评价针吸细胞学在CT引导下经皮肺及纵隔穿刺中的诊断价值,探讨提高细胞学诊断阳性率的方法.方法 CT引导下,对经皮肺及纵隔穿刺标本行细胞学检查,常规制片,HE染色,光镜下诊断,并与相应活检组织学对照分析.结果肺穿刺141例,细胞学诊断恶性病变83例,良性病变24例,细胞学确诊率75.89%(107/141).原发纵隔肿物穿刺10例,仅一例确诊.结论 CT引导下针吸细胞学诊断是临床诊断治疗的重要依据,可提高肺癌的早期诊断率,同时结合组织病理学检查可减少假阴性诊断.     

CT导引下经皮肺穿刺针吸活检

目的：对61例患CT导引下经皮肺穿刺术的应用进行评估。方法：CT导引定位下用7号腰穿针及TEMNO活检针进行穿刺活检。结果：61例均穿刺成功,获得细胞学和组织学材料。细胞学检查敏感性80.5%(33/41),组织学检查敏感性53.7%(22/41),两特异性均为100%。并发症6例（9.8%),其中气胸5例,痰血1例.结论:CT导引下经皮肺刺术为周围型肺内占位灶明确诊断提供了一种安全、有效的检查手段。减少了开胸探查手术。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺肿瘤的诊断价值

  目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿瘤的诊断价值及影响其准确性的因素。方法 对153例肺部病变患者经CT引导下经皮肺穿刺活检取材，所取组织经病理组织学和（或）细胞学检查，分析其准确性。结果 153例中经手术随访或临床检查证实恶性肿瘤128例，穿刺病理诊断118例，经皮肺穿刺恶性肿瘤确诊率92.2 ％（118／128），假阴性10例，假阴性率7.8 ％（10／128），无假阳性病例。诊断良性病例20例，良性病变确诊率为80.0 ％（20／25）术后发生气胸28例，发生率为18.3 ％（28／153），出血22例，发生率14.4 ％。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、有效、准确性高、并发症少的诊断方法，对肺部肿瘤的诊断具有较高的价值。     

现场细胞学在超声支气管镜引导下支气管针吸活检的应用价值

目的探讨现场细胞学在超声支气管镜引导下支气管针吸活检的应用价值。方法选取2013年1月至2013年12月间大连医科大学附属大连市中心医院收治的经胸部计算机断层扫描显示肺部病变伴(或不伴)纵隔与肺门淋巴结肿大、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大以及纵隔病变患者。随机选取33例患者行现场细胞学联合超声支气管镜引导下经支气管针吸活检。比较分析现场细胞学与组织学的诊断率。结果 33例患者穿刺均成功,穿刺阳性率达到100.0%。其中25例取得阳性组织学病理诊断,8例为非特异性诊断,阳性诊断率为75.8%。现场细胞学涂片可见异型细胞26例,阳性率达到78.8%。现场细胞学疑诊恶性肿瘤阳性率78.8%,后经组织学诊断恶性肿瘤阳性率为66.7%,现场细胞学疑诊恶性肿瘤与组织学诊断恶性肿瘤阳性率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。现场细胞学诊断无假阴性,存在假阳性,假阳性率为15.4%。结论超声支气管镜引导下支气管针吸活检联合现场细胞学不仅可以减少不必要的穿刺,缩短操作时间,而且经济简便。     

经皮肺穿刺活检术对肺部病灶的诊断意义

目的探讨在CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部病灶诊断的意义。方法回顾性研究108例肺部占位性病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术的诊治过程,并对术后病理组织学检查的结果进行分析,总结经皮肺穿刺活检术的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果穿刺病理阳性率91.7%(99/108),穿刺成功率97.2%(105/108)。并发症:气胸15.7%(17/108),出血8.3%(9/108),气胸并出血5.6%(6/108),术后咯血12.9%(14/108),以上症状均较轻微,无严重并发症,经对症处理后均好转。结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷、准确的诊断方法,值得推广。     

超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检对肺癌的诊断价值

背景与目的本研究旨在评价超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)对肺癌的诊断价值和安全性。方法于2009年7月-2010年2月,对95例胸部CT检查显示纵隔/肺门淋巴结肿大和/或胸内气管或支气管旁肿块患者进行EBUS-TBNA,并未采取现场细胞学方法进行检测。结果95例患者中,其中经病理学检查和临床随访验证新发肺癌患者60例。60例肺癌患者共穿刺112组淋巴结,肺内肿块11例。60例肺癌患者中通过EBUS-TBNA明确诊断58例,假阴性2例,敏感性为96.67%、特异性100%。EBUS-TBNA过程安全,全部病例无并发症发生。结论EBUS-TBNA是诊断肺癌安全、有效的方法。     

穿刺细胞学与B超相结合在诊断乳腺癌中的意义

目的探讨细针穿刺细胞学与B超相结合对乳腺癌的诊断价值。方法采用B超引导下定位穿刺吸取细胞学及单纯应用针吸细胞学两种方法，与肿物切除后组织学检查相对比进行分析。结果肿物切除后组织学检查诊断乳腺癌98例，假阴性11例，其中36例应用B超引导下定位穿刺吸取细胞学检查，假阴性2例；62例单纯应用针吸细胞学检查，假阴性9例，细胞学诊断准确率分别为94．4％和85．5％，差异有显著性（P〈0．05）。结论细针穿刺细胞学检查具有安全、经济、方便、快速、痛苦小、准确率高的特点，结合B超引导下的定位穿刺更可获取足量的细胞成分，提高细胞学诊断正确率。对乳腺肿块尤其是对乳腺癌的筛选具有重要意义，可达到早期诊断和治疗目的。虽然乳腺的穿刺细胞学检查具有较高的可靠性，但仍存在一定的局限性和误诊率，需要组织学诊断解决。     

327例乳腺肿块针吸细胞学与组织学检查对比分析

目的:探讨乳腺针吸细胞学检查(FNAC)对乳腺癌诊断的准确性.方法:对1062例乳腺肿块行FNAC检查,其中327例获得病理组织学对照.结果:本组针吸细胞学检查敏感性为97.3%,特异性为95.0%,潜在假阴性率2.7%,符合率95.4%.结论:(1)针吸细胞学是检查乳腺肿块的一种重要的辅助诊断方法,但仍存在一定的局限性,对疑难病例需要通过病理组织学确诊.(2)肿块实质细胞较少或细胞异形性不明显是阴性诊断的主要原因.穿刺前详细询问病史,进行大体检查,精确选择穿刺部位,穿刺时仔细体会针感及重复针吸是减少假阴性的主要手段.     

针吸及印片细胞学在乳腺肿块诊断中的意义

目的　提高乳腺肿块细胞病理学检查的准确性。方法　对 3 3 1例乳腺肿块细针吸取细胞学检查 (FNAC)、术中印片与其术后病理组织学诊断对照分析。结果　 13 6例乳腺恶性肿瘤 ,FNAC确诊率 86% ( 117/ 13 6) ,假阴性率 3 7% ( 5 / 13 6) ,无假阳性诊断。 195例良性病变 ,FNAC确诊率 94 9% ( 185 / 195 )。诊断符合率 95 5 %。术中印片纠正 5例假阴性诊断 ,2 2例可疑病变得到确诊 ,印片对恶性肿瘤的确诊率为 98 5 % ,诊断符合率达 10 0 %。结论　FNAC、印片是乳腺肿块之便捷、有效的辅助诊断方法 ,能部份替代乳腺癌术前或术中活组织检查。重视体检 ,掌握临床资料 ,采取FNAC与术中印片相结合 ,可减少误漏诊。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺小结节的诊断价值

  目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺小结节的诊断价值。方法 自1996年10月到2005年11月，对384例肺小结节患者施行CT引导下经皮肺穿刺活检，对其结果进行回顾性分析。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺小结节的准确率为97.4 %（374／384），并发症发生率 16.1 %（62／384）；对恶性肿瘤诊断的敏感性为98.8 %（328／332），特异性为100 %。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是诊断肺小结节有效的、可靠的方法，值得推广。     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学检查的对比研究CSCD

目的比较超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学检查的诊断准确率、敏感度、特异性及并发症。方法收集95例超声检查疑似为恶性甲状腺结节患者的98个结节,行超声引导下细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学检查,并经术后常规病理检查证实。比较两种方法诊断甲状腺结节的准确率、敏感度、特异性及术后并发症。分析结节直径大小与取材满意率、诊断准确率的关系。结果 (1)细针穿刺取材满意率89.8%,粗针为96.9%。细针穿刺细胞学诊断甲状腺结节的准确率、敏感度、特异性分别为86.4%、90.5%、82.6%;粗针穿刺组织学诊断为90.5%、91.7%、88.6%;(2)粗针穿刺并发症发生率高于细针穿刺(14.3% vs.2.0%,P<0.05);(3)结节直径≥1.0 cm时,粗针穿刺诊断准确率高于细针穿刺(P<0.05)。结论细针穿刺细胞学与粗针穿刺组织学检查在甲状腺结节良恶性诊断中可互相补充。     

CT导引下经皮纵隔肿块穿刺活检的临床应用

目的:探讨应用软组织切割针在CT导引下对纵隔肿块性病变穿刺活检技术及其临床的应用价值.方法:回顾性分析85例纵隔肿块性病变在CT导引下应用18G和20G软组织切割针进行穿刺活检的临床资料.结果:纵隔肿块穿刺技术成功率100%(85/85).病理明确诊断75例(88.2%),不能明确诊断10例;18G针活检39例、20G针活检46例,阳性率分别为92.3%、84.8%;≤3cm病灶18例,>3cm病灶67例,活检阳性率分别为83.3%、89.6%;胸腺类肿瘤、转移性肿瘤、恶性淋巴瘤、神经源性肿瘤活检阳性率分别为92.3%、93.8%、87.5%、63.6%,P<0.05有统计学意义.穿刺并发症发生率为11.8%.结论:CT导引下经皮穿刺活检对纵隔肿块性病变是一种安全有效的诊断方法,值得临床推广应用.     

CT导引下经皮纵隔肿块穿刺活检的临床应用

目的：探讨应用软组织切割针在CT导引下对纵隔肿块性病变穿刺活检技术及其临床的应用价值。方法：回顾性分析85例纵隔肿块性病变在CT导引下应用18G和20G软组织切割针进行穿刺活检的临床资料。结果：纵隔肿块穿刺技术成功率100%（85/85）。病理明确诊断75例（88.2%）,不能明确诊断10例;18G针活检39例、20G针活检46例,阳性率分别为92.3%、84.8%;≤3cm病灶18例,〉3cm病灶67例,活检阳性率分别为83.3%、89.6%;胸腺类肿瘤、转移性肿瘤、恶性淋巴瘤、神经源性肿瘤活检阳性率分别为92.3%、93.8%、87.5%、63.6%,P〈0.05有统计学意义。穿刺并发症发生率为11.8%。结论：CT导引下经皮穿刺活检对纵隔肿块性病变是一种安全有效的诊断方法,值得临床推广应用。     

Fine needle aspiration cytology of the pancreas

Fine needle aspiration cytology has been increasingly used in recent years to diagnose pancreatic lesions. During a 6 year period, we performed 33 aspiration cytologies of the pancreas. Twenty-one were performed during exploratory laparotomy, seven under the guidance of computed tomography and five guided by ultrasonography. In seven cases inflammatory lesions were found, while 26 cases were of malignant tumors. Out of these patients, 10 underwent additional tissue biopsy. The correlation between cytology and histology was 100%. We suggest that fine needle cytology of pancreatic and other intraabdominal lesions can be considered an accurate diagnostic procedure.     

Computed tomographic fluoroscopy-guided transthoracic needle biopsy for diagnosis of pulmonary nodules

BACKGROUND: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of computed tomographic (CT) fluoroscopy-guided transthoracic needle biopsy (TTNB) with an 18-gauge automatic biopsy gun for the diagnosis of pulmonary nodules. METHODS: Between March 1996 and January 1998, 50 patients in whom pulmonary lesions could not be diagnosed cytopathologically with fiberoptic bronchoscopy or were not clearly visualized with fluoroscopy underwent CT fluoroscopy-guided TTNB. RESULTS: Final pathological diagnoses were 23 lung carcinomas, five pulmonary metastases and 22 benign lesions. Sufficient tissue for analysis was obtained from 48 of the 50 lesions (96%). The overall diagnostic yield of CT fluoroscopy-guided TTNB was 90%. The sensitivity, specificity and accuracy for malignancy were 89%, 100% and 94%, respectively. In 20 of the 22 cases (91%) of benign lesions, histological analysis yielded correct and specific diagnoses. Complications occurred in 22 of the 50 cases (44%). The most common complication was pneumothorax, which occurred in 21 of the 50 cases (42%). Chest tube insertion was required in 6 (12%). CONCLUSIONS: Although CT fluoroscopy could not decrease the complication rate, CT fluoroscopy-guided TTNB with an automatic biopsy gun appears to be a promising technique for diagnosing pulmonary lesions, particularly benign lesions.     

CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的临床应用价值

目的评价CT引导经皮肺细针抽吸活检术的临床应用价值。方法对110例CT引导下经皮肺细针抽吸活检术，病理检查证实93例。结果93例患者中，与病理检查相吻合的肺癌85例，穿刺确诊77例，8例为肺部良性病变。诊断灵敏度90．6％，特异度100．0％，诊断准确率91．4％。并发气胸9．1％，肺内出血10．9％，均自行吸收。结论CT引导经皮肺细针抽吸活检术临床应用准确性较高，并发症较少，有助于肺部病变的诊断。     

CT模拟定位系统引导下经皮肺穿刺活检在诊断老年人肺癌的应用价值

目的探讨CT模拟定位系统（CTS）引导下经皮肺穿刺在诊断老年周围性肺占位病变的应用价值。方法应用弹簧芯状活检针经皮肺穿刺并经病理和临床随访证实，对其中具有完整资料的78例老年病人进行分析。结果对78例病人的78个病灶共进行95次穿刺活检，全部病例取得了满意的组织学标本，取材成功率为100％。其中恶性肿瘤72例，良性病变6例，总诊断准确率为100％。气胸发生率为6．4％，咯血发生率为12．8％，未发生大出血。结论CT模拟定位系统引导下弹簧芯状活检针经皮肺穿刺活检对老年性肺癌的诊断是一种准确性高，安全可靠又简单易行的诊断方法。