女性右下腹痛误诊阑尾炎8例分析

我院 1 995～ 2 0 0 0年共行女性阑尾炎手术 2 57例 ,其中误诊 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例阑尾炎患者中年龄最大 35岁 ,最小 1 8岁 ,平均 2 4 6岁。发病至入院时间最长 36小时 ,最短 8小时 ,平均 2 0 5小时。伴恶心、呕吐者 6例 ,有腹膜刺激征者 5例 ,     

急性阑尾炎192例诊治体会

20 0 1年度 ,琼海市人民医院普通外科行 32 1例急腹症手术 ,其中术前诊断为急性阑尾炎 192例 ,180例经手术确诊为急性阑尾炎。本年度急性阑尾炎占外科急腹症 5 6 % ,误诊率为 6 %。急性阑尾炎的诊治仍是我们基层医院需认真探讨的课题。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 192例 ,其中男性 131例妇性 6 1例 :4～ 2 0岁 4 9例 ,2 1～ 2 4岁 5 0例 ,4 1～ 6 0岁 5 7例 ,6 0- 80岁 36例。1.2　临床表现 :本组均出现右下腹痛及压痛伴恶心 ,呕吐 15 2例 ,伴不同程度发热 14 5例 ,腹膜炎 16 5例。就诊时间为发病后 6小时至 5天 ,平均为 2 .5天。1.3…     

妇科急腹症诊为急性阑尾炎12例原因分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一 ,约占同期外科住院患者的 1 0 %～ 1 5 %。我院 1 996～ 2 0 0 0年5年间收住急性阑尾炎 32 0例 ,其中妇科急腹症 1 2例被误诊为急性阑尾炎 ,误诊率约 3.75 % ,误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者年龄 1 8～ 42岁 ,平均 30岁 ,已婚 1 0例 ,未婚 2例。发病到手术时间 :6小时～ 5天。右下腹痛疼及压痛 1 2例 ,右下腹反跳痛及肌紧张 6例 ,伴恶心、呕吐 4例 ,不同程度发热 6例 ,血白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ6例 ,1 2例血压均正常。1 .2　诊断及治疗　 1 2例术前均误诊为急性阑尾炎行手术治疗。…     

女性右下腹痛误诊为急性阑尾炎分析

女性盆腔附件病变与急性阑尾炎的鉴别诊断 ,在实际病例中有时不容分。我院 1994～ 2 0 0 0年共行女性急性阑尾炎手术 197例 ,术中证实术前拟诊“急性阑尾炎”的病例中 ,实为右侧附件病变 6例 ,误诊率 3% ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :该 6例误诊病例年龄 18～ 35岁 ,发病至入院时间 6～ 4 8ｈ。主诉均为右下腹痛 ,查体有右下腹痛体征 ;其中 3例有转移性右下腹痛症状 ,3例伴恶心呕吐 ,4例有发热伴血象升高 ,1例有低血压及休克表现 ,3例查体有腹膜刺激症状。1 2　手术所见 :术中证实并存急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作者 3例…     

急性阑尾炎误诊分析

对我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月间误诊、漏诊的急性阑尾炎患者进行回顾性研究 ,探讨急性阑尾炎误诊和漏诊的原因 ,以提高该病的术前诊断率。资料和方法一、一般资料1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月间 ,我院初诊为急性阑尾炎并手术治疗的患者共 90 6例。其中误诊 42例 ,漏诊 16例 ,共 5 8例 ,男 2 1例 ,女 37例 ,年龄 14～ 79岁 ,平均 46 .5岁。临床症状 :腹痛 5 8例 ,恶心、呕吐 16例 ,发热 2 7例 ,腹胀 2 0例 ,合并妊娠 1例。体征 :右下腹压痛 5 8例 ,反跳痛 38例。起病至就诊时间为 2ｈ～ 5ｄ。血常规 :白细胞 >10× 10 9/Ｌ46例 ,血红…     

5岁以下小儿急性阑尾炎的临床特点

我科于1977～1987年共收治5岁以下小儿急性阑尾炎62例,占同期小儿急性阑尾炎337例的18.40％。聊将其临床特点分析如下。临床资料本组男36例,女26例。年龄1 6/12～2岁2例,2 3/12～3岁15例,3 4/12～3 9/12岁9例,4～5岁36例。发病24小时以内就诊8例(12.90％)48小时     

急性阑尾炎的高频超声诊断

急性阑尾炎通常依据临床体征及血液检验作诊断。近年来 ,高频超声也逐渐成为诊断此病的理想手段之一。本文对我院近 3年来 5 3例急性阑尾炎的术前超声诊断资料作一回顾性总结 ,现报告如下。1　资料与方法　　 5 3例中男 32例 ,女 2 1例 ;年龄2 1～ 6 8岁 ,平均 2 9岁 ;均以腹痛、发热及胃肠道症状等就诊 ,发病时间 8～2 6ｈ ,临床诊断为急性阑尾炎。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ - 6 80ＥＸ超声诊断仪 ,凸面扇形探头 ,频率 5 .0～ 7.5ＭＨｚ。患者仰卧 ,双腿弯屈 ,先用 5 .0ＭＨｚ探头作常规腹部检查后 ,嘱其张口呼吸 ,使腹肌松弛 ,继用 7.5ＭＨｚ…     

58例阑尾炎误诊病例分析

阑尾炎是临床的常见多发病 ,但仍有一定的误诊率。本文通过分析本院 1996年～ 1998年中 5 8例阑尾炎误诊病例 ,目的在于找出误诊规律 ,以减少或避免对阑尾炎误诊的发生。临床资料1 资料来源 :根据本院 1996年～ 1998年病案的统计 ,且阑尾炎的确定诊断以手术探查结果和病理报告为依据。2 一般资料 :同期在我院因阑尾炎在外科住院手术6 6 4例 ,其中术前误诊 5 8例 ,约占 8 7%。其中男 36例 ,女2 2例 ,男女之比 1 6 4:1。年龄最小 9岁 ,最大 76岁。发病时间由 6小时至 6天。误诊的疾病种类 :急性胃肠炎 2 2例(38 0 % ) ,尿路结石 18例 (31 0 %…     

急性阑尾炎合并血友病的手术治疗

198 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收治急性阑尾炎合并血友病 2 9例 ,其中手术治疗 2 7例 ,兹报告如下。1　临床资料2 7例均为男性 ,年龄 6～ 34岁 ,平均 12 .5岁。病理类型 :急性单纯性阑尾炎 7例 ;化脓性阑尾炎 12例 ;坏疽性阑尾炎 8例 ,其中伴穿孔 2例。术前明确有血友病病史 18例 ,术后诊断 9例。其中血友病甲 2 2例 ,血友病乙 5例。手术采用麦氏切口 2 2例 ,探查切口 5例 ;术后创口渗血 5 0～6 0 0ｍｌ;创口血肿形成 8例 ,弥漫性皮下血肿 2例 ,合并创口感染 3例 ,无死亡病例。2　讨论血友病 (Ｈｅｍｏｐｈｉｌｉａ)是一组遗传性出血…     

妊娠合并急性阑尾炎2 5例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期急腹症最常见的疾病。由于妊娠本身所引起的各种变化 ,临床上常造成漏诊和误诊 ,对孕妇和胎儿均构成生命威胁 ,因此必须引起外科和产科医生的注意。我院外科 1 994年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收治妊娠合并急性阑尾炎 2 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例年龄 2 2～ 2 5岁 ,中位年龄 2 8.5岁。妊娠 1～ 3个月 5例 ,4～ 7个月 1 6例 ,8个月以上 4例 ,其中 5个月以内 8例 ,占 35 % ,6个月以上 1 7例 ,占 65 %。发病至就诊时间 2 4 h以内6例 ,2～ 3天 1 7例 ,5天 2例。1 .2　临床表现　转移性右下腹痛 …     

非外伤性腹腔出血误诊急性阑尾炎14例分析

本院自 1996年 1月 - 2 0 0 0年 12月共收治非外伤性腹腔内出血 5 8例 ,其中 14例误诊为急性阑尾炎 ,误诊率 2 4 .1%。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例中 ,男 3例 ,女 11例 ;年龄 2 4 -5 3岁 ,平均 36 .3岁。就诊时间 4 - 70小时 ,平均 2 5 .3小时。1.2　临床表现 :转移性     

急性胆囊扭转坏死误诊为急性阑尾炎3例报告

本院自１９８５～１９９４年期间,共收治急性胆囊扭转坏死３例,术前均诊断为急性阑尾炎,为吸取教训,提高诊断水平,报告如下。１临床资料１．１一般资料３例均为男性,年龄６６～７４岁,平均７０岁。１．２发病至就诊时间１８～２８小时,平均２３小时。１．３症状１...     

急性盲肠憩室炎误诊为急性阑尾炎8例分析

急性盲肠憩室炎是一种临床上较少见的盲肠病变 ,术前不易与急性阑尾炎相鉴别 ,多在术中诊断。我们回顾性分析了我院 1990～ 2 0 0 0年共手术治疗的180 0余例急性阑尾炎 ,其中术后诊断急性盲肠憩室炎 8例 ,取得较好治疗效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均 55岁。其中 1例合并高血压病 10年 ,其余患者无严重合并症。术前均诊断为急性阑尾炎 ,术中证实阑尾无明显炎症 ,盲肠壁近系膜缘明显红肿增厚 ,形成突出的质韧的包块 ,术中诊断为急性盲肠憩室炎 ,1例合并憩室穿孔。术后病理为急性盲肠…     

腹部外伤后急性阑尾炎8例分析

腹部外伤后急性阑尾炎是指健康人受腹部钝性损伤后,出现阑尾炎症状的变化过程。我院自1993～2001年共收治8例,现就其诊断和治疗进行回顾性分析。 1 临床资料 本组共8例,男6例,女2例;年龄12～50岁,平均27.8岁。损伤原因:汽车撞伤4例,自行车撞伤1例,被他人拳击或脚踢伤3例。就诊时间:最短7小时,最长72小时。临床表现:所有     

改良式阑尾切除56例体会

2006年10月～2010年10月收治急性化脓性、坏疽性、穿孔性阑尾炎患者104例,随机采用传统式和改良式行阑尾切除术.其中改良组收到良好效果,现报告如下. 资料与方法 传统组患者48例,男30例,女18例,年龄7～72岁,平均32岁,术前发病时间8～72小时;改良组患者56例,男34例,女22例,年龄5～70岁,平均35岁,术前发病时间4～72小时.     

聚维酮碘冲洗预防阑尾手术切口感染

切口感染是外科手术的并发症 ,污染切口或轻度污染切口的感染率高。阑尾炎手术切口感染是常见的并发症之一 ,我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 1月行阑尾炎手术时对 6 7例用过氧化氢溶液加 0 .5 %聚维酮碘冲洗切口 ,预防切口感染 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　观察组 6 7例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 39.2岁。阑尾炎类型 :单纯性 5例 ,化脓性 2 3例 ,坏疽、穿孔 39例 ;对照组 6 0例 ,年龄 9～ 70岁 ,平均 4 0 .5岁 ,阑尾炎类型 :单纯性7例 ,化脓性 2 1例 ,坏疽、穿孔 32例。1.2　方法　二组术前准备 (备皮、皮肤消毒、术前用药 )及…     

老年人急性阑尾炎诊治体会

随着人类平均寿命的延长 ,老年急性阑尾炎的发生率有逐年增加的趋势。由于老年人身体状况的特殊性 ,术后并发症多、死亡率高。如何提高老年人急性阑尾炎的诊断和治疗水平 ,仍是需要认真探索的课题。笔者自 1993年 3月～ 2 0 0 2年 8月共收治老年人急性阑尾炎 35例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 9例 ,女 6例 ;年龄6 0～ 70岁 32例 ,71～ 80岁 3例 ;发病时间 :1～ 3d14例 ,4～ 7d 17例 ,8d以上 4例。单纯性阑尾炎 3例 ,化脓性阑尾炎 17例 ,坏疽性阑尾炎 4例 ,阑尾穿孔 11例。临床表现 :转移性右下腹疼痛…     

超声鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的临床价值

小儿急腹症中 ,急性阑尾炎最为常见 ,年龄越小 ,症状越不典型。右下腹固定压痛、发病时间在数小时者 ,可根据其临床症状、体征和实验室检查作出诊断 ,但其中一部分可能并非真正的急性阑尾炎。超声检查具有便捷、无创伤、可重复无特殊禁忌证的特点 ,其既可提高急性阑尾炎的确诊率 ,亦可降低误诊率。本研究回顾性分析小儿急性阑尾炎或急性肠系膜淋巴结炎 ,以期提高临床综合诊治水平。一、资料与方法1.临床资料 :2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院外科收治急腹症患儿 95例 ,男 4 6例 ,女 4 9例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 8岁。所有患儿均有右下…     

误诊急性阑尾炎47例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,在各级医院均可进行诊断治疗 ,但据报道其误诊率各不相同。我们收集了 1997～ 2 0 0 2年共计 4 7例误诊为急性阑尾炎的病例 ,现将误诊分析报告如下。1　临床资料我们随机抽查 12 86例 ,男 6 0 9例 ,女 6 77例。年龄 11～6 4岁。均以“急性阑尾炎”为诊断入院 ,其中 4 7例误诊 ,误诊率为 3 6 5 %。表 1　误诊与性别性别病例数 (% )误诊例数 (% )男 60 9(47) 1 8(2 96)女 677(53) 2 9(4 2 8)表 2　误诊与年龄年龄段病例数 (% )误诊例数 (% )1 0～ 2 0岁 2 1 4 (1 7) 2 (0 93)2 1～ 35岁 52 1 (41 ) 1 8(3 5…     

妊娠期急性阑尾炎20例诊治体会

我院自1971年1月至1991年12月手术治疗妊娠期急性阑尾炎20例，占同期急性阑尾炎手术病例（5,921例）的2.96％。全部病例治愈，亦无流产、早产及胎儿死亡。兹将诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料1．年龄：21～32岁，平均年龄25～75岁。2．妊娠期：早期5例，中期12例，晚期3例。3．术前病程：8～72小时，平均32.5小时。4．阑尾病理分类：单纯性10例，化脓性7例，坏疽及穿孔性3例。