听骨链重建中自体乳突皮质骨搭桥术的疗效观察

目的探讨自体乳突皮质骨搭桥术在听骨链重建中的临床应用效果。方法回顾性分析31例自体乳突皮质骨搭桥听骨链重建患者,将自体乳突皮质骨塑成柱形后桥接于锤骨柄和活动的镫骨头或镫骨底板之间,观察术后疗效。结果随访时间半年至2年,术后均获干耳,无面瘫发生,无肉芽、胆脂瘤等复发,无一例自体乳突皮质骨脱出,气导听力提高≥15 dBHL 17例(61.29%),鼓膜再穿孔3例。结论用自体乳突皮质骨塑成柱形后桥接于锤骨柄和活动的镫骨头或镫骨底板之间重建听骨链,费用低廉,效果较稳定,并发症少,听力恢复较理想,是重建锤-镫连接的有效方式之一。     

镫骨提高移位术16耳报告

我科自1986年9月～1988年10月共行镫骨提高移位术13例16耳,术后经0.5～2年随访,表明效果较好,现报告于下。一、临床资料:本组男7例8耳,女6例8耳。年龄14～56岁,平均39.6岁,35岁以上11例,占84.6％。右耳6耳,左耳10耳。病程3～17年     

镫骨切除治疗耳硬化症聋5例

耳硬化症聋是内耳骨性包囊的一种原发性骨质疾病。病变通常发生在连接镫骨的卵圆窗前缘部,致使镫骨和卵圆窗发生病理性固定而不能传导声音,形成传导性耳聋。施行镫骨切除是治疗耳硬化症聋的有效方法。我院自1977年以来,共采用镫骨切除术治疗耳硬化症聋5例,疗效显著,介绍于下。临床资料本组中男3例,女2例,年龄最大61岁,最小29岁。手术方式:镫骨足弓复位法4例,安装发夹型人工镫骨1例。术后实用气导听力提高10～28db,平均17db。术后实用听力范围内气导差平均为     

死婴骨做为植骨材料的探讨

骨移植术在矫形外科中是一项具有意义的疗法,它对重建肢体的功能,消除因炎症或良性骨瘤,手术切除后的残腔及骨折之不愈合,或关节骨融合术等都具有重要作用。我院曾通过32例动物实验,观察死婴骨移植后有无毒性反应及生长情况,并对22例患者施行死婴骨移植术,均收到了良好效果。动物实验     

钢板内固定、皮质骨剥离、自体骨移植治疗骨不连

目的总结应用钢板内固定、皮质骨剥离及自体骨移植的方法治疗骨不连的疗效。方法自2006年7月至2007年7月,对16例骨不连患者行加压钢板、皮质骨剥离及自体髂骨植骨治疗,并行影像学随访,平均随访时间为7个月。结果全部病例术后周身情况稳定。影像学结果显示术后3个月可见有连续性骨痂形成,6个月骨折基本愈合。除一例出现膝关节僵硬外,无感染、内固定物断裂等并发症发生。膝关节的平均活动度为103°。结论钢板内固定、皮质骨剥离及自体骨移植是一种简单、有效的治疗骨不连的方法。     

两种材质异体骨移植治疗创伤性骨缺损的临床效果

目的探讨大段异体骨复合自体骨和异体松质骨颗粒复合自体红骨髓移植治疗四肢创伤性骨缺损的方法及临床效果。方法自2002～2006年,我们应用同种异体骨移植治疗创伤所性骨缺损及骨不愈合38例,根据骨缺损的部位及程度选择不同的方法,其中大段同种异体骨复合自体骨治疗大段骨缺损16例,同种异体松质骨颗粒复合自体红骨髓移植治疗局限性骨缺损22例。结果获得10个月以上随访38例,37例骨性愈合。大段异体骨复合自体骨移植15例骨折愈合,愈合时间10～25个月,平均11.5个月,感染复发1例。局限性骨缺损松质骨颗粒复合自体骨髓移植22例骨折全部愈合。愈合时间3～13个月,平均6个月。结论同种异体骨为一种良好骨植入材料,长段异体骨复合自体骨后可用于创伤造成的大段骨缺损。异体松质骨颗粒复合自体红骨髓移植可用于修复陈旧性骨折骨不愈合和局限性骨缺损。     

手术治疗跟骨骨囊肿28例分析

目的评价跟骨骨囊肿手术治疗疗效。方法所有患者均行瘤体刮除、瘤腔灭活和自体或同种异体骨植骨,合并病理骨折应用跟骨金属板内固定治疗。结果术后均获随访,时间18～24（平均20）个月。术后自体骨移植3个月、异体骨移植6个月,X线片显示植骨块与周围正常骨质基本融合,但异体骨移植仍能看到植骨块影的轮廓。随访期内均无复发。结论跟骨骨囊肿瘤体刮除、瘤腔灭活和自体或同种异体骨植骨,合并病理骨折应用跟骨金属板内固定治疗效果满意。     

颌骨单纯性骨囊肿5例治疗体会

目的报道5例颌骨单纯性骨囊肿手术治疗体会。方法对我院1998-2006年收治的5例颌骨单纯性骨囊肿病人行手术治疗,4例采用囊肿及内容物刮除、腔内自体骨植入,1例采用下颌骨部分截除术自体髂骨移植内固定术。结论采用刮除病灶或截骨加自体骨移植手术治疗颌骨单纯性骨囊肿,疗效可靠。     

鼓膜成形术251例分析

分析２５１例２８８耳鼓膜成形术的结果。松弛部穿孔１７耳，紧张部穿孔２７１耳，小穿孔１１耳，中等穿孔１２８耳，大孔１３２耳。分别采用自体垂脂肪，死婴硬脑膜和自体颞筋膜作为修补材料，根据穿孔情况分别选择内植夹层法及转移外耳道带蒂皮瓣加自体颞筋膜等方法予以修补。     

64排螺旋CT仿真内镜对中耳解剖结构的三维显示

目的探讨64排螺旋CT仿真内窥镜、听骨链三维重建及镫骨前后脚斜面重建对中耳正常解剖结构显示情况。方法33例66耳行颞骨64排螺旋CT扫描,正常者35耳。所有33例均行颞骨64排螺旋CT容积扫描检查。将骨算法及软组织算法重建的轴位数据重建图像传至GE Advantage工作站。35耳均行中耳CTVE成像,听骨链SSD三维重建,镫骨前后脚进行斜轴位重建,与解剖及冠、轴位图像进行对照。结果CTVE100%(35/35)清晰显示听骨链的结构,鼓室各壁结构,下鼓室、鼓室上隐窝及鼓窦,砧镫关节、镫骨脚板及面神经骨管的位置;100%(35/35)显示面神经骨管;68.6%(24/35)清晰显示镫骨前脚,74.3%(26/35)清晰显示镫骨后脚;65.7%(23/35)清晰显示面隐窝,82.8%(29/35)显示鼓室天盖。锤骨前、上韧带、砧骨后韧带CTVE的分辨率较低,显示情况仅分别为8.6%(3/35)、8.6%(3/35)及11.4%(4/35)。镫骨肌显示率为0。CTVE对后鼓室细微结构的显示:20%(7/35)显示岬小桥,8.6%(3/35)显示岬下脚,8.6%(3/35)显示茎突隆起。听骨链的SSD重建及镫骨前后脚的斜轴位重建对听骨链的显示:100%(35/35)清晰显示听小骨各结构,尤其是完全显示了镫骨前后脚及脚板。结论64排螺旋CT中耳CTVE可以清晰显示大部分中耳的正常解剖细节,使各结构更立体、清晰。听骨链SSD及镫骨前后脚的斜轴位重建,可以整体显示听骨链的情况。64排螺旋CT中耳的CTVE、听骨链SSD及镫骨前后脚斜轴位重建图像清晰、立体,耗时不长,可以用于临床常规使用。     

镫骨撼动术治疗耳硬化症对侧听力变化原因的探讨

镫骨撼动术旨在恢复耳硬化症患者镫骨足板的活动并保持传音结构的完整,借以达到该耳恢复听觉之目的,然而在进行一侧镫骨手术后,常会出现对侧未手术耳之听力变化。我们在开展镫骨手术中,亦先后有2例出现对侧未手术耳之听力显著变化,兹报告于下。病例报告例一陈某,26岁,住院号6930。主诉为双耳听力逐渐减退二年多,伴耳鸣,左侧较重。入院后检查:双耳道较宽,鼓膜清晰正常,耳咽管通畅,双耳乳突拍片均为气化型,音叉试验,双侧瑞氏法阴性,韦氏     

同种异体(死婴)鼓膜听骨移植应用于中耳传音结构重建(附16例20耳报告)

我院于1982年10月建立耳库,并应用死婴鼓膜听骨移植于中耳传音结构重建手术16例20耳,现将有关问题和体会讨论如下:一、一般资料本文报告16人20耳,男7人,女9人,其中4例做了双耳手术,年龄在19～40岁,20耳中鼓膜移植12人,听骨8人(其中鼓膜移植 1～2块听骨移植2人,砧骨移植6人)。二、同种异体鼓膜听骨移植手术适应症与禁忌症     

游离骨移植治疗掌骨缺损46例

自 1975年ＧＩＴａｙｌｏｒ首次报告游离腓骨治疗骨缺损以来 ,带血管的骨移植在肢体创伤后的救治中发挥了重大的作用。有关长骨干骨缺损的自体骨移植修复的报道较多 ,而掌骨缺损的修复少有报道。我院自 1984 - 0 5～ 2 0 0 0 - 10 ,应用显微外科技术行带血管的骨移植治疗创伤引起的各类掌骨缺损 4 6例 ,报告如下。1　临床资料本组共 4 6例。男 34例 ,女 12例。年龄 2 1～58岁。缺损 1块掌骨 10例、2块掌骨 19例、3块掌骨 12例、4块掌骨 3例、5块掌骨 2例。共行足背动脉蒂第 2跖骨移植 15例 (合并第 3跖骨移植 5例 ,骨皮瓣 13例 ) ,修复第 1…     

重组合异种骨植骨的临床应用体会

骨不连和骨缺损是骨科常见的疑难病 ,骨移植又是治疗此类疾病的重要方法之一 ,在骨科常用的骨移植法有 :自体骨移植、同种异体骨移植、人工材料移植 ,以及重组合异种骨移植。本文总结了一年来 ,应用重组合异种骨移植治疗骨不连及骨缺损的患者 2 7例 ,取得了良好的效果。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 7例 ,男 19例 ,女 8例。年龄 11岁～ 6 7岁 ,平均年龄 35 .6岁。新鲜骨折需植骨 6例 ,骨折不愈合植骨 9例 ,骨病植骨 12例。受区部位 ,新鲜骨折有骨缺损的股骨髁间粉碎性骨折 4例 ,胫骨平台压缩骨折 2例 ;骨折不愈合的股骨下…     

深冻辐照同种骨移植75例

深冻辐照同种骨移植７５例山西医学院第二附属医院（０３０００１）马迅肖德富张淑奎梁炳生马景昆卢汉生骨移植在骨科应用广泛，由于自体骨量的限制，广泛采用同种骨。我院骨科和骨科分院从１９９３年１２月～１９９５年５月采用山西省医用组织库生产的深冻辐照同种骨进行...     

坚固内固定技术在下颌骨缺损重建术中的应用

目的 探讨坚固内固定术在自体骨移植修复下颌骨缺损中的应用价值.方法 选取2007年6月至2010年6月于河北医科大学第四医院行下颌骨缺损自体骨移植修复坚固内固定术的随访病例64例,观察患者术前术后的X线片,观察移植骨愈合情况,并对患者的下颌骨功能及美观进行评估.结果 64例下颌骨外形及功能恢复良好,术后6个月随访出现...     

超薄钛膜联合onlay骨移植在牙种植中的应用

目的 观察超薄钛膜联合onlay骨移植在牙种植中的应用效果.方法 2012年5月-2013年6月我院牙科收治牙槽骨缺损牙种植患者14例,均采用超薄钛膜联合onlay骨移植治疗,在下颌颏部取块状骨onlay骨移植,同时行超薄钛膜覆盖,3～6个月后行种植体植入,分析其治疗效果、牙槽骨厚度、并发症等.结果 14例患者均愈合良好,植骨与基骨结合良好,onlay骨移植吸收率低,治疗后牙槽骨平均厚度为（7.35±0.34）mm厚于治疗前的（3.15±0.22）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）.且无感染、牙髓坏死、塌陷畸形等并发症发生.结论 超薄钛膜联合onlay骨移植在牙种植中疗效确切,可降低onlay骨的吸收率,促进植骨与基骨的结合,有积极的临床意义.     

新鲜异体和自体骨软骨移植实验研究

目的评价异体和自体骨软骨移植的修复软骨缺损的差别。方法采用20只成年新西兰兔,造成直径4mm的软骨缺损,采用压配技术进行移植修复;术后12周行大体观察、HE染色、番红O染色行组织学检查,用改良的Wakitani标准评分,并行透射电镜检查。结果新鲜异体与自体骨软骨移植均成活,得分相近。结论新鲜异体和自体骨软骨移植在修复兔的软骨缺损,在组织学上无明显差异,新鲜异体骨软骨可以作为移植的供体。     

髂骨移植修复牙槽嵴裂16例临床观察

目的 观察髂骨松质骨移植修复牙槽嵴裂疗效.方法 对22例牙槽嵴裂患者,采用自体髂骨松质骨移植修复,术后分别于第1周、1、3、6月进行X线检查进行临床效果评价.结果 21例牙槽部伤口I期愈合,术后形成死骨1例.髂部伤口均I期愈合,未发生血肿、感染、伤口裂开等并发症.随访6年,植骨效果满意.结论 自体髂骨植骨修复牙槽嵴裂...     

应用异体骨移植治疗颈椎病

目的 探讨异体骨移植结合钛板固定行颈椎病颈前路减压融合术的效果.方法 2004年5月至2006年7月应用冻干异体骨移植结合前路钛板固定行颈前路减压植骨内固定手术随访资料完整的43例,平均随访时间6.6个月,JOA评分及X线检查评定神经功能恢复效果及植骨融合情况.结果 所有患者术后切口一期愈合,JOA评分从术前的平均12.3分提高到术后平均的16.6分(P＜0.05),除3例大块植骨块高度下降,钢板螺丝钉稍有移位,在最终随访(6个月)时骨性愈合外,其他病例骨块无塌陷、无移位,内固定物无松动断裂.结论 异体骨可在钢板固定下应用于颈前路减压植骨术,但椎体次全切大块植骨时仍以带三面皮质骨的自体髂骨为佳.