栝蒌瞿麦丸

正栝蒌瞿麦丸出自《金匮要略·消渴小便不利淋病脉》:"小便不利者,有水气。其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之""薯蓣、茯苓各三两,栝蒌根二两,附子一枚炮,瞿麦一两。上五味末之,炼蜜丸如梧子大,饮服二丸,日三服。不知,增至七八丸,以小便利、腹中温为知。"此条文字过简,但以方测证,分明是水湿阻滞,阴液已伤,膀胱气化不利,津液不能不散。一方面水液停聚,一方面脏腑缺乏津液。所以用茯苓、瞿麦化水湿,天花粉、山药复脾肾之阴液,再用附子化气行水。药虽5味,却     

栝蒌瞿麦丸加味治疗糖尿病27例

栝瞿麦丸出自《金匮要略方论》“消渴小便不利淋病脉证并治”篇。由括根二两,茯苓、薯蓣各三两,附子一枚（炮）,瞿麦一两共五味药物组成。具有化气、利水、润操之功。原文主要用洛阳虚不化,水气内结的小便不利、下寒上燥证。（原文：小便不利者,有水气,其人苦渴,枯瞿麦丸主之。）笔者近年来用本方加味治疗糖尿病属阴阳两虚型者27例,均为多次空腹血糖增高并排除其它及继发性糖尿病的确诊病例。均具有口渴喜热饮,小便频数、清长、量多,全身畏寒等表现。经治疗1～2疗程后,治愈（症状消失,空腹血糖恢复正常）11例,显效（症状消失,…     

栝蒌瞿麦丸方证探讨及临床运用

文章用以方测证的方法并结合《金匮要略》原文,对栝蒌瞿麦丸的方证进行了探讨,认为栝蒌瞿麦丸所主证候为下焦阳虚湿热伤阴证。并举笔者临证医案验证之,以期拓宽该方的临床运用。     

栝蒌瞿麦丸组方意义探析

栝蒌瞿麦丸出自《金匮要略》,针对上燥下寒的小便不利而设,具有润上温下的功效。文章从制方之理、病机新解、组方特色及临证指导作用等四个方面,对栝蒌瞿麦丸进行了分析和佐证,提出温阳活血利水是栝蒌瞿麦丸组方的深刻内涵。     

《伤寒论》问题解答(二十二)

40.猪苓汤证和五苓散证均以小便不利为主证,应如何鉴别? 答:猪苓汤证出自阳明病篇和少阴病篇,两者所述均指阴津受伤而停水之证;五苓散证出自太阳病篇,是指阳气受伤而停水之证。由于两汤(散)证均有下焦停水,故均以小便不利为主证。但两者的病机、证候、治疗均不同,所以应加以鉴别。     

栝萎瞿麦丸临床新用

括萎霍麦九方出《金匾要略·消渴小便不利淋病脉证并治》篇,原文云："小便不利者,有水气,其人苦渴,括萎霍麦九立之。"本方用附片通阳气,暖署阳,取"下积之阴,非暖不消"之意;山药、花粉润燥生津,取"上浮之焰,非滋不息"之意;扶警、霍麦行水气,神水归水脏,各司其责。诸药配合,寒润辛温并行不悻;补泻开阀咸得其直。临证加以化裁,每得左右逢源之妙。至于运用本方之要点：一是小便不利,二是口渴不已。凡肾病阳虚又兼阴虚之证,或兼有湿热者,均可采用,尤以肾阳不足、下寒上燥而苦渴者最为合拍。笔者常用本方加减治疗管与膀航疾病…     

瓜蒌瞿麦丸应用举隅

瓜蒌瞿麦丸方出《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》篇,原文云：“小便不利者,有水气,其人苦渴,瓜蒌瞿麦丸主之”。本方用附片通阳气,暖肾阳,取“下积之阴,非暖不消”之意;山药、天花粉润燥生津,取“上浮之焰,非滋不熄”之意;茯苓、瞿麦行水气,俾水归水脏,各司其责。诸药配合,寒润辛温并行不悖;补泻开阖咸得其宜。临证加以化裁,每得左右逢源之妙。至于运用本方之要点：一是小便不利,二是口渴不已。凡肾病阳虚又兼阴虚之证,或兼有湿热者,均可采用,尤以肾阳不足,下寒上燥而口渴者,最为合拍。笔者常用本方加减治疗肾…     

肾气丸的后世发展及临床运用

肾气丸源于《金匮要略》,又名“金匮肾气丸”。它是临床上治疗肾阳虚的一个祖方。后世各家在它的基础上衍化出许许多多补肾阳滋肾阴的方剂。肾气丸在《金匮要略》里分别出现于《血痹虚劳病脉证治》、《消渴小便不利淋病脉证治》、《妇人杂病脉证》等篇中。从原方剖析来看,仲景用此方主要治疗消渴、肾虚而致膀胱不利等症。如经文云：“虚劳腰痛,少腹拘急,     

《伤寒论》真武汤证理论探讨

真武汤证在《伤寒论》中凡两见,病机为少阴肾脏阳气虚衰,水气内停。肾阳虚水停,除可见肢体水肿,小便不利,便溏下利等证外,还常见水气上冲之表现。水气上冲,多侵犯心肝二脏:水上冲于肝,可见头眩、身瞤动、振振欲擗地等肝风内动之象,谓之"水肝病";水上冲于心,则见心悸,肢体水肿沉重,小便不利等证,谓之"水心病"。尽管症状表现不同,但少阴阳虚水停之病机则一,故均可以用真武汤以温少阴化水气。同时认为,真武汤治疗水气内停是通过调节诸多参与水液代谢之脏腑而完成:附子温补肾阳以复其主水之功,白术健脾以燥湿,生姜宣肺以散水气,茯苓淡渗利湿以利膀胱之水,芍药则走三焦肌腠活血以利水。     

质疑消渴病“阴虚燥热为主”的三大理由

<正>自古以来一直认为阴虚燥热是消渴病的主要病机。如《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治》认为消渴的病机为心肺阴虚燥热或中焦内热,并立白虎加人参汤为治消渴的主方。《临证指南医案.三消》指出消渴的病机为阴虚阳亢,且上中下焦相互影响,治疗上以滋阴润燥为主。《儒门事亲.     

仲景方辨治消渴病探要

研读《伤寒论》《金匮要略》,对仲景方进行分析,总结消渴病及其并发症的辨治规律。阴虚燥热是消渴病的病理基础,病在脾胃。仲景方多首方剂均可用于治疗消渴病及并发症,如白虎加人参汤、五苓散、肾气丸、调胃承气汤、桃核承气汤分别用于消渴之肺热津伤证、水湿阻滞证、肾虚津亏证、胃热炽盛证、瘀血内阻证;麦门冬汤、栝蒌瞿麦丸、黄芪桂枝五物汤、蒲灰散或滑石白鱼散或茯苓戎盐汤则分别适用于消渴之肺痿、肾病、血痹、淋证。     

谈《金匮》的瓜蒌瞿麦丸证

<正> 瓜蒌瞿麦丸载于《消渴小便不利淋病脉证并治》篇。“小便不利者,有水气,其人若渴者,瓜萎瞿麦丸主之。”“若渴”,《医统正脉》前诸本皆云“苦渴”。明·赵开美本误为“若渴”,当从诸本改。所谓“苦渴”,即为渴所苦,莫可名状,可见渴之甚,这与《水气篇》的“苦水”,《痰饮篇》的“苦冒眩”,《伤寒论》“苦里急”之苦是同一意思。“小便不利者”,系指膀胱气化不行,水液潴留于内, “有水气”为自注     

金匮明理论(连载)

二四论消渴病《金匮》以“消渴小便不利淋病脉证并治”列为一篇。因为三者既是各自独立的病证,又有互相出现的症状。在临证中,如何分别主证和非主证,必须辨证求因、掌握规律。本文分为消渴、小便不利、淋病三种病证来论述。     

仲景用栝蒌根小考

栝蒌根,又名天花粉。《中药大辞典》谓,其功用主治为“生津止渴,降火润燥,排脓消肿。治热病口渴,消渴,黄疸,肺燥咳血,痈肿,痔瘘。仲景用栝蒌根,另具妙义。《伤寒论》、《金匮要略》用该药者有五,即栝萎桂枝汤、栝蒌瞿麦丸,柴胡桂枝干姜汤、牡蛎泽泻散,栝蒌牡蛎散。析其配伍特点有三:其一,合桂枝汤为柔痉而设。主用栝蒌根清热生津、柔润筋脉,合桂枝汤调和营卫、以解表邪。     

试论八味地黄丸“蒸动水气”治疗糖尿病之机理——附17例临床观察

八味地黄丸“蒸动水气”之意最早可追溯到《金匮要略》。《金匮·消渴小便不利淋病脉证并治第十三》曰:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。”但明确提出八味地黄丸有蒸动水气之功者属明·俞嘉言,俞氏日:“消渴病,饮水一斗,小便亦一斗,。此肾气虚不能摄水,小便恣出,源泉有立竭之势,故急用以逆折其水也……蒸动水气,舍此曷从治哉?后人谓八味丸为治消渴之圣药,得其旨矣。”消渴与糖尿病在临床表现上有许多相似之处,我们对17例按中医辨证分型后属于消渴的糖尿病患者使用八味地黄丸治疗(6例配用黄精、葛根)并分别进行了血脂、血浆胰岛素     

论水气病之治则

仲景在《金匮要略·水气病脉证并治》篇中提到两条治疗原则，即18条“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”和11条“夫水病人，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之”。前者是为水气病所定的一般治疗原则，而后者则为水气病的特殊治疗原则。[第一段]     

栝蒌薤白白酒汤的临床应用

栝蒌薤白白酒汤,由栝篓、薤白、白酒三味药组成,为治疗胸痹的基本方之一,其源盖出于《金匮要略》。该书《胸痹心痛短气篇》说:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。”考胸痹一证,主要是由于胸中阳气不振,浊阴上逆,乘居阳位,津液不能敷布,凝滞为痰,气机阻滞所致。     

心力衰竭常见证型治验4则

心衰的病位在心。不论是心本身疾患,还是肺心同病、肝心同病、肾心同病及脾心同病,均可导致心衰。一旦心衰发生,其病理改变基本相同。可概括为水气射肺、水气凌心、阳虚水泛、血瘀湿阻、阳气虚脱等证。现将常见证治验介绍如下:1 阳气虚脱:此型病情危重,须积极抢救。临证多表现为阳气衰微,浮阳越于外,阴竭于内之候。康××,61岁,退休工人,于1982年2月10日因急性广泛前壁心肌梗塞、心衰、心原性     

淋证医案五则

<正> 淋,为临床常见病证。每以尿频、尿急,或涩痛,淋沥不尽为主证。《金匮.消渴小便不利淋病》篇云:“淋之为病,小便为粟状,小腹弦急,痛引脐中。”这是对淋病特征的概括性描述.前人又根据淋病不同的临床表现,将其分     

从肾气丸看张仲景“异病同治”

八味肾气丸在《金匮》中应用较广泛。涉及中风历节病脉证并治;血痹虚劳病脉证并治;痰饮咳嗽病脉证并治;消渴小便不利淋病脉证并治,以及妇人杂病脉证并治等五篇,就八味肾气丸在《金匮》中的应用,