一起误服外用药酒致乌头碱群体性中毒事件调查

目的调查一起误服外用药酒(草乌酒)引起的群体性中毒事件的原因,为制定防控措施提供参考。方法使用统一的《食物中毒事件个案调查登记表》对中毒患者进行调查,对中毒现场进行卫生学调查。于中毒现场采集残留食品10份,剩余未饮用的药酒1份及水样1份送实验室检测。结果误服外用药酒的11人均发生中毒,罹患率100.00%,潜伏期30 min~3 h。临床症状主要为四肢麻木、头晕、心律失常、恶心和呕吐,与乌头碱中毒症状吻合。未饮用的药酒样本中检出乌头碱、新乌头碱和次乌头碱,其含量分别为4.67、25.20和52.00 mg/L。残留食物样本和水样均未检出致病菌。结论该起事件为误服含乌头生物碱外用药酒引起的群体性中毒。     

乌头中毒救治体会

乌头通称草乌，常见有川乌、草乌、附子等十余种。主要有毒成份为乌头碱，口服乌头碱0．1mg即可中毒，3～4mg可致死。我县及邻县民间常有作为药酒治疗关节疼痛而中毒者。2001年1月～2003年1月，我院救治10例乌头中毒患者，报告如下。     

一起居民聚餐饮用自制药酒引起中毒事件的调查分析

目的 了解一起居民聚餐饮用自制药酒引起中毒事件的原因,为类似中毒调查提供依据。方法 使用统一的《食物中毒事故个案调查表》对中毒患者进行调查,对现场进行卫生学调查,并采集可疑自制药酒送实验室进行生物碱检测分析。结果 饮用自制药酒15人均发生中毒,罹患率100%,其中5人死亡,病死率33.30%,10人治疗后全部康复出院,无后遗症。所有中毒患者均为男性,年龄在45~65岁之间。剩余自制药酒中检出雪上一枝蒿甲素81.9 μg/ml、乌头碱0.393 μg/ml。结论 根据流行病学调查,结合临床表现和实验室检测结果,判定该起事件为饮用含有雪上一枝蒿甲素、乌头碱等药酒引起的重大食物中毒事件。应加强对药酒制作管理及饮用的宣传教育,杜绝此类中毒事件的发生。     

谨慎喝药酒

正最近,温州一对父女,双双中毒被送进了浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊抢救室。因为两人喝了含有乌头碱的自制药酒,引起恶性心律失常,差点丢了性命。乌头为毛莨科植物,主要成分为乌头碱,乌头碱为双萜类、双酯类生物碱,有剧毒,0.2毫克可引起中毒,2~4毫克即可致死。所幸,父女俩加起来喝了不到50克的药酒,加上抢救及时,俩人都已经脱离生命危险。五花八门的药酒我国酿酒历史悠久,颇受老百姓欢迎。很多人认为酒是一种溶媒,将其与中草药或动物溶混后,可以把一些"有效物质"提取出来,药借酒力、酒助药势,能提高"疗效"。和食疗一样,喝酒治病实在简     

一起误饮乌头碱药酒引起的中毒事件调查

目的调查一起误服外用药酒引起的中毒事件的原因,为提出有针对性的防控措施提供参考。方法收集病例临床资料、现场流行病学调查资料等。采集剩余食物样本和病例胃内容物、呕吐物、血液样本共12份进行实验室检测。结果共4人发生中毒,其中1人死亡。死者胃内容物检出较高浓度乌头碱(64 000μg/kg);其余3人呕吐物中均检出乌头碱(含量为10～27μg/kg),血液中均检出乌头碱(含量为0.7～1.3μg/L);2份残留食物中检出微量乌头碱(0.18～0.22μg/kg)。结论这是一起因误饮乌头碱药酒造成的中毒事件。为避免此类事件再次发生,应加强乌头类食品、药品安全知识的宣教及监管工作。     

一起由自制雪上一枝蒿药酒引起的乌头碱食物中毒

一起由自制雪上一枝蒿药酒引起的乌头碱食物中毒卢勇１９９６年１２月１５日，四川省温江县发生一起药酒中毒事件，共５人中毒，其中１人死亡。事发当日，温江县５名农民自发聚餐，餐间饮用自制的雪上一枝蒿药酒。饮酒量最少者１５ｍｌ，最多四川温江县卫生防疫站，６１１...     

一起误服来源不明药酒引起的食物中毒调查报告

2003年6月21日,浙江小洋山贵州民工7人因食用来源不明的药酒而造成6人食物中毒（其中1人死亡）,经调查发现这是一起误食含有乌头碱成分的药酒引起的食物中毒,报告如下.     

超高效液相色谱法同时测定胃内容物中3种乌头碱

目的建立超高效液相色谱法同时测定胃内容物(或呕吐物)中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的方法。方法样品经0.1 mol/L盐酸提取,8 000 r/min离心20 min,残渣重复提取一次,合并上清液用Oasis HLB固相萃取柱净化后,解析液45℃氮吹至干,已腈-0.1%乙酸(1∶1,V/V)复溶,过0.22μm滤膜进样,ACQUITY UPLC HSS T3柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm)液相色谱柱分离,紫外检测器检测,外标法定量。结果乌头碱、次乌头碱、新乌头碱在相应的浓度范围内线性关系良好,相关系数(r)为0.996~0.999 5,检出限分别为0.075 mg/kg、0.10 mg/kg、0.05 mg/kg,定量限分别为0.23 mg/kg、0.30 mg/kg、0.15 mg/kg;空白基质中加标实验显示加标回收率为86.3%~110.9%,加标回收率的精密度为3.50%~9.70%。结论该方法操作简便,准确度好,精密度高,能对胃内容物(或呕吐物)中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱进行定性定量检测。     

乌头类生物碱对ras基因表达影响及其抗肿瘤分子机制研究

[目的]研究乌头类生物碱对细胞增殖周期和ras基因表达的影响,探讨乌头类中药抗肿瘤作用的分子机制。[方法]体外培养大鼠视网膜神经细胞,分别以0.5%的乌头碱、新乌头碱和次乌头碱作用细胞5min后,流式细胞仪检测。[结果]乌头碱、新乌头碱和次乌头碱作用下,细胞增殖活动被抑制,ras基因表达量显著下降。[结论]ras基因及Ras/Raf/MEK/MAPK信号级联通路可能是乌头类中药抗肿瘤作用的重要靶点。     

不同采收期的附子中3种乌头碱的含量比较

目的:考察不同采收时间的附子中新乌头碱、次乌头碱和乌头碱的含量。方法:采用高效液相色谱法进行测定,色谱柱为Diamonsil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相A:乙腈—四氢呋喃(25:15),流动相B:0.1 mol/L醋酸铵溶液,检测波长:λ=235 nm,流速:1 ml/min,柱温:25℃。结果:不同采收时期附子中3种乌头碱的含量发生了明显变化,随着时间(7~9月份)的推移,新乌头碱的含量呈下降趋势,次乌头碱、乌头碱的含量呈上升趋势。结论:方法简单、易行,可为附子的进一步研究提供科学依据。     

药酒 可不要随便喝

正重庆璧山区任某举办生日宴席。酒席上,任某拿出了自己配制的药酒。推杯换盏之后,喝了药酒的人出现了程度不同的不适,立即被送往医院急救。经抢救10人脱离生命危险,包括任某本人在内的5人因抢救无效死亡。经当地有关部门现场勘查、走访询问、残留物提检后,发现自配药酒中含有雪上一枝蒿甲素、乌头碱等毒性成分,结合临床表现,判断系自配药酒中含有毒性成分导致的中毒。     

食物中毒样品中的乌头碱的SPE—UFLC／MS／MS快速测定法

目的建立SPE．UFLC／MS／MS快速测定食物中毒事件中乌头碱、次乌头碱、中乌头碱的方法。方法各种食物样品及呕吐物经0．1mol／LHCl提取,SPE固相萃取小柱净化,经AgilentSBC182．1mm×50mm,1．8μm分离,在正离子模式下用串联质谱仪定性定量分析。结果食物样品及呕吐物中乌头碱、次乌头碱、中乌头碱的方法检出限为1—3μg／L,2个水平的加标回收率为79．8％～112．5％,相对标准偏差均小于9．4％。结论该方法测定各种食物样品及呕吐物中的乌头碱、次乌头碱、中乌头碱快速,准确,可靠,灵敏度高。     

HPLC快速测定草乌中毒患者尿液中的乌头碱、次乌头碱、新乌头碱

目的建立HPLC快速测定乌头类生物碱中毒事件中毒患者尿液中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的方法。方法收集乌头碱中毒患者48 h内尿液,经0.1 mol/L HCl酸化,Waters Oasis MCX固相萃取小柱净化,0.5%氨水的甲醇洗脱,氮气吹干,乙腈-10 mmol/L乙酸铵(50∶50,V/V)定容,经Agilent XDB C_8(4.6 mm×250 mm,5.0μm)分离,用紫外检测器,235 nm波长定性定量分析。结果乌头碱中毒患者尿液中乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的方法检出限为10μg/L,2个水平的平均回收率为76.0%~115.0%,6次平行测定变异系数(CV)为4.1%~8.2%。在草乌中毒患者的尿液中检出新乌头碱,含量为0.28 mg/L~1.60 mg/L,乌头碱和次乌头碱未检出。结论该方法测定乌头类生物碱中毒事件中毒患者尿样的乌头碱、次乌头碱、新乌头碱方便、快速、准确、可靠、实用性强。     

高效液相色谱-质谱联用法同时测定全血中雪上一枝蒿中6种生物碱

目的 采用高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS/MS)建立一种全血中同时测定雪上一枝蒿中6种生物碱(乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、滇乌头碱、雪上一枝蒿甲素及雪上一枝蒿乙素)的快速、灵敏的检测方法.方法 采用Waters C18色谱柱,以甲醇-甲酸(两者体积分数为0.1％)水溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.2 mL/m...     

血液灌流治疗急性草乌中毒的实验研究

目的 探讨血液灌流对兔急性草乌中毒的治疗效果.方法 16只实验兔随机分成血液灌流组和对照组,每组8只,建立兔急性草乌中毒模型,血液灌流组用活性炭血液灌流2 h.分别观察两组动物临床表现;液相-质谱联用仪检测血液灌流前、后血中草乌毒性成分浓度.结果 血液灌流组心律失常2只,死亡2只;对照组心律失常7只,死亡7只,血液灌流组灌流后血浆乌头碱、新乌头碱、次乌头碱浓度分别为(2.02±1.46)、(19.71±16.06)、(2.15±1.53)ng/ml,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流可明显降低草乌中毒兔血中乌头碱、新乌头碱及次乌头碱浓度,减轻中毒动物的临床症状.     

乌头碱对大鼠睾丸支持细胞的毒性研究

[目的]研究乌头碱对体外培养的大鼠睾丸支持细胞的毒性。[方法]无菌制备18～20日龄SD大鼠的睾丸支持细胞,通过Tris-Hcl低渗处理进行细胞纯化,采用HE染色、瑞氏-吉姆萨染色进行细胞鉴定。然后用MTT法(四唑盐比色法)检测浓度为0、5×101、5×102、5×103、5×104 ng/ml的乌头碱对大鼠睾丸支持细胞活力的影响,并用乳酸试剂盒检测乌头碱对支持细胞乳酸分泌功能的影响。[结果]MTT结果显示:乌头碱作用24h后,各剂量组对大鼠睾丸支持细胞的增殖均有促进作用;作用48 h后,低剂量乌头碱(5×101、5×102ng/m)对大鼠睾丸支持细胞的增殖有促进作用;高剂量乌头碱(5×103、5×104 ng/ml)抑制支持细胞的增殖。乳酸测定结果显示:乌头碱作用24 h后,各剂量组乳酸分泌量均增加,乌头碱剂量为5×104 ng/ml时,乳酸分泌量增加率降低。[结论]低剂量乌头碱可促进大鼠睾丸支持细胞的增殖及乳酸分泌量的增加,高剂量乌头碱可抑制大鼠睾丸支持细胞的增殖,降低其对乳酸分泌的刺激作用。     

成功救治川乌类药酒致恶性心律失常1例报道

结合我院收治的1例川乌类药酒致恶性心律失常患者的临床表现,通过文献复习,探讨乌头碱类药物不良反应概况。乌头碱类药酒可引起循环、消化、神经系统的功能障碍,最常见的是室性心律失常,其机制可能与乙醇与乌头碱类联合染毒对钙、钾通道的影响有关。该患者诊断及时并采用血液灌流救治技术,预后良好。     

一起误食乌头碱引起的食物中毒调查

目的调查分析一起误食引起的食物中毒事件的原因,为制定防控措施提供科学依据。方法使用统一的《食物中毒事件个案调查登记表》对中毒患者进行调查,对中毒现场进行卫生学调查。共采集加工原料、残留样品、退货样品、中毒患者擦拭样品等47份送实验室检测。结果 3份黑芝麻糊粉样品检出乌头碱阳性,其乌头碱含量为0.13 mg/kg~142 mg/kg。以该样品进行动物急性染毒实验,均出现呕吐、抽搐等神经系统症状,其中1只死亡。WDM摊位样品中也检出较高含量的乌头碱。在11个农贸市场采集的23份黑芝麻糊粉及黑豆样品均未检出乌头碱。结论根据现场流行病学调查,结合临床表现、实验室检测和动物实验,判定这是一起误食乌头碱引起的食物中毒事件。为避免此类食物中毒事件的再次发生,应当加强食品卫生安全监督、管理和食品安全知识的宣传教育工作,建立有效的政府监管机制,同时食品经营商家也应加强自律。     

常用炮制对滇产草乌3种乌头碱减毒情况分析

目的 利用几种常规的炮制方法分析草乌中乌头碱、次乌头碱和新乌头碱的减毒情况。方法 将大小形状不同的草乌样品分别经过水煮法、蒸法及烘烤法进行不同时长炮制,采用超高效液相色谱串联质谱进行含量测定分析,外标法定量。结果 3种乌头碱在0.20～100.0μg/L浓度范围内均具有良好的线性关系,相关系数均大于0.9997。草乌不同形状减毒效果为粉末＞片状＞完整个头,不同炮制方法减毒效果为水煮＞蒸＞烘烤,烘烤炮制对草乌样品未有良好减毒效果。浓度为1.0μg/mL的乌头碱、新乌头碱和次乌头碱标准品分别经过0.5h、1.5h和1.5h水煮炮制可达到100%完全降解,但其他炮制样品的减毒效果根据不同的炮制方法显现出较大差异性。结论 3种乌头碱经过足够时长的水煮及蒸法炮制均可达到显著的减毒效果,烘烤法对草乌减毒作用较小,民间食用草乌的安全性应引起高度重视。     

乌头碱中毒性心肌炎7例临床分析

乌头碱为乌头类药物中所含生物碱，毒性强大，用时过量或服法不当可引起中毒。现将我院收治的7例乌头碱中毒性心肌炎病例报告如下.