上半规管良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo ,BPPV )是最常见的前庭系统疾病 ,其主要表现为头部运动到某一特定位置时 ,出现持续时间短暂约 1 min 以内的眩晕 ,恢复体位眩晕好转 ,是具有自限性的疾病 . 该病在人群中发病率约为 2.4% [1] . 最早 Barany (1921)阐述 ,Hallpike (1952)首次阐述了 BPPV 的特征 . BPPV 分为 4 种类型 :后半规管 BPPV (PSC-BPPV ) 、水平半规管BPPV (HSC-BPPV ) 、上半规管 BPPV (ASC-BP-PV)及多管发作的混合型 BPPV . ASC-BPPV 报道发病率为 12% ~ 19% [2] .     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床分析

目的 探讨耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效及不同类型的发生率.方法 通过变位试验确诊BPPV的类型,并对于不同的耳石症采用不同的复位方法,即后半规管及前半规管BPPV采用Epley法,无效的患者改用Semont管石解脱法;水平半规管BPPV采用Barbecue翻滚法.结果 76例为后半规管性BPPV(77.6%),16例为水平半规管性BPPV(16.3%),5例上半规管性BPPV(5.1%),2例为混合性BPPV(2.0%).耳石复位法总有效率92.9%.结论 BPPV耳石复位在临床上非常有效,明显改善了患者的眩晕症状.     

水平半规管BPPV诊断和治疗的研究进展

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是成年人中所有引起眩晕疾病最常见的一种内耳疾病,水平半规管良性阵发性位置性眩晕是第2常见的BPPV类型,该类型BPPV在医学教材及文献中较少提及,医生可能会忽略该类型的存在,而没有做相应的诊断性的检查,从而引起误诊.随着对此病的认识的加深,水平半规管BPPV的诊断治疗方面的研究也取得显著的成果,本文对HC-BPPV的诊断与治疗现状进行综述.     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕31例疗效观察

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional-vertigo,BPPV)是眩晕最常见的病因之一。BPPV的年发病率为64/10万[1],在内科、神经内科和急诊室常见,占所有眩晕症的40%~50%,占周围性眩晕的60%。其发病机制可能与椭圆囊囊斑上耳石脱落并沉积于半规管有关,其中后半规管(posterior semicircular canal,PC)发病率最高[2]。大多数学者都同意BPPV是一种自限性疾病[3]。Steenerson[4]指出若不采取治疗,3个月后只有25%的患者症状缓解。我院使用耳石复位法(CRP)治疗31例PC-BPPV患者,取得较好疗效,报告如下。资料与方法1.一般资料男12…     

病史两问法在判断良性阵发性位置性眩晕受累半规管中的意义

目的:探讨病史两问法(①起卧后反复出现短暂眩晕和②床上翻身后反复出现短暂眩晕)在良性阵发性位置性眩晕(BPPV)中对判断受累半规管的意义。方法:回顾性分析2011年9月~2012年3月门诊符合病史两问法的位置性眩晕患者158例,进行Dix-Hallpike及滚转试验明确诊断,和同期确诊的84例BPPV患者进行统计分析,明确病史两问法对判断BPPV受累半规管的敏感性和特异性。结果:158例主诉符合病史两问法的位置性眩晕患者中,99例主诉有第①种眩晕症状、变位试验中出现不同程度的眼震并伴有眩晕的主观感觉,其中确诊垂直半规管类型的BPPV 63例;同期确诊的67例垂直半规管类型的BPPV患者中63例有第①种眩晕症状。第①种眩晕症状诊断垂直半规管类型的BPPV的敏感性为63.6%(63/99)、特异性94%(63/67)。158例中26例主诉有第②种眩晕症状、变位试验中出现不同程度的眼震,并伴有眩晕的主观感觉,确诊水平半规管类型的BPPV 16例。同期确诊的17例水平半规管类型的BPPV患者,16例有第②种眩晕症状,第②种眩晕症状诊断水平半规管类型的BPPV的敏感性为61.5%(16/26)、特异性94.1%(16/17)。结论:病史两问法可以初步判断BPPV受累半规管。     

良性发作性位置性眩晕56例临床分析

良性发作性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，简称BPPV），是神经内科临床工作中最常见的周围性眩晕，约占全部眩晕患者的20％。临床表现为体位改变时出现短暂性眩晕发作，病因可能与半规管耳石症有关。为进一步探讨BPPV的诊断和治疗，我们总结我院近2年来就诊的56例BPPV患者临床资料，报道如下。     

良性阵发性位置性眩晕15例诊治体会

良性阵发性位置性眩晕(benigh paroxysmal positional vertigo，BPPV)是一种常见的周围性眩晕，其特点为特发性的、因头位改变诱发短暂眩晕发作、伴有眼震。其发病机制可能与椭圆囊囊斑上耳石脱落并沉积于半规管有关。根据这一机制，一些学设计尝试了各种不同的复位法，以清除半规管中的耳石颗粒，有的取得较好疗效。2001年3月～2002年12月，笔采用颗粒复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior canal BPPV，PC-BPPV)13例。用Barbecue翻滚法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal canal BPPV，HC-BPPV)2例，取得较好疗效，报告如下。     

药物联合手法复位治疗HC—BPPV疗效观察

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxvsmal positionalvertigo,BPPV）是发作性眩晕中最常见的类型,发病率约为8％。其发病机制复杂且尚不明确,目前倾向于半规管结石学说。由于解剖关系,水平半规管性BPPV（horizontal canal BPPV,     

管石复位治疗良性阵发性位置性眩晕的疗效

目的 探讨管石复位治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床疗效.方法 260例BPPV患者经Dix-Hallpike试验及仰卧侧头试验进行确诊.212例后半规管性BPPV患者采用Epley法行管石复位治疗,48例水平半规管性BPPV患者采用Barbecue翻滚法行管石复位治疗.结果 212例后半规管BPPV患者随访治疗后1周,总有效率为98.1%,复发率为0.0%;随访治疗后3个月,总有效率为94.3%,复发率为5.7%.48例水平性半规管患者随访治疗后1周,总有效率为95.8%,复发率为2.1%;随访治疗后3个月,总有效率为81.3%,复发率为18.8%.结论 管石复位治疗BPPV具有简单、有效及明显缩短病程等优点,可作为首选治疗方法.     

Epley耳石复位法联合养血清脑颗粒治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效研究

<正>良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是眩晕最常见的疾病之一,约占所有眩晕症的1/4¹/3,占周围性眩晕的36.5%[1]。其治疗除了避免采取诱发眩晕的体位、药物治疗等方法外,最主要采用耳石复位法。本研究通过分析比较不同方式治疗后半规管BPPV的疗效。分别探讨其影响预后的因素,以期提高对耳石复位法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的认识,及时采取恰当治疗,提高治疗有效率,缩短症状持续时间。     

良性发作性位置性眩晕患者行管石复位治疗的疗效观察

目的:观察管石复位法治疗良性复发性位置性眩晕(Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的临床疗效。方法:将良性复发性位置性眩晕患者250例作为研究对象,其中后半规管性BPPV患者204例;水平半规管性BPPV患者46例。后半规管性BPPV患者行Epley法管石复位治疗;水平半规管性BPPV患者行Barbecue翻滚法管石复位治疗。分别于术后一周及一个月后随访,记录患者的治疗情况。结果:一周后随访,后半规管性BPPV患者痊愈162例,好转30例,无效12例,总有效率为98.03%;水平半规管性BPPV患者痊愈31例,好转8例,无效7例,总有效率为95.65%;250例BPPV患者中总有效率为92.40%。一个月后随访,后半规管性BPPV患者痊愈187例,好转12例,无效5例,总有效率为99.02%;水平半规管性BPPV患者痊愈39例,好转4例,无效3例,总有效率为97.83%;250例BPPV患者中总有效率为96.80%。结论:管石复位法治疗良性复发性位置性眩晕患者的疗效好。     

良性阵发性位置性眩晕自发眼震发生率

目的 研究自发眼震在特发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)及其不同亚型中的发生率.方法 选取2015年7月至2016年5月武警总医院眩晕病研究所收治的特发性BPPV患者作为研究对象.分析自发眼震在BPPV及其不同亚型中的发生率.结果 在140例BPPV病例中,有29例伴有自发眼震,其总的发生率为20.7％,后半规管、水平半规管和多半规管BPPV 3组病例的自发眼震发生率分别为11.6％、28.0％和33.3％,差异有统计学意义(x2=7.147,P=0.028).结论 自发眼震不仅可存在于水平半规管BPPV患者,也见于其他BPPV亚型患者,水平半规管BPPV及累及有水平半规管的多半规管BPPV患者的自发眼震发生率明显高于后半规管BPPV患者.     

颗粒复位法治疗后半规管良性发作性位置性眩晕85例

良性发作性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是指某一特定头位诱发的短暂的阵发性眩晕。该病发病率高,约占所有周围性眩晕的17%~20%[1]。BPPV病因和发病机制虽未完全阐明,但目前认为该病是由于椭圆囊中变性耳石脱落到半规管,随头位改变在半规管中不断移动而引起的一系列临床表现。其中后半规管发病率最高。     

良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗58例临床分析

目的：总结2012年我科对良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者手法复位治疗方法和效果的临床分析。方法：后或上半规管BPPV的患者采用Epley手法,水平半规管BPPV采用Barbecue翻滚复位法治疗,混合半规管结石症BPPV采用Epley复位法和Barbecue翻滚疗法。结果：手法复位一次痊愈54例;复位两次治愈3例,复位三次治愈1例,有效率在98．3％,治疗后均无明显不良反应。结论：BPPV手法复位是治疗良性阵发性位置性眩晕的主要方法,不需要特别的仪器并且在几分钟内即完成治疗,安全可靠,医疗费用低,可在短时间内起到非常显著疗效,特别适合于临床应用和推广。     

良性阵发性位置性眩晕诊断及治疗的研究进展

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是当前最常见的周围前庭性眩晕,它的主要临床特点是与头位改变密切相关的阵发性眩晕和特征性眼震,最常累及后半规管和外半规管。BPPV的发病率呈逐年升高趋势,而其诊断标准及治疗方式却仍不明确,以至许多患者无法及时得到有效的诊断和治疗。本文主要对近年国内外关于BPPV的诊断及治疗的最新研究进行综述,旨在指导临床提高BPPV的诊疗水平,降低复发率。     

突发性聋伴发良性阵发性位置性眩晕临床分析

目的:分析突发性聋伴发良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特征,探讨其诊治方法。方法:35例突发性聋合并BPPV的患者均行Dix-hallpike、Roll-test变位试验确诊,并行手法复位治疗,对继发性BPPV发病时间、受累半规管及治疗效果进行分析。结果:突发性聋发病至继发BPPV的间隔时间在1周内10例,1周~2周内15例,2周~1个月内6例,1~3个月内4例;35例继发性BPPV均与突发性聋为同侧患耳,后半规管BPPV 27例,水平半规管BPPV 6例,同时累及后半规管、水平半规管2例。所有患者均经手法复位治愈。结论:突发性聋伴发BPPV较常见,尤以突聋伴眩晕患者中居多,多发生在听力下降后2周内,主要为后半规管BPPV;耳石复位是有效的治疗方法。     

儿童良性阵发性位置性眩晕的临床特点及治疗效果分析

目的 探讨儿童良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特点及复位治疗效果.方法 回顾性分析中国人民武装警察部队特色医学中心耳鼻喉科2013年1月至2019年12月收治的19例BPPV患儿的临床特点,同时探讨不同复位方法的治疗效果.结果 本组19例患儿中,男8例,女11例;年龄5～14岁,中位年龄9岁.儿童BPPV占同期全部BPPV患者的0.49％.眩晕史6h至10个月,其中9例在1周内,9例超过1周但短于1个月,1例眩晕长达10个月.按受累半规管类型分类,右后半规管5例,左后半规管6例,右水平半规管4例,左水平半规管3例,1例为左后半规管合并左水平半规管.按照病因分类,特发性BPPV 18例,继发于偏头痛的BPPV 1例.19例患儿中15例应用SRM-Ⅳ型良性阵发性位置性眩晕诊疗系统复位,4例因患儿无法完成或家长不同意使用前庭功能治疗系统复位,采用手法复位.首次复位治愈占比为63.2％(12/19),经2次复位治愈占比31.6％(6/19),3次复位治愈占比5.3％(1/19),总治愈率为100.0％.结论 儿童BPPV并不少见,根据患儿的接受程度,选择适当的复位方法能达到预期的效果.     

伴眩晕的突发性聋的诊治分析

目的探讨伴眩晕的突发性聋(SDV)的前庭功能情况及以继发良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点、预后。方法回顾性分析近5 a来以SDV为诊断收入郑州大学第一附属医院进行治疗的316例患者,分析其前庭功能情况及继发BPPV的情况及预后。结果 316例SDV患者发病后至出院期间继发BPPV的有26例(8.22%,26/316),BPPV与突发性聋均为同侧,其中18例为水平半规管BPPV(69.23%,18/26),6例为后半规管BPPV(23.08%,6/26),2例为多管型BPPV(7.69%,2/26),以上BPPV患者住院期间均经过手法复位治愈。在316例SDV中有69例持续性眩晕或头晕患者,对其进行眼震视图(VNG)检查,结果显示患侧水平半规管功能下降的有41例(59.42%,41/69),双侧水平半规管功能下降的有7例(10.14%,7/69),双侧水平半规管功能正常的有21例(30.43%,21/69)。结论 SDV继发的BPPV多发生在水平半规管,手法复位是治疗BPPV的有效手段。SDV患者的听力损失较重,多为极重度感音神经性聋合并有前庭功能损害。且SDV患者VNG的异常率较高,故对于SDV的诊断及预后有重要的参考价值。     

良性阵发性位置性眩晕43例管石复位法治疗分析

目的探讨管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）的临床效果.方法确诊为BPPV的43例患者,判定半规管病变侧别和类型后,应用管石复位法治疗.结果最后一次治疗后1周进行疗效评估,43例BPPV的患者,治愈32例（74.4%）,有效9例（20.9%）,总有效率95.3%.结论管石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕,具有操作安全、简单、疗效确切、费用低廉等特点.     

良性阵发性位置性眩晕19例误诊分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕方法误诊的原因。方法回顾性分析19例误诊为其他疾病的良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料。结果确定为左后半规管BPPV 9例,右后半规管BPPV 7例,水平半规管BPPV 3例。予Epl-eyCRP方法或Barbecue翻滚法复位,痊愈15例,症状减轻但遗留头晕3例,无效继续药物治疗1例。结论凡是与头部或身体姿势变动相关的短暂眩晕发作,应常规行Dix-Hallpike检查、滚转检查。