生存质量评估简表和圣乔治呼吸问卷评价煤工尘肺患者生存质量的研究

目的全面了解煤工尘肺患者生存质量水平,为制定提高煤工尘肺患者生存质量的措施提供科学依据。方法应用WHO生存质量评估简表(WHOQOL-BREF)、St.George's呼吸问卷(SGRQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自行设计的尘肺病调查表,采用面对面调查方式收集资料,用Epi Date3.1软件建立数据库,用SPSS 18.0软件对调查数据进行统计分析。结果 1205例煤工尘肺患者自身生存质量及自身健康状况主观感受较差,其在生理、心理、社会关系和环境4个领域得分明显低于国内常模(P<0.01),各领域得分从高到低依次为:社会领域(12.21±2.26)、心理领域(11.59±1.38)、生理领域(11.22±2.03)、环境领域(10.68±1.49);2煤工尘肺患者SGRQ各维度实测得分值从高到低依次为活动受限(77.04±17.81)、呼吸症状(67.47±19.44)、总分(64.86±15.07)、疾病影响(64.60±17.96);有焦虑、抑郁心理的煤工尘肺患者SGRQ各维度实测得分值均明显高于无焦虑、抑郁心理的患者(P<0.01);3Pearson相关分析显示,煤工尘肺患者生存质量评估简表各领域得分与SGRQ各维度测得分值间存在负相关性(P<0.05),SAS评分、SDS评分与SGRQ各维度测得分值间呈正相关(P<0.01)。结论煤工尘肺患者生存质量较差,生存质量评估简表、焦虑、抑郁心理与SGRQ之间具有高度相关性,相互结合可综合评价煤工尘肺患者的生存质量。     

WHO生存质量评估简表和St.George's 呼吸问卷综合评价尘肺患者生活质量的研究

目的 应用WHO生存质量评估简表和St.George's呼吸问卷(SGRQ)评价尘肺患者生活质量.方法 采用整群抽样的方法对广东省3家职业病专科医院和2家慢病站的174例尘肺患者进行问卷调查.结果 WHO生存质量评估简表各领域得分从高到低依次是:社会领域(54.07±15.59)、心理领域(50.17±14.41)、环境领域(46.30±13.52)、生理领域(43.27±16.16),各个领域及对生活质量和健康状况总的主观感受得分均低于对照组人群(P<0.001);生活质量特异性模块SGRQ各维度实测得分值从高到低依次为活动受限(63.51±20.83)、呼吸症状(61.94±19.18)、总分(60.17±17.15)、疾病影响(58.07±18.60);将尘肺患者的生活质量评估简表各领域得分与SGRQ各维度测得分值进行Pearson相关分析,结果显示有负相关性(P<0.05或P<0.01).结论 尘肺患者的生活质量处于中等及以下水平,用普适性量表(WHOQOL-BREF)和疾病特异性量表相结合评价尘肺患者的生活质量,2量表之间具有高度相关性,说明它们能从生理、心理、社会、环境、呼吸症状、活动状况、疾病的影响等多层面、综合评价尘肺患者的生活质量.     

尘肺患者应对方式及社会支持与生活质量的相关性研究

目的 探讨尘肺患者的应对方式、社会支持特征及其与生活质量的相关性.方法 采用随机整群抽样的方法,应用简易应对方式问卷(SGSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、WHO生存质量评估简表中文版(WHOQOL-BREF)和St.George'呼吸问卷(SGRQ)对169例尘肺患者进行问卷调查.结果 尘肺患者最常采用的3种应对方式为:自己安慰自己(46.15%),患者认为尽量看到事物好的一面(34.32%),患者认为尽量克制自己(26.04%).患者的积极应对方式得分与WHOQOL-BREF各领域得分呈正相关、与SGRQ各维度测得分值呈负相关(P＜0.05);消极应对方式得分与WHOQOL-BREF各领域得分呈负相关、与SGRQ各维度测得分值呈正相关(P＜0.05);从总的社会支持状况来看,65.68%尘肺患者处于中等水平.从所获社会支持的3个方面来看,47.93%患者认为有较多的家庭支持,19.53%有较多的朋友支持,24.85%有较多其他支持,患者的社会支持各因素与WHOQOL-BREF各领域之间呈正相关、与SGRQ各维度测得分值呈负相关(P＜0.05).结论 不同的应对方式和社会支持状况可影响到尘肺患者的生活质量水平,采取积极应对方式、减少消极应对方式行为和良好的社会支持有利于提高尘肺患者的生活质量水平.     

重庆市武隆区尘肺病患者生存质量及影响因素调查

目的了解重庆市武隆区尘肺病患者生存质量及其影响因素,为提高尘肺患者生存质量及尘肺治疗与康复提供参考依据,为尘肺康复站的发展提供参考意见。方法以2021年1月—2022年12月在重庆市武隆区白马中心卫生院尘肺病康复站进行康复治疗的同时符合纳入标准的152例患者作为调查对象,选择自制的一般人口学资料调查表和世界卫生组织生存质量测定简表（World Health Organization quality of life-bref,WHOQOL-BREF）进行问卷调查,从生理、心理、社会和环境4个维度评价尘肺患者的生存质量,并对影响生活质量的有关因素进行分析。结果接受调查的152例患者中47人（30.9%）感觉自身生存质量好或者很好,36人（23.7%）满意或者很满意自己的健康状况。尘肺病患者生理、心理、社会、环境领域得分与常模比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。生活自理程度、睡觉能否平卧、人均月收入、家庭和睦程度、感觉受尊重程度等因素与生存质量的1个或多个领域有关系,得分差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论重庆市武隆区尘肺病患者生存质量差,不仅要关注疾病本身对生存质...     

尘肺病患者心理、社会支持状况调查及相关性研究

目的为了解尘肺病患者心理状况及社会支持对患者心理健康的影响,为对尘肺病患者建立干预措施提供技术支撑。方法采用SCL-90症状清单、社会支持量表对在全省尘肺病住院病人较多的3家医院进行尘肺病患者问卷调查。结果 208名尘肺病患者男性205人,女性3人。文化程度均为高中及以下;Ⅰ期尘肺148人,Ⅱ期尘肺41人,Ⅲ期尘肺19人;尘肺患者SCL-90症状清单总分为162.00±64.77,低于全国常模,差异有统计学意义(P0.05);不同分期、不同年齡段、不同病程尘肺病患者各组之间社会支持得分差异无统计学意义。结论尘肺病患者心理健康水平低于全国水平,社会支持各维度得分与SCL-90各因子得分呈负相关,建立尘肺病患者心理干预体系十分必要。     

绵阳地区尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量分析

目的对绵阳地区尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生存质量进行调查,并分析患者生存质量与健康行为及COPD严重程度的相关性。方法 2015年2月—2019年6月选择经四川省绵阳市疾病预防控制中心确诊的195例尘肺病患者,采用自制一般情况调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF量表)、健康行为调查表进行现场问卷调查。根据有无合并COPD将患者分为2组,对比2组生存质量及健康行为,并对健康行为、COPD严重程度与生存质量进行相关性分析。结果本次调查共发放问卷195份,回收有效问卷189份,回收率为96.92%。观察组66例,对照组123例。观察组年龄、接尘工龄、尘肺DR片表现分期Ⅲ期占比均大于对照组(均P0.05)。对照组患者WHOQOL-BREF量表生理、心理、社会维度得分(14.05±4.11、12.69±2.11、13.02±2.59)均高于观察组(9.84±2.16、11.06±2.27、11.85±2.51)(均P0.05)。对照组患者健康行为调查表的参与活动、心理应激及生活习惯维度得分(42.07±10.35、39.16±8.51、38.82±10.63)均高于观察组(36.18±8.93、33.04±7.93、31.96±8.97)(均P0.05)。尘肺合并COPD患者COPD严重程度分级与WHOQOL-BREF量表生理、心理、社会维度得分均呈正相关(均P0.05),与环境维度得分相关性差异无统计学意义(P0.05)。结论绵阳地区尘肺合并COPD患者生存质量较单纯尘肺患者更低,COPD患者生存质量与健康行为及COPD严重程度均呈显著正相关,临床上可通过改善患者COPD严重程度、促进患者健康行为来提高其生存质量。     

早期适应干预方案在结直肠癌肠造口患者中的应用效果研究

目的探讨早期适应干预方案在结直肠癌肠造口早期患者中的应用效果,为促进造口术后患者积极适应疾病提供临床依据。方法选取2018年2月至2019年2月在郑州人民医院因结直肠癌行肠造口手术的87例造口早期患者为研究对象,分为干预组(44例)和对照组(43例)。为避免同期干预造成两组患者间的沾染,首先招募符合标准的对照组患者给予专科护理,再招募干预组患者在专科护理的基础上给予早期适应干预方案,干预时间均为3个月。干预前后采用造口患者社会心理适应量表(OAI-20)、造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)对患者的社会心理适应水平及生活质量进行评价,并记录患者造口并发症发生情况。采用SPSS 21.0软件进行t检验、χ~2检验及Kruskai-Wallis检验。结果干预前,对照组与干预组患者的社会心理适应总分及各维度得分、生活质量总分及各维度得分、造口并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,干预组患者社会心理适应总分及各维度得分、生活质量总分及各维度得分均高于干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,对照组患者社会心理适应总分及负性情绪维度得分、生活质量总分及生理健康、社会健康维度得分高于干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,干预组社会心理适应总分及各维度得分与生活质量总分及生理健康、心理健康、社会健康维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。干预后,干预组造口并发症发生率(20%)低于对照组(42%),差异有统计学意义(P0.05)。结论早期适应干预方案能够提高造口患者疾病适应能力,改善其生活质量,减少造口并发症的发生。     

上海市嘉定区外来人口肺结核患者社会支持和生存质量的相关性分析

目的探讨上海市嘉定区外来人口肺结核患者的社会支持、生存质量状况及其相关性。方法采用社会支持评定量表(SSRS)、生存质量量表(WHOQOL-BREAF)和自制问卷对2018年4月—2019年12月确诊的357名肺结核患者进行社会支持和生存质量调查,分析评分情况并进行相关分析。结果 357例外来人口肺结核患者的社会支持总分为(35.77±6.82)分,客观社会支持为(8.26±2.72)分,主观社会支持为(20.51±4.50)分,社会支持利用度为(7.00±1.81)分;与全国常模比较,社会支持总分和各维度评分均较低,差异有统计学意义(P0.01)。外来人口肺结核患者WHOQOL-BREF量表各个维度的评分为:生理领域(68.52±12.84)分、心理领域(66.06±11.94)分、社会关系(68.39±12.50)分、环境领域(61.90±12.01)分。社会支持高水平组肺结核患者心理领域和环境领域评分显著高于社会支持低水平组,差异有统计学意义(P0.05)。社会支持总分、主观支持和社会利用度与其生存质量各维度得分呈正相关;客观支持与生存质量的生理领域和心理领域得分呈正相关(P0.05)。结论外来人口肺结核患者的社会支持较低。提示在对患者进行治疗的同时提供良好的社会支持,有助于其改善生存质量。     

正念减压疗法对冠心病患者情绪感受和生存质量的影响

目的探讨正念减压疗法(MBSR)是否适用于我国冠心病焦虑患者,能否影响患者的情绪感受和生存质量,为改善冠心病患者的心理水平提供新的方法。方法 2016年12月—2017年8月,选取武汉大学人民医院自愿参与本研究的冠心病患者进行焦虑自评量表(SAS)评分,据随机数字表将焦虑患者分为研究组和对照组。最终共纳入75例样本,实验组38例,对照组37例。向两组患者发放生存质量测定量表简表(QOL-BREF)和幸福感指数量表(IWB)。对照组患者仅给予心血管内科的常规护理,研究组在此基础上进行6周的MBSR干预,干预后,再次向两组患者发放SAS、QOL-BREF和IWB问卷。所有数据均采用SPSS 22.0进行分析。结果干预后,研究组焦虑总分(40.16±2.37)明显低于对照组(44.99±1.60),差异有统计学意义(P0.01)。研究组在干预后幸福感指数量表总分和各项条目得分均上升,组内比较差异均有统计学意义(P0.01),对照组干预前后差异均无统计学意义(均P0.05)。两组患者干预后组间比较差异有统计学意义(P0.01)。在QOL-BREF量表中,研究组总分和各维度(生理、心理、社会关系、环境)得分组内比较差异均有统计学意义(P0.01)。而对照组仅在生理维度(P0.01)、心理维度(P0.05)和环境维度(P0.05)组内比较差异有统计学意义。干预后组间比较两组患者总分和各维度得分差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 MBSR可有效缓解冠心病焦虑患者的焦虑情绪,提升出院后冠心病焦虑患者的生存质量,提升患者的幸福感指数,减少负性情绪。     

尘肺患者血清中基质金属蛋白酶9和19的表达

目的 检测尘肺病患者外周血清中基质金属蛋白酶(MMP)9和19的表达水平,探讨其作为尘肺病相关生物指标的可行性.方法 选择98例男性尘肺病患者(Ⅰ期49例,Ⅱ期36例,Ⅲ期13例),其中矽肺41例,煤工尘肺57例.98例男性健康体检者作为对照.空腹情况下采集3 ml外周静脉血,分离血清,用酶联免疫吸附法测定样本血清中MMP9和MMP19水平.结果 矽肺组血清中MMP9和MMP19表达均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);煤工尘肺组血清中MMP9和MMP19表达均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);矽肺组血清中MMP19表达水平高于煤工尘肺组,差异有统计学意义(P＜0.05).接尘工龄≤7年患者血清中MMP19表达水平高于接尘工龄＞20年的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).不同肺功能损伤患者血清中MMP9和MMP19表达,差异无统计学意义(P＞0.05).尘肺病组与健康对照组血清中MMP9和MMP19表达均呈明显正相关关系(r=0.235,P＜0.05);血清中MMP9表达与尘肺分期呈负相关关系(P＜0.05).结论 尘肺病患者血清中MMP9和MMP19表达变化有作为尘肺病相关生物标志物的潜能.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。