CT诊断肺隔离症的价值分析

肺隔离症（Pulmonary sequestration）是一种较为常见的肺先天性发育畸形。系部分肺组织发育不全，不与正常支气管相通，无呼吸功能。常有来自动脉系统的异常供血动脉。其术前诊断主要依靠影像学检查，CT对异常血管的显示率较高，并且可以显示病灶的形态、内部结构及周围肺支气管血管束结构情况，对诊断肺隔离症有重要价值。作自1997年10月至2005年7月对23例肺隔离症的CT及重建情况，并与手术病理结果对照分析，以提高肺隔离症的术前诊断准确率。     

＋肺隔离症的临床研究（附6例报告）

肺隔离症是一种先天性肺发育畸形，因胚胎期一部分肺组织与正常肺分离，单独发育并接受体循环动脉供血而成。本病少见且缺乏特异性，作者从事多年呼吸内科专业工作，对本病进行了临床研究，依据积累的6例患者，研究报告如下：     

肺隔离症6例报告

肺隔离症是一种先天性改变,一部份肺组织与主体肺分开,病变部位有来自体循环的异常动脉,临床上常易误诊。现将我院1974年至1989年收治的肺隔离症6例,均经手术证实现报告如下:     

肺隔离症1例误诊报告

患者女,27岁:因干咳1月,加剧1周伴左侧胸痛1天,于1995年8月30日入院,患者于1月来出现咳嗽、无痰、无畏寒、发热,亦无胸闷、气促,曾予“青霉素”治疗好转。近1周来咳嗽加剧,并于1天前出现左侧胸痛,以深吸气及咳嗽时为甚,伴畏寒、发热收住入院。起病来,起病来,精神尚可,无明显消瘦及皮疹出血现象。14岁时曾患“胸膜炎”经治疗好转。入院检查:T38.5℃,P100次/分,R20次/分,BP14/8kPa:急性病容,全身浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染,颈静脉无充盈。气管居中,成人胸,双肺呼吸音粗,左腋下可闻及胸膜摩擦音。心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音     

肺隔离症8例临床分析

本文报道1985～1990年间手术治疗肺隔离症8例。男女各4例,年龄15～44岁。叶内型和叶外型各4例。作者对肺隔离症的临床特点与治疗作了讨论,并认为诊断、治疗的关键是发现和处理好异常动脉。     

肺隔离症影像诊断（附17例报告）

肺隔离症是一种肺先天性发育畸形，发育异常的肺组织与支气管树缺乏正常连接，其供血源于主动脉或其分支。过去一般用X线平片、CT、支气管造影或主动脉造影检查，近年来采用螺旋CT检查对病变定位、定性有更大的诊断价值。     

肺隔离症7例诊断及治疗

肺隔离症 ( ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｅｑｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ)是先天性肺发育异常的疾病。其主要特点是病变由体动脉供血并与正常肺组织分离。此病并非罕见 ,在临床上很易误诊为肺癌、肺脓肿、肺囊肿及支气管扩张。因此 ,临床医生在诊断和治疗中应该重视。现将我院 1 0年来手术、病理证实的 7例 ,分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 7例中男性 5例 ,女性 2例。年龄 1 4～ 5 3岁。病程最短者 1个月 ,最长者 1 4年 ,平均为 3年 1中反复肺部感染者 3例 ,咯血及血痰者各 1例 ,胸痛者 1例 ,无症状者 1例。1 .2　胸部Ｘ线表现　左下近…     

肺隔离症的影像诊断

肺隔离症是一种少见的肺动脉先天发育异常，一部分肺组织不能由正常的肺动脉分支供血，笔者共收集14例，其中9例在术前经影像检查做出了明确诊断，本人就所收集的病例做一系统的回顾性分析。     

肺隔离症的影像学诊断(附16例分析)

笔者分析了16例肺隔离症的影像学表现,可分四型:实块型、含气囊型、混合型和支气管炎型,以囊性病变最多见.讨论了本症的血流动力学改变以及诊断和鉴别诊断,指出对近横膈的胸内肿块CT 扫描应作增强薄层扫描,以发现异常血管.为了帮助确诊,应作血管造影.     

肺隔离症的诊断和手术治疗分析

目的：总结肺隔离症的诊治经验。方法：回顾分析8例肺隔离症患者的临床资料,分析其临床表现,诊断及外科治疗。结果：本组8例肺隔离症均为叶内型。最常见症状为反复咳嗽、咳痰,发热、痰中带血、咯血和胸痛。病灶大多位于左肺下叶。术前临床确诊率为37．5％。8例均接受外科手术治疗,手术方式主要为肺叶切除术,异常供血动脉均来源于体循环的降主动脉或腹主动脉。结论：肺隔离症可通过胸部增强CT或MRI检查得以确诊,术前确诊率有待提高。手术切除是治疗肺隔离症的主要手段。     

肺尖癌的临床及影像诊断

目的　通过回顾分析肺尖癌的临床及影像表现 ,探讨肺尖癌的影像分型及诊断。方法　收集经病理及临床证实的肺尖癌 16例 ,其中 12例病理诊断明确 ,另 4例经临床证实。笔者依据平片表现把肺尖癌分为两型。胸膜增厚型和团块型。结果　两型肺尖癌的临床表现不同 ,CT在显示病变及肿瘤侵犯临近组织和肿瘤内部征象方面优于平片。结论　对肺尖癌分型有助于结合临床表现选择合适的影像检查方法。平片是各种影像检查方法的基础 ,结合CT检查能够显示病变并做出诊断     

AIDS合并肺结核的影像诊断

目的　探讨AIDS合并肺结核的X线及CT表现。方法　对已确证的 10例AIDS病人合并肺结核的X线及CT表现进行分析。结果　AIDS患者合并肺结核表现为纵隔淋巴结肿大、不典型浸润、两肺粟粒结节。结论　AIDS病人出现纵隔淋巴结肿大 ,不典型浸润 ,两肺粟粒结节应考虑合并肺结核的可能性     

肺隔离症的临床诊断与治疗

目的分析总结肺隔离症（PS）的临床诊断及治疗方法。方法回顾分析2000年2月2009年10月确诊的27例PS患者临床特征、诊断方法及治疗手段。结果 27例PS患者均经影像学和手术确诊,其中叶内型22例,叶外型5例,行左下肺切除17例,右下肺切除10例;全部手术切除。术后并发胸腔积液1例,肺不张2例,分别给予穿刺抽液、纤维支气管镜吸痰等积极治疗后痊愈,其余患者恢复较好,随访6～60个月无复发。结论 PS手术前误诊率高,诊断方法主要为X线平片、CT及CT增强血管照影（CTA）检查。CTA可显示异常供血动脉,是诊断PS的首选检查方法。一经明确诊断应尽早给予治疗,治疗方案主要包括手术和螺圈栓塞。     

肺淀粉样变的影像诊断

肺淀粉样变是呼吸系统的少见病之一,因临床和X线上缺乏特异性表现而易误诊。本文报告一例,并搜集得国内报导的另11例,结合文献温习,就本病的影像学表现及诊断问题作一些探讨。     

螺旋CT在肺隔离症诊断中的应用(附12例报告)

目的：探讨螺旋CT在肺隔离症诊断中的作用。方法：12例疑肺隔离症病人接受了螺旋CT扫描。临床表现为痰血（2例），肺部感染症状（8例）；无症状者（2例），螺旋CT扫描层厚3mm，床进4.5mm/s，重建间隔1.5mm者5例；层厚2.5mm,床进2.5mm/0.75s者1例，造影剂注射速率2.5ml/s，延时20s启动扫描，上述6例的扫描资料交工作站行3D重建，另5例扫描层厚5mm，床进5mm/s；仅1例扫描层厚10mm，床进10mm/s。结果：病灶位于右下肺2例，左下肺10例，表现肿块者9例，边缘清楚的结节者3例，12例均见异常供血动脉，发自腹主动脉10例，胸主动脉2例，上述异常供血动脉均经外科手术证实，结论：在肺隔离症定性诊断中，螺旋CT，尤多层螺旋CT是一种理想的非创伤性检查方法。     

肺隔离症临床诊治分析

目的总结肺隔离症的临床特点、诊断方法及治疗的经验,降低误诊率,提高治疗水平。方法回顾性分析福州总医院2002年7月-2012年6月收治的27例肺隔离症患者的临床诊治手段。结果27例肺隔离症患者中,术前确诊仅有18例,误诊为肺部良性肿瘤3例,肺脓肿3例,支气管扩张2例,纵隔肿瘤1例。行外科切除的患者有19例,其中13例经胸腔镜手术,6例开胸手术,均无复发;行支气管动脉数字减影血管造影栓塞术8例,其中再发咯血1例来院行手术治疗。结论外科治疗是目前肺隔离症治疗的主要方法。围手术期积极控制感染对治疗的成功有显著意义。     

成人与儿童肺隔离症的比较

目的：通过成人和儿科两组肺隔离症病例的比较，探讨肺隔离症这种先天性畸形的疾病特征。方法：回顾分析复旦大学附属中山医院和复旦大学附属儿科医院1992年～2004年18例成人肺隔离症和11例儿童肺隔离症的临床资料。结果：成人组和儿科组在性别的分布、病变的部位、体动脉供血来源上无显著差异。但在叶内／叶外型的分布（成人组17／1，儿童组6／5，P〈0．05）、合并其他先天畸形（成人组0／18，儿童组4／7，P〈0．05）和呼吸道感染为首诊症状情况上（成人组9／9，儿童组10／1，P〈0．05），两组之间有显著差异。结论：成人和儿童肺隔离症具有不同的临床特点，在诊疗中应予以重视。     

肺隔离症的1例报告并文献复习

目的：探讨计算机体层摄影术(computerized tomography，CT)增强、计算机体层摄影血管造影术(computerized tomography aorta，CTA)诊断肺隔离症和介入治疗的应用价值。方法：分析我院1例经CTA确诊并经介入治疗的肺隔离症患者的临床资料，并结合文献进行复习。结果：我院1例经CTA证实有异常增粗的迷走血管，栓塞其异常血管，随访6个月症状无复发。国内自1954-2004年共有31篇文献，报道了肺隔离症304例，其中195例为手术后确诊，13例经血管造影确诊，47例CT增强扫描确诊，34例CTA确诊，其它经CT、MRI等确诊。本病诊断的关键是证实来自体循环的异常供血动脉，本文探讨了CT增强、CTA诊断肺隔离症的优势，提供了一种无创的检查方法。自1954年至今，共195例经手术治疗，但手术治疗创伤大，易造成大出血，危及生命。随着介入放射学的发展，血管栓塞治疗肺隔离症成为一种可能，它有微创的明显优势。结论：CTA可检查出异常供血动脉的阳性率高，应成为诊断肺隔离症的首选检查方法。经异常供血动脉栓塞治疗肺隔离症安全，患者痛苦小，并发症少，是一种有效的治疗方法。