脊髓空洞腹腔分流术治疗外伤后脊髓空洞症（附8例报告）

目的研究脊髓空洞腹腔分流术治疗外伤后脊髓空洞的手术效果。方法回顾性分析8例外伤后脊髓空洞症患者采用脊髓空洞腹腔分流手术前后的临床资料,比较手术前后的临床症状。结果有5例症状较术前得以改善,1例症状无明显变化,2例加重。结论脊髓空洞腹腔分流术是治疗外伤后脊髓空洞症的有效方法,分流术后神经功能得以改善,空洞复发主要和分流管堵塞相关。有效的脊髓空洞症的外科治疗方式最终还要取决于对病因学及病理学机制的进一步研究。     

枕颈减压、脊髓空洞穿刺抽液治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症

目的：探讨一种治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的新手术方法。方法：61例经MRI诊断为Chiari畸形合并脊髓空洞症患,均采用枕颈减压加脊髓空洞空刺抽液术治疗。结果：全部病例术后临床症状,体征均有不同程度改善;随访48例（术后1－5年）,明显转好45例,好转3例,其中8例术后2－4年经MRI复查,脊髓空洞消失2例,空洞明显缩小5例,轻微缩小1例,手术无并发症,无死亡,结论：枕颈减压加脊髓空洞空刺抽液术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症是一种有效的方法。     

脊髓空洞症发病机制研究进展

关于脊髓空洞症(SM)的探讨可追溯到300年以前,300年的时间里产生各种学说解释其发病机制.20世纪以来,对脊髓空洞症的认识逐渐转向对脑脊液动力学的研究,认为脊髓空洞的形成主要是由于脑脊液紊乱所敛,并催生了多种学说.     

脊髓空洞症囊腔引流的新方法

脊髓空洞症的手术目的在于消除或减轻空洞囊腔内囊液增加时对脊髓的压迫,及防止术后囊腔再次闭合致囊液聚集.手术治疗脊髓空洞症在19世纪末即开始.1926年Punsepp报告两例切开空洞囊腔,术后良好.1933年?与1936年Frazier等报告再次手术时发现空洞囊腔切口处再闭合,随后提出行引流术治疗.不同学者采用不同材料(硬脊膜,塑料薄膜,橡皮或聚乙烯管,钽金属丝等)作囊腔引流用.     

颅后窝重建术治疗Chiari I畸形合并脊髓空洞症

目的探讨后颅窝重建术(后颅窝减压+硬脑膜成形+小脑扁桃体切除+蛛网膜粘连分解)治疗Chiari I畸形合并脊髓空洞症的方法及疗效。方法 2002年11月至2008年1月对收治的46例Chiari I畸形合并脊髓空洞症患者行后颅窝重建术。结果后颅窝重建术症状改善率84.8%,脊髓空洞长度明显减小,KPS评分显著改善。结论后颅窝重建术是治疗Chiari I畸形合并脊髓空洞症较为合理的术式。     

脊髓空洞症的手术治疗

脊髓空洞症由于病因多样，病理过程复杂，其治疗对神经外科医生来说仍是个难题。我科自1991年3月至2001年3月对34例经MRI证实的脊髓空洞症行手术治疗，现将临床情况和治疗方法报告如下，并结合献进行讨论。     

外伤性脊髓空洞症MRI诊断和手术治疗

1972年～1985年期间文献报告外伤性脊髓空洞症的发病率为1.1%～3.2%.近年来随着MRI的普及,此病发现率增高,手术治疗亦越来越受重视.作者分析了16例外伤性脊髓空洞症的MRI表现和6例手术效果.     

脊髓空洞症的外科手术治疗

目的 探讨脊髓空洞症手术治疗适应证、手术方式及效果。方法 对52例MRI证实的脊髓空洞症患者的手术治疗情况行回顾性分析，其中28例行后颅窝减压术，10例行后颅窝减压术＋脊髓空洞蛛网膜下腔分流术，5例行脊髓空洞蛛网膜下腔分流，9例手术治疗原发病。结果 患者术后临床症状明显改善37例，无改善但稳定12例，恶化3例。随访27例患者，空洞消失或基本消失者19例。缩小者6例，无改变者2例。结论 后颅窝减压术。脊髓空洞切开分流术及后颅窝减压术＋脊髓空洞蛛网膜下腔分流术是治疗脊髓空洞症的有效方法。     

脊髓空洞-胸腔分流术的临床疗效分析

目的探讨脊髓空洞-胸腔分流术治疗脊髓空洞症的临床疗效。方法 19例脊髓空洞症患者均采用脊髓空洞-胸腔分流术治疗,对临床疗效进行回顾性分析。结果术后随访3个月~2a,临床症状明显改善14例,稳定4例,进行性加重并出现新的神经症状1例,临床有效率94.7%。复查MRI均提示空洞明显缩小。结论脊髓空洞-胸腔分流术是治疗脊髓空洞症有效方法,具有操作简单、创伤小、术后并发症少、临床效果确切等优点。     

脊髓空洞症外科治疗的现状及展望

早在１５６４年Ｅｔｉｅｎｎｅ就提出脊髓病理性空洞的改变，而脊髓空洞症（ＳｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａＳＹ）的名称是１８３７年由ＯｌｉｖｅｒＤ＇Ａｎｇｅｒｓ提出的。随着神经科学和神经影像学特别是磁共振（ＭＲＩ）的出现，对脊髓空洞症的认识及外科治疗起了很大的...