小儿肾小球疾病25例重复肾活检报告

为了解小儿肾小球疾病治疗后的病理类型和病变程度的变化,对单纯性肾病16例,肾炎性肾病3例,慢性肾炎1例,狼疮肾炎3例,紫癜性肾炎2例进行了重复肾活检,结合临床和病理进行分析。材料与方法 (一)病例选择我科1988～1992年间住院患儿,其中25例因病情缓解、好转、复发、加重,愿意接受重复肾活检。临床诊断符合1979年南京儿科肾病会议标准。LN(狼疮肾炎)符合ARA关于SLE诊断标准。本组男17例,女8例,年龄平均10.9岁.重复肾活检相距时间平均19.25个月。 (二)实验室检查全部病例均在肾活检的同时     

96例狼疮性肾炎病理与临床分析

系统性红斑狼疮 (SLE )常累及肾脏 ,并发狼疮性肾炎(LN)。我们对 96例经肾活检诊断的LN进行临床病理分析 ,探讨LN临床与和病理的关系。临床资料1.对象 :近 12年本院经肾穿刺活检诊断LN 96例患者 ,男性13例 ,女性 83例 ,男女比例为 1∶6.3 8;年龄 8～ 5 2岁。SLE诊断标准采用美国风湿病学会 1982年修订的诊断标准 ,LN的病理分型参照WHO1995年制定的改良病理分型标准 ,将Ⅴ +Ⅱa型、Ⅴ +Ⅱb型和Ⅴ +Ⅲ型归为Ⅴ型 ,将Ⅴ +Ⅳ型归为Ⅳ型。2 .方法 :经皮肾穿刺取得肾活检标本 ,所取标本分别行光镜、免疫荧光及电镜检查。3 .结果 :( 1)临床…     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭29例临床与病理分析

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）并发急性肾功能衰竭（ARF）患者的临床及其肾穿活检的病理特点及发病机制。方法回顾分析29例PNS并发ARF患者的临床及肾穿活检病理特点、治疗及其预后情况。结果29例患者出现大量蛋白尿及低蛋白血症。血尿素氮、肌酐进行性升高,肾穿活检病理检查提示以微小病变型肾病多见（18例占62．1％）。经治疗后25例肾功能恢复正常。占86．2％。19例临床症状完全缓解,6例部分缓解,4例无效。结论PNS并发ARF常见于微小病变型肾病,部分病例有轻度系膜增生与肾小管损害及间质病变,早期进行综合治疗,预后较好。     

70例老年人乙型肝炎病理与临床诊断比较

我们对70例60岁以上乙型肝炎病人的肝脏病理检查与临床诊断进行对比,分析临床与病理不符合的原因,以提高老年肝炎临床诊断分型的正确率。临床资料病例选择70例均为近年住院病人,急性肝炎8例,慢迁肝3例,慢活肝14例,肝炎肝硬化25例,疑似肝细胞癌20例。男性63例,女性7例,年龄60～75岁。70例中40例经肝穿活检,30例死后进行肝脏多部位肝穿或尸检。诊断标准临床和病理诊断按1984年12月南宁会议制订的标准。肝组织病理检查结果病理与临床诊断符合者     

尿液检查正常的非典型系统性红斑狼疮13例临床病理特征分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统多脏器的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,部分患者由于临床经过不典型,早期诊断困难。肾脏受累、尿液检查(以下简称尿检)异常是早期SLE患者的特异性临床表现,因而尿检正常的非典型病例早期诊断困难。为此,我们选择尿检正常的非典型SLE患者进行肾活检,探讨其临床病理特征及肾活检在非典型SLE病例中的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料13例均为中国医科大学附属第一医院1996年1月至2004年1月间住院患者。均为女性,平均年龄25.7(14～52)岁,病程10d至3.3年;就诊前均未接受激素及其他免疫抑制剂治疗。…     

糖尿病患者合并肾脏损害的肾活检病理与临床研究

目的探讨糖尿病患者合并肾脏损害的肾活检病理研究。方法将2015年6月—2016年3月期间前来该院接受肾脏活检病理检查的30例2型糖尿病合并肾脏损害患者,所有患者均进行肾脏活检病理检查。结果该组研究中的30例患者中,有13例(43.33%)患者为典型的糖尿病肾病损伤患者;17例(56.67%)患者为非糖尿病性肾损害患者。不同肾损伤患者之间的病历资料除了性别构成、年龄无显著差异之外,其它均存在明显的统计学差异。结论肾活检病理检查可以有效的检查出糖尿病患者的肾脏损害分型情况,为临床治疗提供指导依据,有效改善患者预后,因此建议在临床中加大肾活检病理检查的推广和应用力度。     

女性乙肝306例肝穿临床病理分析

我院１９８３０１／１９９８１２,共行肝穿剌１８３８例,女３０６例,占１６－６％．现对女性乙肝急性期、慢性期以及合并重度妊高征时的病理改变进行临床病理分析如下．１　材料和方法１．１　材料　本组３０６例均为住院患者,血清ＨＢｓＡｇ均阳性,临床诊断分型标准均按１９９５年全国传染病寄生虫学会修订的诊断分型标准,均行肝穿活检［１］．年龄６岁～７０岁,平均３６岁,乙肝合并重度妊高征８例,转为重症肝炎３例,均死亡．另１例合并毛霉菌感染死亡,共死亡４例．１．２　方法　肝活检用沪产１６号肝活检针,Ｉｓ负压吸取…     

初诊不典型系统性红斑狼疮的临床病理特征

目的 探讨初诊不典型系统性红斑狼疮(SLE)的临床病理特征。方法 对11例初诊不典型患者临床资料进行分析，分别行皮肤活检和(或)肾活检。结果 3例患者符合美国风湿病学会(ARA)诊断标准，在纳人病理结果后，11例全部符合中华风湿病学会诊断标准，抗核抗体(ANA)高滴度阳性见于4例患者；6例行皮肤活检，4例狼疮带实验阳性，4例普通病理阳性，二者符合率为66．7％；7例行肾活检均阳性；8例患者因病理学证据而确诊。结论 病理检查对初诊不典型SLE诊断有重要价值。     

302例女性病毒性肝炎临床特征分析

本文将我院1995年1月～12月收治的女性病毒性肝炎患者的发病年龄、病原学分型、临床诊断、住院天数及转归进行了统计分析,现报道如下。 临床资料 本文病例全部为住院患者,并以同期住院的男性病例作为对照组,其诊断分型标准均按1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断分型标准。女性302例,男性947例。     

小儿系膜增殖性肾小球肾炎临床与病理检查结果分析

系膜增殖性肾小球肾炎 (Ms PGN)是小儿常见的原发性肾小球疾病之一 ,其临床表现多样化 ,只有通过肾活检确诊。 1 990～ 1 996年 ,我科收治 Ms PGN患儿 33例 ,为探讨 Ms PGN临床表现与病理改变的关系 ,对其临床资料与病理资料进行回顾性分析。1　资料与方法本组男 2 3例 ,女 1 0例 ;年龄 2 .5～ 1 3岁 ;病程半个月至 4年。均经肾穿刺活检确诊为 Ms PGN,病理分型按 WHO分类标准 ,临床诊断按 1 981年全国小儿肾脏疾病协作组标准。2 3例表现为肾病综合征 ,其中肾炎型 1 7例 (BUN、Cr升高 4例 ,轻度高血压 3例 ) ,单纯型 6例 ;单纯性血…     

单纯性糖尿病肾脏损害的病理分型与国际标准的临床应用价值探讨

目的探讨"国际肾脏病理学会"于2010年发布的DN病理分型标准(下称"2010版新标准")的临床应用价值。方法对2010年前糖尿病合并肾损害活检标本进行重新阅片和分型,观察肾活检组织病理各分型间的相关性,分析分型与间质肾小管损伤之间的关系,探讨2010版新标准的临床意义。结果既往诊断DN 19例,同时筛出送检时为糖尿病患者,且当时不足以诊断为DN的肾活检标本5例,按照2010版新标准重新阅片后,新增诊断DN 3例,合计诊断DN 22例,其中Ⅰ型1例、Ⅱa型2例、Ⅱb型3例、Ⅲ型14例和Ⅳ型2例,以Ⅲ型DN为主,结合肾小管间质的评分标准,新分型中间质病变轻型8例、中度10例和重度4例。结论 2010版新标准可提高DN诊断标准的敏感性,且细化了病变程度和分型的对应关系,同时重视间质和肾小管损伤的程度、大血管和小血管改变,结合相应改变,丰富了诊断依据,提高DN诊断率,有利于DN的早期诊断和早期治疗,及时控制疾病进展,延长患者的生存期和提高生存质量。     

慢性病毒性肝炎临床分型与病理分型的对比分析

目的探讨慢性病毒性肝炎临床分型与病理分型的关系。方法按照“９５方案”就我院１９９３～１９９８年５月经肝穿活检病理确诊的５４６例慢性病毒性肝炎患者,将其临床分型与病理分型及分型诊断标准进行了对比分析。结果本组资料表明按“９５方案”慢性肝炎临床诊断与病理诊断总符合率为８２７８％,轻度、重度与病理符合率分别为９３５４％、９４４４％;中度慢性肝炎符合率仅４０％。慢性肝炎中度与重度ＳＢ、Ａ的比较无统计学意义（Ｐ均＞００５）,而ＰＴＡ的比较两组有显著性差异（Ｐ＜００１）,ＰＴＡ是判断慢性肝炎病轻重的敏感而可靠的指标。结论“９５方案”比较科学和客观的反映了慢性肝炎的临床诊断标准,但部分诊断标准有待进一步探讨。     

老年肾活检的必要性和安全性探讨

为探讨老年肾活检诊断肾小球疾病的必要性和安全性,对３４例老年患者肾活检情况进行分析。结果：穿刺进针深度８．７～１３．５ｃｍ,取出肾组织长度０．５～３．６ｃｍ,其中含肾小球５～４１个。肾活检后无血尿者２３例,占６７．６５％,有镜下血尿者１１例,占３２．３５％,无１例出现肉眼血尿。临床诊断与免疫病理分型诊断有显著的差异。说明肾活检诊断老年肾小球疾病是非常必要的,也是安全的。     

40例肾病综合征患者的病理与疗效分析

４０例肾病综合征患者的病理与疗效分析青岛市市立医院（２６６０１１）张扬张明泳肾病综合征是临床常见病，但治愈率并不高，原因是多数患者未做病理分型，治疗上缺乏针对性。为此，我们对临床诊断为肾病综合征的４０例患者进行了肾活检，根据其病理类型制定治疗方案，疗...     

肝穿活检对慢性重型肝炎的诊断价值

慢性重型肝炎根据流行病学、临床和实验室资料、结合B超、CT等影像学检查多能明确诊断。但肝穿活检发现,部分临床诊断与病理诊断不符,现把我院近几年来临床诊断为慢性重型肝炎并行肝穿刺活检的20例报告如下。 资料与方法 一、病例选择 1995～1998年本院住院病例,男14例,女6例,年龄19～50岁。依据1995年北京会议修订的慢性重型肝炎诊断标准诊断。 二、临床特点 病史2个月～13年,高度乏力纳差者17例,有腹水者15例,     

原发性肾病综合征肾活检52例临床分析

对５２例临床诊断为原发性肾病综合征（ＰＮＳ）患者进行肾活检,５０例做出病理诊断,成功率为９６．１５％,其中６例的临床诊断得以纠正,无一例肉眼血悄,镜下血尿３０例,肾周血肿３例,认为经皮肾活检安全可靠,对肾脏病的诊断,治疗及预后判断具有重要意义。     

伴恶性肿瘤肾脏疾病患者的临床及肾脏病理特征

目的:分析肾活检患者中恶性肿瘤的检出率及其临床病理特征。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月在国家肾脏疾病临床医学研究中心住院行肾活检并伴恶性肿瘤的患者,分析临床特点及肾脏病理分布谱。结果:本研究共纳入138例恶性肿瘤患者,占同期肾活检人数的0.7%。患者男女之比为1.6∶1,肾活检时平均年龄58±10岁,中位肾脏病程9(4～31)月,72.5%的患者诊断肿瘤的时间距离肾活检在前后1年之内。以血液系统肿瘤多见(86例,62.3%),其中多发性骨髓瘤占多数(69例,80.2%),肾脏病理以管型肾病最多见(17例,24.6%);其他血液系统肿瘤(17例,19.8%)肾脏病理以肾小球膜增生性病变最多见(5例,29.2%)。实体肿瘤(52例,37.7%),其中以消化道肿瘤最多见(19例,36.5%),肾脏损害以肾小球膜性病变最多见(27例,52%)。结论:不同来源的恶性肿瘤造成肾脏损害的临床特征和病理类型存在差异。对于某些病理类型的肾脏病变,比如肾小球膜性病变、肾小球膜增生性病变,尤其是中老年肾脏疾病患者需加强肿瘤筛查避免漏诊。     

肝功能衰竭并发黄疸肾68例分析

重型肝炎、肝硬化、原发性肝癌所导致的肝衰竭均可引起多种肾脏病理和功能的变化 ,黄疸肾即是其中之一。我院近年来死于肝衰竭 2 0 0例尸检资料中 ,6 8例存在黄疸肾病理改变 ,本文结合临床做一分析。临床资料一、一般资料2 0 0例患者为北京佑安医院 1991～ 1998年因肝衰竭死亡尸检病例 ,男 15 2例 ,女 48例 ,年龄 14～ 80岁 ,平均年龄 48岁。按 1995年 (北京 )全国病毒性肝炎会议诊断标准 ,经病理诊断为急性重型肝炎 13例 ,亚急性重型肝炎 13例 ,慢性重型肝炎5 3例 ,肝炎后肝硬化 74例 ,原发性肝癌 47例。本组患者生前均没有明确的泌尿系统…     

非特异性间质性肺炎临床-放射-病理诊断分析

目的对经肺活检诊断的非特异性间质性肺炎(NSIP)病例进行分析，探讨临床一放射一病理诊断的重要性。方法呼吸科、放射科和病理科医师对出院诊断和疑诊的9例NSIP病例的临床资料、影像特征和病理诊断进行回顾性分析，根据美国胸科学会和欧洲呼吸学会(ATS／ERS)的分类标准，重新作出一致的临床和病理诊断。结果出院诊断NSIP患7例，病理标本来自外科肺活检；疑诊NSIP患2例，病理标本来自CT引导下肺穿刺活检。回顾性病理分析发现，外科肺活检诊断的7例中5例符合ATS／ERS诊断标准，确诊为NSIP；1例主要病理特征为弥漫性支气管扩张，1例为机化性肺炎，不能诊断NSIP。经CT肺活检疑诊的2例因组织标本较小，不能进行全面病理评价，但因缺乏其他特征性病变，结合临床和影像表现，仍拟诊NSIP。全部病例的影像学表现以磨玻璃样阴影为主，均不具备特发性肺纤维化(IPF)的典型特征。确诊NSIP的5例中1例存在多肌炎／皮肌炎，临床诊断继发性NSIP；其余4例未发现潜在病因，临床诊断特发性NSIP，其中1例在诊断后3年因肺纤维化进行性加重、呼吸衰竭死亡。2例疑诊病例中1例在人院后20d死亡，1例在2年后确诊多肌炎／皮肌炎。结论NSIP的影像学表现缺乏特征性，外科肺活检是确立诊断的主要手段。NSIP的临床和病理诊断需要临床、放射和病理科医师的共同参与，而进一步寻找潜在病因是诊断过程中的重要目标。     

胃镜活检病理对胃癌诊断价值分析

目的探讨胃癌患者采用胃镜活检病理诊断的方法和准确率。方法收集2015年12月至2016年12月我院治疗的98例胃癌患者临床资料进行分析,患者均行术前胃镜活检和手术病理学诊断。分析对比胃镜活检病理与手术病理学诊断胃癌的准确率、病理分型、以及分化程度。结果以手术病理学诊断结果为金标准,胃镜活检病理的确诊率为75.5%、疑诊率为15.3%、未确诊率为9.2%,两种检测方法之间差异显著(P0.001)。MC的胃镜活检病理占3.0%,与手术病理病理学检查的2.0%相当;胃镜活检病理PAC和TAC患者占88.8%,高于手术病理学诊断的69.3%,而SCC患者占8.2%,低于手术病理学诊断的28.5%;两种诊断方法之间差异显著(P0.001)。胃镜活检病理诊断为分化型患者占44.9%,低于手术病理活检64.2%,胃镜活检病理诊断为分化不良型患者占55.1%,高于手术病理活检35.7%,两种检测方法之间差异显著(P0.001)。结论胃镜活检病理对于不同类型胃癌的判断存在局限性,胃镜活检病理的准确率和外科的病理诊断具有一定差异。胃镜活检可作为术前检测胃癌的初断方法,对胃癌病变积极预防和有效治疗具有重要意义。