肺心病急性发作期促红细胞生成素、血红蛋白与糖化血红蛋白的变化

目的：研究肺心病患者急性发作期血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(GHb)、血清红细胞生成素(EPO)的变化。方法：采用ELISA法测定血清EOP；采用亲和层析法测定GHb；采用SPSSl0．0进行数据性分析。结果：急性期肺心病患者血氧分压显著低于缓解期肺心病患者(P＜0．01)。急性期肺心病患者血清EPO、Hb、GHb显著高于对照组P＜0．01，P＜0．05，P＜0．01)。结论：肺心病的急性期血清EPO、GHb高于正常人群。提示EPO、GHb可能是肺心病发病的结果，同时是肺心病病情恶化的原因。     

妊娠合并肝炎患者伴发的情绪障碍及疏导

目的 探讨妊娠合并肝炎伴发情绪障碍的情况及对其进行疏导。方法 对本院148例妊娠合并肝炎患者和120例正常妊娠的孕妇进行症状白评量表(SCL-90)评分，并作比较。结果 妊娠合并肝炎中伴发情绪障碍的患者人数比例大于正常妊娠(P＜0，01)；疏导组前后评分对比、患者的症状明显改善(P＜0．01)。结论 妊娠合并肝炎患者较多存在抑郁和焦虑情绪，心理疏导能显著改善其症状。     

梗阻性黄疸患者血液流变性的研究

目的：研究梗阻性黄疸患者血液流变性的变化特点。方法：采用布氏高分辨可调投射显微镜观察各组血细胞流变学，同时应用WQJ－Ⅵ型血液粘度计测定常规血流变指标。结果：与正常对照组相比，梗阻性黄疽组红细胞聚集性增强（P＝0．0018），异形红细胞比率增高（P＜0．01）；白细胞数量增高（P＜0．01），变形性降低（P＝0．011）；血浆粘度、血浆纤维蛋白原水平增高，红细胞压积降低（P均＜0．05）。结论：梗阻性黄疸患者存在严重的血液流变性障碍；布氏高分辨可调投射显微镜是细胞流变学研究的一种直观、快速、简便的新手段。     

中药复方对X线照射小鼠T淋巴细胞亚群和抗氧化能力的作用

目的：通过观察X线照射后小鼠T淋巴细胞亚群和抗氧化酶的变化，探讨辐射小鼠抗氧化酶和T淋巴细胞亚群的相互关系及中药养阴抗毒散的放射防护作用机理。方法：采用间接免疫荧光法和流式细胞仪测定小鼠外周血T淋巴细胞亚群，采用化学比色法测定总抗氧化能力（T－aoc)、过氧化氢酶（Cat)、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）。结果：和正常对照组比较，两个照射组CD4、CD8亚群的比例无显著下降（P＜0．01），照射对照组CD4／CD8小于正常对照组（P＜0．01）；照射中药组CD4亚群比例及CD4／CD8均高于照射对照组（P＜0．01），CD8亚群比例两者无显著差异。与正常对照组比较，照射对照组的抗氧化能力或酶类均显著降低（P＜0．01，P＜0．05），而丙二醛显著升高（P＜0．01）；照射中药组仅有过氧化氢酶下降（P＜0．01），丙二醛也显著升高（P＜0．01）；照射中药组与照射对照组比较，过氧化氢酶升高（P＜0．01），而丙二醛降低（P＜0．01）。结论：养阴抗毒散对X线照射小鼠T淋巴细胞亚群的减少有一定改善，它可能通过提高小鼠抗氧化能力达到此作用。     

流行性出血热患者红细胞变形性的研究──附124例临床分析

观察124例流行性出血热（EHF）患者治疗前红细胞变形能力（RCD）明显低于对照组（P＜0．01）；治疗前明显低于治疗后（P＜0．01）。RCD于发热期开始下降，休克期及少尿期下降更显著（P＜0．01）。进入多尿期开始上升,至恢复期已基本转为正常（P＞0．05）。病情越重，RCD下降越显著（P＜0．01）。治愈者完全恢复正常，无效者未见明显改善。本病RCD下降与EHF病毒所致全身性微血管损伤有关。在本病综合治疗的同时，采取提高RCD的措施，有助患者的康复。     

精神分裂症患者自知力与认知功能的相关性研究

目的：探讨精神分裂症患者自知力与认知功能的相关性。方法：应用“自知力与治疗态度问卷”（ITAQ）、Fuld物品记忆测验（FOM）、言语济性测验（RVR)、积木测验（BD）和数字广度测验（DS）对74例精神分裂症患者的自知力及认知功能进行评定。结果：相关分析发现ITAQ总分与NPT总分、FOM、BD 正相关（P＜0．05，P＜0．01）；疾病认识因子分与NPT总分、FOM、BD呈正相关（P＜0．05，P＜0．01）；治疗态度因子分与FOM、BD呈正相关（P＜0．05，P＜0．01）。结论：精神分裂症患者的自知力与认识功能损害程度关系密切，认知功能越好，患者的自知力越完全。     

妊娠贫血对产科结局的影响

目的：了解妊娠中、晚期贫血的发生率及其对产科结局的影响。方法：对951例孕妇产前及产后血红蛋白(Hb)检测结果与产科结局的关系进行回顾性分析。Hb＜100g／L的孕妇为贫血组，Hb≥100g／L的孕妇为正常对照组，分别对孕中期及孕晚期贫血与产科结局进行对照分析。结果：孕中期贫血导致孕晚期贫血、产后贫血、早产、过期妊娠、胎盘功能欠佳发生率增加(P＜0．05)。孕晚期贫血导致产后贫血、早产、低体重儿的出生、胎盘早剥发生率增加(P＜0．05)，孕晚期贫血可增加妊高征、死胎、胎膜早破的发生率(P＞0．05)。双胎妊娠增加妊娠贫血的发生率。结论：妊娠中、晚期贫血对产科结局有不良影响，应加强妊娠期贫血的防治，从妊娠中期常规补铁，降低妊娠期贫血的发生率，保障母婴健康。     

多巴胺β羟化酶基因多态性与帕金森病遗传易感性

目的 探讨多巴胺β羟化酶(dopamine beta hydroxylase,DBH)基因内含子5Taq I多态性与帕金森病遗传易感性的关系。方法 用聚合酶链反应—限制性长度片段多态性技术检测了144例原发性帕金森病患者和年龄及性别相匹配的188名健康人多巴胺β羟化酶基因内含子5Taq I多态性。结果 与健康人比较，帕金森病患者DBH基因内含子5Taq I基因型(A1／A2，A2／A2)或等位基因(A1，A2)的分布不同，两组之间的差异有显著性(基因型：A1／A2 OR＝0．45，Z＝10．11，P＜0．015 A2／A2 OR＝2．11，Z＝10．66，P＜0．01；等位基因：A1 OR＝0．54，Z＝10．20，P＜0．01；A2 OR＝1．82，Z＝10．89，P＜0．01)。结论 DBH基因Taq I多态性可能在帕金森病的遗传易感性中起作用。     

HBV变异的检测及临床

目的：探讨慢性乙型肝炎患者HBV前C区变异与临床关系，方法：采用msPCR法检测92例HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者血清HBV preC 1896变异，并运用APAAP法检测T细胞亚群改变，用双抗体夹心ELISA法检测血清SIL－2，TNFα水平。结果：92例HBVDNA阳性慢性乙型肝炎患者中HBV preC变异株检出率为62％，各HBe系统均可检出HBV preC 1896变异，变异株的总检出率及单纯变异株的检出率以HBeAg(-)/HBeAb( )组为最高，变异株的检出率随着临床病情的加重而增高，慢性重型肝炎及慢性肝炎重度患者单纯变异株的检出率之间差异具有显著性（P＜0．01），且显著高于其他两组（P＜0．01），变异株组及野生株组外周血CD4，CD4／CD8比值明显降低，而CD8明显增高，与正常对照组比较差异均具有显著性（P＜0．01），变异株组CD4，CD4／CD8比值显著低于野生株组（P＜0．05），而CD8显著高于野生株组（P＜0．01），变异株组sIL2R及TNFα的水平均显著高于野生株组（P＜0．01），两组水平均显著高于正常对照组（P＜0．01），结论：变异株的检出主要集中在HBeAg(-)/HBeAb( )患者中，并且随临床病情的加重其检出率也逐步增高，HBV变异株组较野生株组有更为严重的免疫紊乱。HBV变异可能与机体免疫选择有关，并且可以通过多种途径激活免疫细胞，参与肝细胞损伤。     

心、脑血管疾病红细胞变形能力与胆固醇、甘油三酯的关系

为了解心、脑血管疾病患者红细胞变形能力（RCD）与血脂的关系，分别用激光衍射法和酶分析法检测了286例心、脑血管疾病患者及30例健康对照组的RCD与血脂含量，并将二者进行相关分析，结果经t检验表明，病人组血脂含量较对照组明显升高，有高度显著性差异（P＜0．01），病人组的RCD明显低于正常对照组，差异也有高度显著性（P＜0．01）；病人组的RCD与总胆固醇（TC）呈负相关性，在心、脑血管疾病中P＜0．05，而在伴有血脂升高的高血压和糖尿病中P＜0．01。以下结果提示，在心、脑血管疾病发生发展过程中，存在血脂与RCD的变化，检测二者对该病的预防和监测具有一定的意义。     

惠州地区α-地中海贫血基因型与红细胞参数的相关性

目的:研究惠州地区α-地中海贫血（α-地贫）患者基因型及其红细胞（RBC）参数变化,为临床α-地贫基因型的预测提供初步证据。 方法:将已确定的α-地贫基因类型的90例患者随机分为3组,其中α-地贫静止型患者30例、α-地贫标准型患者28例、α-地贫HbH型患者32例,同时选择 30例健康人作为对照组,分别检测各组对应的RBC参数指标,包括红细胞（RBC）计数、血红蛋白（HGB）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞体积分布宽度（RDW）。 结果:不同基因型的α-地贫患者均表现出不同程度的小红细胞低色素症状;与对照组相比,3种基因型的HGB、MCV、MCH均明显降低,且与贫血程度呈负相关,具有统计学意义（P<0.05）;同对照组相比,3种基因型的RDW明显升高,与贫血程度呈正相关,且有统计学意义（P<0.05）;随α-地贫患者由静止型向HbH型变化,其相应的RBC参数指标也呈现明显差异（P<0.05）。 结论:RBC相关参数具备成为α-地贫基因类型预测手段的潜力,值得进一步进行大样本和多中心研究。     

联合检测血清铁蛋白、叶酸、维生素B12、乳酸脱氢酶在 鉴别诊断巨幼细胞性贫血中的意义

目的 探讨联合检测血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶在鉴别诊断巨幼细胞性贫血中的意义。方法 2015年1月~2017年2月经萍乡市人民医院骨髓细胞学形态和临床确诊的,分组为巨幼细胞性贫血组34例,缺铁性贫血组53例,再生障碍性贫血组25例,骨髓异常增生综合症组36例,另随机选取60例体检健康者为正常对照组,回顾性分析不同组别患者的血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶水平变化。结果 巨幼细胞性贫血患者铁蛋白轻度升高,与正常对照组及MDS组差异不明显（P>0.05）,与IDA组及AA组相比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;MA组叶酸,维生素B12水平降低幅度明显,与正常对照组及其他类型贫血组水平相比,差异明显（P<0.05）;MA组乳酸脱氢酶水平明显增高,与正常对照组及其他类型贫血组变化水平相比较具有明显差异（P<0.05）。结论 联合检测血清铁蛋白,叶酸,维生素B12,乳酸脱氢酶可为鉴别诊断MA提供有效的依据,对减少误诊率,减轻患者身心及经济负担方面具有积极的意义。     

亚临床甲状腺功能减退对颈动脉粥样硬化和心功能的影响

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退对颈动脉粥样硬化和心功能的影响。方法 随机选取2016年5月~2017年8月西安医学院第二附属医院内分泌科收治的286例患者,根据甲状腺紊乱诊断标准随机选取甲状腺功能减退患者50例为研究组,选择甲状腺功能正常患者50例为对照组。比较两组患者的一般临床资料、血脂、血糖、血中同型半胱氨酸,两组心功能检测指标（LVEF、E/E'、NT-proBNP）、斑块积分、脉搏波速度。将血浆促甲状腺激素水平与心功能检测指标、动脉彩色多普勒超声及脉搏速度检测结果进行Pearson线性相关分析。结果 研究组血压高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;血脂各项检测指标及Hcy水平高于对照组,统计学意义显著（P＜0.01）。研究组E/E'值、血浆NT-proBNP水平均高于对照组[（9.85±1.56）vs（11.42±2.34）],[（90.46±10.36）pg/mlvs（145.32±16.61）pg/ml],统计学意义显著（P＜0.01）。血浆TSH水平与E/E'值、血浆NT-proBNP水平呈显著正相关（P＜0.01）。研究组斑块平均积分、PWV均高于对照组,统计学意义显著（P＜0.01）。血浆TSH水平与斑块积分、PWV均呈显著正相关（P＜0.01）。结论 TSH与颈动脉粥样硬化形成、心功能受损明显相关,可能通过引起血脂、血压异常,进一步加大颈动脉粥样硬化及心功能损害的风险。     

检测血液参数在常见小细胞性贫血患者中诊断鉴别的意义

目的明确不同检测血液参数在常见小细胞性贫血患者鉴别诊断中的意义。方法获取2017年10月至2018年9月在北京协和医院就诊的铁代谢相关疾病患者的血液标本,进行常规化验检查,同时检测网织红细胞血红蛋白含量(CHr)、铁蛋白(SF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、铁调素(hepcidin)等铁代谢相关指标,并比较其在不同疾病中表达的异同。结果缺铁性贫血(IDA)26例,慢性病性贫血(ACD)12例,地中海贫血(TA)12例,伴环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血(RARS)12例。另有17名健康对照(NC)。平均红细胞体积(MCV):IDA和TA明显低于对照(P<0.01),且TA更低。平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):ACD、IDA、TA、RARS均显著低于NC(P<0.01),其中IDA最低。网织红细胞计数:除RARS外,其他3者均显著高于NC(P<0.01),TA相较于ACD、IDA升高更为明显。CHr:ACD、IDA、TA较NC显著下降(P<0.01)。SF在IDA患者中较NC显著下降(P<0.01)且低于其他3种贫血,而ACD、RARS较NC显著升高(P<0.01)。转铁蛋白饱和度(TS)中:ACD、IDA、TA相对NC降低(P<0.01),而RARS相对NC显著升高(P<0.01),且高于其他3种贫血。sTfR和sTfR指数(sTfR/log SF)在IDA患者中相较于NC显著升高(P<0.01),且相对ACD、TA、RARS更高。ROC曲线分析显示:SF、sTfR指数对鉴别诊断IDA和ACD、TA、RARS具有较高的诊断准确性。结论综合利用外周血检测的常规指标及铁代谢参数指标可以初步区分不同类型的小细胞贫血并辅助鉴别诊断。     

直肠癌患者手术前后血可溶性P选择素和TNF水平检测的临床意义

目的:探讨直肠癌患者手术治疗前后血可溶性P选择素和TNF水平的变化及临床意义。方法:分别应用放免法和ELISA法测定了34例直肠癌患者手术治疗前血可溶性P选择素和TNF含量,并与30名正常健康人作比较。结果:直肠癌患者手术治疗前后血可溶性P选择素和TNF水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),手术治疗后一年,复发组又非常明显地高于未复发组(P<0.01)。结论:测定直肠癌患者手术治疗前后血可溶性P选择素和TNF水平检测的变化与直肠癌患者的病情和预后密切相关,均具有重要的临床价值。     

慢性肾衰竭患者心肌标志物、感染标志物和凝血功能的变化及意义

目的 探究不同期慢性肾衰竭患者心肌标志物、感染标志物和凝血功能指标的变化及意义,为慢性肾衰竭患者的临床治疗提供帮助.方法 选取我院收治的103例慢性肾衰竭患者,根据相关指标分为代偿期组(27例)、失代偿期组(36例)和尿毒症期组(40例),选取同期我院检测的30例健康入选者作为对照组,检测各组患者心肌标志物、感染标志物和凝血功能指标变化,并分析相关意义.结果 与对照组相比,不同期慢性肾衰竭患者凝血功能指标活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)与血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)水平均显著低于对照组,心肌标志物肌钙蛋白(troponin I,CTnI)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶-II (creatine kinase MB-II,CKMB-II)、和感染标志物降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平则均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着慢性肾衰竭患者病情恶化,感染标志物(CRP和PCT)、FIB、心肌标志物(CTnI、CKMB-II、LDH和CK)水平依次显著升高,凝血功能指标APPT和PT水平依次显著降低,尿毒症期组患者感染标志物(CRP和PCT)、FIB、心肌标志物(CTnI、CKMB-II、LDH和CK)水平最高,凝血功能指标APPT和PT水平最低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 随着慢性肾衰竭患者病情恶化,患者感染标志物、心肌损伤逐渐加重同时血凝状态逐渐降低,为慢性肾衰竭患者的临床治疗提供参考.     

肺癌患者外周血CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测的意义

目的 研究肺癌患者外周血CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测的意义。方法 选取2016年5月~2017年5月在我院诊治的92例肺癌患者为观察组,选取同期在我院体检的92例健康者为对照组,分别检测两组外周血CEA、NSE、CYFRA21-1水平,分析联合检测的意义。结果 观察组患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平均明显高于对照组,不同类型肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平对比,血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平随着临床分期的递增而升高,血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测的准确性、灵敏度对比均有统计学意义（P＜0.05）;特异性对比无差异统计学意义（P＞0.05）。结论 肺癌患者外周血CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测,利于临床对肺癌病理分型、分期的判断,且可作为临床病情监测和疗效判断的重要指标。     

妊娠中晚期重度贫血患者红细胞分布宽度水平与心衰发生的相关性分析

目的:分析妊娠中晚期重度贫血患者红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)水平与心衰发生的相关性。方法:回顾性分析我院2018年12月至2019年12月收治的135例妊娠中晚期重度贫血患者临床资料,根据是否发生心衰分为心衰组(n=60)及非心衰组(n=75),另选取同期我院体检的健康孕妇50例纳入正常组。采用全自动血液分析仪检测所有入选者的血清肌酐(Serum creatinine,Cr)、RDW;采用磁微粒酶联免疫发光法测定脑钠肽(Brain natriuretic peptide,NT-proBNP);乳胶免疫比浊法检测超敏C-反应蛋白(C-reactive protein,hs-CRP),并分析心衰患者RDW水平与其他指标的相关性。结果:与非心衰组、正常组相比,心衰组的RDW、NT-proBNP、hs-CRP、Cr水平均明显增加(P<0.05);经双变量Pearson直线相关检验,心衰组的NT-proBNP、hs-CRP、Cr指标水平与RDW呈正相关(r>0,P>0.001)。结论:心衰发生与妊娠中晚期重度贫血患者RDW水平明显相关,可为疾病诊治、病情评估提供确切依据。     

再生障碍性贫血患者治疗前后血清IL-8、TNF-α和VEGF检测的临床评估

目的:探讨再生障碍性贫血患者治疗前后血清IL-8、TNF-α和VEGF水平的变化及临床意义.方法:应用放免法和酶联法对30例再生障碍性贫血患者进行了血清IL-8、TNF-α和VEGF检测,并与35例正常健康人作比较.结果:再生障碍性贫血患者在治疗前血清IL-8、TNF-α水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而V...     

晚期肺癌患者调节性T细胞和IL-10表达的变化

探讨晚期肺癌患者的CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）、IL-10及其他T细胞亚群表达的临床意义。检测晚期肺癌患者92例和正常对照者64名的IL-10（ELISA法）、CD4＋CD25＋调节性T细胞及其他T细胞亚群（流式细胞仪法）。结果显示：肺癌组血清IL-10明显大于对照组（278±34ng/L vs 122±65ng/L,P〈0.01）、CD4＋CD25＋Treg细胞明显大于对照组[（17.8±5.2）%vs（7.1±0.4）%,P〈0.01]、CD3＋、CD4＋、CD8＋CD28＋和NK细胞明显小于对照组[（58.4±7.8）%vs（78.2±6.4）%,P≤0.05;（34.4±7.6）%vs（44.9±8.4）%,P〈0.01;（9.4±3.6）%vs（16.5±2.7）%,P〈0.01;（9.4±3.6）%vs（18.5±7.2）%,P〈0.01]。CD8＋T细胞明显高于对照组[（37.8±6.5）%vs（31.8±5.1）%,P〈0.01]。CD4＋CD25＋Treg细胞、IL-10与CD8＋CD28＋细胞、NK细胞呈明显负相关。这些结果表明,CD4＋CD25＋Treg细胞与IL-10增多为晚期肺癌患者免疫功能受损的表现。