顺逆结合法胆囊切除126例分析

对１２６例胆囊炎、胆囊结石患者均采用了顺逆结合的方法完成胆囊切除。结果，随访１年无手术死亡，无１例发生出血、黄疸及胆管损伤。认为此法既可减少出血，又能防止胆囊内小结石被挤入胆总管，更重要的是可避免胆管损伤。     

顺逆结合法胆囊切除245例

<正> 国内外文献报导,胆囊切除术的数量,目前仅次于阑尾手术,占第二位。但由于胆囊位置深,胆囊管解剖异常多,加上炎症,水肿、粘连以及手术者的临床经验等原因,各地仍闻有并发症。传统的胆囊切除术式有两种。①顺行胆囊切除术;②逆行胆囊切除术。目前均认为有弊病。笔者自1984年6月至1990年9月,对245例患者,采用顺逆结合法行胆囊切除     

顺逆结合法切除胆囊156例临床观察

目的：探讨单纯顺行法切除胆囊或单纯逆行法切除胆囊的手术缺点,分析总结顺逆结合法切除胆囊的手术优点。方法：回顾分析156例胆道手术的术式及术中胆管及血管的损伤情况。结果：施行顺逆结合法切除胆囊,仅1例患者因解剖变异不慎损伤肝总管发生胆漏,住院时间相对较长外,余155例取得成功,均在短期内病愈出院,总体手术成功率为99．36％。结论：顺逆结合法切除胆囊,手术成功率高,并发症少,提高了手术安全性,尤其适合在技术力量相对薄弱的基层医院推广,以最大限度的减少医源性胆管和血管损伤等手术并发症。     

小切口顺逆结合法胆囊切除58例体会

目的探讨小切口顺逆结合法切除胆囊的效果。方法回顾性分析58例胆囊切除病例。结果58例患者除外一人胆管损伤，一人并发胆囊癌，其余病例均一期愈合。结论小切口顺逆结合法胆囊切除术后愈合快、并发症少。     

顺逆结合法胆囊切除术120例体会

2001年～2006年。我们采用顺逆结合法施行胆囊切除术120例，取得良好的效果，且无副损伤，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男44例，女76例，男女之比1：1．73；年龄最小17岁，最大72岁。手术所见：胆囊结石并胆囊炎68例，胆囊结石及胆总管结石26例，[第一段]     

顺逆结合法胆囊切除术190例手术体会

目的探讨减少胆囊切除术中胆道损伤及并发症发生率的方法。方法回顾性总结分析我院2000年10月～2009年10月收治的、行顺逆结合法胆囊切除术患者190例。具体手术方法是：找到胆囊管后，预扎一线作牵引，不先切断胆囊管，待完整解剖游离出胆囊，清楚确认胆囊管与胆总管的关系后，选择距胆总管0．5cm处切断胆囊管。结果采用顺逆结合胆囊切除术190例，其中，34例行胆总管切开取石T管引流，手术效果满意，没有副损伤病例出现，术后恢复良好。结论时刻警惕胆道损伤的潜在危险，采用顺逆结合方法切除胆囊，术中仔细操作，防止误扎、误切、血管损伤等。采用顺逆结合的灵活手术方式是预防胆道损伤、减少手术并发症的好方法。     

198例顺逆结合法胆囊切除术的体会

１９８例顺逆结合法胆囊切除术的体会张建中（金湖县人民医院外科２１１６００）关键词胆囊结石胆囊切除术顺逆结合法中图法分类号Ｒ６５７．４胆囊切除是外科最常见的手术之一。无论是顺行法还是逆行法，均有造成胆管损伤、胆管梗阻和术后出血的可能［１，２］。针对这种...     

改良式顺逆结合法胆囊切除术168例临床分析

临床资料 1一般资料本组共168例，年龄22～73岁，男72例，女94例，平均年龄56岁，病程均在3d以上，最长7d，其中伴发热者126例，体温37．5～40℃，伴轻度黄疸者28例，胆石症伴急性穿孔和局限性腹膜炎36例，非结石性胆囊炎坏疽穿孔23例。腹腔穿刺38例抽出黄色胆汁样渗液，其中     

胆囊切除不置引流175例临床分析

1983年1月～1987年4月,我院施行胆囊切除不置引流手术175例,留置烟卷引流66例,现报告如下: 临床资料1.两组病例选择不引流组(A组),和引流组(B组)所选择的病例为慢性胆囊炎胆石症,急性胆     

开腹胆囊切除术不置腹腔引流管临床运用分析

目的分析胆囊切除不置腹腔引流的优缺点。方法将本科10年1015例开腹胆囊切除术病例进行临床分析,以是否放置腹腔引流管为标准分为置管组和未置管组,将两组进行统计学分析处理。结果两组在术后常见并发症发生率方面无明显统计学差异。结论胆囊切除术未置腹腔引流是安全可行的,常规放置引流无此必要。     

顺逆结合胆囊切除74例体会

顺逆结合胆囊切除７４例体会魏常胜梁志平（内蒙古一机医院外科，包头０１４０３０）胆囊切除术是胆道外科最常见的手术，大多数情况下手术比较规范，然而由于可能存在解剖结构变异或病变复杂，手术本身有一定危险性。采用顺逆结合法切除胆囊，不仅有利于防止术中胆管损伤...     

顺逆交替法胆囊切除97例报告

中国科学园的建设迅速发展。目前，中国的国家级ＳＰ已有５２个，它们与经济特区、经济技术开发区并驾齐驱，共同构成了推动中国经济加速发展的新格局。中国的ＳＰ研究，早在ＳＰ建设起步之前就已经兴起。它的发展，有力地促进了中国Ｓ创办和成长。本文就近十年来中国的ＳＰ研究情况作了历史回顾。     

小切口顺逆结合法胆囊切除术267例治疗体会

为了探讨小切口顺逆结合法胆囊切除术的治疗效果,我们对1996年以来收治的267例行小切口顺逆结合法胆囊切除术患者的临床资料进行了全面的总结和分析。结果认为采用小切口顺逆结合法胆囊切除术使手术时间明显缩短,并且创伤小、副损伤少、出血少、术后并发症少、恢复快,并易于患者接受。     

小切口顺逆结合法胆囊切除术267例治疗体会

为了探讨小切口顺逆结合法胆囊切除术的治疗效果,我们对1996年以来收治的267例行小切口顺逆结合法胆囊切除术患者的临床资料进行了全面的总结和分析。结果认为采用小切口顺逆结合法胆囊切除术使手术时间明显缩短,并且创伤小、副损伤少、出血少、术后并发症少、恢复快,并易于患者接受。     

顺逆双向法行胆囊切除术23例

<正> 胆囊切除术传统的手术方法是采用顺行或逆行切除,一般情况下手术难度不大。但手术并发症往往是严重而危险的,不论是顺行或逆行方法均有可能误伤胆管,如遇结石嵌顿,炎症水肿及粘连而导致关系模糊不清时,易于出现意外损伤或并发症。总结两年来     

胆囊切除不置腹腔引流26例体会

笔者自1988年4月至1992年12月,共对26例胆囊疾病患者行胆囊切除时不放置腹腔引流,现报告如下。 临床资料:26例中,女22例,男4例,年龄最大70岁,最小28岁,其中胆囊结石18例,胆囊息肉4例,胆囊胆固醇沉积症(胆固醇结晶)3例,胆囊腺肌增生病1例。26     

部分顺逆结合法腹腔镜胆囊切除术的应用

近年来腹腔镜胆囊切除术(LC)在我国逐渐普及[1],并已被接受为胆囊良性疾病外科治疗的金标准.LC胆管损伤的发生率略高于传统手术,约为0.5%.目前国内LC绝大部分均是采用顺行切除法(先断胆囊管,然后自胆囊颈向胆囊底剥离胆囊),这种方法容易因胆囊管的误判而发生肝外胆管损伤.还有少部份LC是采用逆行切除法(即先从胆囊底向胆囊颈剥离胆囊,最后断胆囊管),这种方法在腹腔镜下由于下垂的肝叶及游离的胆囊影响到操作空间,且出血多,更难于操作.我们总结出符合腹腔镜手术特点的部分顺逆结合法LC,现报告如下.