国际实验动物评估与认证的程序及意义

国际实验动物评估与认证是实验动物管理和科学应用高标准的象征,是国际认可的质量标准。介绍国际实验动物评估与认证的基本概念、方法、步骤及注意事项等,特别是实验动物管理与使用委员会（IACUC）、兽医和职业安全与健康（OHS）在认证中的重要作用,阐述开展国际实验动物评估与认证对新药研发公司及研究机构在提高药品非临床安全性研究的质量与国际认可度,确保实验方案合理以及实验结果的可靠有效等方面的意义,为国内相关机构开展国际实验动物评估与认证起到抛砖引玉的作用。     

实验动物设施的职业健康管理体系的建立与实施初探

职业病已经成为各国经济发展和社会和谐及稳定的巨大挑战。据国际劳工组织统计,全球约有近1.6亿人患职业病,花费约1.25万亿美金,约占全球总GDP的4%。在中国,职业病危害的人群已经超过了生产安全事故和交通事故。日益增加的职业病的危害不但损害了劳动者的健康,而且给用人机构和国家造成严重的经济负担。国际发达国家对职业病及职业健康非常重视,关注度高,有成熟的管理体系。相对来说,我国职业健康起步晚,与欧美国家相比差距较大。近年来,随着我国经济水平的提高和社会发展,人们对职业健康安全的要求和认识也不断深入,国家也开始重视职业健康并在近年来出台了不少法规政策。国家标准委员会及中国合格评定国家认可委员会也对职业健康管理提出了要求。然而,怎样建立一个有效的,可实施的,从运营成本可接受的职业健康体系对许多实验动物机构来讲还是一个难题。本文旨在通过作者多年在实验动物机构建立职业健康体系的经验,分享一些体会,给大家一些相关的建议及参考。     

浅谈“员工职业健康和安全计划”在实验动物饲养管理和使用中的必要性

作为一个健全的实验动物饲养管理和使用计划的必须组成部分,“员工职业健康和安全计划(Occupational Health and Safety Program,OHSP)”的制定对保护动物饲养管理和使用人员的健康与安全,为员工提供一个安全与健康的工作环境是至关重要的.本文将就OHSP中的风险评估及危害鉴定、员工培训、个人清洁及个人保护设备(Personal Protective Equipment,PPE)、医学评估及预防医学等内容进行分别浅述,以期呈现一个完整并专业的员工职业健康和安全计划.     

采血护士职业危害与防护

职业危害是工作人员在履行职业工作过程中由于自身防护不当或工作环境不符合国家职业卫生标准,造成的职业损伤危害了工作人员的身体健康和生命安全,导致了与职业有关的疾病[1]。采血护士由于工作的特殊性,经常接触各种类型的献血人群及采血针(据统计80%的护士有被针尖刺伤的经历),存在着被感染的高度危险,此外护士本身对职业危害认识不足或心存侥幸心理,各种理化因素也对护士的健康造成潜在的影响。因此,采血护士必须增强职业安全防护意识,对各种危害有足够认识,采取有效的防护措施,最大限度的保护自身健康安全。1职业危害因素1.1认识不足或…     

护理人员职业危害及防护措施分析

分析近年来影响护理人员职业危害相关因素,建立健全各项工作制度和操作规程,改进和完善防护措施,营造健康、安全的工作环境,加强职业危害防护,加强标准预防原则教育和接触特殊感染源控制的预防原则教育,定期进行职业危害及防护的培训,落实各项工作制度,规范操作规程,开设护士心理疏导门诊,缓减护士心理压力,稳定工作情绪,增加护理人员自身防护意识,有效减少危害因素对人体的伤害。增强自我防护意识是加强职业安全防护,确保护理人员身体健康的关键。     

汽柴油加氢精制装置职业危害控制效果评价及评价体系存在的问题

目的:评价汽柴油加氢精制装置职业性危害及建设项目职业病危害控制效果评价实施中存在的问题。方法:根据建设项目职业病危害评价规范中规定的方法对克拉玛依市石化公司45×104t／a汽柴油加氢精制装置进行控制效果评价。结果:我国现阶段在进行建设项目职业病危害控制效果评价时现场采样标准和卫生评价标准脱节;评价中遇到了规范不太明确的问题,尤其是噪声等物理因素的评价计算问题;多数建设项目不向职业卫生服务机构申请建设项目职业病危害评价;有的建设项目在厂区和作业岗位未设置职业病危害的公告栏和警示说明,有关职业病防治的规章制度也不完善。结论:此控制效果评价项目职业卫生达到标准要求,基本符合国家有关职业卫生标准规范。职业病危害控制效果评价技术水平有待提高。职业病危害控制效果评价忽视了不良工作因素对健康的影响、工作相关疾病的评价及对管理、保健措施的评价。     

口腔门诊职业性危害因素分析与对策

目前,控制口腔门诊的职业性危害因素越来越引起医疗机构有关部门的广泛重视,如何加强口腔门诊医师的职业防护,是保障患者安全和维护医务人员健康的一项重要工作。本文就目前口腔门诊的职业性危害因素和对应措施进行分析和探讨如下。     

供应室的执业危害与防护

目的探讨供应室的执业危害与防护措施.方法 对近年来供应室执业危害相关因素及防护措施进行总结.结果 通过从不同方面采取的有针对性的防护措施,可以加强供应室人员的自身防护意识,有效降低执业危害相关因素对人体的损害.结论 强化供应室人员执业安全教育,制定并落实各项工作制度,增强自我防护意识,采取积极有效的职业安全防护,确保供应室人员的自身健康,为临床提供更好的服务.     

疾控中心健康体检管理系统及其数据分析

随着社会发展水平的不断提高,信息化工具和系统得到了广泛应用。体检档案的管理是非常繁琐的,且检索、分析及统计都不是很方便,无法为企业及时准确地提供接触职业病危害人群的健康状况,无法及时对职业危害制定相关的防治对策,并提供科学、准确的依据。在职业健康体检工作量日渐增大的情况下,急需开发出一套与疾病预防控制工作相适应的职业健康体检系统。     

北京市某医院医用诊断X射线机房建设项目职业病危害控制效果评价

目的评价北京市某医院医用诊断x射线机房建设项目职业病危害控制效果,提供预防和控制职业性放射性疾病发生的相关建议,并为卫生计生行政部门对建设项目放射防护设施验收提供技术依据。方法依据国家有关标准,对该机房进行现场调查和放射防护检测,针对职业性危害因素进行综合性分析。结果机房防护设计及措施合理,机房周围辐射水平检测结果合格,2名放射工作人员开展了个人剂量监测,并进行了职业健康体检,结果符合职业健康标准。结论该建设项目职业病危害效果基本达到竣工验收要求,可投入运行。     

天津市警务人员性传播疾病职业暴露与防护的调查研究

目的了解天津市警务人员对性传播疾病（STD）的职业暴露认知和防护意识,比较其与医务人员间的差异。方法随机抽取天津市警务人员500名为观察组,并随机抽取天津市医务人员200名为对照组,完成关于STD职业暴露和职业防护的问卷调查,比较两组间差异。结果警务人员对职业暴露风险的认识不足,其与血液等体液接触的几率与医务人员相当;警务人员在接触血液等体液后的洗手方式、工作环境的定期消毒、单位组织定期职业防护学习和对STD职业暴露后的处理措施方面表现均差于医务人员。结论警务人员存在较高的STD职业暴露风险,对STD的职业暴露认知和职业防护意识较差。     

风险管理程序对医务人员职业暴露干预与效果

目的探讨应用风险管理程序对医务人员职业暴露的发生进行有效干预,不断提高职业暴露防护效果。方法选取医院医务人员作为研究对象,采用回顾性问卷调查法了解职业暴露相关知识的知晓率及采取的防护行为等,应用风险管理程序对医务人员职业暴露风险进行评估,对不规范行为进行有效干预,分析干预后效果。结果通过对该院在职医务人员进行风险管理程序应用后,职业暴露发生率明显下降,由应用前47.2%下降为应用后13.6%;防护知识知晓率从应用前28.05%提高为应用后94.35%;职业暴露发生后正确处理率从应用前的0%上升至应用后61.95%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论通过对全院在职医务人员职业暴露应用风险管理程序进行干预,可有效降低医务人员职业暴露的发生和减少不规范防护行为,明显提高医务人员职业暴露防护意识和防护行为。     

Human immunodeficiency virus and hepatitis — Implications for operating room personnel

Human Immunodeficiency Virus, Hepatitis B and C are important blood borne viruses and pose occupational risks for operating room personnel. Increasing numbers of patients with these infections are appearing in Irish hospitals. In this review we describe in detail the occupational risks of these blood borne viruses for operating room personnel and how best to minimise them.     

Occupational lung cancer and smoking: a review in the light of current theories of carcinogenesis.

This paper considers modern theories of carcinogenesis as they apply to the induction of lung cancer by tobacco smoking and occupational exposure to carcinogens. Some of the known and postulated factors affecting carcinogenesis are discussed, with particular reference to syncarcinogenesis and thresholds. Factors affecting the intensity of smoking exposure are reviewed, and the generally accepted occupational lung carcinogens are listed. Relative risks for the various carcinogens according to smoking status (where known) are presented. The carcinogens are considered individually, and known or postulated interactions with smoking are discussed. It is concluded that the effects of lung carcinogens can be explained on the basis of current theories that support a rational definition of priorities for the prevention of occupational lung cancer.     

The recognition and control of occupational disease

Occupational diseases account each year in the United States for an estimated 50,000 to 70,000 deaths and 350,000 new cases of illness. Often, however, occupational diseases are not correctly diagnosed, because they mimic diseases due to other causes and because most physicians are not well trained in their recognition. Opportunities for prevention and treatment are therefore lost. The occupational history is the most effective means for proper diagnosis of occupational illness. It should routinely be obtained for every patient. A brief but systematic guide for obtaining an occupational history is presented in this report. Also, approaches are summarized for the recognition and diagnosis of such important occupational diseases as occupational cancer, asbestosis and other respiratory disorders, and occupational neuropsychologic disorders. The management and prevention of occupational diseases depend on reduction of hazardous exposures in the workplace and better education of workers, industrial managers, and physicians. This report outlines a program for the control of occupational disease based on (1) preventing exposures in the workplace, (2) premarket toxicity testing of new chemicals and technologies, and (3) astute clinical diagnosis.     

口腔门诊医务人员血源性职业暴露防护体系的应用

目的：探讨血源性职业暴露防护体系在口腔门诊应用情况.方法：分析口腔门诊各种血源性职业暴露的危险因素,执行制度化、科学化及标准化的管理体系.结果：口腔门诊医务人员对血源性职业暴露高度重视,采取普遍的标准化预防措施,2010-2012年无血源性职业暴露发生.结论：彻底落实血源性职业暴露防护体系应用于临床一线科室,前瞻性的制定可行的干预措施,降低血源性职业暴露的危害.     

医务人员HIV职业暴露风险的防范与对策

目的探讨医务人员HIV职业暴露风险的防范与对策.方法对医院内的HIV职业暴露案例进行资料收集,根据医院情况提出相应管理措施和办法.结果医院39人次受HIV职业暴露伤害,其中护士21人次,医师8人次,检验人员6人次,护工4人次.Ⅰ级暴露7例,Ⅱ级暴露13例,Ⅲ级暴露19例.暴露的器具以注射器针头、输液器针头及术中器械为主;暴露方式以针刺、切割伤为主,占71.79%;暴露后紧急处理时间5～10 min 27人次,占69.23%;半小时内8人次,占20.51%.上述人员被暴露后,均进行了规范处理,无1人感染艾滋病毒.结论医院重视管理,处置措施到位,能很好地防止HIV职业暴露对医务人员的伤害.     

Management of needlestick injuries: a house officer who has a needlestick

Since its identification in 1985, human immunodeficiency virus (HIV) has challenged several aspects of health care delivery. Because HIV is a blood-borne infectious disease, from the early days of the epidemic, concern was raised about risks of occupational exposures and infections among health care workers. Despite the development of highly active antiretroviral therapy, which has effectively modulated HIV into a chronic disease in many settings, risks of occupational infection with 3 blood-borne pathogens remain in the health care workplace. Using the case of a house officer who has a needlestick during a resuscitation attempt, prevention of needlesticks including universal precautions and postexposure management of occupational HIV, hepatitis B, and hepatitis C exposures is discussed.     

医护人员血源性传染病职业暴露现状分析

目的探索医院职业防护重点、不足及需求,完善职业防护措施,增强医护人员职业安全感。方法对2003—2006年间重点医院感染管理部门医护人员的职业体检情况进行回顾性调查分析,同时对他们进行防护意识调查。结果339名医护人员群体存在明显的职业暴露风险,且职业防护意识存在错位。结论医院职业防护体系及相关部门政策配套措施需进一步完善,重心应前移,方可减少职业暴露事件发生。     

静配置中心护理人员职业暴露现况及自我防护知识-态度-行为(KAP)调查分析

目的 探讨静配置中心护理人员职业暴露现况及自我防护情况。方法 以我院静配置中心2019年1月～2020年1月发生职业暴露的55名护理人员为研究对象,分析其职业暴露现况、职业暴露影响因素、自我防护知识-态度-行为(KAP)。结果 55名静配置中心护理人员《医务人员职业暴露情况调查问卷》平均得分为(105.45±7.36)分,处于中上水平；自我防护KAP总分为(65.35±8.97)分,处于中等水平；文化水平、工龄、职称、自我防护教育经历、暴露次数不同的护理人员《医务人员职业暴露情况调查问卷》评分存在显著差异(P＜0.05)；锐器伤暴露风险最高,人际关系暴露风险最低；护理人员脱手套后及时洗手的自我防护行为最到位,有接触体液血液风险时戴手套、口罩、护目镜的自我防护行为最薄弱。结论 静配置中心护理人员职业暴露现象较为普遍,物理、化学、生物、心理等多种因素均可诱发职业暴露风险,但护理人员自我防护KAP较为薄弱,因此,医院应加强护理人员的自我防护教育工作,规范医疗操作流程,以有效降低职业暴露风险。