阴道分娩产后出血的分析

目的探讨阴道分娩产后心血的原因、预防及治疗.方法对3166例阴道分娩的产后出血量采用称重法及容量法测量,产后出血76例,占2.4%.结果阴道分娩的产后出血原因主要为宫缩乏力,且与产科合并症、孕产次、胎儿体重及第三产程相关,发生时间大多为产后2h内.结论阴道分娩的产后出血原因是多因素的,应综合预防及治疗.     

阴道分娩术产后出血相关因素分析

目的探讨分析阴道分娩术产后出血相关因素。方法随机抽取我院2010年2月—2011年4月经妇产科阴道分娩术发生产后出血的68例病例资料进行临床分析。结果本文中68例产后出血患者中,均经临床治疗成功治愈,无一例患者死亡。结论产后出血的患者一旦发生产后出血应尽快的给予抢救措施,及时的补液、补血,积极的针对病因治疗。     

钳夹宫颈治疗重度产后出血48例报告

目的 重度产后出血为目前我国产妇死亡的最主要原因,寻找快捷简便的治疗方法具有极其重要的临床意义.方法 回顾分析2002年6月～2006年12月间采用无齿卵圆钳钳夹宫颈治疗产后出血达到或超过1 000 ml或合并休克的48例临床资料.结果 45例获得成功,有效率93.8%.结论 应用钳夹宫颈术治疗重度产后出血,具有成功率高、操作简便、手术时间短的优点,值得临床推广应用.     

142例阴道分娩产后出血的临床防治

目的 分析病患产后出血的相关原因,探讨病患产后出血的相关预防及处理措施.方法 回顾性分析我院2004年3月-2012年1月收治的5680例阴道分娩产妇的临床资料.结果 142例产后出血的产妇中,102例主要诱因为子宫收缩乏力,23例为胎盘因素,13例为软产道裂伤,4例为凝血功能障碍.其中,子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因.经过治疗后,141例患者痊愈,1例患者行子宫切除术,无患者死亡.结论 准确分析患者产后出血的相关原因,及时采取预防及处理措施,是防治产妇产后出血的重要举措.     

经阴道分娩产后出血高危因素分析

目的探讨经阴道分娩产后出血高危因素进行分析。方法该院2010年9月—2011年10月收治产妇406例,选取其中经阴道分娩的产妇98例,随机分为2组,甲组48例,存在产后出血患者,乙组50例,非产后出血的患者。对2组进行临床资料进行统计分析,经阴道分娩产后出血的高危因素。结果经过对2组产妇的统计分析,流产的次数≥2次、文化程度较低、软产道的损伤、中重度贫血、第三产程时间在15min以上、妊娠期合并高血压均为产后出血的高危因素。结论对妊娠早期及中期中重度的贫血进行早期的治疗,纠正贫血,及时处理在第三产程中所遇到的问题、使胎盘在胎儿分娩出的15min内娩出,可防止产后出血的发生和发展,具有重要的临床意义。     

阴道分娩产后出血相关因素分析

目的探讨阴道分娩产后出血的相关因素,以加强防治.方法对经阴道分娩的产妇793例,使用容积法、称量法及面积法估计产后出血量,发生产后出血的有45例,占5.68%.结果产后出血的主要原因是宫缩乏力,影响产后出血的因素较多,包括使用产钳助产、新生儿体重偏大、使用人工剥离方式娩出胎盘等.结论产后出血是受多种因素影响的,因此必须采取相应的措施预防产后出血.     

阴道分娩产后出血相关因素分析

目的：探讨阴道分娩产后出血的相关因素，以加强防治。方法：对经阴道分娩的产妇793例，使用容积法、称量法及面积法估计产后出血量，发生产后出血的有45例，占5．68％。结果：产后出血的主要原因是宫缩乏力，影响产后出血的因素较多，包括使用产钳助产、新生儿体重偏大、使用人工剥离方式娩出胎盘等。结论：产后出血是受多种因素影响的，因此必须采取相应的措施预防产后出血。     

剖宫产术阔韧带内出血致阴道壁破裂产后出血1例

1病例介绍 患者，32岁，婚后4年未孕史，因孕1产0，42周妊娠，相对头盆不称，羊水过少，珍贵儿于2005年8月6日下午3点40分行子宫下段剖官产术，术中娩头较顺利，切口渗血较多，切口右下方阔韧带血肿3cm×4cm×6cm，10号丝线间断缝扎阔韧带血肿6针，后纱布压迫血肿部位，观察10min，血肿无扩大，依次关腹。术中失血1100mL，补液1500mL，输血浆200raL，尿量500raL，淡黄色。术中为预防产后出血引起弥漫性血管内凝血给予肝素1支，手术结束时患者脉搏98次/min，血压140／82mmHg，宫底平脐，于8月6日下午5点20分返回病房。     

子宫压迫性缝合术在不同类型产后出血中的应用

目的评价子宫压迫性缝合术用于剖宫产时不同类型的产后出血的止血效果。方法对9例不同类型的剖宫产时产后出血的患者采用子宫压迫性缝合手术方法治疗。结果9例患者剖宫产手术中发生产后出血，均经过药物等处理无效，采用’改良式子宫压迫性缝合术治疗，8例止血效果好，1例术中出血仍难控制行子宫全切。结论产后出血子宫压迫性缝合治疗安全有效，且技术方法易掌握，适用于剖宫产术中药物治疗无效的产后出血，值得推广。     

成功抢救阴道分娩产后出血76例临床分析

目的:探讨产后2h发生产后出血的相关因素及有效可行的救治措施,提高抢救成功率。方法:以2007年1月1日～12月31日阴道分娩的76例产后2h阴道出血量大于400ml的产妇临床资料为观察组进行分析,选择同期无产后出血70例作为对照组。结果:3246例阴道分娩产妇产后2h出血量大于400ml者76例,发生率为2.34%,其中出血量400～1000ml66例,占86.84%;1000～1500ml7例,占9.21%;大于1500ml3例,占3.95%。76例中,非宫缩乏力致产后出血14例,而宫缩乏力致产后出血者62例,所占比例最大,其相关因素依次为精神心理因素、胎膜早破、产程异常、孕产史、巨大儿、贫血、羊水过多、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤、多胎等。胎盘因素居第2位、软产道裂伤居第3位。经积极救治,无子宫切除及死亡发生。结论:加强孕期保健及分娩期管理,减轻孕产妇心理负担,保证产程中精神饱满、体力充沛、提高产科医生抢救产后失血病人的综合素质是预防和减少产后出血的重要措施。     

腹腔镜辅助下经阴道术治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症临床分析

目的 分析比较腹腔镜辅助下经阴道术与开腹手术治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症的临床效果.方法 回顾分析腹腔镜辅助下经阴道手术治疗22例和开腹手术治疗20例的临床资料,比较2组手术及术后随访情况.结果 腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间[（154.5±41.1）ml、（22.6±7.8）h、（4.9±0.9）d]均低于开腹组[（208.0±59.0）ml、（30.6±9.4）h、（7.4±1.6）d],其差异均有统计学意义（P〈0.05）,但手术时间比较差异无统学意义（P〉0.05）;2组术后性交痛、排便痛发生率、手术并发症及阴道直肠隔异位结节发生率（15.0%、5.0%、20.0%）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 腹腔镜辅助下经阴道手术治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症创伤少、恢复快、疗效好、复发率低,值得推广.     

经阴道分娩产后出血的高危因素分析与预防措施

目的探讨经阴道分娩产后出血的高危因素和预防措施。方法现从该院2009年1月—2012年1月收治的134例阴道分娩患者中,选择67例阴道分娩产后出血患者作为本次研究对象,并对她们的相关资料进行回顾分析,探讨该病的高危因素。结果经阴道分娩产后出血与产次超过3次、流产次数超过2次,同时妊娠期高血压综合征超过21.3mmHg的患者,此外新生儿体质量超过3.5kg均会对其造成影响;此外,第二三产程的时间也与该病有非常紧密的联系。结论加强计划生育宣传力度,定期对高危因素进行筛选,并拟定科学合理的分娩方案和急救措施,是有效减少阴道分娩产后出血的重要方法。     

子宫压缩缝合术治疗产后出血病例分析

目的探讨一种保留子宫、治疗产后出血的方法,降低子宫切除率,保留生育功能.方法对6例剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血在B-Lynch缝合基础上采用子宫压缩缝合技术.结果6例患者出血量700～2100mL均得到控制,成功保留了子宫,术后无任何副作用.结论在B-Lynch缝合基础上的子宫压缩缝合技术具有简单、迅速、有效、损伤小、无副作用,且能保留子宫的特点,值得推广.     

阴道分娩产后出血相关因素分析

目的:探讨阴道分娩产后出血的相关因素,以加强防治。方法:对经阴道分娩的产妇793例,使用容积法、称量 法及面积法估计产后出血量,发生产后出血的有45例,占5.68％。结果:产后出血的主要原因是宫缩乏力,影响产后出血的因素 较多,包括使用产钳助产、新生儿体重偏大、使用人工剥离方式娩出胎盘等。结论:产后出血是受多种因素影响的,因此必须采 取相应的措施预防产后出血。     

阴道分娩产后出血的持续改进

产后出血是阴道分娩常见并发症之一。四川大学华西第二医院针对阴道分娩产后出血管理存在问题,从孕妇层面识别高危因素,助产士层面规范血液计量法,医师层面规范宫缩乏力性产后出血三级防治流程,科室层面制度化产后出血防治要点,医院层面建立多学科快速反应团队等方面强化了管理,使出血量估测误差减小,阴道分娩产后出血发生率降低。     

葡萄糖酸钙防治阴道分娩产后出血的临床观察

目的：探讨葡萄糖酸钙防治阴道分娩产后出血的效果。方法选择于2011年1月-2013年11月在我院就诊的单胎头位足月妊娠阴道分娩者1984例为研究对象,采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各992例划分，观察组在活跃晚期静脉滴注葡萄糖酸钙1.0 g，对照组不用钙剂。结果观察组和对照组产后30 min出血量、术后2 h累计出血量以及 Hb下降幅度值分别依次为（186.2±21.3）mL、（250.3±57.4）mL、（0.6±0.2）g/L和（254.6±41.7）mL、（398.5±94.6）mL、（1.1±0.3）g/L，两组间上述对比均有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组平均第二产程时间、第三产程时间均依次分别为（40.2±10.3）min、（4.4±1.8）min和（50.3±12.7）min、（5.8±1.1）min，观察组与对照组上述对比发现，其在第二产程时间和第三产程时间均显著短于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉滴注葡萄糖酸钙以增强子宫收缩力，对阴道分娩产后出血有防治作用,具有显著的应用价值。     

改良B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血临床观察

目的观察改良B-Lynch缝合术联合宫内球囊压迫术及阴道塞纱治疗难治性产后出血(IPH)临床疗效。方法将2016年1—12月分娩的IPH患者84作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,各42例。观察组实施改良B-Lynch缝合术、宫内球囊压迫术与阴道塞纱联合治疗,对照组给予宫内球囊压迫术与阴道塞纱联合治疗。观察两组出血量、止血时间、输血情况、止血效果、术后恢复情况、子宫切除率、产后6周月经复潮、并发症发生情况等。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组术中出血量、术后24 h及48 h出血量、止血时间、输血量、下床活动时间、住院时间、并发症总发生率、子宫切除率、输血率等方面对比,观察组均少于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组止血有效率、产后6周月经复潮率高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论改良B-Lynch缝合术与宫内球囊压迫术及阴道塞纱联合治疗IPH效果确切,利于提升止血效果,降低产妇出血量,并为产妇保留生育功能,对产妇术后恢复与预后具有积极影响。     

改良产后出血预测评分联合护理干预对阴道分娩产后出血的影响

目的 探讨改良产后出血预测评分联合护理干预对阴道分娩产后出血的影响.方法 选取2018年5月至2019年10月我院收治阴道分娩产后出血患者50例作为研究对象,分为两组患者各25例,接受常规护理干预的作为空白对照,设为对照组,接受改良产后出血预测评分联合护理干预则为研究组,探究两组患者的护理效果.结果 分别统计了两组患者...     

米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的研究

目的:比较米索前列醇两种不同用药途径用于预防经阴道自然分娩产后出血的临床效果和不良反应。方法:2007年2月～2009年2月在宁波市妇女儿童医院分娩的产妇中,随机选择37～42周妊娠正常分娩、单胎头位、无妊娠合并症或并发症,未用过前列腺素抑制剂的产妇822例,随机分为米索前列醇舌下含化组、直肠用药组,每组各411例。舌下含化组于胎儿前肩娩出后立即舌下含化米索前列醇600μg;直肠用药组于胎儿前肩娩出后立即深部肛塞米索前列醇600μg,测量产后24 h出血量,分娩前后的血色素及红细胞压积,监测产妇分娩前后的血压、脉搏及寒战、发热、恶心、呕吐、头痛、腹泻等不良反应,如果阴道流血量较多则立即静脉推注缩宫素10 IU。结果:产后24 h阴道出血量舌下含化组明显低于直肠用药组,产后出血发生率舌下含化组低于直肠用药组,红细胞压积下降≥10%的比例、血色素下降≥30 g/L的百分比及加用缩宫素的比例,舌下含化组小于直肠组,差异有统计学意义(P<0.05)。寒战及发热的发生率舌下含化组高于直肠用药组(P<0.05)。结论:600μg米索前列醇预防经阴道自然分娩产后出血,舌下含化组效果优于直肠用药组,寒战及发热发生率舌下含化组高于直肠用药组。     

经阴道分娩产后出血危险因素的病例对照研究

目的：探讨经阴道分娩的孕产妇发生产后出血的危险因素,为产前干预提供依据。方法从我院2011年1月至2013年6月经阴道分娩的产妇中选取220例产后出血的病例作为研究对象,采取病例对照的研究方法,按1：1的比例从同时期自然分娩且无任何异常的产妇中匹配220例作为对照。通过电子病历和自行设计的调查问卷收集研究对象的相关数据;利用单因素 Logistic 回归初步筛选危险因素,利用多因素 logistic 回归结合专业知识确定危险因素。结果经阴道分娩的孕产妇发生产后出血的危险因素包括产妇的既往流产次数（OR =1.269）、产次（OR =1.231）、第二产程时间延长（OR=1.521）、巨大儿（OR=1.497）,而产检（OR=0.780）为产后出血发生的保护因素。结论为降低产后出血的发生率,应基于产后出血的影响因素采取有针对性的预防措施。