SLE或ANCA相关性血管炎

病史摘要:患者,女性,39岁,工人,因指端雷诺现象1年余,发热口干眼干1周以干燥综合征入住。患者1年前开始发雷诺现象,有时略有眼干,当时因甲状腺结节住院手术,诊断为干燥综合征。患者半年来面部时发红色皮疹,有光过敏现象,到多家皮肤医院就诊,疗效不佳;患者时有脱发,感活动后胸闷不适,无明显胸痛无低热盗汗,无血尿,体重无明显减轻。     

白芍总苷联合羟基氯喹治疗原发性干燥综合征临床研究

目的:评价白芍总甙治疗原发性干燥综合征(pSS)的有效性和安全性,观察白芍总甙联合羟基氯喹治疗原发性干燥综合征的疗效.方法:84例原发性干燥综合征患者随机分为3组,白芍总甙(TGP)组26例,羟基氯喹(HCQ)组28例,白芍总甙联合羟基氯喹30例,疗程6个月.观察三组患者治疗前后唾液流量、Schirmer试验、血沉、血清免疫球蛋白变化及药物不良反应.结果:TGP可以降低血沉、血清免疫球蛋白,减轻口干、眼干等症状,其疗效有统计学意义(P＜0.05),与单用HCQ疗效相似(P＞0.05).TGP与HCQ联合治疗pSS,在改善免疫球蛋白、血沉、口干、眼干等方面比单用HCQ或TGP疗效更加明显.结论:单用TGP治疗pSS疗效与HCQ相当,且安全性优于HCQ,TGP与HCQ联合治疗pSS时,患者口干、眼干症状改善更加明显,且安全性较高     

燥漱方联合羟氯喹治疗原发性干燥综合征60例疗效观察

目的 评价燥漱方联合羟氯喹治疗原发性干燥综合征(pSS)的临床疗效与安全性.方法 采用前瞻性自身对照病例研究方法,纳入2018年9月-2019年12月就诊的pSS患者60例,给予燥漱方含漱联合硫酸羟氯喹口服治疗,疗程12周.采用视觉模拟量表(VAS)及欧洲抗风湿联盟干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)评价口干、眼干、...     

中医辨证论治干燥综合征

干燥综合征是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,临床主要症状为口干、眼干.文中以中医津液代谢理论为基础,根据津液代谢过程中各脏腑功能特点,探讨干燥综合征发病机制;并根据发病机制进行论治,以期为本病的中医治疗提供一些思路.     

一贯煎加味治疗原发性干燥综合征32例临床观察

目的:一贯煎加味联合常规激素加免疫抑制剂治疗原发性干燥综合征(肝肾阴虚型)的临床效果观察。方法:选取中医辨证为肝肾阴虚证型的原发性干燥综合征患者62例,随机分成两组,对照组30例,观察组32例。对照组采用常规西医激素加免疫抑制剂治疗;治疗组在对照组基础上联合一贯煎加味治疗。观察两组治疗前、治疗后8周两组的临床症状,如口干、眼干、疲劳及滤纸试验(Schirmer)等改善情况,对血沉(ESR)、血清免疫球蛋白(IgG)等检查项目进行详细记录和分析。结果:治疗8周后,观察组总有效率为87.50%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05);口干、眼干、疲劳等症状及Schirmer实验、ESR、IgG等观察指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:一贯煎加味联合常规激素加免疫抑制剂治疗原发性干燥综合征(肝肾阴虚型),疗效明显。     

培土生金法联合羟氯喹、白芍总甙治疗原发性干燥综合征35例

目的:观察培土生金法联合羟氯喹、白芍总甙治疗原发性干燥综合征口干眼干症状的疗效.方法:35例患者服用羟氯喹片(0.1 g/次,每日2次)、白芍总甙胶囊(0.6 g/次,每日2次)及中药(黄芪、党参、白术、沙参、麦冬、石斛、天花粉、知母、玉竹、黄精、小胡麻、桑葚子、女贞子、旱莲草,水煎服,1日1剂),连服3个月.结果:治疗前后血沉、C-反应蛋白、唾液流量测定、Schirmer's试验差异有统计学意义(P<0.05).结论:培土生金法联合羟氯喹、白芍总甙治疗原发性干燥综合征口干眼干效果显著,值得推广.     

内消连翘丸治疗原发干燥综合征的临床研究

目的:观察内消连翘丸治疗原发干燥综合征的临床疗效。方法:采用随机、单盲对照法,将原发干燥综合征患者60例,随机分为2组,观察组30例,应用内消连翘丸治疗;对照组30例,应用硫酸羟氯喹治疗,共治疗6个月。分别在治疗前、治疗后4周、12周、24周对患者进行10 cm视觉模拟量表测定口干、眼干症状,检测患者C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),唾液流率、Schirmer试验及泪膜破碎时间等指标。结果:临床总有效率观察组优于对照组(P0.05)。治疗早期(4周)口干症状改善观察组优于对照组(P0.05),长期应用口干眼干症状的改善在2组患者间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组降低免疫球蛋白G指标优于对照组(P0.05),观察组未发现明显不良反应。结论:内消连翘丸能早期有效改善原发干燥综合征患者的临床症状,且可不同程度改善患者免疫指标。     

益气生津散治疗干燥综合征临床研究

目的对益气生津散治疗干燥综合征的疗效进行临床观察。方法将72例干燥综合征患者分为治疗组38例和对照组34例,治疗组采用益气生津散治疗,对照组服用羟氯喹(HCQ)作对照研究。结果治疗2周后益气生津散治疗组患者口干、眼干症状即有改善,治疗4周后口眼干症状较前有显著改善(P<0.05);益气生津散治疗组总有效率高于对照组。结论益气生津散治疗可以较快改善气阴两虚型干燥综合征患者口眼干症状。     

酸甘生津方治疗原发性干燥综合征的临床研究

目的:观察酸甘生津方治疗干燥综合征(SS)的疗效及其对体液免疫和细胞免疫的调节作用。方法:80例干燥综合征患者随机分为醋酸泼尼松治疗对照组和酸甘生津方治疗观察组,每组各40例。两组分别给予相应治疗6个月后,评定临床疗效;并且治疗前后记录口干、眼干评分,进行Schirmer’s试验,记录滤纸潮湿程度;同时进行血清Ig G、Ig A、Ig M水平和T细胞亚群检测,ELISA法检测血清IL-2(白细胞介素-2)、IL-6(白细胞介素-6)含量。结果:酸甘生津方观察组临床疗效明显优于西药对照组(87. 5%VS52. 5%,P 0. 05);治疗后,两组患者口干、眼干评分较治疗前明显降低,Schirmer’s试验的滤纸潮湿程度明显增加,血清Ig G、Ig A、Ig M水平明显降低,IL-2明显升高,IL-6明显降低;上述变化观察组较对照组明显,均有统计学意义(均P 0. 05)。T细胞亚群检测结果显示酸甘生津方观察组治疗后CD4+明显升高,CD8+明显下降,CD4+/CD8+升高;对照组变化不明显。结论:酸甘生津方可明显减轻干燥综合征患者临床症状,调节免疫功能。     

眼干、口干、关节痛?警惕干燥综合征

<正>您经常感觉眼干、口干、关节疼痛吗?那您可能患上了干燥综合征。干燥综合征,也叫SS,是在1933年由瑞典眼科医生发现并命名的。它是一种主要累及外分泌腺体的自身免疫性疾病,因造成全身多系统损害,故叫做综合征。干燥综合征属于全球性疾病,发病率     

生脉饮联合羟氯喹治疗干燥综合征临床观察

目的 观察生脉饮加减方联合羟氯喹治疗气阴两虚型干燥综合征的临床疗效。方法 选取2018年9月—2021年12月山西省中西医结合医院收治的气阴两虚型干燥综合征患者60例，随机分为对照组30例，给予口服羟氯喹；治疗组30例，在对照组基础上加用生脉饮加减方，均治疗12周。结果 治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组口干、眼干症状及ESR、CRP、IgG,Schirmer试验等观察指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生脉饮加减方联合羟氯喹治疗干燥综合征(气阴两虚型)比单用羟氯喹能更好地改善患者的口干、眼干症状，显著降低炎症指标，提高泪液流率。     

自拟芪地益气润燥汤配合白芍总苷治疗原发性干燥综合征31例

目的观察自拟芪地益气润燥汤配合口服白芍总苷治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法对31例原发性干燥综合征患者给予口服芪地益气润燥汤剂配合口服白芍总苷治疗,观察临床疗效,口干、眼干症状积分变化及不良反应发生情况。结果 31例中显效8例(25.81%),有效20例(64.51%),无效3例(9.68%),总有效率为90.32%。治疗后患者口干、眼干症状积分与治疗前比较明显降低(P0.01)。结论自拟芪地益气润燥汤配合口服白芍总苷治疗原发性干燥综合征具有较好疗效。     

中西医结合治疗干燥综合征并大动脉炎一例

干燥综合征,为一种自身免疫性疾病,晚近国内已有多例报道,尚未见与大动脉炎并发之例。现将本院1987年所见一例报告如下: 患者女性,41岁,已婚。因口于,眼干,头晕头疼7年于87年5月入院。82年前反复患上呼吸道感染,逐渐出现口干无唾液,进食馒头需借助水吞咽。舌干讲话不便,哭时眼干无泪,视物模糊,鼻干易出血,阴道干燥烧灼感。83年出现头晕头疼,测血压     

干燥综合征的中西医认识及治疗

干燥综合征(SS)是一种主要累及外分泌腺的、具有高度淋巴细胞浸润为特征的慢性自身免疫性疾病.唾液腺及泪腺受累最常见,主要症状为口干和眼干,其他尚有呼吸系统、消化系统、神经系统、皮肤黏膜、关节肌肉、肾脏、甲状腺、血液、淋巴结等腺体外其他器官的受累[1],出现间质性肺炎、肺纤维化、吞咽困难、肾小管酸中毒、淋巴瘤、皮肤紫癜、关节痛、外周及中枢神经系统病变等[2-5].笔者将从西医、中医及中西医结合角度对干燥综合征的认识及治疗做一综述.     

中西医结合治疗舍格伦综合征18例临床观察

舍格伦综合征又叫干燥综合征(Sjo gren Sy nd ro me简称SS),是一种系统性自身免疫性疾病.其特点为口干、眼干易并发类风湿性关节炎,其发病机理尚未完全明了.笔者近年来采用中西医结合方法治疗该病18例,取得了满意疗效,现报道如下.     

如何治疗干燥综合征?

答:干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病.临床表现除有涎腺和泪腺受损、功能下降,而出现口干、眼干症状外;尚有多系统损害的症状.本病分原发性和继发性两种.前者发生于无任何潜在疾病的情况下,后者多发生于结缔组织病中.根据2002年干燥综合征国际分类标准,具备以下4点即可诊断.(1)口干持续3个月以上,涎腺检查有受损表现,如唾液流率减少,腮腺造影、涎腺同位素检查阳性.(2)眼干持续3个月以上,眼部体征有滤纸试验和角膜染色阳性.(3)下唇腺病理活检示腺体破坏,淋巴细胞浸润,淋巴细胞灶≥1.(4)自身抗体:抗SSA和抗SSB阳性.本病与中医学"燥证"类似,以辨病与辨证相结合,可分以下几型辨治.     

润燥解毒汤治疗女性干燥综合征临床研究

目的 :观察润燥解毒汤治疗女性干燥综合征的疗效及安全性。方法 :选择符合诊断及纳入标准的女性干燥综合征患者67例,运用随机数字表法分为治疗组34例和对照组33例。治疗组治以中药润燥解毒汤,对照组治以硫酸羟氯喹,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后中医症状评分、干眼问卷调查(DEQ)评分、干燥综合征主观症状报告指数(ESSPRI)、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)、干燥综合征疾病损害指数(SSDDI)、血清学指标及安全性指标,评价疗效。结果:治疗组中医证候总有效率82.3%,对照组57.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在改善中医症状(口干、眼干、舌象、脉象)评分、ESSPRI、DEQ评分方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在改善ESSDAI、SSDDI、血清学指标(红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白G、补体C3、球蛋白)方面,差异无统计学意义(P0.05)。两组的治疗安全性相当。结论:润燥解毒汤能明显改善女性干燥综合征患者口干、眼干的临床症状及舌象、脉象,减轻患者的干燥、疲劳及肢体疼痛程度,且安全性较好。     

清开灵注射液治疗干燥综合征临床观察

目的 :验证清开灵注射液治疗干燥综合征的临床疗效。方法 :将 6 0例患者按积分分为治疗组 30例和对照组 30例 ,分别采用清开灵注射液和生津口服液治疗 ,观察两组在口干、眼干、唾液流率、施墨氏试验、血沉、A G、免疫球蛋白、唾液Na ;唾液SigA等治疗前后的变化。结果 :治疗后两组在各项指标上均有改善 ,但清开灵组优于对照组 ,尤以血沉 ,唾液Na 、口干、眼干治疗前后有极显著的差异 ,Hb、IgA、IgM、IgG、唾液流率、SigA、施墨氏试验、角膜荧光染色。结论 :清开灵注射液是治疗干燥综合征疗效较高的药物。     

暴盲治验

郭××,男,30岁。1988年11月10日诊。左眼视力突然下降1天,伴口干苦。查视力右眼1.0,左眼0.1;右眼正常,左眼玻璃体棕红色反光,眼底窥不清,全身检查无异常。舌质红苔薄黄,脉弦数。投清营汤加减:生地黄、丹参、银花各20克,玄参、麦冬各15克,     

中药配方口服治疗干燥综合征疗效的Meta分析

目的:系统评价口服中药配方治疗干燥综合征(SS)患者的临床疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library数据库,检索年限从建库至2018年10月.采用Rev Man 5.3软件进行分析.结果:共纳入文献13篇,979例研究对象.Meta分析结果显示:中药配方治疗干燥综合征的总有效率[RR=1.31,95％CI(1.16,1.49),P＜0.0001]、口干视觉模拟评分(VAS评分)[SMD=-0.51,95％CI=(-0.17,-0.32),P＜0.00001]、眼干 VAS 评分[MD=-0.55,95％CI=(-0.88,-0.22),P=0.0009]、唾液流率[SMD=0.46,95％CI(0.23,0.69),P＜0.0001]、血沉(ESR)水平[SMD=-0.51,95％CI(-0.65,-0.37),P＜0.00001]、C反应蛋白(CRP)水平[SMD=-0.59,95％CI(-0.85,-0.32),P＜0.0001]优于口服西药.其中清热养阴与益气养阴中药治疗SS的疗效明显;补肾滋阴中药在改善SS患者口干、眼干方面疗效明显.结论:口服中药配方在治疗SS上具有明显优势,可为临床应用中药治疗SS提供依据.